恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理

恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读怎样思想，就有怎样的生活恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读怎样思想，就有怎样的生活性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病常见令骨转移及骨相关疾病严重影响生活质量今减少骨相关事件,改善QoL,合理利用有限医疗资源,需要规范化综合治疗农村学校办学条件差，教学任务十分繁重：首先，大量单词、短语、句型有待学生记忆，而90％以上学生不会音标或知之甚少，记单词常常借助汉语或拼音，死记硬背，“有口无心”，听不懂，说不出，很快便失去兴趣和信心，因此，很有必要帮助学生树立信心，掌握方法，攻克单词难关。一、创设最佳心理状态1要激起强烈的记忆欲望。首先要明确记忆目标，在自己想要记住某些单词之前，最好怀着强烈的记忆欲望，并赋予那些单词特殊的意义和价值。2要促成稳定的愉悦心情。最主要的是对学生进行适当的表扬和激励，学生心情就会十分舒畅，精神放松，神经系统适度兴奋，记忆通道畅通，形成记忆的最佳契机，记忆痕迹保持相对持久。作为教师应该努力创设教学情景，促成稳定的愉悦心情，促成学生最佳记忆状态的形成。3要树立强烈的自信心和成功感。一个人的成才与否，其智力因素和非智力因素都起至关重要的作用，而自信心又是非智力因素中极为重要的方面。如果学生认为学习外语很困难，那就真地会感到困难；但是，如果他充分认识了词汇在英语学习中的重要作用，坚信自己有非凡的语言才能和坚强的毅力，坚信困难只是暂时的，积极努力，百折不挠，就会使学习外语变得更加容易。二、最适合农村学生的记单词方法1词汇表多元记忆法。这是中国农村学生背英语单词使用最多的方法，即利用生词表，实行“八到”记忆法：眼里看到，心里想到，手里写到，嘴里念到，耳朵听到，(结合实物还可以)鼻子嗅到，舌头尝到，手指触到。其中，读，要读得响，读得快，读得疯狂!写，要写得爽，写得快，写得酣畅!看，要看得清，看得快，看得精细!听，要听得懂，听得快，听得入境!这样，人就高度兴奋，大脑皮层活跃，易于建立目标词汇的音、形、义、色、味诸方面的暂时神经联系，使单词在大脑中形成的印象深刻，记忆也就持久。2读音规则记忆法。这是中国农村学生记单词必须全面掌握的最基本方法。英语是拼音文字，单词的读音与字母及其组合的发音之间有着密切的联系。比如：bike，bus，bag等词中的字母b都发／b／这个音；cow，how，now等词中的字母组合ow都发／au／这个音；cake，these，five，note，tube等词中的元音字母都发该字母名称音等。因此，教师必须帮助学生系统地学会音标知识，让学生详细地总结、熟记和使用字母及字母组合在重读音节、非重读音节中的发音规则，学生一旦掌握了这个识记单词的方法，就可以节约大量的记单词时间，而且效果较为持久，既增强了兴趣、信心，又增加了成功感，为进一步学习英语打下坚实基础。3联想记忆法。联想是记忆的基础。联想记忆单词就是充分运用发散思维展开自己的想象力，使所要记忆的英语单词生动、形象和系统化，使生词和熟词之间建立一种荒诞夸张、稀奇古怪、难合情理、牵强附会的联系，令人终生难忘，从而达到以旧带新、快速记忆之目的。(1)联想的方法和技巧。①新旧知识相联系；②综合联想：记单词时在脑海中勾出图像，可以让图像穿上鲜艳的服装，可以让图像发出美妙的音乐，可以让图像散发浓郁的芳香，可以让图像优美地舞蹈，可以让图像飞越高山，可以让图像夸大、缩小，可以让图像非同寻常，可以让图像幽默滑稽，等等。就看你的想象力了。科学研究表明：想象力越丰富、越多彩、越奇特，记忆艺术越高，记忆越成功，效果越持久。(2)联想的思维规律。①音与形的联想，即根据单词读音联想到单词的拼写。例如：由／pt／想到part。②音与义的联想，即同义、近义、反义等。例如：由soon想到inashorttime不久；immediately想到atonce马上。③音与音的联想，即根据单词读音联想到另一个单词的读音。例如：father父亲-far-ther更远；meat肉-meet遇见；sea海洋-see看见。④义与义的联想，即根据单词各部分的意义联想到整个单词的意义。例如：classroomn，教室，class班级，学生+room房间。