垂体瘤规范化诊治课件

垂体瘤规范化诊治垂体瘤规范化诊治1垂体瘤的规范化诊治高催乳素血症诊疗共识中国肢端肥大症诊治规范(草案垂体瘤的规范化诊治2垂体的解剖关系才体大概6毫米,重0409克,位于颅底蝶鞍内上方通过垂体柄与下丘脑相连两侧海绵窦有第I、IV天ⅵ颅神经及颈内动脉穿前上方越过鞍隔为视交叉小脑鞍底为蝶窦顶由脑业垂体的解剖关系3垂体内分泌功能TSH神经将微率由卜丘脑运至体后叶Acth/MSH组组!将从下丘脑获得的微素释放出来PRLGHADH8LH/FSH晦叶血管收微素并将其运载至全身垂体内分泌功能4垂体瘤概述垂体瘤:垂体前叶(占大多数),后叶(极少)每100000人口中有垂体腺瘤患者7.5例在尸检中有报告发现率为11%23%正常人群随机MR检查时垂体腺瘤发现率为10%385%垂体腺瘤的“偶然发现率”会越来越高有明显临床症状者占颅内肿瘤的10%-15%垂体瘤概述5垂体瘤的分类★大小分类:>10mm大腺瘤<10mm微腺瘤★病理分类:大多数为良性腺瘤,少数为增生或腺癌★垂体瘤细胞内颗粒染色性质分类:嗜酸性、嗜硷性、嫌色性和混合性★功能分类:功能性无功能性★多数按所分泌的激素种类泌乳素瘤、生长激素瘤、AcTH瘤、TSH瘤、FSH/LH瘤和混合瘤主要是PRL瘤和AGTH瘤,继之GH瘤垂体瘤的分类6临床表现1、无症状—垂体瘤大部分起病隐袭进展缓慢,大小瘤早期都可无症状2、有症状一依激素分泌种类、肿瘤大小、对周围结构的影响程度而不同垂体功能亢进垂体功能减低肿瘤压迫垂体及周围组织症群垂体卒中临床表现7)催乳素瘤(高催乳素血症是最常见的垂体瘤(约占垂Clinicalmanifestationsofhyperprolactinemia体瘤45%)☆未经选择人群中高催乳素血Galactorrhea症发生率为04%☆单纯闭经者中有15%合并高rmeguanty催乳素血症visualfield闭经伴溢乳患者中高催乳素血症发生率为70%Extraocular3%-10%无排卵的PCOS患者Anteriorpituitary伴发高催乳素血症令女性:泌乳、闭经、不育,Figure6.3Clinicalmanifestationsofhyperprolactinemia,Avariable男性;泌乳、阳痿、视野改变、头疼、眼外肌无力、CLINICALMANIFESTATIONSOF垂体前叶功能不全HYPERPROLACTINEMIA)催乳素瘤(高催乳素血症8促肾上腺皮质激素腺瘤(cushing,sdisease促肾上腺皮质激素腺瘤9我国垂体瘤临床诊治中的问题就诊率低,就诊不及时

