耳临床解剖学及生理学课件整理

耳临床解剖学及生理学41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。耳临床解剖学及生理学耳临床解剖学及生理学41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。耳的应用解剖学及生理学耳聋是人类最大的苦难之一·WH0估算全世界听力损失慶者约为6亿·2.78官人双耳存在中量度听力损失·中国听力障碍患者有2780万(2006年全国第二次殘疾人调每年约有2.3万新生儿耳聋出先另有相当比例婴幼儿迟发性听力下降,每年新增耳聋儿4-5万随着素质教育的不断深入，越来越多的教育工作者认识到课堂教学是实施素质教育的主渠道。那么，如何在课堂教学中实施素质教育呢？通过几年的教育实践，我校数学教研组已初步形成了“分层教学”的基本思路。实践表明，分层教学是一种教学方法，更是一种教学思维模式，它是以因材施教的原则为核心，通过全体学生的积极参与，从而达到“以最佳方式为学生提供各种学习机会，使教学达到最优化”的有效课堂教学策略。1997年，我校开始实验研究当时北京教科院基础教育科学研究所梁威所长主持的教育科研课题“初中生数学学习障碍研究”的重要成果――《数学分层测试卡》，通过三年的探索使用，我认为《数学分层测试卡》能促使学生原有认知结构的正向迁移，帮助学生在新的更高一级的层次上，构建新的认知结构，从而不断地获得新知识，形成良好的数学认知结构。一、使用《数学分层测试卡》，形成认知结构的正向迁移著名的心理学家布鲁纳特别强调“学科知识结构”，这是因为知识不形成结构，也就不可能进行迁移，但是学科知识结构必须转化成认知结构，才能使外部的逻辑转变为内部的逻辑，从而提高认知水平，所以教师必须抓好基础知识的教学。《数学分层测试卡》第一层是对学生当堂所学新内容的掌握情况的检测，特别注重抓好对学生基础知识的教学，这也是学生认知准备的过程。认知心理学家认为，只有完成了认知准备，学生才能进行有效的学习。《数学分层测试卡》的第二层是对学生新旧知识结构有机结合情况的检测，这可以帮助学生克服局部片面的认识，找到知识整体的内部的联系，让学生通过自己的“悟化”把握知识整体的精华，领悟其中的规律与实质，并以简练的形式把知识纳入自己的认知结构，把“无意识”转化为“有意识”。《数学分层测试卡》的第三层侧重于对学生能力的检测，可以使学生的认知结构在信息交流和动态平衡中不断地突破旧的模式，建立新的认知结构，从而增强认知结构功能，提高思维水平。《数学分层测试卡》循序渐进的习题安排，遵循了知识的形成与发展过程，符合学生的认知规律。二、《数学分层测试卡》是教材内容与结构的补充著名心理学家奥苏贝尔认为：“学生的认知结构是教材认知结构转化来的。”目前初中生的数学教材偏重于数学知识逻辑演绎体系的严谨性、科学性和思维的深化性，而忽略了学生学习数学认知的心理过程，只重视数学思维结果，往往忽视数学思维过程，梯度偏大。比如北京市九年义务教育初级中学教科书（实验）数学教材中有关求作一元二次方程的习题（6）：求作一个一元二次方程，使它的两个根是；习题（7）：已知α和β是方程2x2-4x-3=0的两个根，求作一个以α2β+αβ2和（1+α）（1+β）的值为根的整系数的一元二次方程。这两道题的梯度显然是偏大了。而《数学分层测试卡》则补充了“已知二次方程x2+3x-1=0，求作一个一元二次方程，使它的两个根分别是原方程各根的平方”这样的题。像这样的例子还有一些。这些补充习题对促进学生认知结构的形成与发展起着重要作用。《数学分层测试卡》根据每个学生认知基础、教育环境、心理特点的不同，做到既照顾数学知识的科学性，又能面向全体学生，照顾到个体差异与学生原有的知识结构，满足了不同层次学生的心理需求；既考虑到数学知识的结果，又考虑到数学知识的发展过程、解题思路和技巧的形成过程；既体现数学的基础与技能，又体现数学的精神与思想方法。《数学分层测试卡》梯度小、范围广，我认为它是教材内容与结构的补充。三、巧用《数学分层测试卡》，优化认知结构优化和发展学生认知结构的途径和方法，一是教师对教材的内容与结构进行补充，二是优化数学课堂教学的结构。1997年，我听了梁威所长在房山做的有关《数学分层测试卡》的报告，开始接触并使用《数学分层测试卡》。起初我只是在练习、检测时用，注意把学生分为A、B、C三层，A层为成绩在85分以上的学生，B层为成绩在60～84分的学生，C层为成绩在60分以下的学生。