胃肠激素与肠神经系统课件

胃肠激素与肠神经系统41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。胃肠激素与肠神经系统胃肠激素与肠神经系统41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。胃肠激素与功能性胃肠病南京医科大学附属南京第一医院消化科张军●自1902年发现第一个人类胃肠激素—促胰液素(PZ)后,人们就开始了对胃肠激素的研究●但从上世纪60年代以来,胃肠激素研究才迅速发展,成为既是胃肠病学的分支学科、边缘学科,也是涉及生理学、神经科学、内分泌学的交叉学科其研究手段也与免疫学、生物化学以及细胞分子生物学有紧密联系教学是应该讲究一定距离的。教学距离不仅是一门学问，更是一门艺术。语文教学有三要素：教师、学生、文本。语文教学的核心是教师带着学生进行文本解读。所以，从教学的实际来看，至少存在以下四种距离：一是教师学生间的距离，二是学生与作者的距离，三是学生与文本的距离，四是教师与文本的距离。所谓“零距离”，应该是指在教学中要尽可能消除教师与学生之间的距离，平等对话；教师要尽可能缩短自己与文本间的距离。而对于另两种距离，是不可能也不应该是“零距离”的，相反，教师还应该根据教学实际，科学而艺术地创设距离。创设语文教学中的距离应该把握以下三个方面的“度”：一、适度原则创设语文教学中的距离应该适度。距离太小，表面上看学生参与了教学的全过程，但这只是热闹的表象，而内在却是空虚的，教学效果不可能理想，而距离太大，学生无法参与教学，只能被动接受或是无法解读，这样又可能会导致无效教学。所以，适度为先。时下，语文教学中距离“适度原则”把握不当的最主要的表现是拔高。拔高实际上是教师刻意拉大学生与文本的距离，因为在教学实际中，我们总可以看到有些教师在拔高作者的思想境界，拔高作品的内容价值，似乎不拔高就无以显示水平，也无以展开教学。试想，本来学生的生活阅历和认识水平就很有限，如果我们的教师还在任意拔高，人为地将文本高高置于学生的认识之上，远离学生的实际，拉大学生与文本的距离，把文本解读搞得玄而又玄，让学生坠入云雾、如听天书。而且，这其中有些拔高还是“牵强附会甚至强词夺理”的。就像有教师在分析《孔雀东南飞》中焦母的思想时，运用的是西方精神分析大师荣格的“集体无意识理论”，应该说，教师的分析是很透彻的，但太高太玄了，学生也听不明白。因为荣格的“集体无意识理论”本身就是很玄乎的，不用说与学生之间的距离，就是和教师间的距离也实在太大，最终导致文本解读的“无效教学”。语文教学尤其是文本解读，似乎没有必要上升到什么“理论”或是“主义”的高度，更不必人为地拉大文本或教师与学生的距离。其实，文本解读一方面应该契合作者的思想实际、文本的写作背景、作者的创作目的，另一方面，是应该契合学生的生活阅历和认知水平，只能创设一种学生“跳一跳，够得着”的教学距离，甚至有些时候我们在对一些内容艰深的文本进行解读时还要适当“降低飞行的高度”，通过一些辅助手段缩短学生与文本的距离；一味地“拔高”，适得其反。二、梯度原则不可否认，语文教学中的距离有时确实很大，比如文字艰深、作者陌生、意图深藏、背景缺乏等等。这些距离都有可能导致文本的无效解读。那么，教师在带领学生进行文本解读时，就要根据实际情况，为学生铺设桥梁、搭建台阶，在一定程度上来缩短学生与文本、与作者间的距离，创设一种学生“跳一跳，够得着”适度的距离。这样，通过教师一步一步的灵活而有步骤的距离创设，就可以将学生与文本、作者间的原本落差很大的垂直距离演变为阶梯式的坡度距离，这就是距离创设中的梯度原则。