胆囊癌CT诊断课件整理

人的差异在于业余时间胆囊癌CT诊断胆囊癌CT诊断人的差异在于业余时间胆囊癌CT诊断胆囊癌CT诊断胆囊癌胆囊颈右肝管起源于胆囊粘膜的恶性上皮性肿瘤。左肝管◆占消化道恶性肿瘤的第五位,居胆道肿瘤首位,胆总管并呈上升趋势。十二指肠壁十二指汤大乳◆50岁以上5%~9%。50岁以下0.3%~0.7%◆男:女=1:3高中信息技术课程的目标是让学生具有获取信息、操作信息、传输信息的基本能力并能正确认识信息、吸收信息。然而，目前高中信息技术课堂中，大部分学生在接触电脑之后，多是先看能不能联网，然后自行浏览各种网页，或是欣赏一些视频、玩玩简单的电脑游戏等，导致大部分教师在信息技术课堂上讲解乏力，难以将学生学习信息技术相关知识的兴趣激发出来。1.分层教学教学的意义美国心理学家罗杰斯曾说："有利于创新活动的一般条件是心理安全和心理自由。"一些高中信息技术教师在教学过程中采用统一的教学模式，教师无法兼顾每位学生的实际学习能力，在信息技术教学过程中容易产生这种现象：学习能力强的学生感觉信息技术知识不够学习，而学习能力一般的学生则感觉无法消化所学的信息技术知识。如果不改进教学方法，学生之间的学习能力与信息技术成绩两极分化现象就会越来越严重，十分不利于实现高中信息技术的教学目标。因此，高中信息技术教师采用分层次教学模式，有利于调动各层次学生的学习积极性，使每个学生互相取长补短，最大限度地提高高中信息技术课堂教学效率。2.教学目标进行分层分级高中信息技术课程教师必须切实认清和尊重具有不同信息素养的学生，引入分层课堂教学方法进行教学活动，就必须配套跟进教学目标指导思想，科学合理地对教学目标进行分层分级，区分好"优等生"、"良好生"、"一般生"与"差等生"之后，他们对应的教学目标也应进行区分，分别为其制定与他们学习需求相适应的科学的分层式教学目标，一方面有助于更加有效地满足不同层次等级学生的学习基本需求，促使每个同学都能够在各自信息化素养成长的道路上阔步向前。另一方面，有助于最大限度激发每一位同学的学习动力、激情与潜能，有助于他们对信息技术知识学习兴趣的有效培育，提升每一位同学的学习积极性与兴趣性，为提升他们每一位同学信息化素养提升强有力的"软实力"支撑，不断提升他们立足自身分析问题与解决问题的能力，拓展他们综合素养与能力发展空间。3.分层教学教学策略与方法教学策略是为了达成教学目的、完成教学任务，而在对教学活动清晰认识的基础上对教学活动进行调节和控制的一系列执行过程，包括合理选择和组织各种方法、材料，确定师生行为程序等内容。教学方法是指教师在教学过程中，为达到一定的教学目的，根据特定的教学内容，进行一系列教学活动的方法、方式、步骤、手段和技术的总和。从高中信息技术课程的教学目标和教学内容来看，在学生学习信息技术课程的过程中，既要掌握一些基本知识，也要培养一些基本技能。这就要求高中信息技术教师要根据不同的教学目标和教学内容，制定合适的教学策略，研究选择最合适的教学方法。讲授法、任务驱动法、发现教学法、合作学习法等现代教学方法都是高信息技术教学中常用的教学方法。4.分成教学中调动学生学习是关键学生的学习主观能动性是学生在学习过程中的关键性所在，而如何才能够调动学生的学习积极性，说到底还是要积极探寻出学习的方式方法，只有让学生沿着正确的思维路径踏实的走下去才能够取得最终的教学效果，这是一个学生主动求学到最后学到技术技能的新过程。在现阶段我们所倡导的信息技术教学新任务的前提下，我们的教师始终是教学活动的引导者、组织者，起一个恰当的启发学生向学的积极作用，而其作用也仅限于此，绝非一切以教师为中心，而始终要以学生为学习本位，我们的教师在教授过程中要给学生留足够的思维空间。