⑤形与形的联想，即根据单词的词形想到类似单词的词形。例如：care关心-careful关心的-carefully关心地；mouth嘴－month月；horse马-house房子-hoarse声音嘶哑的，一匹马关在房间里声音嘶哑了。4合作记忆(互动记忆)。合作记忆，就是为了学生在遇到困难时能够得到老师和同学的及时有效帮助，在班级内按照“组内异质、组际同质”的方式成立英语学习小组共同体，共享资源，共同进步。同伴之间结成对子，相互提问，相互纠错，积极开展组际竞赛，努力创造民主和谐、积极进取、勤奋求实和严谨治学的环境氛围。5卡片式尝试记忆。为了充分利用组块原理扩大短时记忆容量，让学生自制词汇卡片，写上单词的词形、词性、词义、音标、搭配和例句等，每次看其中一部分，尝试记忆另一部分。随身携带，随时随地进行词汇记忆。虽然有人认为此法有点过时，但是，确实有很多学生用它迅速有效地掌握了大量单词，并形成长时记忆。6及时有效的复习和测试。德国哲学家狄兹根说：“重复和复习是记忆之母”。俄国著名教育家乌申斯基强调说：“应用不断的复习来防止遗忘，而不是在忘记之后再重复记忆。”这都说明及时有效的复习是克服遗忘的最重要办法，必须做到在记忆消失前强化记忆，使遗忘减少到最低程度。我们学习要趁热打铁，及时复习。开始复习间隔时间短一点，次数多一点，以后复习次数逐步减少，间隔时间逐渐增长。一般说来，一节课所学知识，作为学生能够按照如下步骤复习和测试就行了：(1)当堂归纳，做巩固练习；(2)晚自习做作业，应用式复习；(3)睡觉前回忆或脑海中“放电影”；(4)次日早晨复习或新课前复习；(5)配合周周练、月考复习；(6)学期复习。一、更新观念，强化主体意识小学语文教学要创新，首先要更新观念。没有创新的意识，没有新的教学观念，创新只是空话而已。要培养具有创新意识的人才，首先教师必须有创新意识，不墨守成规，敢于向传统挑战。课型要创新，设计要创新，课堂组织形式要创新，教学方法要创新，教学手段等也要有创新。语文教育只有在培养学生创新意识和创新能力上有所突破，才能实现真正意义上的创新教育。语文教育工作者必须树立全新的教学观念。在授知识的同时，注重促进智力因素与非智力因素的协调发展，并针对语文教材的特点与学生的年龄心理特征，选择最能调动学生积极性、主动性的教学方式进行教学，使学生在浓厚的学习兴趣和积极的求知欲中学习，在主动探索中培养学生的创新意识。另一方面还要树立新的学生观。要摒弃单纯重视“教”，把视点转向“学”，真正使学生通过“学”来最大限度地发掘自己的潜力，引导学生自己读书、自己作文、自己领悟，使学生能够发现、认识有意义的新知识、新思想、新方法。观念更新不是停留口头上，而是要体现在教学过程中。教学过程不应是以教案为剧本，以教师为主角，而是一个动态的创造过程。教师的重要任务之一是激发学生积极性的思维，尤其是创造性思维，培养学生的创新能力，真正使课堂活起来。二、课堂教学的创新课堂教学是实施素质教育的主渠道，当然也是小学语文教学创新的主渠道。课堂教学的创新主要体现在以下几方面：1.课型的创新课型创新的目的是探索最能培养学生创新意识和创新能力的课堂教学模式。课型创新的关键是引导学生自读自悟，真正“悟”出课文字里行间所蕴含的意义来。质疑问难式、启发讨论式、自读自悟式、自教式等都是在传统讲授式课型基础上的创新。这些课型的共同优势在于真正落实学生为主体，教师为主导，培养学生的创新意识，进而落实学生的创新行为。如自教式课型分为“自学—自教—自评—师评”四个环节。其中“自教”环节鼓励部分同学当小老师，小老师们怎么学就怎么教，按照自己的思路完全独立地教。实践证明，小老师们极具创新能力，不仅完成了自教任务，而且讲究了怎样教得更好，让大家听得更明白，记得更牢。其中有不少的闪光点，甚至值得教师们学习。2.找准切入点，创新设计我校语文课堂教学的教学目标分为认知点、训练点、教育点、激发点和切入点。所谓“切入点”是指在语文教学中对学生进行创新意识和创新能力培养的最佳结合点。语文教学要通过挖掘教材的创造教育潜在因素，找准教材与教学实践的切入点，或集中或发散，训练学生的创新意识和创新能力。如在教学古诗《鹿柴》中“应怜屐齿印苍苔，小扣柴扉久不开”一句时，启发学生想象：走进柴扉后见到的是怎样的景色？（这就是本节课的切入点）学生将自己的想象付诸笔端：“待到人回柴扉开，绿叶红花宽院窄，赤橙黄绿青蓝紫，百花齐放竞开来。”，“未尽柴扉先闻香，满园鲜花汇花洋，小树正长嫩绿叶，蜂蝶飞舞捉迷藏。”这是从学生的即兴创作中选取的两首诗，既押韵，又充满了丰富独特的想象和天真烂漫的童趣。