精神分裂症的药物治疗详解课件整理

精神分裂症的药物治疗详解56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。精神分裂症的药物治疗详解精神分裂症的药物治疗详解56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。精神分裂症的药物治疗概述◆精神分裂症是一种病因复杂的常见精神病◆抗精神病药物治疗是主要手段≈对症性/治标≈经验性个别化教育计划是一种以团队合作为主要方式，根据特殊需要学生的身心特征和适应普通学校教育实际而制定并实施的具体教育方案，是有效实施国家课程计划的补充性和支持性的“生本发展”计划。兴趣小班个别化教育是我们“小班化教育”课题组的一项创新性探索。这项研究在以下三个方面进行了创新的尝试。一、关于“兴趣小班”的创新兴趣小班是在学习国内外小班化教育先进经验的基础上，突破传统的分班方式，实施按学生的兴趣、潜能和发展倾向分班，将促进学生的全面发展与特长发展结合起来的一种尝试。按学生的兴趣、潜能和发展倾向分班，同时加强全面发展的教育，这样做有利于产生一系列积极效应。1.兴趣小班容易产生“兴趣俱乐部”效应。心理学的研究表明，志趣相同的人经常聚合在一起，有利于发展共同的兴趣、爱好，积极的情感体验大大优于普通人群，成员之间容易产生亲密感和友谊感。我们的实验证明了这一点。2.兴趣小班容易产生“成功效应”。心理学的研究还证明，在一般情况下，人总是把精力投向曾经获得成功的方面。特长小班有更多的发展兴趣的机会，在个人感兴趣的方面成功的概率要远远大于普通人群。成功强化了兴趣，兴趣又促进人成功，从而形成良性循环。3.兴趣小班容易产生“兴趣辐射效应”。学生在自己感兴趣的方面获得了成功，就要努力学习与兴趣相关的各门学科以获得更大的成功，这是促进学生全面发展与特长发展有机结合的心理基础。4.兴趣小班容易产生“兴趣迁移效应”。兴趣迁移指的是学生对感兴趣事物的探索精神和学习态度能够迁移到有关的学习上来，从而影响学生的个性倾向性并进而作用于个性的整体发展。二、关于“小班个别化”教育的创新个别化教育是全球教育发展的共同趋势，小班化教育的根本目的就在于探索个别化教育的具体途径。本课题组的小班化教育实验紧紧抓住“个别化”教育这个根本，力图在以下三个方面实现突破。1.建立小学生学习发展档案和身心素质发展档案，并研制了“小学生学习发展档案计算机管理系统”和“小学生身心素质发展档案计算机管理系统”，以此作为个别化教学的依据，突破了单纯根据学习成绩“因材施教”的偏向。2.利用“两档”即学习发展档案和身心素质发展档案所提供的资料，依据学生的智能发展水平和学习发展，又依据学生的个性发展特点，实施小班内分层分类的个别化教学。分层分类的结果由教师内部掌握。这种方式突破了过去“分层推进”的简单做法。3.结构优化分组的创新。结构优化分组我们主要考虑四个”有利于”，即有利于合作学习，有利于认知互动，有利于个性互补，有利于人际交流，突破了传统的、单一的小组学习方式。三、关于服务对象的创新我国正处在社会转型时期，一部分人先富了起来，他们为了使自己的子女将来能对国家和民族做出更大的贡献，希望子女能受到更高品位的教育。还有更多的待富者，也希望子女能接受更好的教育。“兴趣小班个别化教育”的实验研究，顺应了这种社会转型时期不同社会利益群体对教育的不同需求，是一种在服务对象上的创新。我们之所以选择小班化教育作为突破口，一是因为教学组织形式的改革比较直观，师生和家长都能直接感受到；二是因为小班化教育在一定程度上满足了社会转型时期不同社会利益群体对教育的不同需要，容易引起社会的关注；三是因为小班化教育不可避免地牵涉到师生关系、教学内容、教学方法、教学技术手段等一系列改革，特别是班子成员以及师生员工教育观念的重大转变，真可谓“牵一发而动全身”。实践证明，小班化教育确实牵动了实验校方方面面的工作，引起了一系列深刻的变化。