老某年慢性肾功能衰竭课件

老年慢性肾功能衰竭服从真理，就能征服一切事物老年慢性肾功能衰竭老年慢性肾功能衰竭服从真理，就能征服一切事物老年慢性肾功能衰竭福建医科大学省立临床医学院老年病教研室教学目的及要求口掌握临床表现及特点、诊断依据及治疗原则口熟悉老年慢性肾功能衰竭病因、发病机制、促使病情恶化的因素、替代治疗疗法运用正确的示范可以使学生造成一种跃跃欲试的心理气氛，引发学生的学习兴趣.兴趣是使人对某种事物有一种特殊的欲求倾向，并力求积极参与该事物的心理特点。正确的示范可以使学生在体验到体育动作的形体美，力度美，娴熟美和健康美的同?r，获得一种满意的心理感受，并由此而产生学习体育技术动作的极大兴趣。因此教师的示范动作不单要过硬，更应该是动作的典范。一、示范的特殊功能二、科学有效示范的策略总之，示范是形成动作表现和动作概念的主要手段，是最常用的体育教学方法之一。在体育教学中，示范占有重要的位置，它不是孤立的，需要与讲解、练习紧密结合，才能体现示范的功能。示范虽然多是由体育教师来完成，但给学生的影响却非同小可。所以在教学过程中一定要注重示范这一特殊环节的教学，不可忽视。正文：如今，在生源多，班额大的县乡级中学，多数学生基础差，学科素质较低；智力水平、适应能力、学习动机和习惯都参差不齐。教师的教学很难照顾到班内各个层次的学生。随着课程的增多，年级提高，差生数量不断增多，学生流失较为严重。而教学课堂更为严重，为了全面提高学生的学习成绩，满足不同层次的学生学习欲望，在教学中逐步实施了分层次教学，激发学生的学习兴趣，提高学生参与学习的积极性，成就学生学习的快乐和幸福感，从而达到稳固生源，提高教学质量的目的，真正意义上做到质量立校，就必须实施小组合作下的分层次教学。小组合作下分层教学就是教师根据学生现有的知识、能力水平和潜力倾向把学生科学地分成几组各自水平相近的群体并区别对待，这些群体在教师恰当的分层策略和相互作用中得到最好的发展和提高。“分层教学”教学模式是指从好、中、差各类学生的实际出发，确定不同层次的目标，进行不同层次的教学和辅导，组织不同层次的检测，使各类学生得到充分的发展。在课堂教学中，只有将因人施教落到实处，才能实现面向全体学生这一目的，才有利于每个学生在各自原有的起点上得到生动和谐的发展。在近两年的教学实践中我们课题组成员作了一些有益的尝试，现将自己的认识和做法作简要总结。一、分层次教学实施方法1.科学合理组建班级学习小组。“小组合作学习”是在韩立福教授的讲座上学到的，指促进学生在异质小组中彼此互助，共同完成学习任务，一个小组可以向别的小组探讨，互帮互助。其实质是在学生间建立一种相互依存的关系，让组内同学互相关心、互相帮助、互相影响、互相促进、从而达到共同提高的目的。具体是这样做的：（1）我们把各组内每前后两排八人编为一个小组，对学习小组内各成员进行合理分工，并进行业务培训。他们负责检查、监督组内各同学完成学习任务的落实。（2）课堂讨论时，前一排学生向后转，八人以小组的形式展开研讨。（3）回答问题时，组内同学可以先集体研讨，代表汇报，其他人员补充。回答情况代表小组成绩。（4）教学评价以小组为单位进行集体评价，这样，基础较差的学生才能切实感受到自己的进步，进而增强学生学习的内在动力。2.学生分层根据班级学生的成绩、自主学习能力、智力情况等因素，结合教材可将学生分为4层：A创新层B跃进层C发展层D提高层。每个层次的学生均衡分在不同的学习小组，构成若干个“组内异质，组间同质”的学习小组。3.