我们认为，这些诗作就是学生的创新，这是与教师找准了切入点，创新设计密不可分的。3.课堂组织形式的创新传统的课堂组织形式较死板。而学生的学习需要自读，也需要讨论和互助，讨论式较好地满足了这种需要。一般的讨论分为同桌讨论和四人小组讨论两种形式。能否打破这种形式，而有所创新呢？我们也曾作过尝试。如教《只有一个地球》时，在引导学生深入理解“但是，这些设想即使实现了，也是遥远的事情。”这个句子的意思时，由课文本身的内容找准切入点，引出辩题“在月球或火星上建造移民基地是否能实现？”围绕一个问题，学生分为正反方进行辩论，把对课文的理解引向深入；如教《镜泊湖奇观》时，由题眼“奇观”引出“湖奇、瀑奇、林奇”，在课堂上按学生的兴趣自由组合成学习组，按提纲重点分别学习湖、瀑、林的奇观。这两堂课的组织形式都允许学生下位、走动，但课堂活而不乱，学生学得有趣、学得生动、学得有法、学有所得。4.板书设计的创新一堂富有创意的优质课，始于针对教材和学生特点所作的精心构思，并在此基础上设计出新颖别致、不落窠臼的教学方案。其中，作为教案内容之浓缩的板书设计十分关键。欲使板书新颖别致，首先要善于挖掘课文潜在的构思线索，化隐为显，以图析文，从而庖丁解牛似地将课文的内在结构外化为课堂教学的直观形式。其次，板书形式追求形象生动的“微型化”，以精粹的字、词或成语并配以动态、立体又具有美感的简笔几何图等为上，从而收到凝精聚华，发乎探微之功效，将主要教学内容创新地定格在黑板上。板书设计的创新也可充分发挥学生的主体作用，放手让学生参与设计，甚至独立完成板书设计。总之，新鲜生动，灵活多变的板书形式，是课堂教学艺术追求的创新目标之一。三、语文课外活动的创新思维活动要占领充足的材料，一定的社会知识、生活阅历和较宽的知识面，这些是进行再造想象，进行创新的基础。学生必须把握好教材中学到的系统的语文基础知识，但知识涵盖仅局限于教材，学生的视野将是狭窄的。人的“知识量”与其“分析问题、解决问题”的能力在一定程度上是成正比的，没有广博的知识，就谈不上创新。所以我们要非常重视创设语文学习环境，进行大容量的课内外阅读。其基本途径有如下三种：（1）课内外结合。（2）与大量的课外阅读相结合。（3）与社会生活相结合。如开辟的语文活动课——自主活动八分钟，各班学生举行有关语文的游戏、知识竞赛、辩论会、演讲会等，学生自办手抄报、自编自演课本剧、自办校园广播电视节目，建立阅读课教室，向学生开放图书室、组织学生就近参观工厂农村等，使学生从多种渠道吸取多方面的知识、开阔视野、丰富情感。这些活动对于提高学生学习语文的思维速度和质量，从而提高其理解能力和表达能力，培养创新能力大有裨益。传统的教学评价局限于教师对学生的评价如在某一学生答对问题时，就要求所有的学生用掌声对其表示鼓励，这样很容易将学生的看法统一到学生的认识上，不利于培养学生的创新精神。教师认为好的，并不代表所有学生都认为好，要积极培养异向思维，倡导学生对学生要公正的评价，使学生能相互启发帮助，实现共同进步。教师只有真正放下架子，摆正位置，才能在教学中摒弃“我只有教你才会”的教学思想和“牵着学生走”的教学路子。要相信学生也有自主学习的愿望和能力。这样学生的创造思维和创新能力才能培养起来。综上所述，在不断改革应试教育弊端，全面推进素质教育的今天，要让学生坚持创新、勇于创新，使教育成为一片培植孩子创造思维的沃土，一块培养孩子创新能力的天地。恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读怎样思想，就有怎样的生活恶性1性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读性肿瘤骨转移诊疗2恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病常见令骨转移及骨相关疾病严重影响生活质量今减少骨相关事件,改善QoL,合理利用有限医疗资源,需要规范化综合治疗恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病3《骨转移诊疗专家共识》编写中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会(CRPC)中国抗癌协会临床肿瘤协作专业委员会(CSCO)全国多学科组成骨转移诊疗专家组《骨转移诊疗专家共识》编写4共识证据级别共识证我级事类证据B级1b,类证据C级据GPP(oodPracticePoints):