首先，小班化教育的实验研究引起了领导班子和全校教师教育观念的深刻变化；其次，小班化教学的实验研究带动全校加大了教育现代化的进程；三是促进了教学技术手段的现代化；四是促进了教育环境的现代化。教育创新不是教育模仿，而要瞄准教育发展的大趋势，闯出新路子，攀登新高峰，实现跨越式发展，这才有可能赶上甚至超过国内发达地区直至世界发达国家的教育水平。随着科技革命的迅猛发展和知识经济的到来，21世纪需要全面发展与个性和谐发展的创新人才。和谐创新型人才需要个性化教育，个性化教育则需要个别教学，但同时又需要集体环境。而且，和谐创新型人才是民族性的需求。这就必须以班级集体教学为基础而不可能实现”一对一”的个别教育。由此看来，以集体教学个别化的组织形式培养在全面发展基础上个性和谐发展的创新型人才，是学校教育发展的共同趋势。我们把小班化教育的实验研究定位在“兴趣小班”、“小班个别化”、“服务对象”三个创新点上，根本目的是使处于不同水平，具有不同特点和不同发展倾向的每一名学生，都能获得全面发展并向着和谐创新型人才的目标迈进。高考，这个词早已深深地烙印在我的心里。进入大学快一年，原以为时间会冲淡我对它的恐惧，可随着时间的流逝，如今回想，恐惧仍存。这恐惧也许是源于对曾经那段刻骨铭心的日子的缅怀，也可能是源于某些遗憾。其实，高三生活从高二的那个暑假便开始了。老师早早就宣布，高二期末考试结束之后要留校集训。当老师宣布完集训事宜，我感到有些崩溃。教室里一片沉寂，也许同学们都希望能有个“英雄”站出来，带领大家一起抵制集训，这样我们就能紧跟其后，为自己讨回一个自由的暑假。然而，这一切都是幻想。尽管内心在歇斯底里地呼喊，尽管非常不乐意，但我们都明白，再努力一把，受益的还是我们自己。高考重要却十分无情，重要是因为它在一定程度上影?着我们的未来，虽不能说人生的成败在此一举，但它的确能让我们进入新的跑道，并给予我们底气；无情便是人人都不能打破规则，规则之下，便是约束和限制，越界即警，违约便逐，无理可辩，无情可容。在高三，每次假期结束重返学校，我们都要对彼此进行“试探”――假期看了几页书？刷了几道题啊？我们深知彼此之间的“套路”，即便在家“偷偷”努力了好几天，也要装作一脸颓废的样子，摇头并且叹息道：“哎，玩过去的。”然后自己偷偷在心里傻乐。其实大家都心知肚明，可就是没有人愿意戳穿，也许这就是当时的一个乐趣吧。高中生活最令我怀念的，还是那种大家一起学习，一起吃饭，一起锻炼的氛围。进入大学后，很少有人会主动来了解你，也很少有人能够理解你，找人一起学习、吃饭都成了奢望。累了，自己睡会儿；倦了，自己玩会儿；苦了，自己扛着。身边的人来自全国各地，大家都有着不同的性格、不同的生活方式，相处也变成了一件需要用心去思考的事情。当然，这些都不能成为我们去厌倦大学生活的理由，我只是想告诉大家，进入大学后，你要么努力融入集体生活之中，要么学会享受孤独。现在回想起高三，每天早上我都是在父母的催促声中醒来的。那时我总是喜欢赖在床上，死抓着被子，苦苦哀求爸妈再让自己多睡那么一两分钟。白天学累了，跟好朋友相互倾诉，互相勉励；晚上回到家，听着父母的安慰，吃着妈妈做的肉包子，白天的疲倦、郁闷便会一扫而空。高中生涯是一段美好的时光，我还记得当时老师对我们说：“你们要好好珍惜这最后的几十天，以后你们一定会十分想念这段日子。”这句话，我现在才能真正体会，尽管可能仍然只理解了一点点，但是那种对过去生活的怀念，对老师和同学的想念却是越发强烈。时间的列车驶过无数个中转站，有的人下了车，有的人上了车，此时的我虽然十分怀念曾经路过的风景，但我更期待远方。车上相遇便是缘分，能欣赏同一片风景更是缘分，人各有志，必定有所分别，留下的是曾经在一起努力奋斗的回忆，是那段一起看过的风景。时间的列车不会停止，即便留滞过往或颓靡于车内，错过的人和风景也不会再出现；倘若积极地迎接生活，把握每时每刻，纵使列车一往无前，你都能知道自己的位置在哪儿！精神分裂症的药物治疗详解56、死去何所道，托体同山阿。精神分1精神分裂症的药物治疗精神分裂症的2概述◆精神分裂症是一种病因复杂的常见精神病◆抗精神病药物治疗是主要手段≈对症性/治标≈经验性概述3◆精神分裂症(schizophrenia)是一组以思维、情感、行为之间不协调,精神活动与现实脱离为主要特征的一类精神病。