备课、授课分层在备课、上课的过程中，对A、B、C、D四层次的学生分别提出不同的要求，可结合班级中不同层次的学生实际情况，从教学目标、教学内容、教学时间、教学步骤、教学方法上都要分4个层次。引导学生主动学习，充分发展每个层次的学生的个性。针对A、B、C、D四个不同层次的学生，可采取不同的办法来进行授课，给不同层次的学生提供适合他们特点的教学内容和方法，各得其所。面向差异，分层施教是分层递进教学中最重要的环节。开展适应各层次学生差异和开发利用这些差异的教学活动是课堂教学中最难操作部分，也是最富有创造性部分。在教学中要面向全体学生，主攻基本目标，以完成基本的教学任务。同时，要重视学生的主动精神、创新精神的培养，不是把自己的思维方式与问题的结论强加给学生，而是设计一些具有探索价值的问题引发学生思考和讨论，引导学生自己去发现问题，寻找规律，把问题一步步引向深入并加深学生对所学知识的理解。施教时，教师要采用多种方式，创设多种机会，让每一个学生在上课的每一分钟都积极主动有效地参与学习，达到各得其所的目标。4.作业分层作业的数量和难度设置应该考虑学生本身的心里承受能力和知识实际水平。所以，应该减少差生的作业量和作业难度，使之可以回答的出来，还应该适当增加优秀学生的作业量，让他们都能在本身的基础上更进一步。课堂教学中，课堂练习占据着不可忽视的地位。在分层递进教学中，分层练习的作用更是不容轻视。如何使各层次学生能真正从练习中都有所收获，有所递进，“掌握尺度”这点是教学设计过程中要牢牢把握的前提。在课堂练习和课外练习中，教师软件的设计要根据分层教学要求，设计几个不同层次形成性练习，发放给学生练习。作业设计的容量、难易程序按大纲要求与教学要求，根据学生分层的实际情况，设定基本题人人要做，加深题为第三层学生的选答题和第一、二层学生的必答题，拓展题为第二层学生的选答题，第一层学生的必答题。设置学习的“阶梯”，为学生提供递进机会，鼓励学生在达到本层次目标情况下，选做高一层的题目，自觉、主动地积极争取递进，从而体会到学习的喜悦。5.辅导分层策略分层辅导是分层教学的重要辅助环节，其目的就是要满足不同层次的学生的学习需要，从而调动各个层次的学生的学习积极性，唤起每个学生的求知欲，更进一步起到强化学生基础的作用。针对班级的实际情况，可对A、B、C、D四个层次的学生进行不同的辅导。在教学过程中，个别辅导、分类辅导是教学必不可少的一部分，我们课题组采用“多途反馈、及时补救”的教学方法，多途径加强个别辅导，促使每个学生都能在原有的基础上得到较大幅度的提高和发展。（1）对学科的尖子生，要有目的的适当增加试题数量和试题难度，压担子，尽量挖掘其内在潜力。（2）对大部分中等生，教师要在基础课的基础上适量加提高内容，以促进其知识的加深和拓宽。（3）对差生，采取学生多练习，教师多批改，多答疑，多关心，多鼓励。6.评价分层策略评价对于学生的学习积极性提高，所以要及时的发现学生的闪光点，并给予肯定和表扬。而因为每个学生的习惯、智力、兴趣和性格等方面差异很大，为了不伤害到学生的自尊心，所以对于每个学生的评价要分层。对于学习成绩、学习自觉性、主动性以及潜力处于不同水平的学生，根据课堂表现过程和结果，采取分层评价，从不同的角度、用不同的标准来评价学生，使他们每个人都感到自己的成功，使每一位学生通过自己的努力获得成功感，使他们能有一个快乐的心情投入学习之中，从而树立自信心，提高学生的学习积极性。二、分层教学的点滴体会1、面向全体学生，因材施教，大面积提高教学质量得到了落实。2、增强了教学工作的针对性，使学生各取所需，学有所得。但加重了教师的负担。3、融洽了师生关系，促进了良好学风和教风的形成与巩固。4、对促进学生形成乐观、顽强的心理品质起到了积极作用。