根据分组不同，让他们做相应的练习题和测验题。所有学生都有获得100分的机会，所以他们做卡时非常积极。可是我发现他们的积极性只是局限在做卡上，对课上听讲及课后作业还是不太关心，因此不能形成良好的认知系统。接着，我改进策略，采取课前备课分层，课上提问分层，课后作业分层的新方法，力求给不同层次的学生制定不同的学习目标，创造不同的认知情境，充分激发每个学生的求知欲，让每个学生都可以参与知识的发现过程，课后完成不同的作业。比如，在讲圆周角的第一节课时，我原来制定的教学目标是：（1）使学生掌握圆周角的概念及其度数定理。（2）使学生利用定理熟练解题。（3）使学生了解分类讨论的思想。目标明确后，我认为分类讨论思想是本节课的难点，所以上课后先复习一些与定理有关的知识，然后就开始引导学生怎么分类、证明推出定理，进而让学生自学例题，并进行练习。这样，一节课下来，大部分学生对前两个目标完成较好。可是在讲弦切角定理时，全班就只有1～2个同学在教师提醒后才想起分类讨论，其他同学已没有什么印象了。这说明学生只是掌握了一些死知识，并未学会主动思考。我依据《数学分层测试卡》采取分层授课后，制定了这样的教学目标：（1）使全体学生掌握圆周角的概念及其度数定理的内容。（2）使C层学生能在比较复杂的图形中认出圆周角，会解简单的求解题，A层、B两层学生熟练运用定理解题。（3）使A层学生了解分类讨论的思想。目标制定后，上课我先不急于分类，只是先给出几个图，让学生观察图中圆周角与它所对的弧的度数的关系。如图1中的（1），已知：AB为⊙O的直径，C为半圆上一点。求∠C的度数。全体学生依据直径上的圆周角是直角知∠C是直角，请C层学生来回答。而∠C的度数恰恰等于它所对弧的度数的一半。如图1中的（2），已知：⊙O中OB⊥OA于点O，延长AO交⊙O于点C，连结CB。求∠C的度数。在半圆上取一点D，连结AD、BD，求∠D的度数。学生容易知道∠C=45°=A⌒B，教师引导学生得∠D=∠C=45°=A⌒B。如图1中的（3），已知：⊙O中当∠AOB不是直角时，求∠C、∠D、∠E的度数。有了前两图作基础，学生容易猜想它们的度数应等于A⌒B的度数的一半。此时，让学生观察圆心O与∠C、∠D、∠E三个角的位置关系。教师提出：要想研究圆周角与它所对的弧的度数之问的关系，图应当怎样画？学生很容易画出三种情况。接着我再引导学生完成图2中（1）图的证明，其余两图的证明由学生自己完成。得出定理内容，再分层举例、分层练习、分层检测，结束此堂课。整堂课由特殊到一般，再由一般到特殊，学生为课堂主体，参与发现课堂全过程。在教师的引导下，学生利用原认知结构，通过认知活动，建立起新的认知结构，这符合学生的认知规律。通过分层检测、分层作业，我了解到第1、2个目标完成得很好。在以后讲弦切角度数定理时，学生通过互相研究，班中已有7～8个同学能够想到分类讨论进行证明，这说明他们已初步理解了分类讨论的思想并有了一定的思考能力。通过使用《数学分层测试卡》，我认识到不要把它只当成分层练习、分层检测的工具，它还起到了引导教师优化课堂教学结构的关键作用。它能促使教师由浅入深、有条不紊地完成教学过程，以达到不同教学目标的要求。它还可以优化学生的认知结构，进而提高学生的数学素质。下表是2001届本校两个学习困难生班使用《数学分层测试卡》前后，（初二期末与初三期中）数学成绩比较表（见表1）。四、《数学分层测试卡》的实施效果数学教学过程是以认知为基础的复杂的心理过程，是一种特殊的认知活动过程。这个过程的心理因素可以分为两类：一类是与认知过程直接有关的（智力因素），另一类是与认识过程有关的（非智力因素）。通常所说的培养学生的非智力因素即培养学生具有强烈的求知欲、广泛的兴趣、积极的情绪、良好的学习动机、顽强的意志、坚定的信念和主动进取的心理品质。而《数学分层测试卡》恰恰能提高学生学习数学的兴趣，帮助学生树立自信心，激励学生去学习，去实现自我。《数学分层测试卡》能激发和培养学生学习数学的兴趣，使没及过格的学生得到100分，使学习被动的学生尝到主动学习的甜头，使每一个学生都享受到成功的喜悦，进而使他们对数学知识产生浓厚的兴趣。学生一旦对数学知识产生兴趣，将会产生巨大的认知能力。学习兴趣会帮助学生自觉地集中注意力，主动地进行思考，全神贯注地投入学习，会促使他们产生愉快的情绪，以最佳的心态接受教学信息。所以数学教学的成效，在很大程度上取决于学生对数学学习的兴趣。学生对数学学习的浓厚兴趣、强烈的情感会帮助学生树立自信心。