◆型:以幻觉、妄想等阳性症状为主◆型:以情感淡漠、主动性缺乏等阴性症状为主◆精神分裂症(schizophrenia)是一组以思4◆阳性症状:异常的精神活动幻觉、妄想、思维破裂、逻辑障碍、怪异行为、愚蠢行为、作态◆阴性症状:正常精神活动减退或缺失思维贫乏、情感平淡、意志缺乏◆阳性症状:异常的精神活动5精神分裂症的转归一4个14之说◆MB|euer(1941)对500例15年随访的结局14病人痊愈,社会功能良好≈1/4病人数症状残留,社会功能较好≈1/4病人多数症状残留,社会功能损害1/4病人精神分裂症的转归一4个14之说6精神分裂症的缓解标准患者达到严重温◆对于全部8个症状项且心P1妄想PANSS评分标准中的轻度或更轻eP2概念紊乱P3幻觉行为eG9不寻常思维内容1无eG5装相和作态2很轻N1情感迟钝轻度eN4社交退缩eN6交谈缺乏自发性和流畅性4中度5偏重6重度7极重度时间标准:至少6个月精神分裂症的缓解标准7急性期对药物的要求◆快速控制兴奋、激越症状,但不引起过度镇静◆能保证当前治疗效果又具有长期治疗依从性,(尽量不中途换药)同一化合物具有多种剂型可用◆兼具优秀的短期临床疗效和长期治疗的安全性急性期对药物的要求8抗精神病作用机制◆1.阻断中脑-边缘和中脑皮层系统多巴胺受体20世纪60年代,提出精神分裂症患者中枢的多巴胺功能亢进的假说。◆2阻断5HT受体早在1954年沃利(Wolley)等就提出精神分裂症可能与5-羟色胺代谢障碍有关的假说抗精神病作用机制9◆根据化学结构将抗精神分裂症药分为四类:吩噻嗪类,硫杂蒽类,丁酰苯类,其他代表吩噻嗪类:氯丙嗪硫杂蒽类:氯普噻吨丁酰苯类:氯哌啶醇其他药物:氯氮平、利培酮◆根据化学结构将抗精神分裂症药分为四类:吩噻嗪10氯丙嗪(chlorpromazine)(冬眠灵wintermin)◆作用机制阻断DA受体、a受体和受体,选择性差◆药理作用阻断中脑边缘系统和中脑皮层系统的D样受体易诱导入题,加大剂量不引起麻醉作用对抑无效,甚至加剧对质-纹状体通路的D样受体的亲和力,导致锥体外系反应氯丙嗪(chlorpromazine)11精神分裂症的药物治疗详解课件整理12精神分裂症的药物治疗详解课件整理13精神分裂症的药物治疗详解课件整理14精神分裂症的药物治疗详解课件整理15精神分裂症的药物治疗详解课件整理16精神分裂症的药物治疗详解课件整理17精神分裂症的药物治疗详解课件整理18精神分裂症的药物治疗详解课件整理19精神分裂症的药物治疗详解课件整理20精神分裂症的药物治疗详解课件整理21精神分裂症的药物治疗详解课件整理22精神分裂症的药物治疗详解课件整理23精神分裂症的药物治疗详解课件整理24精神分裂症的药物治疗详解课件整理25精神分裂症的药物治疗详解课件整理26

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困27精神分裂症的药物治疗详解56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。精神分裂症的药物治疗详解精神分裂症的药物治疗详解56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。精神分裂症的药物治疗概述◆精神分裂症是一种病因复杂的常见精神病◆抗精神病药物治疗是主要手段≈对症性/治标≈经验性个别化教育计划是一种以团队合作为主要方式，根据特殊需要学生的身心特征和适应普通学校教育实际而制定并实施的具体教育方案，是有效实施国家课程计划的补充性和支持性的“生本发展”计划。兴趣小班个别化教育是我们“小班化教育”课题组的一项创新性探索。这项研究在以下三个方面进行了创新的尝试。一、关于“兴趣小班”的创新兴趣小班是在学习国内外小班化教育先进经验的基础上，突破传统的分班方式，实施按学生的兴趣、潜能和发展倾向分班，将促进学生的全面发展与特长发展结合起来的一种尝试。