5、课堂上要真正面对不同层次的学生实施分层教学，操作的技术难度很大，有待专题研究。分层教学法既能使所有学生达到《课程标准》规定的基本要求，又能使学习较好的学生得到进一步发展，使所有学生从知识、技能和能力方面普遍提高。分层教学使每个层次的学生都能够获得成功的体验，这种愉快的情绪，极大优化了教师与学生的关系，从而提高教师与学生之间合作与交流的效率。分层教学法的理论依据古已有之，如“因材施教”、“量体裁衣”等。前苏联著名教育家苏霍姆林斯基提出的“人的全面和谐发展”思想，关键就是实现人的全面和谐不可分割。具体步骤如下：一是多方面教育相互配合；二是个性发展与社会需要适应；三是让学生有可以支配的时间；四是尊重学生、尊重自我教育。分层教学法的实施，避免了部分学生在课堂上完成作业后无所事事，同时，所有学生都体验到学有所成，增强了学习信心。分层教学模式研讨会同事时，分层次教学方法还和我们现在一直提倡的素质教育结合起来，对学生量身打造适合自己的发展方式，提升学生综合素质的提高。其次，教师在备课时事先估计了在各层中可能出现的问题，并做了充分的准备，使得实际施教更有的放矢、目标明确、针对性强，增大了课堂教学的容量。总之，通过这一教学法，有利于提高课堂教学的质量和效率和教师全面能力。【老年慢性肾功能衰竭服从真理，就能征服一切事物老年慢性肾功能衰1老年慢性肾功能衰竭福建医科大学省立临床医学院老年病教研室老年慢性肾功能衰竭2教学目的及要求口掌握临床表现及特点、诊断依据及治疗原则口熟悉老年慢性肾功能衰竭病因、发病机制、促使病情恶化的因素、替代治疗疗法教学目的及要求3内口流行病学概况口病因口发病机制口临床表现口诊断口鉴别诊断口防治措施内4定义慢性肾衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是常见的临床综合征。它发生在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。定义51997年底统计,美国约有30万名尿毒症病人,其中65岁以上的10万人,占全部尿毒症病人总数的1/3。北京协和医院1993年接受血液透析治疗的老年患者占总数27.5%;到1999年底,已经增加至40.9%。1997年底统计,美国约有30万名尿毒症病人,其中656内口流行病学概况口病因口发病机制口临床表现口诊断口鉴别诊断口防治措施内7老年人CRF的病因:继发性肾脏疾病引起的比例有所增加,达50%~60%。老年人CRF的病因:继发性肾脏疾病引起的8老某年慢性肾功能衰竭课件9老某年慢性肾功能衰竭课件10老某年慢性肾功能衰竭课件11老某年慢性肾功能衰竭课件12老某年慢性肾功能衰竭课件13老某年慢性肾功能衰竭课件14老某年慢性肾功能衰竭课件15老某年慢性肾功能衰竭课件16老某年慢性肾功能衰竭课件17老某年慢性肾功能衰竭课件18老某年慢性肾功能衰竭课件19老某年慢性肾功能衰竭课件20老某年慢性肾功能衰竭课件21老某年慢性肾功能衰竭课件22老某年慢性肾功能衰竭课件23老某年慢性肾功能衰竭课件24老某年慢性肾功能衰竭课件25老某年慢性肾功能衰竭课件26老某年慢性肾功能衰竭课件27老某年慢性肾功能衰竭课件28老某年慢性肾功能衰竭课件29老某年慢性肾功能衰竭课件30老某年慢性肾功能衰竭课件31老某年慢性肾功能衰竭课件32老某年慢性肾功能衰竭课件33老某年慢性肾功能衰竭课件34老某年慢性肾功能衰竭课件35老某年慢性肾功能衰竭课件36老某年慢性肾功能衰竭课件37老某年慢性肾功能衰竭课件38老某年慢性肾功能衰竭课件39老某