智力发育障碍 (2)课件

关注智力障碍儿童从了解开始系别：教育科学系11级学前教育(1)班课程：《教育诊断与幼儿心理健康指导》指导老师：王苑芮智力障碍的定义

我国第二次残疾人抽样调查使用的残疾标准中对智力障碍的定义如下：

智力残疾是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示适应行为障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。

智力残疾包括在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；或者智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致的智力损害或智力明显衰退。

智力障碍的分布

由于对智力落后概念的界定、鉴定和评估方法难以统一，各国对智力落后儿童的出现率的报道不太一致。

WHO估计，智力障碍的出现率为1%～3%，全世界大约有1.93亿智力障碍人士。

据美国教育部统计，2003年，3～5岁年龄段智力障碍儿童的出现率为0.19%；6～17岁为1.04%。根据2006年全国残疾人抽样调查数据推算，到2006年4月1日，我国总人口数为130948万人，全国各类残疾人的总数为8296万人，智力障碍总人数为554万人，占残疾人的比例为6.68%，占总人口的比例为0.42%。

智力障碍儿童的特征

智力障碍儿童的综合特征1、认知特征

知觉范围狭窄，知觉内容笼统而不精确；

识记速度缓慢，记忆保持差；

注意力不易集中，注意范围狭窄，稳定性差，难于分配注意；

言语出现迟，词汇量小，不能明确地表达自己的想法，词不达意；

思维判断力差，不能完整地认知客体，缺乏概括能力。2、学习缺陷

言语能力发展迟缓通常发生在学习与阅读机能障碍之前，通常与协调机能低下、动作重复、记忆力差、无法完成图形镶嵌板与画图的状况同时发生3、情绪不良

情绪紧张、压抑，消极沮丧或喜笑失度；对人多怀有敌意。4、人格缺陷

缺乏自信心和自制力，做事难以坚持到底；性格极其孤僻。

智力障碍的成因

形成智力障碍的原因十分复杂，涉及范围也很广泛。脑损伤、感染性中毒、代谢或营养障碍、孕期感染、染色体改变、精神病等都可能形成智力障碍。

对其原因的分析，可以从遗传因素、物理-环境因素、社会-心理因素这三个方面来加以考虑，也可以从障碍出现的时间顺序上来加以考虑。案例

患风疹病的母亲给胎儿发育带来严重的缺陷。

例如，1964年～1965年的冬天，美国流行了“德国麻疹”传染病，造成3万名胎儿和新生儿的死亡，留下2万名有残疾的儿童。这是因为孕妇感染了“德国麻疹”病毒，虽然在母亲身上疾病表现不太重，但是如果患者是怀孕未满4个月的孕妇，她们身体内的风疹病毒会通过胎盘感染胎儿，造成“先天性风疹综合症”，表现为智力、视力、听力和心脏方面的缺陷，如先天性白内障、聋哑、发育障碍和小头畸形、先天性心脏病、黄疸、皮疹、弱智和低智等。1.出生前的致病因素（1）遗传:染色体异常、先天性代谢异常、其他遗传因素。（2）先天获得性异常：胎儿期感染、药物毒性损伤、放射线和化学毒物的损害、吸烟与嗜酒、其它。2.出生时的致病因素（1）早产、低体重（2）新生儿窒息（3）产伤3.出生后的致病因素高烧、抽搐易导致脑细胞功能紊乱脑炎、脑膜炎等神经系统疾病全身麻醉与脑外伤、脑震荡等中毒（如铅中毒）营养不良（在贫困地区比较常见）社会心理因素（智力障碍群体中的绝大多数尤其是轻度智障的病因与社会心理因素有着不同程度的关联，主要包括：家庭的社会状况、母亲孕期心理状况、家庭环境、等因素）

案例“猪孩”王显凤

1974年12月23日，王显凤出生在辽宁省台安县高力房镇锅柽子村，母亲因早年患脑膜炎而导致间歇性痴呆，父亲是个精神不太正常的聋哑人，出生时父母已经离异，她跟着母亲生活。

有一天她从炕上摔下来，不知不觉爬进了院中一窝刚出生不久的猪崽中间。就这样，小显凤在还没有学会叫“爸爸、妈妈”的时候，就开始了终日与猪为伴的生活，长达10年之久。

1984年王显凤被人救出，当时专家认定其智商只相当于几个月的婴儿。后来，经过长期训练，到18岁王显凤的智商上升到相当于5岁小孩的水平，现已结婚生子。智力障碍儿童的诊断与鉴别标准

目前，由于世界上各国、各学派对智力障碍这个概念尚无统一定义，因而对智力障碍儿童的诊断标准也不尽相同。

国内的鉴别标准

对智力障碍儿童的鉴别，目前国内一般采取以下三条标准：

(1)在18岁之前发病。

(2)

智力功能显著低下，在个别施测的标准化智力测验中，其智商(IQ)在70分以下。

(3)有适应行为方面的缺损或障碍，即在下列十项技能中至少有两项存在缺损或障碍：沟通、生活自理、居家生活、社会技能、使用社区、自我管理、功能性学科技能、工作、休闲活动、健康与安全。

智力障碍儿童的评估量表智力障碍的鉴定智力功能的评估适应行为的评估常用的智力测验工具（智力商数IQ）：

斯坦福-比纳智力量表（Stanford-BinetIntelligenceScale，SB）

韦克斯勒儿童智力量表（WechslerIntelligenceScaleforChildren，WISC）

韦克斯勒学前儿童智力量表（WechslerPreschoolandPrimaryScaleofIntelligence，WPPSI）

考夫曼儿童智力量表（KaufmanAssessmentBatteryforChildren，K-ABC）

联合型瑞文测验（CombinedRavwn’sTest，CRT）智力功能的评估

适应行为的评估

适应行为指人们习得的用于适应日常生活的概念性、社会性以及实用性的技能。概念性技能：语言、读写、金钱概念和自我定向等技能；社会性技能：人际、责任、自尊、遵循规则、避免受骗等技能；实用性技能：日常生活、日常生活的操作活动、职业技能以及对环境的自我管理等技能。适应行为评定量表（社会商数SQ）：

文兰社会成熟量表（1953，道尔）

儿童适应行为评定量表（1994，龚耀先）

儿童适应行为量表（1996，韦小满）智障儿童康复训练功能训练感统训练(视觉、听觉、嗅觉、味觉、时间知觉)口语训练(语言障碍训练、口语训练)大肌肉群活动训练(爬行训练、行走训练、反应速度、力量训练、协调训练、平衡训练)手功能活动训练(粗大运动训练、精细运动训练)

②③④智障儿童康复训练智能训练培养思维能力训练锻炼记忆力训练培养注意力的训练培养兴趣

开阔视野

②③④推荐电影电视剧电影：《阿甘正传》、《无色梦里花飞扬》《第八日》、《黑气球》、《雨人》《呼喊与细语》、《母亲》电视剧：《阿喜》、《肥猫正传》、《出生》《灿烂的阳光》、《女人不哭》《阳新鞋匠》

小伙子与表妹从小青梅竹马，于去年结婚了，今年他们准备要个孩子。但听别人讲，表兄妹结婚的后代患病机率会增加的,请问他该怎么办才好？讨论要求：1.