按学生的兴趣、潜能和发展倾向分班，同时加强全面发展的教育，这样做有利于产生一系列积极效应。1.兴趣小班容易产生“兴趣俱乐部”效应。心理学的研究表明，志趣相同的人经常聚合在一起，有利于发展共同的兴趣、爱好，积极的情感体验大大优于普通人群，成员之间容易产生亲密感和友谊感。我们的实验证明了这一点。2.兴趣小班容易产生“成功效应”。心理学的研究还证明，在一般情况下，人总是把精力投向曾经获得成功的方面。特长小班有更多的发展兴趣的机会，在个人感兴趣的方面成功的概率要远远大于普通人群。成功强化了兴趣，兴趣又促进人成功，从而形成良性循环。3.兴趣小班容易产生“兴趣辐射效应”。学生在自己感兴趣的方面获得了成功，就要努力学习与兴趣相关的各门学科以获得更大的成功，这是促进学生全面发展与特长发展有机结合的心理基础。4.兴趣小班容易产生“兴趣迁移效应”。兴趣迁移指的是学生对感兴趣事物的探索精神和学习态度能够迁移到有关的学习上来，从而影响学生的个性倾向性并进而作用于个性的整体发展。二、关于“小班个别化”教育的创新个别化教育是全球教育发展的共同趋势，小班化教育的根本目的就在于探索个别化教育的具体途径。本课题组的小班化教育实验紧紧抓住“个别化”教育这个根本，力图在以下三个方面实现突破。1.建立小学生学习发展档案和身心素质发展档案，并研制了“小学生学习发展档案计算机管理系统”和“小学生身心素质发展档案计算机管理系统”，以此作为个别化教学的依据，突破了单纯根据学习成绩“因材施教”的偏向。2.利用“两档”即学习发展档案和身心素质发展档案所提供的资料，依据学生的智能发展水平和学习发展，又依据学生的个性发展特点，实施小班内分层分类的个别化教学。分层分类的结果由教师内部掌握。这种方式突破了过去“分层推进”的简单做法。3.结构优化分组的创新。结构优化分组我们主要考虑四个”有利于”，即有利于合作学习，有利于认知互动，有利于个性互补，有利于人际交流，突破了传统的、单一的小组学习方式。三、关于服务对象的创新我国正处在社会转型时期，一部分人先富了起来，他们为了使自己的子女将来能对国家和民族做出更大的贡献，希望子女能受到更高品位的教育。还有更多的待富者，也希望子女能接受更好的教育。“兴趣小班个别化教育”的实验研究，顺应了这种社会转型时期不同社会利益群体对教育的不同需求，是一种在服务对象上的创新。我们之所以选择小班化教育作为突破口，一是因为教学组织形式的改革比较直观，师生和家长都能直接感受到；二是因为小班化教育在一定程度上满足了社会转型时期不同社会利益群体对教育的不同需要，容易引起社会的关注；三是因为小班化教育不可避免地牵涉到师生关系、教学内容、教学方法、教学技术手段等一系列改革，特别是班子成员以及师生员工教育观念的重大转变，真可谓“牵一发而动全身”。实践证明，小班化教育确实牵动了实验校方方面面的工作，引起了一系列深刻的变化。首先，小班化教育的实验研究引起了领导班子和全校教师教育观念的深刻变化；其次，小班化教学的实验研究带动全校加大了教育现代化的进程；三是促进了教学技术手段的现代化；四是促进了教育环境的现代化。教育创新不是教育模仿，而要瞄准教育发展的大趋势，闯出新路子，攀登新高峰，实现跨越式发展，这才有可能赶上甚至超过国内发达地区直至世界发达国家的教育水平。随着科技革命的迅猛发展和知识经济的到来，21世纪需要全面发展与个性和谐发展的创新人才。和谐创新型人才需要个性化教育，个性化教育则需要个别教学，但同时又需要集体环境。而且，和谐创新型人才是民族性的需求。这就必须以班级集体教学为基础而不可能实现”一对一”的个别教育。由此看来，以集体教学个别化的组织形式培养在全面发展基础上个性和谐发展的创新型人才，是学校教育发展的共同趋势。我们把小班化教育的实验研究定位在“兴趣小班”、“小班个别化”、“服务对象”三个创新点上，根本目的是使处于不同水平，具有不同特点和不同发展倾向的每一名学生，都能获得全面发展并向着和谐创新型人才的目标迈进。高考，这个词早已深深地烙印在我的心里。