有自信心的人，靠自己的力量去实现目标，变不可能为可能，变可能为现实。这样，学生对数学学习的兴趣更浓，学生的认知能力得到提高，从而形成数学学习习惯的良性循环。传统的教学方法，往往迫使学生机械、被动地学习，而忽视对学生学习心理素质的培养，致使部分学生产生学习的厌倦心理，这是课堂中实施素质教育的障碍。而使用《数学分层测试卡》的课堂，要求教师根据《数学分层测试卡》优化课堂教学，充分了解学生学习数学的认知规律、心理特征及障碍，真正起到了良好的促进作用。这种课堂充分挖掘了学生的认知潜力，调动了学生的思维功能。现代数学教育思想要求教师帮助学生维持最佳的学习心理状态，培养学生良好的数学认知结构和思维品质，选择适合学生的最佳的学习方法，创造最佳的学习效果。我相信分层教学一定会在数学教学中发挥其内在的更大的作用。为了“优化农村教育资源配置，促进城乡教育均衡发展”，按照国务院的统一部署和要求，农村地区、山区开始了新一轮中小学校的布局调整。此项工作对于发展农村优质教育资源，提高办学效益，起到十分重要的作用。但是随着农村寄宿制小学推进，在办学中出现一些影响学生发展问题，值得关注。一、目前农村寄宿制小学办学中存在的一些问题（一）学校在学生生活、安全和心理健康等方面责任重大，管理模式有待完善农村寄宿制小学办学空间相对封闭，需要学校对学生的基本生活进行管理。就读于农村寄宿制小学的学生离开家庭，他们把学校当成了生活场所。因此，一方面，学生对寄宿生活需要较长的适应时间。另一方面，寄宿生适应集体生活、学校环境同样存在困难。因为学校毕竟不是家庭，他们需要面对的是教师和同学，他们要学会尊重集体、遵守纪律。寄宿制小学除了要承担学生的教学任务之外，还要管理学生的生活。小学生安全意识淡薄，排除他们的安全与健康隐患成为了学校管理的首要任务。对低龄住宿生来说，农村寄宿制小学是他们从家庭到社会走出的第一步，由在家庭中受到的个别呵护到集体教育和自我照顾，学校的责任内涵增加了，压力同样增大。这需要学校加强教职工对学生生活的安保意识，课堂教学以外的学生活动必须有教师随时监护。另外，集体生活也给学生健康增加了隐患，这些隐患一方面来自传染性流行性疾病，另一方面来自饮食安全问题。（二）教学内容单一、学习时间增加等问题，挑战着农村寄宿制小学的教学管理以走读制为主体办学方式而设计的课程方案和课程体系在农村寄宿制小学中产生了诸多不适应。寄宿制小学的学生在校时间长，需要学习的课程增多，尤其是在生活适应、社会适应、家庭适应方面更需要加强教育。而原有课程体系并没有刻意考虑这些，缺少适合寄宿生的教学内容，造成了学生学习内容的大量重复和机械训练。封闭办学造成家庭教育和社会教育资源的缺失。对学生的教育应该是学校教育、家庭教育和社会教育三位一体、共同作用的结果。但农村寄宿制小学管理相对封闭，虽然屏蔽掉了社会和家庭教育带来的部分负面影响，但是由于学生接触外界的机会很少，社会实践机会和能力缺失，对社会生活的认识简单、片面等诸多问题，不利于学生的全面发展。（三）办学设施与经费不足、教师工作负担沉重等学校外部管理体制方面的新问题农村寄宿制小学大多处于经济欠发达的乡村，办学经费和学校设置相对于学生需求严重不足，学生在校生活质量不高。主要表现为：学生伙食水平有待提高。限于有限的伙食费用和不断提高的食品价格，学生的饮食要从能吃饱到吃得安全、有营养还尚有差距。学生洗漱、医疗等卫生设施不足。多数农村寄宿制小学没有学生淋浴设备，校内医疗设施也相对缺乏，校内消毒与常备医疗设施、药品配备不足。由于学校的办学经费有限，学校无力招聘足够的生活教师。任课教师在正常教学之外，还要监管学生的安全、饮食、住宿等，导致教师的工作时间长、工作量繁重、心理压力巨大。这严重影响了教师的生活质量，挑战着教师心理和身体的承受能力。二、提高农村寄宿制小学办学水平的对策（一）依据寄宿制小学的特点实施管理，为学生全面和特长发展服务在学校管理理念上，要注意以服务学生为中心。学校后勤要为学生提供全方位的保障，保证所有的教育教学设施全方位向学生有序开放；保障学生安全，防止意外事故发生，学生出现事故或生病要及时报告与处理；在住宿安全方面上，必须严格落实学生凭条出校门制度，设立接待室；学生饮水和早晚洗漱由专职生活教师和值班教师共同组织，杜绝意外事故发生。在心理健康教育上，农村寄宿制学校要充分利用社会实践和社区服务的机会，有组织地带领学生接触社会、了解社会，通过不同的视角深化学生对社会的认识；积极引导学生热爱家庭、尊敬父母，利用周末回家的机会，帮父母多做家务和力所能及的农活。