年慢性肾功能衰竭课件40老某年慢性肾功能衰竭课件41老某年慢性肾功能衰竭课件42老某年慢性肾功能衰竭课件43老某年慢性肾功能衰竭课件44老某年慢性肾功能衰竭课件45老某年慢性肾功能衰竭课件46老某年慢性肾功能衰竭课件47老某年慢性肾功能衰竭课件48老某年慢性肾功能衰竭课件49老某年慢性肾功能衰竭课件50老某年慢性肾功能衰竭课件51老某年慢性肾功能衰竭课件52老某年慢性肾功能衰竭课件53老某年慢性肾功能衰竭课件54老某年慢性肾功能衰竭课件55老某年慢性肾功能衰竭课件56老某年慢性肾功能衰竭课件57老某年慢性肾功能衰竭课件58老某年慢性肾功能衰竭课件59老某年慢性肾功能衰竭课件60老某年慢性肾功能衰竭课件61老某年慢性肾功能衰竭课件62老某年慢性肾功能衰竭课件63老某年慢性肾功能衰竭课件64

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困65老年慢性肾功能衰竭服从真理，就能征服一切事物老年慢性肾功能衰竭老年慢性肾功能衰竭服从真理，就能征服一切事物老年慢性肾功能衰竭福建医科大学省立临床医学院老年病教研室教学目的及要求口掌握临床表现及特点、诊断依据及治疗原则口熟悉老年慢性肾功能衰竭病因、发病机制、促使病情恶化的因素、替代治疗疗法运用正确的示范可以使学生造成一种跃跃欲试的心理气氛，引发学生的学习兴趣.兴趣是使人对某种事物有一种特殊的欲求倾向，并力求积极参与该事物的心理特点。正确的示范可以使学生在体验到体育动作的形体美，力度美，娴熟美和健康美的同?r，获得一种满意的心理感受，并由此而产生学习体育技术动作的极大兴趣。因此教师的示范动作不单要过硬，更应该是动作的典范。一、示范的特殊功能二、科学有效示范的策略总之，示范是形成动作表现和动作概念的主要手段，是最常用的体育教学方法之一。在体育教学中，示范占有重要的位置，它不是孤立的，需要与讲解、练习紧密结合，才能体现示范的功能。示范虽然多是由体育教师来完成，但给学生的影响却非同小可。所以在教学过程中一定要注重示范这一特殊环节的教学，不可忽视。正文：如今，在生源多，班额大的县乡级中学，多数学生基础差，学科素质较低；智力水平、适应能力、学习动机和习惯都参差不齐。教师的教学很难照顾到班内各个层次的学生。随着课程的增多，年级提高，差生数量不断增多，学生流失较为严重。而教学课堂更为严重，为了全面提高学生的学习成绩，满足不同层次的学生学习欲望，在教学中逐步实施了分层次教学，激发学生的学习兴趣，提高学生参与学习的积极性，成就学生学习的快乐和幸福感，从而达到稳固生源，提高教学质量的目的，真正意义上做到质量立校，就必须实施小组合作下的分层次教学。小组合作下分层教学就是教师根据学生现有的知识、能力水平和潜力倾向把学生科学地分成几组各自水平相近的群体并区别对待，这些群体在教师恰当的分层策略和相互作用中得到最好的发展和提高。“分层教学”教学模式是指从好、中、差各类学生的实际出发，确定不同层次的目标，进行不同层次的教学和辅导，组织不同层次的检测，使各类学生得到充分的发展。在课堂教学中，只有将因人施教落到实处，才能实现面向全体学生这一目的，才有利于每个学生在各自原有的起点上得到生动和谐的发展。在近两年的教学实践中我们课题组成员作了一些有益的尝试，现将自己的认识和做法作简要总结。一、分层次教学实施方法1.科学合理组建班级学习小组。“小组合作学习”是在韩立福教授的讲座上学到的，指促进学生在异质小组中彼此互助，共同完成学习任务，一个小组可以向别的小组探讨，互帮互助。