这不仅仅是调动学生主观积极性的过程，更是让学生在实践中亲身体验教与学的终极乐趣。这是一个不断深化教学内容的过程，始终秉承以学生的兴趣为中心，从而最大限度的培养学生学习过程中更为重要的自学能力以及挖掘自身的学习潜力，进而结合自身的创新能力，最后达到自身综合素养提升的最终目的，这恰恰也是我们教与学的本旨之所在在现如今的网络教学环境下。我们广大师生之间的教育角色也在渐渐发生着转变，我们的教师渐渐的由传统的课堂教学的讲授转变为学生学习的积极引路人，帮助学生组建信息，在教学过程中，帮助学生发现自己的喜好兴趣，始终以学生的个体发展为核心，立足于学生的个体差异基础之上，创设良好的教学情境，从而达到发现、分析、解决问题的新方法。5.分层教学中课堂教学整合利用信息技术学科工具性的特点，加强与其它学科的横向联系，不仅能使学生扎实地掌握课堂所学内容，而且还能对信息技术课有更完整的认识。在实际的教学过程中，计算机学习一定阶段后，学生会感觉到学的都是一些跟实际差异比较大的东西，与日常生活联系不多，就会使学生产生枯燥的感觉。看到存在的这些问题，我在教学过程中，把学生学过的各学科的部分知识，引入到信息技术的教学中，以各学科知识为背景资料，以信息技术为工具进行任务设计，来激发学生的学习兴趣，效果良好。同时，把其他学科知识引入到信息技术教学，强化了信息技术的"工具性"，弱化了信息技术的"技术性"。采用这种教学模式进行信息技术教学，对学生来说，可以引导学生应用信息技术来学习其他课程，拓宽了知识面；对于老师来说，可以为信息技术与其他学科的整合积累经验，从"技术"的权威角色中走出来，成为信息技术与其他学科整合的"排头兵"。6.分层教学教学手段教学目标群体、教学目标分级之后，必须积极实施分级式教学手段，才能促使分级教学模式真正落到实处，是整个分层教学的核心所在和关键所在，分级教学能否成功，能否真正有效与管用，在于分级式教学手段的积极实施。广大高中信息技术课教师组织学生展开分层教学实践活动中，实施分级教式教学手段过程中，必须遵循"尊重个性、因材施教"这一方针，承认并尊重有个性、有特点、有棱角、有脾气的学生，切莫将对个性判断的情绪融入教学手段的实施过程中，而应积极挖掘每一个学生身上有助于提升他们信息技术素养提升的个性，并加以积极引导，从而更加有效地推进分层教学。总之，提高课堂教学有效性是教学改革不变的主题。高中信息技术课堂依然要不断探索，发现问题、分析问题，进而解决问题，教师要对教学环节进行合理优化与整合，让学生全面掌握信息技术知识与技能，提升信息技术素养，促进学生综合素质的提高。当今，以计算机和网络通讯为核心的信息技术在社会各个领域中得到广泛应用，信息的获取、分析、处理、发布和应用能力将成为衡量现代人基本能力和文化水平的重要标志。培养学生的信息素养，提高学生处理和运用信息的能力，成为新世纪教育的重要内容和任务。信息技术为初中语文教学提供了良好的学习环境，使学生的主体地位得以真正确立，使自主学习、探究学习、协作学习得以真正实现，极大地激发了学生的学习动机，培养了创新精神和实践能力。一、阅读、写作、口语交际、综合性学习语文的重要性（一）能够激发学生的学习兴趣和热情课堂导入在整个课堂教学环节中起着重要的作用，一段精彩的开场白可以大大激发学生的学习兴趣，使他们投入到自主的学习中去。因此我们可以根据教学目标、教学内容、教学对象，将文字描述的抽象情景、意境，创设成能激发学生学习的一种场景，变成声情并茂的导入，那就十分必要了。现代教学技术手段新颖、形象、直观、艺术化的特点，可以创设出悦耳、悦目、悦心的教学情景，使学生产生如见其人、如闻其声、身临其境的感受。