另外，为了弥补学生家庭教育和亲情教育的缺失，学校还应在亲情培养上进行探索与尝试。（二）针对寄宿制特点开发课程资源，调整教学内容，改革教学模式在教学管理上，低龄住宿生要学会一些生活常识，学会自我服务，学会适应集体生活环境。农村寄宿制小学应当研究和开发包括认识学校和周围环境、生活常识、健康卫生知识、自我服务和管理、同学间和师生间交往、认识和熟悉集体生活等内容的课程，课程实施的重点在低中年级，课时安排可以选在国家课程开设之余。由于寄宿生长时间生活在学校，这为学校组织开展社团活动、创办特色学校提供了一个很好的条件。因此，学校要充分利用各种可以利用的教师资源、环境资源和社会资源，建立多种多样的、学生乐于参加的兴趣小组；通过有效组织、密切学校与社会的联系，把地方曲艺、武术杂技、剪纸泥塑等内容丰富、多姿多彩的民间传统文体项目引进学校，进而形成学校办学特色。（三）加大投入，健全相应教育政策与法规农村寄宿制小学面临着众多管理与发展的问题，需要健全的教育政策与法规来保障实现。鉴于目前农村寄宿制小学规模大、数量多，国家和地方教育法规宜适当补充相关内容，其中包括寄宿制小学的功能、性质、任务，教师的编制、职责，学生的安全、健康、作息时间，学生家校往返、食宿、洗浴等设施条件的标准，教育教学活动开展的弹性空间等。希望相关教育部门，尽可能加大投入，健全相应教育政策与法规，以期获得农村寄宿制小学办学水平的全面提高，乃至实现跨越式发展。耳临床解剖学及生理学41、俯仰终宇宙，不乐复何如。耳临床解剖1耳的应用解剖学及生理学耳的应用解剖学及生理学2耳聋是人类最大的苦难之一·WH0估算全世界听力损失慶者约为6亿·2.78官人双耳存在中量度听力损失·中国听力障碍患者有2780万(2006年全国第二次殘疾人调每年约有2.3万新生儿耳聋出先另有相当比例婴幼儿迟发性听力下降,每年新增耳聋儿4-5万耳聋是人类最大的苦难之一3为升么听力非常重要?●认识世界的手段●语言发展的基础分享愔感享曼生活社交量要工具为升么听力非常重要?4耳解剖堂外耳中耳内耳耳解剖堂5位于颅骨二侧,与顶骨、蠊骨、枕骨相接,由鳞部、鼓部、乳突部和岩部组成十茎突颞骨与周结枘的连接1枕乳2.鳞乳缝3枕骨4.顶乳突缝5鳞缝6顶骨117颞骨8.蝶鳞缝10蝶骨1211.额骨12.下颌骨13,外耳位于颅骨二侧,与顶骨、蠊骨、枕骨相接,6成人左侧颞骨外面观l=外耳2=遭上三肩3=颞骨鳞部;4=乳突尖5=鼓乳裂6=额突7=下颌窝8=颞绕9=增鼓裂10=基突成人左侧颞骨内面观3=颞骨鳞部ll=脑膜中动脉沟;13=内听14=乙状沟15=岩上窦沟:16=岩下寞沟;17=岩尖18=弓状隆起19=颈内动脉营内口成人左侧颞骨外面观7右侧颞骨外面观9如多考10.上11.道上三1.顶缘12颞绕2.颞骨鳞部13.顶物迹3.颞雷14外耳门4.蝶錄131215乳突部5关节后突16.枕缘6额突617乳突鳞7关节结节181518乳突孔8.下颌窝1619鼓乳裂20.乳突切迹2021.乳突22岩鼓裂23.鼓部24.基突右侧颞骨外面观9如多考8右侧颞骨内面观5脑膜中动脉1岩鳞缝后支沟2.乙状沟6.状隆起3.乳突孔7岩上沟4.前庭小管口8.内耳门9茎突8右侧颞骨内面观9右侧颞骨下面观8.额突9关节结节1.颈鼓小管2颈动脉管810.下颌窝3薮烹小管开口911岩鼓裂12.鼓部4乳突小管沟1013.茎突5蜗水管外口116乳突小管146714.外耳门15茎乳孔7颈静脉窝1316乳突1517,乳突切迹18枕动脉沟1719乳突部右侧颞骨下面观10内听道底解剖关系(右侧)3面神经区1.措嵴4庭上区2.蝸区5垂直嵴(螺旋孔径)6前庭下区(后)7,单孔8蜗中央管内听道底解剖关系(右侧)11耳临床解剖学及生理学课件整理12耳临床解剖学及生理学课件整理13耳临床解剖学及生理学课件整理14耳临床解剖学及生理学课件整理15耳临床解剖学及生理学课件整理16耳临床解剖学及生理学课件整理17耳临床解剖学及生理学课件整理18耳临床解剖学及生理学课件整理19耳临床解剖学及生理学课件整理20耳临床解剖学及生理学课件整理21耳临床解剖学及生理学课件整理22耳临床解剖学及生理学课件整理23耳临床解剖学及生理学课件整理24耳临床解剖学及生理学课件整理25耳临床解剖学及生理学课件整理26耳临床解剖学及生理学课件整理27耳临床解剖学及生理学课件整理28耳临床解剖学及生理学课件整理29耳临床解剖学及生理学课件整理30耳临床