梁实秋先生的小品文《雅舍》。一节课45分钟，教师带领学生从刘禹锡的《陋室铭》入手，紧扣教材，详细分析了作者笔下的“雅舍”那“陋”与“雅”的特点，切切实实进行了文本的解读。但是，整整一节课，学生心中的疑问始终没有得到解决，那就是在我们常人看来如此破陋的处所，为什么在梁实秋先生看来却如此的雅致呢？教师分析后得到的结论是：雅人有雅舍，人雅舍更雅。果真如此吗？未必。因为这里牵涉到学生对文本创作意图的把握，由于背景的缺失，造成了学生与文本间的垂直距离过大而很难理解。没有背景性知识的铺垫，没有背景资料做台阶，学生的思维无从展开，无从深入。如果教师能够适时地把背景资料穿插进来，学生很快就会理解作者“在那风雨飘摇的年代，很多人流离失所，而能有一处尽管简陋但还算安稳的住所安身立命，已是十分幸运”的创作本真。另一方面，当教学中如果学生与文本的距离过小时，教师也要精心设置障碍，适当拉开学生与文本之间的距离，将学生的思维引向纵深，这是语文教学中创设距离“梯度原则”的另一种形式。三、信度原则语文教学中的距离需要教师去科学而艺术地创设，而我们创设的距离必须讲求信度，没有信度的距离不是真正的教学距离。如前面所说，我们创设的距离太大或太小都属于无信度距离，都不是我们所追求的。时下颇为流行“问题教学法”来说，在新课程背景下，课堂教学中的提问占有非常突出的地位，因为它能发动学生有效参与教学的过程，充分发挥学生的主体性。“问题教学法”究其实质，就是创设出一种教学的距离，目的是希望通过问题的引导，带领学生跨越一定的高度。但是我们也应当看到，并不是教师设置的所有问题都是有信度的。无信度的问题设置主要表现为：一是问题的思维价值不大，不值得一问，当然也就没有了距离，像“文章写了几段”“各段的大意是什么”等等；二是问题的范围太宽，学生无法把握，看似距离不小，但由于学生没有抓手，实际上也就谈不上距离，如“文章的中心思想是什么”“写作上有什么特色”之类。“问题教学法”需要教师占领文本的“制高点”，从一节课甚至一篇课文来进行整体策划，设计出一组循序渐进、由简到繁、由易到难的逐步深入的系统化的链式问题”。通过这样的问题设置而创设出的教学距离就是有信度的。通过距离创设，引导学生一步一步去解读文本，最后理清作品的思想价值。兴趣是认识和从事活动的巨大动力，是推动人们去寻求知识和从事活动的心理因素。“创设丰富的教学情境，激发学生的学习动机，培养学生的学习兴趣，调动学生学习的积极性”，是目前我国新课程改革的要求。在思想政治教学中创设具体生动的教学情境，调动学生的学习积极性，取得明显的教学效果，成为摆在广大思想品德课教师面前的问题。我就思想品德课上如何创设情境谈谈自己的体会。一、创设游戏教学情境，给学生愉悦的空间学生，特别是初一学生，在他们心目中自己只比小学生大了一点点，上课时有好多学生集中注意的时间较短、稳定性差，分配注意的能力较差，教师可创设游戏情境，让学生在游戏的活动中不知不觉地进行学习，以延长有意注意的时间及增强学习效果，实现学生愉快地接受知识。例如在初一教材中讲到青春期的一些生理变化时，可以让学生憋气，看看能持续多长时间，从而体会到青春期的一个生理变化就是肺活量变大了。在讲到人的潜能是多方面时，每个人至少有七个方面的智能：语言智能、音乐智能、数学逻辑智能、空间智能、身体运动智能、人际交往智能和自我认识智能。如果让学生一个个死记硬背，那么难免会有丢失现象。因此不妨给每个智能都设计一个游戏：语言智能――绕口令，音乐智能――识乐谱，数学逻辑智能――算24，身体运动智能――拷贝不走样……这样，学生就能在游戏之中轻松的记住知识。