这样，无疑会诱发学生在情感上的参与，激发学生的求知欲望和探求精神。如学习《沁园春?雪》时，先播放这首歌的MTV，使学生既为优美的画面、雄浑的歌声所陶醉，又被磅礴的气势、豪迈的情怀所折服，进而产生一种探究课文内容的强烈的求知欲望。（二）发挥了学生的主体作用老师利用现代教育技术的教学来转变传统的教学手段，鼓励学生积极参与到教学过程的每个步骤中来，发挥好学生在教与学过程的重要主体作用，真正形成自主学习、相互合作和自主提高的学习方式。例如教《孔乙己》时，教师根据学生对文章的理解，运用多媒体设施设计一堂开放式探究活动课：孔乙己为何会遭到众人的嘲笑？作者为什么要通过我的眼光来讲述孔乙己的故事？造成孔乙己命运悲剧的重要原因是什么？悲剧的根源何在？然后请学生根据自己的认识观点在校园网或图书馆查阅资料，以充分调动学生的思维及语言表现力。最后在上课时，让学生对上述问题尽情发表自己的看法，势必仁者见仁，智者见智。只要学生能自圆其说，故无论持哪种观点，教师都应该给予中肯的评价，学生会有不同程度的成功喜悦感。（三）优化了语文教学效果如果老师的指导和引导工作做得非常好的话，在现代教育技术的运用过程中，老师的讲解和引导加上?F代教育技术的化抽象为形象逼真，化复杂为简单，使平面化为立体化的表现形式，可以使教学的重点凸显出来，使学生的印象更加深刻，使他们更加容易掌握知识，最终使语文教学效果得到优化。如笔者所在学校校本课程中有一篇描写校园一景的习作，教师充分运用现代教学技术，将学生课前在校园拍摄的相片、观察的笔录及课外阅读的关于校园的精彩文章片段进行整理、归类，制作成教学课件，成立班级网页，供学生进行习作前的搜索、查阅。教学环境的优化，培养了学生搜集、获取、选取信息的能力，高效实现信息资源的共享。（四）提高了学生的语文学习能力语文学习需要的不仅仅是硬性知识的灌输，更多的是将理性的逻辑思维与感性的领悟思考相结合的过程。通过现代教育技术在语文教学上的应用，不仅使学生获得感性的认识，不断掌握语文的丰富知识，还能综合提高学生的语文学习能力。用现代的教育技术对教学模式进行改革和优化，还可以丰富学生的想象力和知识运用的能力，同时在艺术上的审美能力也有了提高。（五）丰富了语文课堂教学的资源在语文课堂教学中，运用现代教育技术可以重新整合课堂教学资源和课外学习资源，打破课堂与课外的界限，这也是《语文课程标准》所倡导的。现代教育技术的应用，为改革课程结构，丰富教学资源提供了契机，教师可以对原有的教材资源加以补充、丰富。如在上《月球之谜》一课时，上网下载了月亮在宇宙中的美丽图片，还有关于月亮传说的一些说明介绍，在学习课文的过程中穿插介绍，这样做既加深了学生对课文的理解，又丰富了教学资源，而且还拓宽了学生的知识面，激发了他们的学习兴趣。二、要把握好现代教育技术与语文课堂教学融合的适度性（一）电脑多媒体教学只能起辅助作用，不能喧宾夺主，影响了课堂教学的效果在“以生为本”、强调学生主体的现代教育中，不管是什么方法，都仅仅是手段而已，而不是目的。我们不能依赖这些手段，而忽视了教师的主导作用。电脑多媒体教学能使教师轻松起来，但不是完全地放弃“教”，让学生完全自由地“学”，不然，我们教师也就可以不存在了。语文教学中，仍然要以师生的互动为主，通过电脑多媒体等手段，使学生更主动，更富有个性地学习，使每一个学生都得到充分的发展。（二）熟练现代教技术教师要能够熟练使用现代教育技术设备，不断提高课件制作的技能，能根据教学需要制作精美的教学课件，既要突出语文教学内容和教学重点又要集中学生的注意力，不能出现过分强调华丽的外表、中看不中用等的形式主义现象。