解剖学及生理学课件整理31耳临床解剖学及生理学课件整理32耳临床解剖学及生理学课件整理33耳临床解剖学及生理学课件整理34耳临床解剖学及生理学课件整理35耳临床解剖学及生理学课件整理36耳临床解剖学及生理学课件整理37耳临床解剖学及生理学课件整理38耳临床解剖学及生理学课件整理39耳临床解剖学及生理学课件整理40耳临床解剖学及生理学课件整理41耳临床解剖学及生理学课件整理42耳临床解剖学及生理学课件整理43耳临床解剖学及生理学课件整理44耳临床解剖学及生理学课件整理45耳临床解剖学及生理学课件整理46耳临床解剖学及生理学课件整理47耳临床解剖学及生理学课件整理48耳临床解剖学及生理学课件整理49耳临床解剖学及生理学课件整理50耳临床解剖学及生理学课件整理51耳临床解剖学及生理学课件整理52耳临床解剖学及生理学课件整理53耳临床解剖学及生理学课件整理54耳临床解剖学及生理学课件整理55耳临床解剖学及生理学课件整理56耳临床解剖学及生理学课件整理57耳临床解剖学及生理学课件整理58耳临床解剖学及生理学课件整理59耳临床解剖学及生理学课件整理60耳临床解剖学及生理学课件整理61耳临床解剖学及生理学课件整理62耳临床解剖学及生理学课件整理63耳临床解剖学及生理学课件整理64耳临床解剖学及生理学课件整理65耳临床解剖学及生理学课件整理66耳临床解剖学及生理学课件整理67耳临床解剖学及生理学课件整理68耳临床解剖学及生理学课件整理69耳临床解剖学及生理学课件整理70耳临床解剖学及生理学课件整理71

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困72耳临床解剖学及生理学41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。耳临床解剖学及生理学耳临床解剖学及生理学41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。耳的应用解剖学及生理学耳聋是人类最大的苦难之一·WH0估算全世界听力损失慶者约为6亿·2.78官人双耳存在中量度听力损失·中国听力障碍患者有2780万(2006年全国第二次殘疾人调每年约有2.3万新生儿耳聋出先另有相当比例婴幼儿迟发性听力下降,每年新增耳聋儿4-5万随着素质教育的不断深入，越来越多的教育工作者认识到课堂教学是实施素质教育的主渠道。那么，如何在课堂教学中实施素质教育呢？通过几年的教育实践，我校数学教研组已初步形成了“分层教学”的基本思路。实践表明，分层教学是一种教学方法，更是一种教学思维模式，它是以因材施教的原则为核心，通过全体学生的积极参与，从而达到“以最佳方式为学生提供各种学习机会，使教学达到最优化”的有效课堂教学策略。1997年，我校开始实验研究当时北京教科院基础教育科学研究所梁威所长主持的教育科研课题“初中生数学学习障碍研究”的重要成果――《数学分层测试卡》，通过三年的探索使用，我认为《数学分层测试卡》能促使学生原有认知结构的正向迁移，帮助学生在新的更高一级的层次上，构建新的认知结构，从而不断地获得新知识，形成良好的数学认知结构。一、使用《数学分层测试卡》，形成认知结构的正向迁移著名的心理学家布鲁纳特别强调“学科知识结构”，这是因为知识不形成结构，也就不可能进行迁移，但是学科知识结构必须转化成认知结构，才能使外部的逻辑转变为内部的逻辑，从而提高认知水平，所以教师必须抓好基础知识的教学。《数学分层测试卡》第一层是对学生当堂所学新内容的掌握情况的检测，特别注重抓好对学生基础知识的教学，这也是学生认知准备的过程。认知心理学家认为，只有完成了认知准备，学生才能进行有效的学习。《数学分层测试卡》的第二层是对学生新旧知识结构有机结合情况的检测，这可以帮助学生克服局部片面的认识，找到知识整体的内部的联系，让学生通过自己的“悟化”把握知识整体的精华，领悟其中的规律与实质，并以简练的形式把知识纳入自己的认知结构，把“无意识”转化为“有意识”。《数学分层测试卡》的第三层侧重于对学生能力的检测，可以使学生的认知结构在信息交流和动态平衡中不断地突破旧的模式，建立新的认知结构，从而增强认知结构功能，提高思维水平。《数学分层测试卡》循序渐进的习题安排，遵循了知识的形成与发展过程，符合学生的认知规律。二、《数学分层测试卡》是教材内容与结构的补充著名心理学家奥苏贝尔认为：“学生的认知结构是教材认知结构转化来的。”