各级医院诊断、治疗、随访监测水平参差不齐治愈标准不统

未形成广泛的多学科干预体系、缺乏诊疗规范

随访率低我国垂体瘤临床诊治中的问题10垂腺溜的规死化诊断高催乳素血症诊疗共识中国肢端肥大症诊治规范(草案)临床症状、体征内分泌激素与功能测定影像学检查病理及免疫组织化学检查垂腺溜的规死化诊断11垂体瘤规范化诊治课件12垂体瘤规范化诊治课件13垂体瘤规范化诊治课件14垂体瘤规范化诊治课件15垂体瘤规范化诊治课件16垂体瘤规范化诊治课件17垂体瘤规范化诊治课件18垂体瘤规范化诊治课件19垂体瘤规范化诊治课件20垂体瘤规范化诊治课件21垂体瘤规范化诊治课件22垂体瘤规范化诊治课件23垂体瘤规范化诊治课件24垂体瘤规范化诊治课件25垂体瘤规范化诊治课件26垂体瘤规范化诊治课件27垂体瘤规范化诊治课件28垂体瘤规范化诊治课件29垂体瘤规范化诊治课件30垂体瘤规范化诊治课件31垂体瘤规范化诊治课件32垂体瘤规范化诊治课件33垂体瘤规范化诊治课件34垂体瘤规范化诊治课件35垂体瘤规范化诊治课件36垂体瘤规范化诊治课件37垂体瘤规范化诊治课件38垂体瘤规范化诊治课件3966、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特40垂体瘤规范化诊治垂体瘤规范化诊治41垂体瘤的规范化诊治高催乳素血症诊疗共识中国肢端肥大症诊治规范(草案垂体瘤的规范化诊治42垂体的解剖关系才体大概6毫米,重0409克,位于颅底蝶鞍内上方通过垂体柄与下丘脑相连两侧海绵窦有第I、IV天ⅵ颅神经及颈内动脉穿前上方越过鞍隔为视交叉小脑鞍底为蝶窦顶由脑业垂体的解剖关系43垂体内分泌功能TSH神经将微率由卜丘脑运至体后叶Acth/MSH组组!将从下丘脑获得的微素释放出来PRLGHADH8LH/FSH晦叶血管收微素并将其运载至全身垂体内分泌功能44垂体瘤概述垂体瘤:垂体前叶(占大多数),后叶(极少)每100000人口中有垂体腺瘤患者7.5例在尸检中有报告发现率为11%23%正常人群随机MR检查时垂体腺瘤发现率为10%385%垂体腺瘤的“偶然发现率”会越来越高有明显临床症状者占颅内肿瘤的10%-15%垂体瘤概述45垂体瘤的分类★大小分类:>10mm大腺瘤<10mm微腺瘤★病理分类:大多数为良性腺瘤,少数为增生或腺癌★垂体瘤细胞内颗粒染色性质分类:嗜酸性、嗜硷性、嫌色性和混合性★功能分类:功能性无功能性★多数按所分泌的激素种类泌乳素瘤、生长激素瘤、AcTH瘤、TSH瘤、FSH/LH瘤和混合瘤主要是PRL瘤和AGTH瘤,继之GH瘤垂体瘤的分类46临床表现1、无症状—垂体瘤大部分起病隐袭进展缓慢,大小瘤早期都可无症状2、有症状一依激素分泌种类、肿瘤大小、对周围结构的影响程度而不同垂体功能亢进垂体功能减低肿瘤压迫垂体及周围组织症群垂体卒中临床表现47)催乳素瘤(高催乳素血症是最常见的垂体瘤(约占垂Clinicalmanifestationsofhyperprolactinemia体瘤45%)☆未经选择人群中高催乳素血Galactorrhea症发生率为04%☆单纯闭经者中有15%合并高rmeguanty催乳素血症visualfield闭经伴溢乳患者中高催乳素血症发生率为70%Extraocular3%-10%无排卵的PCOS患者Anteriorpituitary伴发高催乳素血症令女性:泌乳、闭经、不育,Figure6.3Clinicalmanifestationsofhyperprolactinemia,Avariable男性;泌乳、阳痿、视野改变、头疼、眼外肌无力、CLINICALMANIFESTATIONSOF垂体前叶功能不全HYPERPROLACTINEMIA)催乳素瘤(高催乳素血症48促肾上腺皮质激素腺瘤(cushing,sdisease促肾上腺皮质激素腺瘤49我国垂体瘤临床诊治中的问题就诊率低,就诊不及时

各级医院诊断、治疗、随访监测水平参差不齐治愈标准不统

未形成广泛的多学科干预体系、缺乏诊疗规范

随访率低我国垂体瘤临床诊治中的问题50垂腺溜的规死化诊断高催乳素血症诊疗共识中国肢端肥大症诊治规范(草案)临床症状、体征内分泌激素与功能测定影像学检查病理及免疫组织化学检查垂腺溜的规死化诊断51垂体瘤规范化诊治课件52垂体瘤规范化诊治课件53垂体瘤规范化诊治课件54垂体瘤规范化诊治课件55垂体瘤规范化诊治课件56垂体瘤规范化诊治课件57垂体瘤规范化诊治课件58垂体瘤规范化诊治课件59垂体瘤规范化诊治课件60垂体瘤规范化诊治课件61垂体瘤规范化诊治课件62垂体瘤规范化诊治课件63垂体瘤规范化诊治课件64垂体瘤规范化诊治课件65垂体瘤规范化诊治课件66垂体瘤规范化诊治课件67垂体瘤规范化诊治课件68垂体瘤规范化诊治课件69垂体瘤规范化诊治课件70垂体瘤规范化诊治课件71垂体瘤规范化诊治课件72垂体瘤规范化诊治课件73垂体瘤规范化诊治课件74垂体瘤规范化诊治课件75垂体瘤规范化诊治课件76垂体瘤规范化诊治课件77垂体瘤规范化诊治课件78垂体