（三）要预防人机对话影响师生互动学生在课堂上除了要学习知识、发展智力之外，还要通过良好的师生互动实现信息和情感的交流，发展健全的人格。尤其是中学生对课堂人际互动的要求要更高。语文是交流思想的工具，相比较而言，语文教学要更能满足学生对人际互动的要求。因此，教师在语文教学课堂上不能只注重多媒体的应用，同时也要用自己的激情，生动的话语和体态来激发学生的热情，引导他们体验文章，表达自己的情感体会。（四）现代教学信息走进课堂现代教育技术走进课堂，使得教学信息、教学资源的获取快捷便利，给教学带来诸多便利的同时，也存在它的弊端。学生在学习过程中容易过分依靠网络，他们可能会凭借网络资源而投机取巧，容易形成偷懒的习惯，不利于培养学习者的开拓探索新知的技能。教学有法，教无定法，我们相信，“初中语文新课程改革”这朵红花在“信息技术”这片绿叶的衬托下，必将提高教师使用现代教育技术的意识和现代教育观念，必将大大提高教学效率，必将改变传统的教学模式，进而大大推动初中教育改革的进程，为初中语文新课程改革开辟一条新道路，为培养创新型人才开拓一片新天地。人的差异在于业余时间胆囊癌CT诊断胆囊癌CT诊断人的差异在于1胆囊癌CT诊断胆囊癌CT诊断2胆囊癌胆囊颈右肝管起源于胆囊粘膜的恶性上皮性肿瘤。左肝管◆占消化道恶性肿瘤的第五位,居胆道肿瘤首位,胆总管并呈上升趋势。十二指肠壁十二指汤大乳◆50岁以上5%~9%。50岁以下0.3%~0.7%◆男:女=1:3胆囊癌3◆危险因素·性别差异明显,老年女性多见胆囊结石:胆囊癌伴结石占83%结石直径<10mm患癌概率10,结石直径>30mm患癌概率达到10Chroniccholecystis·“瓷胆囊”有很高的患胆囊癌风险。胆囊慢性伤寒杆菌感染、沙门氏菌携带者为胆囊癌的高危患者◆预后·早期诊断:外科切除,淋巴结清扫。晚期:预后差,5年生存率仅4%◆危险因素4胆囊癌的检查方法常规检查平扫+增强主要价值:分期胆囊癌的检查方法5大体病理√胆囊肿大,少数缩小;√胆囊壁明显增厚,厚薄不均,高低不平;√胆囊底部及颈部为好发部位,但发展迅速使原发部位难以确定。√组织类型:90%腺癌10%鳞癌或未分化癌大体病理6腺癌又可分为浸润型、粘液型和乳头型3种生长方式,其中浸润型最常见,早期多表现为胆囊壁局限性不规则増厚,晚期可使胆囊完全闭塞。乳头状型腺癌约占20%,肿瘤向腔内生长,形成菜花样肿物。黏液型腺癌少见,呈广泛浸润性生长胆囊癮易扩散,常直接侵犯临近组织,主要是肝脏的左內叶级右叶前段,其次是十二指肠、胃和结肠,可压迫和侵蚀这些器官,形成瘘管经门静脉或肝动脉可形成肝内转移,经淋巴途径可转移到肝门处和腹膜后淋巴结。胆囊癌患者多合并胆囊炎和(或)胆石症腺癌又可分为浸润型、粘液型和乳头型3种生长方式,其中7临床表现胆囊癌通常见于50岁以上的女性,早期症状多伴发结石引起,并无特异性,后期有进行性体重减轻、健康状况恶化及右上腹持续性疼痛,甚至岀现黄疸、发热和腹水总之本病无特异性症状,临床不易诊断,转移出现早确诊的胆囊癌多属于晚期临床表现8CT表现胆囊壁増厚型:15~22%,胆囊壁局限或弥漫不规则増厚。少数均匀增厚,内壁僵硬不光滑,增强后胆囊壁不均匀强化,胆囊腔变形、缩小与慢性胆囊炎的鉴别在于后者壁增厚多位均匀一致性,程度较轻。而黄色肉芽肿性胆囊炎胆囊壁亦可不均匀增厚,易误诊为胆囊癌。腔内型:15~23%,表现为乳头状,多发或单发的腔内肿块,以广基底与胆囊相连,基底部壁増厚,增强后肿块明显强化,此类型肝脏受侵岀现比较晩。一般认为腔内病变直径小于2cm并带有细蒂的息肉样病变通常为良性,而大于2cm者通常为恶性。