二、创设诗画、音乐教学情境，给学生审美的空间初一教材中，在讲到“情绪会随着个人的境遇和社会生活的变化而变化”时，有幸听到一位教师的公开课，她利用配乐诗来创设情境。李白的两过长江，因为一贬一赦，情绪完全不同，并将不同的情绪反映在他的诗中，教师录制了一段低沉而抑郁的吟颂“此江清若空，谣将碧海通……平身不泪下，于此泣无穷。”并选择了一段凄怨哀婉的配乐。而在李白第二次过长江时，情不自禁的吟道：“朝辞白帝彩云间，千里江陵一日还。两岸猿声啼不住，轻舟已过万重山。”音乐也随之换成高亢激昂的乐曲，音乐声与充满激情的朗诵，学生很轻松的就能体会到李白的情绪由抑郁寡欢转变为轻松愉快。作为听课教师，仿佛也被这恰到好处的配乐诗朗诵带进了李白的情绪当中，随之低落，随之高昂。这时，教师适时引导：“同是美丽的长江景色，诗人前后情绪为何不同呢？”学生在这种氛围中就会自寻答案，踊跃回答问题。三、创设故事教学情境，给学生探索的空间初二教材中，在讲到“自强，通向成功的阶梯”这一内容时，我介绍了石油大王哈默的故事。“1914年冬，一个小镇来了一群饥肠辘辘的落难者，好心的人们拿出饭食给他们吃，大部分落难者狼吞虎咽，连一句感谢的话都没来得及说。镇长把食物送到一个年轻人面前……”故事发展到这儿，接下去这个年轻人会怎么办？结局是什么？让同学们根据自己的猜测和想象来续编这个故事。我们都知道这位青年就是著名的石油大王哈默，他靠自己自强不息的品质成了赫赫有名的实业家。这样，通过故事续写而不是将整个故事呈现出来，让学生在故事续写中不仅体会到哈默有骨气、积极进取、不懈追求等自强品质帮助他通向了成功，而且培养了他们的想象能力和语言组织能力。四、创设形象教学情境，给学生体验的空间思想品德是一门理论性特别强的学科，这对善于形象思维而不善于抽象思维的青少年学生来说，既难产生兴趣，又不易理解掌握。因此，创设形象教学情境，变抽象为具体，对吸引学生注意力、丰富学生的想象力、调动学生的积极性变得尤为重要。例如，在介绍“联合国”时，我代表联合国秘书长，每一个学生代表一个国家，用四十分钟模拟联大的程序召开联合国大会。又如在讲授权利和义务的关系时，由学生扮演一个消费者和一个售货员进行小品表演，然后由学生运用所学知识对小品中二人的权利和义务进行分析。再如我在讲授消费者如何维护自己的合法权益时，带领学生到我市的消费者协会做实地调查，并写出调查报告；在讲授商品的价格时，带领学生到我市最大的农贸市场做市场价格调查，并用所学的经济学原理分析市场的价格现象；在讲授依法治国问题时，组织学生到法院旁听案件审理的全过程等等。学生情绪高涨，学生不仅把握了相关知识，而且培养了学生的表达能力，开拓了学生的视野。这不仅活跃了课堂气氛，激发了学生的学习兴趣，而且把那些用文字很难表达的内容具体化、形象化，便于学生掌握和理解，更主要的是很好地激发了同学们的想象力和创造力，也有效地训练了他们的思维能力，充分张扬了他们的鲜明的个性，提高了思想品德课教学的时效性，融知识性、趣味性为一体，收到了很好的效果。五、创设实践教学情境，给学生动手的空间瑞士心理学家皮亚杰认为：知识源于活动。教师可根据学生的特点，想方设法创设一个让学生饱尝努力探求，勤奋思考后获得知识，取得成功的情境，以此增强学生的信心，满足学生学习欲望，从而使师生都能一起分享成功带来的喜悦。例如通过课前时事快讯、主题班会、政治手抄报、绿色环保、爱心助残等实践活动，让学生看到自己的成果，体验成功的喜悦，以此激发其学习的积极性，增强学习思想品德课的信心和决心。