目前初中生的数学教材偏重于数学知识逻辑演绎体系的严谨性、科学性和思维的深化性，而忽略了学生学习数学认知的心理过程，只重视数学思维结果，往往忽视数学思维过程，梯度偏大。比如北京市九年义务教育初级中学教科书（实验）数学教材中有关求作一元二次方程的习题（6）：求作一个一元二次方程，使它的两个根是；习题（7）：已知α和β是方程2x2-4x-3=0的两个根，求作一个以α2β+αβ2和（1+α）（1+β）的值为根的整系数的一元二次方程。这两道题的梯度显然是偏大了。而《数学分层测试卡》则补充了“已知二次方程x2+3x-1=0，求作一个一元二次方程，使它的两个根分别是原方程各根的平方”这样的题。像这样的例子还有一些。这些补充习题对促进学生认知结构的形成与发展起着重要作用。《数学分层测试卡》根据每个学生认知基础、教育环境、心理特点的不同，做到既照顾数学知识的科学性，又能面向全体学生，照顾到个体差异与学生原有的知识结构，满足了不同层次学生的心理需求；既考虑到数学知识的结果，又考虑到数学知识的发展过程、解题思路和技巧的形成过程；既体现数学的基础与技能，又体现数学的精神与思想方法。《数学分层测试卡》梯度小、范围广，我认为它是教材内容与结构的补充。三、巧用《数学分层测试卡》，优化认知结构优化和发展学生认知结构的途径和方法，一是教师对教材的内容与结构进行补充，二是优化数学课堂教学的结构。1997年，我听了梁威所长在房山做的有关《数学分层测试卡》的报告，开始接触并使用《数学分层测试卡》。起初我只是在练习、检测时用，注意把学生分为A、B、C三层，A层为成绩在85分以上的学生，B层为成绩在60～84分的学生，C层为成绩在60分以下的学生。根据分组不同，让他们做相应的练习题和测验题。所有学生都有获得100分的机会，所以他们做卡时非常积极。可是我发现他们的积极性只是局限在做卡上，对课上听讲及课后作业还是不太关心，因此不能形成良好的认知系统。接着，我改进策略，采取课前备课分层，课上提问分层，课后作业分层的新方法，力求给不同层次的学生制定不同的学习目标，创造不同的认知情境，充分激发每个学生的求知欲，让每个学生都可以参与知识的发现过程，课后完成不同的作业。比如，在讲圆周角的第一节课时，我原来制定的教学目标是：（1）使学生掌握圆周角的概念及其度数定理。（2）使学生利用定理熟练解题。（3）使学生了解分类讨论的思想。目标明确后，我认为分类讨论思想是本节课的难点，所以上课后先复习一些与定理有关的知识，然后就开始引导学生怎么分类、证明推出定理，进而让学生自学例题，并进行练习。这样，一节课下来，大部分学生对前两个目标完成较好。可是在讲弦切角定理时，全班就只有1～2个同学在教师提醒后才想起分类讨论，其他同学已没有什么印象了。这说明学生只是掌握了一些死知识，并未学会主动思考。我依据《数学分层测试卡》采取分层授课后，制定了这样的教学目标：（1）使全体学生掌握圆周角的概念及其度数定理的内容。（2）使C层学生能在比较复杂的图形中认出圆周角，会解简单的求解题，A层、B两层学生熟练运用定理解题。（3）使A层学生了解分类讨论的思想。目标制定后，上课我先不急于分类，只是先给出几个图，让学生观察图中圆周角与它所对的弧的度数的关系。如图1中的（1），已知：AB为⊙O的直径，C为半圆上一点。求∠C的度数。全体学生依据直径上的圆周角是直角知∠C是直角，请C层学生来回答。而∠C的度数恰恰等于它所对弧的度数的一半。如图1中的（2），已知：⊙O中OB⊥OA于点O，延长AO交⊙O于点C，连结CB。求∠C的度数。在半圆上取一点D，连结AD、BD，求∠D的度数。学生容易知道∠C=45°=A⌒B，教师引导学生得∠D=∠C=45°=A⌒B。如图1中的（3），已知：⊙O中当∠AOB不是直角时，求∠C、∠D、∠E的度数。有了前两图作基础，学生容易猜想它们的度数应等于A⌒B的度数的一半。此时，让学生观察圆心O与∠C、∠D、∠E三个角的位置关系。教师提出：要想研究圆周角与它所对的弧的度数之问的关系，图应当怎样画？学生很容易画出三种情况。接着我再引导学生完成图2中（1）图的证明，其余两图的证明由学生自己完成。得出定理内容，再分层举例、分层练习、分层检测，结束此堂课。整堂课由特殊到一般，再由一般到特殊，学生为课堂主体，参与发现课堂全过程。在教师的引导下，学生利用原认知结构，通过认知活动，建立起新的认知结构，这符合学生的认知规律。通过分层检测、分层作业，我了解到第1、2个目标完成得很好。