其实质是在学生间建立一种相互依存的关系，让组内同学互相关心、互相帮助、互相影响、互相促进、从而达到共同提高的目的。具体是这样做的：（1）我们把各组内每前后两排八人编为一个小组，对学习小组内各成员进行合理分工，并进行业务培训。他们负责检查、监督组内各同学完成学习任务的落实。（2）课堂讨论时，前一排学生向后转，八人以小组的形式展开研讨。（3）回答问题时，组内同学可以先集体研讨，代表汇报，其他人员补充。回答情况代表小组成绩。（4）教学评价以小组为单位进行集体评价，这样，基础较差的学生才能切实感受到自己的进步，进而增强学生学习的内在动力。2.学生分层根据班级学生的成绩、自主学习能力、智力情况等因素，结合教材可将学生分为4层：A创新层B跃进层C发展层D提高层。每个层次的学生均衡分在不同的学习小组，构成若干个“组内异质，组间同质”的学习小组。3.备课、授课分层在备课、上课的过程中，对A、B、C、D四层次的学生分别提出不同的要求，可结合班级中不同层次的学生实际情况，从教学目标、教学内容、教学时间、教学步骤、教学方法上都要分4个层次。引导学生主动学习，充分发展每个层次的学生的个性。针对A、B、C、D四个不同层次的学生，可采取不同的办法来进行授课，给不同层次的学生提供适合他们特点的教学内容和方法，各得其所。面向差异，分层施教是分层递进教学中最重要的环节。开展适应各层次学生差异和开发利用这些差异的教学活动是课堂教学中最难操作部分，也是最富有创造性部分。在教学中要面向全体学生，主攻基本目标，以完成基本的教学任务。同时，要重视学生的主动精神、创新精神的培养，不是把自己的思维方式与问题的结论强加给学生，而是设计一些具有探索价值的问题引发学生思考和讨论，引导学生自己去发现问题，寻找规律，把问题一步步引向深入并加深学生对所学知识的理解。施教时，教师要采用多种方式，创设多种机会，让每一个学生在上课的每一分钟都积极主动有效地参与学习，达到各得其所的目标。4.作业分层作业的数量和难度设置应该考虑学生本身的心里承受能力和知识实际水平。所以，应该减少差生的作业量和作业难度，使之可以回答的出来，还应该适当增加优秀学生的作业量，让他们都能在本身的基础上更进一步。课堂教学中，课堂练习占据着不可忽视的地位。在分层递进教学中，分层练习的作用更是不容轻视。如何使各层次学生能真正从练习中都有所收获，有所递进，“掌握尺度”这点是教学设计过程中要牢牢把握的前提。在课堂练习和课外练习中，教师软件的设计要根据分层教学要求，设计几个不同层次形成性练习，发放给学生练习。作业设计的容量、难易程序按大纲要求与教学要求，根据学生分层的实际情况，设定基本题人人要做，加深题为第三层学生的选答题和第一、二层学生的必答题，拓展题为第二层学生的选答题，第一层学生的必答题。设置学习的“阶梯”，为学生提供递进机会，鼓励学生在达到本层次目标情况下，选做高一层的题目，自觉、主动地积极争取递进，从而体会到学习的喜悦。5.辅导分层策略分层辅导是分层教学的重要辅助环节，其目的就是要满足不同层次的学生的学习需要，从而调动各个层次的学生的学习积极性，唤起每个学生的求知欲，更进一步起到强化学生基础的作用。针对班级的实际情况，可对A、B、C、D四个层次的学生进行不同的辅导。在教学过程中，个别辅导、分类辅导是教学必不可少的一部分，我们课题组采用“多途反馈、及时补救”的教学方法，多途径加强个别辅导，促使每个学生都能在原有的基础上得到较大幅度的提高和发展。（1）对学科的尖子生，要有目的的适当增加试题数量和试题难度，压担子，尽量挖掘其内在潜力。（2）对大部分中等生，教师要在基础课的基础上适量加提高内容，以促进其知识的加深和拓宽。