曾经有位教育专家说过：“情境教育的好处是把教材教活了，把孩子教活了，把教学过程中的育人功能充分地体现了出来，因此，‘情境教学――情境教育’是对素质教育的一种有效的探索。”我们呼唤情境教育走进思想品德课堂，让思想品德课堂鲜活起来吧！胃肠激素与肠神经系统41、俯仰终宇宙，不乐复何如。胃肠激素与1胃肠激素与功能性胃肠病南京医科大学附属南京第一医院消化科张军胃肠激素与功能性胃肠病2●自1902年发现第一个人类胃肠激素—促胰液素(PZ)后,人们就开始了对胃肠激素的研究●但从上世纪60年代以来,胃肠激素研究才迅速发展,成为既是胃肠病学的分支学科、边缘学科,也是涉及生理学、神经科学、内分泌学的交叉学科其研究手段也与免疫学、生物化学以及细胞分子生物学有紧密联系●自1902年发现第一个人类胃肠激素—促胰液31月肠激素的基础研笼1月肠激素的基础研笼41.1月肠激素涉及范围●由于现代生物化学技术的有效应用迄今已知胃肠道除了分泌经典的胃肠激素外,还分泌以调节肽方式起作用的胃肠神经肽和生长因子,共有10个族、60余种,其中大部分是近年发现的1.1月肠激素涉及范围5生物合成受体与受体后信息传递基因结构胃肠生理胃肠运动胃肠激素生长调节幽门螺杆菌免疫系统感染癌消化性溃疡)(内分泌肿瘤生物合成61.2受体与受体亚型●受体是一种大分子蛋白质,基因技术可迅速有效地研究大分子蛋白的结构,从而阐明受体的结构,有效地促进受体结构与功能关系的研究。●如对促胃液素(GAS)受体的研究发现,胃的嗜铬样细胞(FCL)上存在高亲和性的GAS受体微量的GAS即可使ECL细胞释放组胺,因ECL细胞可能是GAS刺激胃酸分泌的主要靶胞。GAS受体在促使胰腺泡细胞向癌组织转化上可能起作用1.2受体与受体亚型7目前用克隆和反转录PCR(RT-PCR)等方法,研究受体亚型,发现不少胃肠激素有多种受体亚型●如生长抑素(SS)已被发现有5种受体亚型GAS、缩胆囊素(CCK)、促胰液素、血管活性肠肽(VIP)、促胃液素释放肽(GRP或称蛙皮素(BOM)和阿片肽等均被发现不同的受体亚型。目前用克隆和反转录PCR(RT-PCR)等方8●各受体亚型在正常组织与肿瘤组织的基因表达与分布不同,其所介导的生物学作用也不一样●例如不同亚型的SS-R对细胞生长均有抑制作用,但其机制不同。对抑制肿瘤生长的介导作用对胃肠平滑肌的松弛或收缩,对胃酸分泌抑制或刺激,对激素释放的调节等各亚型也不相同。SR还受许多因素调节,有失敏感的特征,可能与受体未能与G蛋白偶联,受体内化和隔离,降解等情况有关。●各受体亚型在正常组织与肿瘤组织的基因表达91.3受体持抗剂●当前对胃肠肽类激素的药理学了解颇多,而对其生理作用却知之甚少●受体拮抗剂的获得可帮助肽类激素生理作用的研究。虽然目前大多数已知的肽类尚无很好的受体拮抗剂,但随着近年克隆受体的获得,通过对化合物的随机筛选,所发现的胃肠激素非肽类受体拮抗剂数目迅速增加。1.3受体持抗剂10●已鉴定出CCK,GAS,神经降压素(NT)、内皮素(ET)、速激肽等非肽类受体拮抗剂。还有一些正在研究的受体拮抗剂或激动剂。这些在确定肽类生理功能及在疾病的诊断、治疗中均有重要作用●已鉴定出CCK,GAS,神经降压素(NT)、内皮11胃肠激素与肠神经系统课件12胃肠激素与肠神经系统课件13胃肠激素与肠神经系统课件14胃肠激素与肠神经系统课件15胃肠激素与肠神经系统课件16胃肠激素与肠神经系统课件17胃肠激素与肠神经系统课件18胃肠激素与肠神经系统课件19胃肠激素与肠神经系统课件20胃肠激素与肠神经系统课件21胃肠激素与肠神经系统课件22胃肠激素与肠神经系统课件23胃肠激素与肠神经系统课件24胃肠激素与肠神经系统课件25胃肠激素与肠神经系统课件26