肿块型:41~70%,最常见,多为胆囊癌的晚期,可为前两型发展而来,胆囊窝内软组织肿块,胆囊腔变窄或消失,肝组织多有受侵,常合并胆道梗阻。少数病例判断肿瘤来源会有争议胆囊癌的3个类型不是一成不变的,而是胆囊癌病变发展不同阶段的特征表现,一般腔内型、壁增厚型属于早中期,肿块型为晩期表现。CT表现9CT表现胆囊壁增厚型·腔内型肿块型CT表现10相关指标判定标准病灶密度及强化程度基准:同层正常肝脏密度。等、稍高:轻度强化,明显高:明显强化·胆囊厚度正常1~2mm,>3.5mm为增厚,最厚处与最薄处厚度比>2:1,且间断性增厚,为不规则增厚淋巴结转移单个淋巴结直径>10mm,多个>7n圆形或卵圆形,可有融合趋势。(但不具特异性)相关指标判定标准11胆囊癌CT诊断课件整理12胆囊癌CT诊断课件整理13胆囊癌CT诊断课件整理14胆囊癌CT诊断课件整理15胆囊癌CT诊断课件整理16胆囊癌CT诊断课件整理17胆囊癌CT诊断课件整理18胆囊癌CT诊断课件整理19胆囊癌CT诊断课件整理20胆囊癌CT诊断课件整理21胆囊癌CT诊断课件整理22胆囊癌CT诊断课件整理23胆囊癌CT诊断课件整理24胆囊癌CT诊断课件整理25胆囊癌CT诊断课件整理2636、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢！36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!27人的差异在于业余时间胆囊癌CT诊断胆囊癌CT诊断人的差异在于业余时间胆囊癌CT诊断胆囊癌CT诊断胆囊癌胆囊颈右肝管起源于胆囊粘膜的恶性上皮性肿瘤。左肝管◆占消化道恶性肿瘤的第五位,居胆道肿瘤首位,胆总管并呈上升趋势。十二指肠壁十二指汤大乳◆50岁以上5%~9%。50岁以下0.3%~0.7%◆男:女=1:3高中信息技术课程的目标是让学生具有获取信息、操作信息、传输信息的基本能力并能正确认识信息、吸收信息。然而，目前高中信息技术课堂中，大部分学生在接触电脑之后，多是先看能不能联网，然后自行浏览各种网页，或是欣赏一些视频、玩玩简单的电脑游戏等，导致大部分教师在信息技术课堂上讲解乏力，难以将学生学习信息技术相关知识的兴趣激发出来。1.分层教学教学的意义美国心理学家罗杰斯曾说："有利于创新活动的一般条件是心理安全和心理自由。"一些高中信息技术教师在教学过程中采用统一的教学模式，教师无法兼顾每位学生的实际学习能力，在信息技术教学过程中容易产生这种现象：学习能力强的学生感觉信息技术知识不够学习，而学习能力一般的学生则感觉无法消化所学的信息技术知识。如果不改进教学方法，学生之间的学习能力与信息技术成绩两极分化现象就会越来越严重，十分不利于实现高中信息技术的教学目标。因此，高中信息技术教师采用分层次教学模式，有利于调动各层次学生的学习积极性，使每个学生互相取长补短，最大限度地提高高中信息技术课堂教学效率。2.教学目标进行分层分级高中信息技术课程教师必须切实认清和尊重具有不同信息素养的学生，引入分层课堂教学方法进行教学活动，就必须配套跟进教学目标指导思想，科学合理地对教学目标进行分层分级，区分好"优等生"、"良好生"、"一般生"与"差等生"之后，他们对应的教学目标也应进行区分，分别为其制定与他们学习需求相适应的科学的分层式教学目标，一方面有助于更加有效地满足不同层次等级学生的学习基本需求，促使每个同学都能够在各自信息化素养成长的道路上阔步向前。另一方面，有助于最大限度激发每一位同学的学习动力、激情与潜能，有助于他们对信息技术知识学习兴趣的有效培育，提升每一位同学的学习积极性与兴趣性，为提升他们每一位同学信息化素养提升强有力的"软实力"支撑，不断提升他们立足自身分析问题与解决问题的能力，拓展他们综合素养与能力发展空间。