（3）对差生，采取学生多练习，教师多批改，多答疑，多关心，多鼓励。6.评价分层策略评价对于学生的学习积极性提高，所以要及时的发现学生的闪光点，并给予肯定和表扬。而因为每个学生的习惯、智力、兴趣和性格等方面差异很大，为了不伤害到学生的自尊心，所以对于每个学生的评价要分层。对于学习成绩、学习自觉性、主动性以及潜力处于不同水平的学生，根据课堂表现过程和结果，采取分层评价，从不同的角度、用不同的标准来评价学生，使他们每个人都感到自己的成功，使每一位学生通过自己的努力获得成功感，使他们能有一个快乐的心情投入学习之中，从而树立自信心，提高学生的学习积极性。二、分层教学的点滴体会1、面向全体学生，因材施教，大面积提高教学质量得到了落实。2、增强了教学工作的针对性，使学生各取所需，学有所得。但加重了教师的负担。3、融洽了师生关系，促进了良好学风和教风的形成与巩固。4、对促进学生形成乐观、顽强的心理品质起到了积极作用。5、课堂上要真正面对不同层次的学生实施分层教学，操作的技术难度很大，有待专题研究。分层教学法既能使所有学生达到《课程标准》规定的基本要求，又能使学习较好的学生得到进一步发展，使所有学生从知识、技能和能力方面普遍提高。分层教学使每个层次的学生都能够获得成功的体验，这种愉快的情绪，极大优化了教师与学生的关系，从而提高教师与学生之间合作与交流的效率。分层教学法的理论依据古已有之，如“因材施教”、“量体裁衣”等。前苏联著名教育家苏霍姆林斯基提出的“人的全面和谐发展”思想，关键就是实现人的全面和谐不可分割。具体步骤如下：一是多方面教育相互配合；二是个性发展与社会需要适应；三是让学生有可以支配的时间；四是尊重学生、尊重自我教育。分层教学法的实施，避免了部分学生在课堂上完成作业后无所事事，同时，所有学生都体验到学有所成，增强了学习信心。分层教学模式研讨会同事时，分层次教学方法还和我们现在一直提倡的素质教育结合起来，对学生量身打造适合自己的发展方式，提升学生综合素质的提高。其次，教师在备课时事先估计了在各层中可能出现的问题，并做了充分的准备，使得实际施教更有的放矢、目标明确、针对性强，增大了课堂教学的容量。总之，通过这一教学法，有利于提高课堂教学的质量和效率和教师全面能力。【老年慢性肾功能衰竭服从真理，就能征服一切事物老年慢性肾功能衰66老年慢性肾功能衰竭福建医科大学省立临床医学院老年病教研室老年慢性肾功能衰竭67教学目的及要求口掌握临床表现及特点、诊断依据及治疗原则口熟悉老年慢性肾功能衰竭病因、发病机制、促使病情恶化的因素、替代治疗疗法教学目的及要求68内口流行病学概况口病因口发病机制口临床表现口诊断口鉴别诊断口防治措施内69定义慢性肾衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是常见的临床综合征。它发生在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。定义701997年底统计,美国约有30万名尿毒症病人,其中65岁以上的10万人,占全部尿毒症病人总数的1/3。北京协和医院1993年接受血液透析治疗的老年患者占总数27.5%;到1999年底,已经增加至40.9%。1997年底统计,美国约有30万名尿毒症病人,其中6571内口流行病学概况口病因口发病机制口临床表现口诊断口鉴别诊断口防治措施内72老年人CRF的病因:继发性肾脏疾病引起的比例有所增加,达50%~60%。老年人CRF的病因:继发性肾脏疾病引起的73老某年慢性肾功能衰竭课件74老某年慢性肾功能衰竭课件75老某年慢性肾