胃肠激素与肠神经系统课件27胃肠激素与肠神经系统课件28胃肠激素与肠神经系统课件29胃肠激素与肠神经系统课件30胃肠激素与肠神经系统课件31胃肠激素与肠神经系统课件32胃肠激素与肠神经系统课件33胃肠激素与肠神经系统课件34胃肠激素与肠神经系统课件35胃肠激素与肠神经系统课件36胃肠激素与肠神经系统课件37胃肠激素与肠神经系统课件38胃肠激素与肠神经系统课件39胃肠激素与肠神经系统课件40胃肠激素与肠神经系统课件41胃肠激素与肠神经系统课件42胃肠激素与肠神经系统课件43胃肠激素与肠神经系统课件44胃肠激素与肠神经系统课件45胃肠激素与肠神经系统课件46胃肠激素与肠神经系统课件47胃肠激素与肠神经系统课件48胃肠激素与肠神经系统课件49胃肠激素与肠神经系统课件50胃肠激素与肠神经系统课件51胃肠激素与肠神经系统课件52胃肠激素与肠神经系统课件53胃肠激素与肠神经系统课件54胃肠激素与肠神经系统课件55胃肠激素与肠神经系统课件56胃肠激素与肠神经系统课件57胃肠激素与肠神经系统课件58胃肠激素与肠神经系统课件59胃肠激素与肠神经系统课件60胃肠激素与肠神经系统课件61胃肠激素与肠神经系统课件6256、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—63胃肠激素与肠神经系统41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。胃肠激素与肠神经系统胃肠激素与肠神经系统41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。胃肠激素与功能性胃肠病南京医科大学附属南京第一医院消化科张军●自1902年发现第一个人类胃肠激素—促胰液素(PZ)后,人们就开始了对胃肠激素的研究●但从上世纪60年代以来,胃肠激素研究才迅速发展,成为既是胃肠病学的分支学科、边缘学科,也是涉及生理学、神经科学、内分泌学的交叉学科其研究手段也与免疫学、生物化学以及细胞分子生物学有紧密联系教学是应该讲究一定距离的。教学距离不仅是一门学问，更是一门艺术。语文教学有三要素：教师、学生、文本。语文教学的核心是教师带着学生进行文本解读。所以，从教学的实际来看，至少存在以下四种距离：一是教师学生间的距离，二是学生与作者的距离，三是学生与文本的距离，四是教师与文本的距离。所谓“零距离”，应该是指在教学中要尽可能消除教师与学生之间的距离，平等对话；教师要尽可能缩短自己与文本间的距离。而对于另两种距离，是不可能也不应该是“零距离”的，相反，教师还应该根据教学实际，科学而艺术地创设距离。创设语文教学中的距离应该把握以下三个方面的“度”：一、适度原则创设语文教学中的距离应该适度。距离太小，表面上看学生参与了教学的全过程，但这只是热闹的表象，而内在却是空虚的，教学效果不可能理想，而距离太大，学生无法参与教学，只能被动接受或是无法解读，这样又可能会导致无效教学。所以，适度为先。时下，语文教学中距离“适度原则”把握不当的最主要的表现是拔高。拔高实际上是教师刻意拉大学生与文本的距离，因为在教学实际中，我们总可以看到有些教师在拔高作者的思想境界，拔高作品的内容价值，似乎不拔高就无以显示水平，也无以展开教学。试想，本来学生的生活阅历和认识水平就很有限，如果我们的教师还在任意拔高，人为地将文本高高置于学生的认识之上，远离学生的实际，拉大学生与文本的距离，把文本解读搞得玄而又玄，让学生坠入云雾、如听天书。而且，这其中有些拔高还是“牵强附会甚至强词夺理”的。