推荐诊疗规范共识证据级别5造瘤骨转移及骨相临床诊疗专家共识总论造瘤骨转移及骨相6《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识》恶性肿瘤骨转移抗癌治疗概述止痛药物诊断放射治疗双膦酸盐治疗手术治疗高钙血症《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临7述述8概述:骨转移发病情况肿瘤类型骨转移发生率中位生存时间(月)多发性骨髓瘤70%-95%654肾癌20%-25%黑色素瘤14%-45%6甲状腺癌60%肺癌30%-40%乳腺癌65%-75%19-25前列腺癌65%-75%12-53概述:骨转移发病情况9概述:骨转移的影响恶性肿瘤骨转移严重影响患者生活质量骨疼痛骨损伤骨相关事件概述:骨转移的影响10骨相关事件skeletal-relatedevents(SRE)骨痛的重新出现或加剧50%~90%病理性骨折椎体压缩、变形10%-40%脊髓压迫(SCC)<10%骨放疗(因骨痛或防治病理性骨折或脊髓压迫)骨转移病灶进展高钙血症10%~20%严重影响生活质量(QoL-QualityofLife)骨相关事件11恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理12恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理13恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理14恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理15恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理16恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理17恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理18恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理19恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理20恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理21恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理22恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理23恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理24恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理25恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理26恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理27恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理28恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理29恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理30恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理31恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理32恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理33恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理34恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理35恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