在以后讲弦切角度数定理时，学生通过互相研究，班中已有7～8个同学能够想到分类讨论进行证明，这说明他们已初步理解了分类讨论的思想并有了一定的思考能力。通过使用《数学分层测试卡》，我认识到不要把它只当成分层练习、分层检测的工具，它还起到了引导教师优化课堂教学结构的关键作用。它能促使教师由浅入深、有条不紊地完成教学过程，以达到不同教学目标的要求。它还可以优化学生的认知结构，进而提高学生的数学素质。下表是2001届本校两个学习困难生班使用《数学分层测试卡》前后，（初二期末与初三期中）数学成绩比较表（见表1）。四、《数学分层测试卡》的实施效果数学教学过程是以认知为基础的复杂的心理过程，是一种特殊的认知活动过程。这个过程的心理因素可以分为两类：一类是与认知过程直接有关的（智力因素），另一类是与认识过程有关的（非智力因素）。通常所说的培养学生的非智力因素即培养学生具有强烈的求知欲、广泛的兴趣、积极的情绪、良好的学习动机、顽强的意志、坚定的信念和主动进取的心理品质。而《数学分层测试卡》恰恰能提高学生学习数学的兴趣，帮助学生树立自信心，激励学生去学习，去实现自我。《数学分层测试卡》能激发和培养学生学习数学的兴趣，使没及过格的学生得到100分，使学习被动的学生尝到主动学习的甜头，使每一个学生都享受到成功的喜悦，进而使他们对数学知识产生浓厚的兴趣。学生一旦对数学知识产生兴趣，将会产生巨大的认知能力。学习兴趣会帮助学生自觉地集中注意力，主动地进行思考，全神贯注地投入学习，会促使他们产生愉快的情绪，以最佳的心态接受教学信息。所以数学教学的成效，在很大程度上取决于学生对数学学习的兴趣。学生对数学学习的浓厚兴趣、强烈的情感会帮助学生树立自信心。有自信心的人，靠自己的力量去实现目标，变不可能为可能，变可能为现实。这样，学生对数学学习的兴趣更浓，学生的认知能力得到提高，从而形成数学学习习惯的良性循环。传统的教学方法，往往迫使学生机械、被动地学习，而忽视对学生学习心理素质的培养，致使部分学生产生学习的厌倦心理，这是课堂中实施素质教育的障碍。而使用《数学分层测试卡》的课堂，要求教师根据《数学分层测试卡》优化课堂教学，充分了解学生学习数学的认知规律、心理特征及障碍，真正起到了良好的促进作用。这种课堂充分挖掘了学生的认知潜力，调动了学生的思维功能。现代数学教育思想要求教师帮助学生维持最佳的学习心理状态，培养学生良好的数学认知结构和思维品质，选择适合学生的最佳的学习方法，创造最佳的学习效果。我相信分层教学一定会在数学教学中发挥其内在的更大的作用。为了“优化农村教育资源配置，促进城乡教育均衡发展”，按照国务院的统一部署和要求，农村地区、山区开始了新一轮中小学校的布局调整。此项工作对于发展农村优质教育资源，提高办学效益，起到十分重要的作用。但是随着农村寄宿制小学推进，在办学中出现一些影响学生发展问题，值得关注。一、目前农村寄宿制小学办学中存在的一些问题（一）学校在学生生活、安全和心理健康等方面责任重大，管理模式有待完善农村寄宿制小学办学空间相对封闭，需要学校对学生的基本生活进行管理。就读于农村寄宿制小学的学生离开家庭，他们把学校当成了生活场所。因此，一方面，学生对寄宿生活需要较长的适应时间。另一方面，寄宿生适应集体生活、学校环境同样存在困难。因为学校毕竟不是家庭，他们需要面对的是教师和同学，他们要学会尊重集体、遵守纪律。寄宿制小学除了要承担学生的教学任务之外，还要管理学生的生活。小学生安全意识淡薄，排除他们的安全与健康隐患成为了学校管理的首要任务。对低龄住宿生来说，农村寄宿制小学是他们从家庭到社会走出的第一步，由在家庭中受到的个别呵护到集体教育和自我照顾，学校的责任内涵增加了，压力同样增大。这需要学校加强教职工对学生生活的安保意识，课堂教学以外的学生活动必须有教师随时监护。另外，集体生活也给学生健康增加了隐患，这些隐患一方面来自传染性流行性疾病，另一方面来自饮食安全问题。（二）教学内容单一、学习时间增加等问题，挑战着农村寄宿制小学的教学管理以走读制为主体办学方式而设计的课程方案和课程体系在农村寄宿制小学中产生了诸多不适应。寄宿制小学的学生在校时间长，需要学习的课程增多，尤其是在生活适应、社会适应、家庭适应方面更需要加强教育。而原有课程体系并没有刻意考虑这些，缺少适合寄宿生的教学内容，造成了学生学习内容的大量重复和机械训练。封闭办学造成家庭教育和社会教育资源的缺失。对学生的教育应该是学校教育、家庭教育和社会教育三位一体、共同作用的结果。