就像有教师在分析《孔雀东南飞》中焦母的思想时，运用的是西方精神分析大师荣格的“集体无意识理论”，应该说，教师的分析是很透彻的，但太高太玄了，学生也听不明白。因为荣格的“集体无意识理论”本身就是很玄乎的，不用说与学生之间的距离，就是和教师间的距离也实在太大，最终导致文本解读的“无效教学”。语文教学尤其是文本解读，似乎没有必要上升到什么“理论”或是“主义”的高度，更不必人为地拉大文本或教师与学生的距离。其实，文本解读一方面应该契合作者的思想实际、文本的写作背景、作者的创作目的，另一方面，是应该契合学生的生活阅历和认知水平，只能创设一种学生“跳一跳，够得着”的教学距离，甚至有些时候我们在对一些内容艰深的文本进行解读时还要适当“降低飞行的高度”，通过一些辅助手段缩短学生与文本的距离；一味地“拔高”，适得其反。二、梯度原则不可否认，语文教学中的距离有时确实很大，比如文字艰深、作者陌生、意图深藏、背景缺乏等等。这些距离都有可能导致文本的无效解读。那么，教师在带领学生进行文本解读时，就要根据实际情况，为学生铺设桥梁、搭建台阶，在一定程度上来缩短学生与文本、与作者间的距离，创设一种学生“跳一跳，够得着”适度的距离。这样，通过教师一步一步的灵活而有步骤的距离创设，就可以将学生与文本、作者间的原本落差很大的垂直距离演变为阶梯式的坡度距离，这就是距离创设中的梯度原则。梁实秋先生的小品文《雅舍》。一节课45分钟，教师带领学生从刘禹锡的《陋室铭》入手，紧扣教材，详细分析了作者笔下的“雅舍”那“陋”与“雅”的特点，切切实实进行了文本的解读。但是，整整一节课，学生心中的疑问始终没有得到解决，那就是在我们常人看来如此破陋的处所，为什么在梁实秋先生看来却如此的雅致呢？教师分析后得到的结论是：雅人有雅舍，人雅舍更雅。果真如此吗？未必。因为这里牵涉到学生对文本创作意图的把握，由于背景的缺失，造成了学生与文本间的垂直距离过大而很难理解。没有背景性知识的铺垫，没有背景资料做台阶，学生的思维无从展开，无从深入。如果教师能够适时地把背景资料穿插进来，学生很快就会理解作者“在那风雨飘摇的年代，很多人流离失所，而能有一处尽管简陋但还算安稳的住所安身立命，已是十分幸运”的创作本真。另一方面，当教学中如果学生与文本的距离过小时，教师也要精心设置障碍，适当拉开学生与文本之间的距离，将学生的思维引向纵深，这是语文教学中创设距离“梯度原则”的另一种形式。三、信度原则语文教学中的距离需要教师去科学而艺术地创设，而我们创设的距离必须讲求信度，没有信度的距离不是真正的教学距离。如前面所说，我们创设的距离太大或太小都属于无信度距离，都不是我们所追求的。时下颇为流行“问题教学法”来说，在新课程背景下，课堂教学中的提问占有非常突出的地位，因为它能发动学生有效参与教学的过程，充分发挥学生的主体性。“问题教学法”究其实质，就是创设出一种教学的距离，目的是希望通过问题的引导，带领学生跨越一定的高度。但是我们也应当看到，并不是教师设置的所有问题都是有信度的。无信度的问题设置主要表现为：一是问题的思维价值不大，不值得一问，当然也就没有了距离，像“文章写了几段”“各段的大意是什么”等等；二是问题的范围太宽，学生无法把握，看似距离不小，但由于学生没有抓手，实际上也就谈不上距离，如“文章的中心思想是什么”“写作上有什么特色”之类。“问题教学法”需要教师占领文本的“制高点”，从一节课甚至一篇课文来进行整体策划，设计出一组循序渐进、由简到繁、由易到难的逐步深入的系统化的链式问题”。通过这样的问题设置而创设出的教学距离就是有信度的。通过距离创设，引导学生一步一步去解读文本，最后理清作品的思想价值。