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文档简介

胎动计数北川妇幼保健院2015年6月15日

胎动计数胎动变化能反映胎儿在子宫中的状态，胎动变化是孕妇了解胎儿安危的客观指标，通过胎动计数可以初步判断胎儿在宫内的安危。胎动急剧减少或胎动频繁之后的减少一定要及时就医。

1、胎动变化规律

胎动是胎儿不规律的肢体活动，腹壁较薄的孕妇可在腹部看到胎儿的滑动，有时能感到胎儿肢体撞击腹部。正常情况下，妊娠20周左右孕妇便感觉到有胎动，20周后胎动次数逐渐增多，到28～32周时达高峰，32周后又逐渐减少，过期妊娠(孕42周后)胎动次数减少更为明显。胎动变化规律具有“生物钟”的现象，在一天之内胎动次数有变化，上午8～12时胎动均匀，以后逐渐减少，下午2～3时减至最少，晚上8～11时又增加至最多。当宫内缺氧或应用镇静药时，胎动次数减少或消失。胎动受孕妇的敏感性、肥胖，羊水多少、是否生过孩子等影响。每个孕妇的感觉、胎动多少都是不一样的。3、辨别异常胎动

如果12小时胎动少于20次，则为异常；少于10次，则表明胎儿有危险，在子宫内有缺氧现象。如果在一段时间内胎动超过正常次数，胎动频繁，或无间歇地躁动，也是宫内缺氧的表现。胎动次数明显减少直至停止，是胎儿在宫内重度窒息的信号。异常胎动是因病理情况和功能障碍，如脐带绕颈较紧、胎盘功能障碍，或孕妇不正常用药及外界的不良刺激等，导致胎儿在子宫内缺氧。当胎儿的生命受到威胁时，胎儿便出现异常的胎动，不仅表现在次数上，而且还体现在性质上，如强烈的、持续不停的推扭样的胎动或踢动，甚或是微弱的胎动，这些都是不祥之兆。异常胎动，应及时就诊。在妊娠28周后，胎动部位多在中上腹，很少出现小腹下部。如果小腹下部经常出现胎动，则可视为异常，表明胎位不正常，多为臀位或横位，容易造成分娩困难，应及时就诊。4、监测方法及结果

方法：妊娠满28周至临产前每日监测胎动计数，早、中、晚固定时间各记1次，每次1h，每小时内孕妇自我感到胎动次数以“正”记载，3次总和乘以4即为12h胎动计数。胎动≥6次/2h为正常；<6

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