理36恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理37恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理38恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理39恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理40恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理41恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理42恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理43恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理44恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理45恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理46恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理47恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理48恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理49恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理50恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理51恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理52恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理53恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理54恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理55恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理56恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理57恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理58恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理59恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读课件整理整理6051、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、61恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读怎样思想，就有怎样的生活恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读怎样思想，就有怎样的生活性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病常见令骨转移及骨相关疾病严重影响生活质量今减少骨相关事件,改善QoL,合理利用有限医疗资源,需要规范化综合治疗农村学校办学条件差，教学任务十分繁重：首先，大量单词、短语、句型有待学生记忆，而90％以上学生不会音标或知之甚少，记单词常常借助汉语或拼音，死记硬背，“有口无心”，听不懂，说不出，很快便失去兴趣和信心，因此，很有必要帮助学生树立信心，掌握方法，攻克单词难关。一、创设最佳心理状态1要激起强烈的记忆欲望。首先要明确记忆目标，在自己想要记住某些单词之前，最好怀着强烈的记忆欲望，并赋予那些单词特殊的意义和价值。2要促成稳定的愉悦心情。最主要的是对学生进行适当的表扬和激励，学生心情就会十分舒畅，精神放松，神经系统适度兴奋，记忆通道畅通，形成记忆的最佳契机，记忆痕迹保持相对持久。作为教师应该努力创设教学情景，促成稳定的愉悦心情，促成学生最佳记忆状态的形成。3要树立强烈的自信心和成功感。一个人的成才与否，其智力因素和非智力因素都起至关重要的作用，而自信心又是非智力因素中极为重要的方面。如果学生认为学习外语很困难，那就真地会感到困难；但是，如果他充分认识了词汇在英语学习中的重要作用，坚信自己有非凡的语言才能和坚强的毅力，坚信困难只是暂时的，积极努力，百折不挠，就会使学习外语变得更加容易。二、最适合农村学生的记单词方法1词汇表多元记忆法。这是中国农村学生背英语单词使用最多的方法，即利用生词表，实行“八到”记忆法：眼里看到，心里想到，手里写到，嘴里念到，耳朵听到，(结合实物还可以)鼻子嗅到，舌头尝到，手指触到。其中，读，要读得响，读得快，读得疯狂!写，要写得爽，写得快，写得酣畅!看，要看得清，看得快，看得精细!听，要听得懂，听得快，听得入境!这样，人就高度兴奋，大脑皮层活跃，易于建立目标词汇的音、形、义、色、味诸方面的暂时神经联系，使单词在大脑中形成的印象深刻，记忆也就持久。2读音规则记忆法。这是中国农村学生记单词必须全面掌握的最基本方法。英语是拼音文字，单词的读音与字母及其组合的发音之间有着密切的联系。比如：bike，bus，bag等词中的字母b都发／b／这个音；cow，how，now等词中的字母组合ow都发／au／这个音；cake，these，five，note，tube等词中的元音字母都发该字母名称音等。因此，教师必须帮助学生系统地学会音标知识，让学生详细地总结、熟记和使用字母及字母组合在重读音节、非重读音节中的发音规则，学生一旦掌握了这个识记单词的方法，就可以节约大量的记单词时间，而且效果较为持久，既增强了兴趣、信心，又增加了成功感，为进一步学习英语打下坚实基础。3联想记忆法。联想是记忆的基础。联想记忆单词就是充分运用发散思维展开自己的想象力，使所要记忆的英语单词生动、形象和系统化，使生词和熟词之间建立一种荒诞夸张、稀奇古怪、难合情理、牵强附会的联系，令人终生难忘，从而达到以旧带新、快速记忆之目的。(1)联想的方法和技巧。①新旧知识相联系；②综合联想：记单词时在脑海中勾出图像，可以让图像穿上鲜艳的服装，可以让图像发出美妙的音乐，可以让图像散发浓郁的芳香，可以让图像优美地舞蹈，可以让图像飞越高山，可以让图像夸大、缩小，可以让图像非同寻常，可以让图像幽默滑稽，等等。就看你的想象力了。科学研究表明：想象力越丰富、越多彩、越奇特，记忆艺术越高，记忆越成功，效果越持久。(2)联想的思维规律。①音与形的联想，即根据单词读音联想到单词的拼写。例如：由／pt／想到part。②音与义的联想，即同义、近义、反义等。例如：由soon想到inashorttime不久；immediately想到atonce马上。③音与音的联想，即根据单词读音联想到另一个单词的读音。例如：father父亲-far-ther更远；meat肉-meet遇见；sea海洋-see看见。④义与义的联想，即根据单词各部分的意义联想到整个单词的意义。例如：classroomn，教室，class班级，学生+room房间。⑤形与形的联想，即根据单词的词形想到类似单词的词形。例如：care关心-careful关心的-carefully关心地；mouth嘴－month月；horse马-house房子-hoarse声音嘶哑的，一匹马关在房间里声音嘶哑了。4合作记忆(互动记忆)。合作记忆，就是为了学生在遇到困难时能够得到老师和同学的及时有效帮助，在班级内按照“组内异质、组际同质”的方式成立英语学习小组共同体，共享资源，共同进步。同伴之间结成对子，相互提问，相互纠错，积极开展组际竞赛，努力创造民主和谐、积极进取、勤奋求实和严谨治学的环境氛围。5卡片式尝试记忆。为了充分利用组块原理扩大短时记忆容量，让学生自制词汇卡片，写上单词的词形、词性、词义、音标、搭配和例句等，每次看其中一部分，尝试记忆另一部分。随身携带，随时随地进行词汇记忆。虽然有人认为此法有点过时，但是，确实有很多学生用它迅速有效地掌握了大量单词，并形成长时记忆。6及时有效的复习和测试。德国哲学家狄兹根说：“重复和复习是记忆之母”。俄国著名教育家乌申斯基强调说：“应用不断的复习来防止遗忘，而不是在忘记之后再重复记忆。”