3.分层教学教学策略与方法教学策略是为了达成教学目的、完成教学任务，而在对教学活动清晰认识的基础上对教学活动进行调节和控制的一系列执行过程，包括合理选择和组织各种方法、材料，确定师生行为程序等内容。教学方法是指教师在教学过程中，为达到一定的教学目的，根据特定的教学内容，进行一系列教学活动的方法、方式、步骤、手段和技术的总和。从高中信息技术课程的教学目标和教学内容来看，在学生学习信息技术课程的过程中，既要掌握一些基本知识，也要培养一些基本技能。这就要求高中信息技术教师要根据不同的教学目标和教学内容，制定合适的教学策略，研究选择最合适的教学方法。讲授法、任务驱动法、发现教学法、合作学习法等现代教学方法都是高信息技术教学中常用的教学方法。4.分成教学中调动学生学习是关键学生的学习主观能动性是学生在学习过程中的关键性所在，而如何才能够调动学生的学习积极性，说到底还是要积极探寻出学习的方式方法，只有让学生沿着正确的思维路径踏实的走下去才能够取得最终的教学效果，这是一个学生主动求学到最后学到技术技能的新过程。在现阶段我们所倡导的信息技术教学新任务的前提下，我们的教师始终是教学活动的引导者、组织者，起一个恰当的启发学生向学的积极作用，而其作用也仅限于此，绝非一切以教师为中心，而始终要以学生为学习本位，我们的教师在教授过程中要给学生留足够的思维空间。这不仅仅是调动学生主观积极性的过程，更是让学生在实践中亲身体验教与学的终极乐趣。这是一个不断深化教学内容的过程，始终秉承以学生的兴趣为中心，从而最大限度的培养学生学习过程中更为重要的自学能力以及挖掘自身的学习潜力，进而结合自身的创新能力，最后达到自身综合素养提升的最终目的，这恰恰也是我们教与学的本旨之所在在现如今的网络教学环境下。我们广大师生之间的教育角色也在渐渐发生着转变，我们的教师渐渐的由传统的课堂教学的讲授转变为学生学习的积极引路人，帮助学生组建信息，在教学过程中，帮助学生发现自己的喜好兴趣，始终以学生的个体发展为核心，立足于学生的个体差异基础之上，创设良好的教学情境，从而达到发现、分析、解决问题的新方法。5.分层教学中课堂教学整合利用信息技术学科工具性的特点，加强与其它学科的横向联系，不仅能使学生扎实地掌握课堂所学内容，而且还能对信息技术课有更完整的认识。在实际的教学过程中，计算机学习一定阶段后，学生会感觉到学的都是一些跟实际差异比较大的东西，与日常生活联系不多，就会使学生产生枯燥的感觉。看到存在的这些问题，我在教学过程中，把学生学过的各学科的部分知识，引入到信息技术的教学中，以各学科知识为背景资料，以信息技术为工具进行任务设计，来激发学生的学习兴趣，效果良好。同时，把其他学科知识引入到信息技术教学，强化了信息技术的"工具性"，弱化了信息技术的"技术性"。采用这种教学模式进行信息技术教学，对学生来说，可以引导学生应用信息技术来学习其他课程，拓宽了知识面；对于老师来说，可以为信息技术与其他学科的整合积累经验，从"技术"的权威角色中走出来，成为信息技术与其他学科整合的"排头兵"。6.分层教学教学手段教学目标群体、教学目标分级之后，必须积极实施分级式教学手段，才能促使分级教学模式真正落到实处，是整个分层教学的核心所在和关键所在，分级教学能否成功，能否真正有效与管用，在于分级式教学手段的积极实施。广大高中信息技术课教师组织学生展开分层教学实践活动中，实施分级教式教学手段过程中，必须遵循"尊重个性、因材施教"这一方针，承认并尊重有个性、有特点、有棱角、有脾气的学生，切莫将对个性判断的情绪融入教学手段的实施过程中，而应积极挖掘每一个学生身上有助于提升他们信息技术素养提升的个性，并加以积极引导，从而更加有效地推进分层教学。