进入大学快一年，原以为时间会冲淡我对它的恐惧，可随着时间的流逝，如今回想，恐惧仍存。这恐惧也许是源于对曾经那段刻骨铭心的日子的缅怀，也可能是源于某些遗憾。其实，高三生活从高二的那个暑假便开始了。老师早早就宣布，高二期末考试结束之后要留校集训。当老师宣布完集训事宜，我感到有些崩溃。教室里一片沉寂，也许同学们都希望能有个“英雄”站出来，带领大家一起抵制集训，这样我们就能紧跟其后，为自己讨回一个自由的暑假。然而，这一切都是幻想。尽管内心在歇斯底里地呼喊，尽管非常不乐意，但我们都明白，再努力一把，受益的还是我们自己。高考重要却十分无情，重要是因为它在一定程度上影?着我们的未来，虽不能说人生的成败在此一举，但它的确能让我们进入新的跑道，并给予我们底气；无情便是人人都不能打破规则，规则之下，便是约束和限制，越界即警，违约便逐，无理可辩，无情可容。在高三，每次假期结束重返学校，我们都要对彼此进行“试探”――假期看了几页书？刷了几道题啊？我们深知彼此之间的“套路”，即便在家“偷偷”努力了好几天，也要装作一脸颓废的样子，摇头并且叹息道：“哎，玩过去的。”然后自己偷偷在心里傻乐。其实大家都心知肚明，可就是没有人愿意戳穿，也许这就是当时的一个乐趣吧。高中生活最令我怀念的，还是那种大家一起学习，一起吃饭，一起锻炼的氛围。进入大学后，很少有人会主动来了解你，也很少有人能够理解你，找人一起学习、吃饭都成了奢望。累了，自己睡会儿；倦了，自己玩会儿；苦了，自己扛着。身边的人来自全国各地，大家都有着不同的性格、不同的生活方式，相处也变成了一件需要用心去思考的事情。当然，这些都不能成为我们去厌倦大学生活的理由，我只是想告诉大家，进入大学后，你要么努力融入集体生活之中，要么学会享受孤独。现在回想起高三，每天早上我都是在父母的催促声中醒来的。那时我总是喜欢赖在床上，死抓着被子，苦苦哀求爸妈再让自己多睡那么一两分钟。白天学累了，跟好朋友相互倾诉，互相勉励；晚上回到家，听着父母的安慰，吃着妈妈做的肉包子，白天的疲倦、郁闷便会一扫而空。高中生涯是一段美好的时光，我还记得当时老师对我们说：“你们要好好珍惜这最后的几十天，以后你们一定会十分想念这段日子。”这句话，我现在才能真正体会，尽管可能仍然只理解了一点点，但是那种对过去生活的怀念，对老师和同学的想念却是越发强烈。时间的列车驶过无数个中转站，有的人下了车，有的人上了车，此时的我虽然十分怀念曾经路过的风景，但我更期待远方。车上相遇便是缘分，能欣赏同一片风景更是缘分，人各有志，必定有所分别，留下的是曾经在一起努力奋斗的回忆，是那段一起看过的风景。时间的列车不会停止，即便留滞过往或颓靡于车内，错过的人和风景也不会再出现；倘若积极地迎接生活，把握每时每刻，纵使列车一往无前，你都能知道自己的位置在哪儿！精神分裂症的药物治疗详解56、死去何所道，托体同山阿。精神分28精神分裂症的药物治疗精神分裂症的29概述◆精神分裂症是一种病因复杂的常见精神病◆抗精神病药物治疗是主要手段≈对症性/治标≈经验性概述30◆精神分裂症(schizophrenia)是一组以思维、情感、行为之间不协调,精神活动与现实脱离为主要特征的一类精神病。◆型:以幻觉、妄想等阳性症状为主◆型:以情感淡漠、主动性缺乏等阴性症状为主◆精神分裂症(schizophrenia)是一组以思31◆阳性症状:异常的精神活动幻觉、妄想、思维破裂、逻辑障碍、怪异行为、愚蠢行为、作态◆阴性症状:正常精神活动减退或缺失思维贫乏、情感平淡、意志缺乏◆阳性症状:异常的精神活动32精神分裂症的转归一4个14之说◆MB|euer(1941)对500例15年随访的结局14病人痊愈,社会功能良好≈1/4病人数症状残留,社会功能较好≈1/4病人多数症状残留,社会功能损害1/4病人精神分裂症的转归一4个14之说33精神分裂症的缓解标准患者达到严重温◆对于全部8个症状项且心P1妄想PANSS评分标准中的轻度或更轻eP2概念紊乱P3幻觉行为eG9不寻常思维内容1无eG5装相和作态2很轻N1情感迟钝轻度eN4社交退缩eN6交谈缺乏自发性和流畅性4中度5偏重6重度7极重度时间标