兴趣是认识和从事活动的巨大动力，是推动人们去寻求知识和从事活动的心理因素。“创设丰富的教学情境，激发学生的学习动机，培养学生的学习兴趣，调动学生学习的积极性”，是目前我国新课程改革的要求。在思想政治教学中创设具体生动的教学情境，调动学生的学习积极性，取得明显的教学效果，成为摆在广大思想品德课教师面前的问题。我就思想品德课上如何创设情境谈谈自己的体会。一、创设游戏教学情境，给学生愉悦的空间学生，特别是初一学生，在他们心目中自己只比小学生大了一点点，上课时有好多学生集中注意的时间较短、稳定性差，分配注意的能力较差，教师可创设游戏情境，让学生在游戏的活动中不知不觉地进行学习，以延长有意注意的时间及增强学习效果，实现学生愉快地接受知识。例如在初一教材中讲到青春期的一些生理变化时，可以让学生憋气，看看能持续多长时间，从而体会到青春期的一个生理变化就是肺活量变大了。在讲到人的潜能是多方面时，每个人至少有七个方面的智能：语言智能、音乐智能、数学逻辑智能、空间智能、身体运动智能、人际交往智能和自我认识智能。如果让学生一个个死记硬背，那么难免会有丢失现象。因此不妨给每个智能都设计一个游戏：语言智能――绕口令，音乐智能――识乐谱，数学逻辑智能――算24，身体运动智能――拷贝不走样……这样，学生就能在游戏之中轻松的记住知识。二、创设诗画、音乐教学情境，给学生审美的空间初一教材中，在讲到“情绪会随着个人的境遇和社会生活的变化而变化”时，有幸听到一位教师的公开课，她利用配乐诗来创设情境。李白的两过长江，因为一贬一赦，情绪完全不同，并将不同的情绪反映在他的诗中，教师录制了一段低沉而抑郁的吟颂“此江清若空，谣将碧海通……平身不泪下，于此泣无穷。”并选择了一段凄怨哀婉的配乐。而在李白第二次过长江时，情不自禁的吟道：“朝辞白帝彩云间，千里江陵一日还。两岸猿声啼不住，轻舟已过万重山。”音乐也随之换成高亢激昂的乐曲，音乐声与充满激情的朗诵，学生很轻松的就能体会到李白的情绪由抑郁寡欢转变为轻松愉快。作为听课教师，仿佛也被这恰到好处的配乐诗朗诵带进了李白的情绪当中，随之低落，随之高昂。这时，教师适时引导：“同是美丽的长江景色，诗人前后情绪为何不同呢？”学生在这种氛围中就会自寻答案，踊跃回答问题。三、创设故事教学情境，给学生探索的空间初二教材中，在讲到“自强，通向成功的阶梯”这一内容时，我介绍了石油大王哈默的故事。“1914年冬，一个小镇来了一群饥肠辘辘的落难者，好心的人们拿出饭食给他们吃，大部分落难者狼吞虎咽，连一句感谢的话都没来得及说。镇长把食物送到一个年轻人面前……”故事发展到这儿，接下去这个年轻人会怎么办？结局是什么？让同学们根据自己的猜测和想象来续编这个故事。我们都知道这位青年就是著名的石油大王哈默，他靠自己自强不息的品质成了赫赫有名的实业家。这样，通过故事续写而不是将整个故事呈现出来，让学生在故事续写中不仅体会到哈默有骨气、积极进取、不懈追求等自强品质帮助他通向了成功，而且培养了他们的想象能力和语言组织能力。四、创设形象教学情境，给学生体验的空间思想品德是一门理论性特别强的学科，这对善于形象思维而不善于抽象思维的青少年学生来说，既难产生兴趣，又不易理解掌握。因此，创设形象教学情境，变抽象为具体，对吸引学生注意力、丰富学生的想象力、调动学生的积极性变得尤为重要。例如，在介绍“联合国”时，我代表联合国秘书长，每一个学生代表一个国家，用四十分钟模拟联大的程序召开联合国大会。又如在讲授权利和义务的关系时，由学生扮演一个消费者和一个售货员进行小品表演，然后由学生运用所学知识对小品中二人的权利和义务进行分析。