总之，提高课堂教学有效性是教学改革不变的主题。高中信息技术课堂依然要不断探索，发现问题、分析问题，进而解决问题，教师要对教学环节进行合理优化与整合，让学生全面掌握信息技术知识与技能，提升信息技术素养，促进学生综合素质的提高。当今，以计算机和网络通讯为核心的信息技术在社会各个领域中得到广泛应用，信息的获取、分析、处理、发布和应用能力将成为衡量现代人基本能力和文化水平的重要标志。培养学生的信息素养，提高学生处理和运用信息的能力，成为新世纪教育的重要内容和任务。信息技术为初中语文教学提供了良好的学习环境，使学生的主体地位得以真正确立，使自主学习、探究学习、协作学习得以真正实现，极大地激发了学生的学习动机，培养了创新精神和实践能力。一、阅读、写作、口语交际、综合性学习语文的重要性（一）能够激发学生的学习兴趣和热情课堂导入在整个课堂教学环节中起着重要的作用，一段精彩的开场白可以大大激发学生的学习兴趣，使他们投入到自主的学习中去。因此我们可以根据教学目标、教学内容、教学对象，将文字描述的抽象情景、意境，创设成能激发学生学习的一种场景，变成声情并茂的导入，那就十分必要了。现代教学技术手段新颖、形象、直观、艺术化的特点，可以创设出悦耳、悦目、悦心的教学情景，使学生产生如见其人、如闻其声、身临其境的感受。这样，无疑会诱发学生在情感上的参与，激发学生的求知欲望和探求精神。如学习《沁园春?雪》时，先播放这首歌的MTV，使学生既为优美的画面、雄浑的歌声所陶醉，又被磅礴的气势、豪迈的情怀所折服，进而产生一种探究课文内容的强烈的求知欲望。（二）发挥了学生的主体作用老师利用现代教育技术的教学来转变传统的教学手段，鼓励学生积极参与到教学过程的每个步骤中来，发挥好学生在教与学过程的重要主体作用，真正形成自主学习、相互合作和自主提高的学习方式。例如教《孔乙己》时，教师根据学生对文章的理解，运用多媒体设施设计一堂开放式探究活动课：孔乙己为何会遭到众人的嘲笑？作者为什么要通过我的眼光来讲述孔乙己的故事？造成孔乙己命运悲剧的重要原因是什么？悲剧的根源何在？然后请学生根据自己的认识观点在校园网或图书馆查阅资料，以充分调动学生的思维及语言表现力。最后在上课时，让学生对上述问题尽情发表自己的看法，势必仁者见仁，智者见智。只要学生能自圆其说，故无论持哪种观点，教师都应该给予中肯的评价，学生会有不同程度的成功喜悦感。（三）优化了语文教学效果如果老师的指导和引导工作做得非常好的话，在现代教育技术的运用过程中，老师的讲解和引导加上?F代教育技术的化抽象为形象逼真，化复杂为简单，使平面化为立体化的表现形式，可以使教学的重点凸显出来，使学生的印象更加深刻，使他们更加容易掌握知识，最终使语文教学效果得到优化。如笔者所在学校校本课程中有一篇描写校园一景的习作，教师充分运用现代教学技术，将学生课前在校园拍摄的相片、观察的笔录及课外阅读的关于校园的精彩文章片段进行整理、归类，制作成教学课件，成立班级网页，供学生进行习作前的搜索、查阅。教学环境的优化，培养了学生搜集、获取、选取信息的能力，高效实现信息资源的共享。（四）提高了学生的语文学习能力语文学习需要的不仅仅是硬性知识的灌输，更多的是将理性的逻辑思维与感性的领悟思考相结合的过程。通过现代教育技术在语文教学上的应用，不仅使学生获得感性的认识，不断掌握语文的丰富知识，还能综合提高学生的语文学习能力。用现代的教育技术对教学模式进行改革和优化，还可以丰富学生的想象力和知识运用的能力，同时在艺术上的审美能力也有了提高。