这都说明及时有效的复习是克服遗忘的最重要办法，必须做到在记忆消失前强化记忆，使遗忘减少到最低程度。我们学习要趁热打铁，及时复习。开始复习间隔时间短一点，次数多一点，以后复习次数逐步减少，间隔时间逐渐增长。一般说来，一节课所学知识，作为学生能够按照如下步骤复习和测试就行了：(1)当堂归纳，做巩固练习；(2)晚自习做作业，应用式复习；(3)睡觉前回忆或脑海中“放电影”；(4)次日早晨复习或新课前复习；(5)配合周周练、月考复习；(6)学期复习。一、更新观念，强化主体意识小学语文教学要创新，首先要更新观念。没有创新的意识，没有新的教学观念，创新只是空话而已。要培养具有创新意识的人才，首先教师必须有创新意识，不墨守成规，敢于向传统挑战。课型要创新，设计要创新，课堂组织形式要创新，教学方法要创新，教学手段等也要有创新。语文教育只有在培养学生创新意识和创新能力上有所突破，才能实现真正意义上的创新教育。语文教育工作者必须树立全新的教学观念。在授知识的同时，注重促进智力因素与非智力因素的协调发展，并针对语文教材的特点与学生的年龄心理特征，选择最能调动学生积极性、主动性的教学方式进行教学，使学生在浓厚的学习兴趣和积极的求知欲中学习，在主动探索中培养学生的创新意识。另一方面还要树立新的学生观。要摒弃单纯重视“教”，把视点转向“学”，真正使学生通过“学”来最大限度地发掘自己的潜力，引导学生自己读书、自己作文、自己领悟，使学生能够发现、认识有意义的新知识、新思想、新方法。观念更新不是停留口头上，而是要体现在教学过程中。教学过程不应是以教案为剧本，以教师为主角，而是一个动态的创造过程。教师的重要任务之一是激发学生积极性的思维，尤其是创造性思维，培养学生的创新能力，真正使课堂活起来。二、课堂教学的创新课堂教学是实施素质教育的主渠道，当然也是小学语文教学创新的主渠道。课堂教学的创新主要体现在以下几方面：1.课型的创新课型创新的目的是探索最能培养学生创新意识和创新能力的课堂教学模式。课型创新的关键是引导学生自读自悟，真正“悟”出课文字里行间所蕴含的意义来。质疑问难式、启发讨论式、自读自悟式、自教式等都是在传统讲授式课型基础上的创新。这些课型的共同优势在于真正落实学生为主体，教师为主导，培养学生的创新意识，进而落实学生的创新行为。如自教式课型分为“自学—自教—自评—师评”四个环节。其中“自教”环节鼓励部分同学当小老师，小老师们怎么学就怎么教，按照自己的思路完全独立地教。实践证明，小老师们极具创新能力，不仅完成了自教任务，而且讲究了怎样教得更好，让大家听得更明白，记得更牢。其中有不少的闪光点，甚至值得教师们学习。2.找准切入点，创新设计我校语文课堂教学的教学目标分为认知点、训练点、教育点、激发点和切入点。所谓“切入点”是指在语文教学中对学生进行创新意识和创新能力培养的最佳结合点。语文教学要通过挖掘教材的创造教育潜在因素，找准教材与教学实践的切入点，或集中或发散，训练学生的创新意识和创新能力。如在教学古诗《鹿柴》中“应怜屐齿印苍苔，小扣柴扉久不开”一句时，启发学生想象：走进柴扉后见到的是怎样的景色？（这就是本节课的切入点）学生将自己的想象付诸笔端：“待到人回柴扉开，绿叶红花宽院窄，赤橙黄绿青蓝紫，百花齐放竞开来。”，“未尽柴扉先闻香，满园鲜花汇花洋，小树正长嫩绿叶，蜂蝶飞舞捉迷藏。”这是从学生的即兴创作中选取的两首诗，既押韵，又充满了丰富独特的想象和天真烂漫的童趣。我们认为，这些诗作就是学生的创新，这是与教师找准了切入点，创新设计密不可分的。3.课堂组织形式的创新传统的课堂组织形式较死板。而学生的学习需要自读，也需要讨论和互助，讨论式较好地满足了这种需要。一般的讨论分为同桌讨论和四人小组讨论两种形式。能否打破这种形式，而有所创新呢？我们也曾作过尝试。如教《只有一个地球》时，在引导学生深入理解“但是，这些设想即使实现了，也是遥远的事情。”这个句子的意思时，由课文本身的内容找准切入点，引出辩题“在月球或火星上建造移民基地是否能实现？”围绕一个问题，学生分为正反方进行辩论，把对课文的理解引向深入；如教《镜泊湖奇观》时，由题眼“奇观”引出“湖奇、瀑奇、林奇”，在课堂上按学生的兴趣自由组合成学习组，按提纲重点分别学习湖、瀑、林的奇观。这两堂课的组织形式都允许学生下位、走动，但课堂活而不乱，学生学得有趣、学得生动、学得有法、学有所得。4.板书设计的创新一堂富有创意的优质课，始于针对教材和学生特点所作的精心构思，并在此基础上设计出新颖别致、不落窠臼的教学方案。其中，作为教案内容之浓缩的板书设计十分关键。