消化性溃疡诊断和治疗规范课件

消化性溃疡病诊断与治疗规范(2019西安)李迎光北京市第六医院消化内科2019.12.04消化性溃疡病诊断与治疗规范1PU定义÷在各种致病因子的作用下,粘膜发生炎症反应与坏死、脱落、形成溃疡,溃疡的粘膜坏死损伤穿透粘膜肌层,严重者可达固有肌层甚至更深病变部位:食管、胃、十二指肠,胃空肠吻合口附近,含有胃粘膜的迈克尔憩室内PU定义2PU流行病学÷近年来PU发病率虽有下降趋势,但目前仍是常见消化系统疾病之生中约10%罹患PU÷任何年龄均可发病,多在20~50岁÷男:女为2~5:1÷DU:U为3:1PU流行病学3PU的病因与发病机制黏膜损害因素与粘膜自身防御-修复因素失衡A.正常粘膜B外界侵犯C.防御减弱MEDICINEPU的病因与发病机制4PU的病因与发病机制冷H.pylori感染÷NSAID和阿司匹林÷胃酸、胃蛋白酶其他药物:糖皮质激素、部分抗肿瘤药物、抗凝药、抗血小板药◆吸烟、饮食因素、遗传、应激与心理因素、胃十二指肠运动异常等PU的病因与发病机制5消化性溃疡诊断和治疗规范课件6消化性溃疡诊断和治疗规范课件7消化性溃疡诊断和治疗规范课件8消化性溃疡诊断和治疗规范课件9消化性溃疡诊断和治疗规范课件10消化性溃疡诊断和治疗规范课件11消化性溃疡诊断和治疗规范课件12消化性溃疡诊断和治疗规范课件13消化性溃疡诊断和治疗规范课件14消化性溃疡诊断和治疗规范课件15消化性溃疡诊断和治疗规范课件16消化性溃疡诊断和治疗规范课件17消化性溃疡诊断和治疗规范课件18消化性溃疡诊断和治疗规范课件19消化性溃疡诊断和治疗规范课件20消化性溃疡诊断和治疗规范课件21消化性溃疡诊断和治疗规范课件22消化性溃疡诊断和治疗规范课件23消化性溃疡诊断和治疗规范课件24消化性溃疡诊断和治疗规范课件25消化性溃疡诊断和治疗规范课件26消化性溃疡诊断和治疗规范课件27消化性溃疡诊断和治疗规范课件28消化性溃疡诊断和治疗规范课件29消化性溃疡诊断和治疗规范课件30消化性溃疡诊断和治疗规范课件31消化性溃疡诊断和治疗规范课件32消化性溃疡诊断和治疗规范课件33消化性溃疡诊断和治疗规范课件34消化性溃疡诊断和治疗规范课件35消化性溃疡诊断和治疗规范课件36消化性溃疡病诊断与治疗规范(2019西安)李迎光北京市第六医院消化内科2019.12.04消化性溃疡病诊断与治疗规范37PU定义÷在各种致病因子的作用下,粘膜发生炎症反应与坏死、脱落、形成溃疡,溃疡的粘膜坏死损伤穿透粘膜肌层,严重者可达固有肌层甚至更深病变部位:食管、胃、十二指肠,胃空肠吻合口附近,含有胃粘膜的迈克尔憩室内PU定义38PU流行病学÷近年来PU发病率虽有下降趋势,但目前仍是常见消化系统疾病之生中约10%罹患PU÷任何年龄均可发病,多在20~50岁÷男:女为2~5:1÷DU:U为3:1PU流行病学39PU的病因与发病机制黏膜损害因素与粘膜自身防御-修复因素失衡A.正常粘膜B外界侵犯C.防御减弱MEDICINEPU的病因与发病机制40PU的病因与发病机制冷H.pylori感染÷NSAID和阿司匹林÷胃酸、胃蛋白酶其他药物:糖皮质激素、部分抗肿瘤药物、抗凝药、抗血小板药◆吸烟、饮食因素、遗传、应激与心理因素、胃十二指肠运动异常等PU的病因与发病机制41消化性溃疡诊断和治疗规范课件42消化性溃疡诊断和治疗规范课件43消化性溃疡诊断和治疗规范课件44消化性溃疡诊断和治疗规范课件45消化性溃疡诊断和治疗规范课件46消化性溃疡诊断和治疗规范课件47消化性溃疡诊断和治疗规范课件48消化性溃疡诊断和治疗规范课件49消化性溃疡诊断和治疗规范课件50消化性溃疡诊断和治疗规范课件51消化性溃疡诊断和治疗规范课件52消化性溃疡诊断和治疗规范课件53消化性溃疡诊断和治疗规范课件54消化性溃疡诊断和治疗规范课件55消化性溃疡诊断和治疗规范课件56消化性溃疡诊断和治疗规范课件57消化性溃疡诊断和治疗规范课件58消化性溃疡诊断和治疗规范课件59消化性溃疡诊断和治疗规范课件60消化性溃疡诊断和治疗规范课件61消化性溃疡诊断和治疗规范课件62消化性溃疡诊断和治疗规范课件63消化性溃疡诊断和治疗规范课件64消化性溃疡诊断和治疗规范课件65消化性溃疡诊断和治疗规范课件66消化性溃疡