但农村寄宿制小学管理相对封闭，虽然屏蔽掉了社会和家庭教育带来的部分负面影响，但是由于学生接触外界的机会很少，社会实践机会和能力缺失，对社会生活的认识简单、片面等诸多问题，不利于学生的全面发展。（三）办学设施与经费不足、教师工作负担沉重等学校外部管理体制方面的新问题农村寄宿制小学大多处于经济欠发达的乡村，办学经费和学校设置相对于学生需求严重不足，学生在校生活质量不高。主要表现为：学生伙食水平有待提高。限于有限的伙食费用和不断提高的食品价格，学生的饮食要从能吃饱到吃得安全、有营养还尚有差距。学生洗漱、医疗等卫生设施不足。多数农村寄宿制小学没有学生淋浴设备，校内医疗设施也相对缺乏，校内消毒与常备医疗设施、药品配备不足。由于学校的办学经费有限，学校无力招聘足够的生活教师。任课教师在正常教学之外，还要监管学生的安全、饮食、住宿等，导致教师的工作时间长、工作量繁重、心理压力巨大。这严重影响了教师的生活质量，挑战着教师心理和身体的承受能力。二、提高农村寄宿制小学办学水平的对策（一）依据寄宿制小学的特点实施管理，为学生全面和特长发展服务在学校管理理念上，要注意以服务学生为中心。学校后勤要为学生提供全方位的保障，保证所有的教育教学设施全方位向学生有序开放；保障学生安全，防止意外事故发生，学生出现事故或生病要及时报告与处理；在住宿安全方面上，必须严格落实学生凭条出校门制度，设立接待室；学生饮水和早晚洗漱由专职生活教师和值班教师共同组织，杜绝意外事故发生。在心理健康教育上，农村寄宿制学校要充分利用社会实践和社区服务的机会，有组织地带领学生接触社会、了解社会，通过不同的视角深化学生对社会的认识；积极引导学生热爱家庭、尊敬父母，利用周末回家的机会，帮父母多做家务和力所能及的农活。另外，为了弥补学生家庭教育和亲情教育的缺失，学校还应在亲情培养上进行探索与尝试。（二）针对寄宿制特点开发课程资源，调整教学内容，改革教学模式在教学管理上，低龄住宿生要学会一些生活常识，学会自我服务，学会适应集体生活环境。农村寄宿制小学应当研究和开发包括认识学校和周围环境、生活常识、健康卫生知识、自我服务和管理、同学间和师生间交往、认识和熟悉集体生活等内容的课程，课程实施的重点在低中年级，课时安排可以选在国家课程开设之余。由于寄宿生长时间生活在学校，这为学校组织开展社团活动、创办特色学校提供了一个很好的条件。因此，学校要充分利用各种可以利用的教师资源、环境资源和社会资源，建立多种多样的、学生乐于参加的兴趣小组；通过有效组织、密切学校与社会的联系，把地方曲艺、武术杂技、剪纸泥塑等内容丰富、多姿多彩的民间传统文体项目引进学校，进而形成学校办学特色。（三）加大投入，健全相应教育政策与法规农村寄宿制小学面临着众多管理与发展的问题，需要健全的教育政策与法规来保障实现。鉴于目前农村寄宿制小学规模大、数量多，国家和地方教育法规宜适当补充相关内容，其中包括寄宿制小学的功能、性质、任务，教师的编制、职责，学生的安全、健康、作息时间，学生家校往返、食宿、洗浴等设施条件的标准，教育教学活动开展的弹性空间等。希望相关教育部门，尽可能加大投入，健全相应教育政策与法规，以期获得农村寄宿制小学办学水平的全面提高，乃至实现跨越式发展。耳临床解剖学及生理学41、俯仰终宇宙，不乐复何如。耳临床解剖73耳的应用解剖学及生理学耳的应用解剖学及生理学74耳聋是人类最大的苦难之一·WH0估算全世界听力损失慶者约为6亿·2.78官人双耳存在中量度听力损失·中国听力障碍患者有2780万(2006年全国第二次殘疾人调每年约有2.3万新生儿耳聋出先另有相当比例婴幼儿迟发性听力下降,每年新增耳聋儿4-5万耳聋是人类最大的苦难之一75为升么听力非常重要?●认识世界的手段●语言发展的基础分享愔感享曼生活社交量要工具为升么听力非常重要?76耳解剖堂外耳中耳内耳耳解剖堂77位于颅骨二侧,与顶骨、蠊骨、枕骨相接,由鳞部、鼓部、乳突部和岩部组成十茎突颞骨与周结枘的连接1枕乳2.鳞乳缝3枕骨4.顶乳突缝5鳞缝6顶骨117颞骨8.蝶鳞缝10蝶骨1211.额骨12.下颌骨13,外耳位于颅骨二侧,与顶骨、蠊骨、枕骨相接,78成人左侧颞骨外面观l=外耳2=遭上三肩3=颞骨鳞部;4=乳突尖5=鼓乳裂6=额突7=下颌窝8=颞绕9=增鼓裂10=基突成人左侧颞骨内面观3=颞骨鳞部ll=脑膜中动脉沟;13=内听14=乙状沟15=岩上窦沟:16=岩下寞沟;17=岩尖18=弓状隆起19=颈内动脉营内口成人左侧颞骨外面观79右侧颞骨外面观9如多考10.上11.道上三1.