欲使板书新颖别致，首先要善于挖掘课文潜在的构思线索，化隐为显，以图析文，从而庖丁解牛似地将课文的内在结构外化为课堂教学的直观形式。其次，板书形式追求形象生动的“微型化”，以精粹的字、词或成语并配以动态、立体又具有美感的简笔几何图等为上，从而收到凝精聚华，发乎探微之功效，将主要教学内容创新地定格在黑板上。板书设计的创新也可充分发挥学生的主体作用，放手让学生参与设计，甚至独立完成板书设计。总之，新鲜生动，灵活多变的板书形式，是课堂教学艺术追求的创新目标之一。三、语文课外活动的创新思维活动要占领充足的材料，一定的社会知识、生活阅历和较宽的知识面，这些是进行再造想象，进行创新的基础。学生必须把握好教材中学到的系统的语文基础知识，但知识涵盖仅局限于教材，学生的视野将是狭窄的。人的“知识量”与其“分析问题、解决问题”的能力在一定程度上是成正比的，没有广博的知识，就谈不上创新。所以我们要非常重视创设语文学习环境，进行大容量的课内外阅读。其基本途径有如下三种：（1）课内外结合。（2）与大量的课外阅读相结合。（3）与社会生活相结合。如开辟的语文活动课——自主活动八分钟，各班学生举行有关语文的游戏、知识竞赛、辩论会、演讲会等，学生自办手抄报、自编自演课本剧、自办校园广播电视节目，建立阅读课教室，向学生开放图书室、组织学生就近参观工厂农村等，使学生从多种渠道吸取多方面的知识、开阔视野、丰富情感。这些活动对于提高学生学习语文的思维速度和质量，从而提高其理解能力和表达能力，培养创新能力大有裨益。传统的教学评价局限于教师对学生的评价如在某一学生答对问题时，就要求所有的学生用掌声对其表示鼓励，这样很容易将学生的看法统一到学生的认识上，不利于培养学生的创新精神。教师认为好的，并不代表所有学生都认为好，要积极培养异向思维，倡导学生对学生要公正的评价，使学生能相互启发帮助，实现共同进步。教师只有真正放下架子，摆正位置，才能在教学中摒弃“我只有教你才会”的教学思想和“牵着学生走”的教学路子。要相信学生也有自主学习的愿望和能力。这样学生的创造思维和创新能力才能培养起来。综上所述，在不断改革应试教育弊端，全面推进素质教育的今天，要让学生坚持创新、勇于创新，使教育成为一片培植孩子创造思维的沃土，一块培养孩子创新能力的天地。恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读怎样思想，就有怎样的生活恶性62性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读性肿瘤骨转移诊疗63恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病常见令骨转移及骨相关疾病严重影响生活质量今减少骨相关事件,改善QoL,合理利用有限医疗资源,需要规范化综合治疗恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病64《骨转移诊疗专家共识》编写中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会(CRPC)中国抗癌协会临床肿瘤协作专业委员会(CSCO)全国多学科组成骨转移诊疗专家组《骨转移诊疗专家共识》编写65共识证据级别共识证我级事类证据B级1b,类证据C级据GPP(oodPracticePoints):推荐诊疗规范共识证据级别66造瘤骨转移及骨相临床诊疗专家共识总论造瘤骨转移及骨相67《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识》恶性肿瘤骨转移抗癌治疗概述止痛药物诊断放射治疗双膦酸盐治疗手术治疗高钙血症《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临68述述69概述:骨转移发病情况肿瘤类型骨转移发生率中位生存时间(月)多发性骨髓瘤70%-95%654肾癌20%-25%黑色素瘤14%-45%6甲状腺癌60%肺癌30%-40%乳腺癌65%-75%19-25前列腺癌65%-75%12-53概述:骨转移发病情况70概述:骨转移的影响恶性肿瘤骨转移严重影响患者生活质量骨疼痛骨损伤骨相关事件概述:骨转移的影响71骨相关事件skeletal-relatedevents(SRE)骨痛的重新出现或加剧50%~90%病理性骨折椎体压缩、变形10%-40%脊髓压迫(SCC)<10%骨放疗(因骨痛或防治病理性骨折或脊髓压迫)骨转移病灶进展高钙血症10%~20%严重影响生活质量