再如我在讲授消费者如何维护自己的合法权益时，带领学生到我市的消费者协会做实地调查，并写出调查报告；在讲授商品的价格时，带领学生到我市最大的农贸市场做市场价格调查，并用所学的经济学原理分析市场的价格现象；在讲授依法治国问题时，组织学生到法院旁听案件审理的全过程等等。学生情绪高涨，学生不仅把握了相关知识，而且培养了学生的表达能力，开拓了学生的视野。这不仅活跃了课堂气氛，激发了学生的学习兴趣，而且把那些用文字很难表达的内容具体化、形象化，便于学生掌握和理解，更主要的是很好地激发了同学们的想象力和创造力，也有效地训练了他们的思维能力，充分张扬了他们的鲜明的个性，提高了思想品德课教学的时效性，融知识性、趣味性为一体，收到了很好的效果。五、创设实践教学情境，给学生动手的空间瑞士心理学家皮亚杰认为：知识源于活动。教师可根据学生的特点，想方设法创设一个让学生饱尝努力探求，勤奋思考后获得知识，取得成功的情境，以此增强学生的信心，满足学生学习欲望，从而使师生都能一起分享成功带来的喜悦。例如通过课前时事快讯、主题班会、政治手抄报、绿色环保、爱心助残等实践活动，让学生看到自己的成果，体验成功的喜悦，以此激发其学习的积极性，增强学习思想品德课的信心和决心。曾经有位教育专家说过：“情境教育的好处是把教材教活了，把孩子教活了，把教学过程中的育人功能充分地体现了出来，因此，‘情境教学――情境教育’是对素质教育的一种有效的探索。”我们呼唤情境教育走进思想品德课堂，让思想品德课堂鲜活起来吧！胃肠激素与肠神经系统41、俯仰终宇宙，不乐复何如。胃肠激素与64胃肠激素与功能性胃肠病南京医科大学附属南京第一医院消化科张军胃肠激素与功能性胃肠病65●自1902年发现第一个人类胃肠激素—促胰液素(PZ)后,人们就开始了对胃肠激素的研究●但从上世纪60年代以来,胃肠激素研究才迅速发展,成为既是胃肠病学的分支学科、边缘学科,也是涉及生理学、神经科学、内分泌学的交叉学科其研究手段也与免疫学、生物化学以及细胞分子生物学有紧密联系●自1902年发现第一个人类胃肠激素—促胰液661月肠激素的基础研笼1月肠激素的基础研笼671.1月肠激素涉及范围●由于现代生物化学技术的有效应用迄今已知胃肠道除了分泌经典的胃肠激素外,还分泌以调节肽方式起作用的胃肠神经肽和生长因子,共有10个族、60余种,其中大部分是近年发现的1.1月肠激素涉及范围68生物合成受体与受体后信息传递基因结构胃肠生理胃肠运动胃肠激素生长调节幽门螺杆菌免疫系统感染癌消化性溃疡)(内分泌肿瘤生物合成691.2受体与受体亚型●受体是一种大分子蛋白质,基因技术可迅速有效地研究大分子蛋白的结构,从而阐明受体的结构,有效地促进受体结构与功能关系的研究。●如对促胃液素(GAS)受体的研究发现,胃的嗜铬样细胞(FCL)上存在高亲和性的GAS受体微量的GAS即可使ECL细胞释放组胺,因ECL细胞可能是GAS刺激胃酸分泌的主要靶胞。GAS受体在促使胰腺泡细胞向癌组织转化上可能起作用1.2受体与受体亚型70目前用克隆和反转录PCR(RT-PCR)等方法,研究受体亚型,发现不少胃肠激素有多种受体亚型●如生长抑素(SS)已被发现有5种受体亚型GAS、缩胆囊素(CCK)、促胰液素、血管活性肠肽(VIP)、促胃液素释放肽(GRP或称蛙皮素(BOM)和阿片肽等均被发现不同的受体亚型。目前用克隆和反转录PCR(RT-PCR)等方71●各受体亚型在正常组织与肿瘤组织的基因表达与分布不同,其所介导的生物学作用也不一样●例如不同亚型的SS-R对细胞生长均有抑制作用,但其机制不同。对抑制肿瘤生长的介导作用对胃肠平滑肌的松弛或收缩,对胃酸分泌抑制或刺激,对激