（五）丰富了语文课堂教学的资源在语文课堂教学中，运用现代教育技术可以重新整合课堂教学资源和课外学习资源，打破课堂与课外的界限，这也是《语文课程标准》所倡导的。现代教育技术的应用，为改革课程结构，丰富教学资源提供了契机，教师可以对原有的教材资源加以补充、丰富。如在上《月球之谜》一课时，上网下载了月亮在宇宙中的美丽图片，还有关于月亮传说的一些说明介绍，在学习课文的过程中穿插介绍，这样做既加深了学生对课文的理解，又丰富了教学资源，而且还拓宽了学生的知识面，激发了他们的学习兴趣。二、要把握好现代教育技术与语文课堂教学融合的适度性（一）电脑多媒体教学只能起辅助作用，不能喧宾夺主，影响了课堂教学的效果在“以生为本”、强调学生主体的现代教育中，不管是什么方法，都仅仅是手段而已，而不是目的。我们不能依赖这些手段，而忽视了教师的主导作用。电脑多媒体教学能使教师轻松起来，但不是完全地放弃“教”，让学生完全自由地“学”，不然，我们教师也就可以不存在了。语文教学中，仍然要以师生的互动为主，通过电脑多媒体等手段，使学生更主动，更富有个性地学习，使每一个学生都得到充分的发展。（二）熟练现代教技术教师要能够熟练使用现代教育技术设备，不断提高课件制作的技能，能根据教学需要制作精美的教学课件，既要突出语文教学内容和教学重点又要集中学生的注意力，不能出现过分强调华丽的外表、中看不中用等的形式主义现象。（三）要预防人机对话影响师生互动学生在课堂上除了要学习知识、发展智力之外，还要通过良好的师生互动实现信息和情感的交流，发展健全的人格。尤其是中学生对课堂人际互动的要求要更高。语文是交流思想的工具，相比较而言，语文教学要更能满足学生对人际互动的要求。因此，教师在语文教学课堂上不能只注重多媒体的应用，同时也要用自己的激情，生动的话语和体态来激发学生的热情，引导他们体验文章，表达自己的情感体会。（四）现代教学信息走进课堂现代教育技术走进课堂，使得教学信息、教学资源的获取快捷便利，给教学带来诸多便利的同时，也存在它的弊端。学生在学习过程中容易过分依靠网络，他们可能会凭借网络资源而投机取巧，容易形成偷懒的习惯，不利于培养学习者的开拓探索新知的技能。教学有法，教无定法，我们相信，“初中语文新课程改革”这朵红花在“信息技术”这片绿叶的衬托下，必将提高教师使用现代教育技术的意识和现代教育观念，必将大大提高教学效率，必将改变传统的教学模式，进而大大推动初中教育改革的进程，为初中语文新课程改革开辟一条新道路，为培养创新型人才开拓一片新天地。人的差异在于业余时间胆囊癌CT诊断胆囊癌CT诊断人的差异在于28胆囊癌CT诊断胆囊癌CT诊断29胆囊癌胆囊颈右肝管起源于胆囊粘膜的恶性上皮性肿瘤。左肝管◆占消化道恶性肿瘤的第五位,居胆道肿瘤首位,胆总管并呈上升趋势。十二指肠壁十二指汤大乳◆50岁以上5%~9%。50岁以下0.3%~0.7%◆男:女=1:3胆囊癌30◆危险因素·性别差异明显,老年女性多见胆囊结石:胆囊癌伴结石占83%结石直径<10mm患癌概率10,结石直径>30mm患癌概率达到10Chroniccholecystis·“瓷胆囊”有很高的患胆囊癌风险。胆囊慢性伤寒杆菌感染、沙门氏菌携带者为胆囊癌的高危患者◆预后·早期诊断:外科切除,淋巴结清扫。晚期:预后差,5年生存率仅4%◆危险因素31胆囊癌的检查方法常规检查平扫+增强主要价值:分期胆囊癌的检查方法32大体病理√胆囊肿大,少数缩小;√胆囊壁明显增厚,厚薄不均,高低不平;√胆囊底部及颈部为好发部位,但发展迅速使原发部位难以确定。√组织类型:90%腺癌10%鳞癌或未分化癌大