脊柱损伤的CT诊断课件

脊柱损伤的cT诊断和临床联系盘县中医院影像科庞昌礼谢伦脊柱损伤的cT诊断和临1cT在脊柱损伤诊断中的优势传统的Ⅹ线片由于椎体与附件重叠,对于椎小关节及椎体附件显示欠佳,容易造成漏诊。MR扫描由于骨骼信号差,不作为首选检查,但对于脊髓损伤有其独特的优越性;而CT扫描能够避免椎体与附件结构的重叠,对于显示椎体、小关节的骨折及脱位形态及解剖关系最好,因此CT扫描对于脊柱损伤不失一种有效的检查方法。cT在脊柱损伤诊断中的优势2颈椎X片与cT片比较颈椎X片与cT片比较3:颈椎的骨折与脱位颈椎损伤是颈髓损伤的主要原因,迅速果断的放射学诊断对治疗是极其重要在影像学检查中,传统的X线片由于椎体附件重叠的原因,极易造成漏诊,MRl扌描时间相对过长,骨骼信号差,不益作为首选检查,多排螺旋CT扫描速度较快,可以作任意层面的重建及三维重建,能够清晰显示损伤情况和解剖关系,所以可作为首选的检查方法。:颈椎的骨折与脱位4)、寰椎爆裂骨折寰椎爆裂骨折及Jefferson’s骨折,由垂直暴力产生,使寰椎前后弓骨折,双侧块分离移位;CT扫描可以清晰地显示骨折粉碎程度。如果两侧快超过枢椎关节面外缘7MM以上,说明寰椎横韧带断裂,骨折不稳定,若小于7MM则可认为骨折稳定。)、寰椎爆裂骨折5寰椎爆裂性骨折cT表现寰椎爆裂性骨折cT表现6(二)、寰枢关节半脱位齿状突和寰椎后弓之间的正常平均距离在成人为2MM,儿童为5MM,此距离增大或寰椎两侧块明显不对称(轻度不对称可为正常变异)即表示寰枢关节半脱位。成人3-5MM提示寰椎横韧带断裂,510MM提示翼状韧带断裂,大于10MM提示一切韧带断裂,脊髓必然受压。(二)、寰枢关节半脱位7现寰枢关节脱位的表现8)、寰枢椎旋转性半脱位(寰枢椎旋转固定)定义:由于韧带及小关节损伤使寰椎和枢椎在旋转半脱位位置上持续固定,寰椎和枢椎作为个整体单元参与运动。分型:1型,寰椎侧块以枢椎齿状突为旋转中心,向前,一侧向后移位;2型,以一侧的寰枢关节为旋转中心,另一侧侧块向前移位,齿状突与前弓后缘距离3-5MM;3型、为2型的加重状态,即齿状突与前弓后缘距离大于5MM;4型较少见,枢椎两侧关节面对于寰椎两侧向后移位。)、寰枢椎旋转性半脱位9寰枢椎旋转性半脱位的cT表现寰枢椎旋转性半脱位的cT表现10脊柱损伤的CT诊断课件11脊柱损伤的CT诊断课件12脊柱损伤的CT诊断课件13脊柱损伤的CT诊断课件14脊柱损伤的CT诊断课件15脊柱损伤的CT诊断课件16脊柱损伤的CT诊断课件17脊柱损伤的CT诊断课件18脊柱损伤的CT诊断课件19脊柱损伤的CT诊断课件20脊柱损伤的CT诊断课件21脊柱损伤的CT诊断课件22脊柱损伤的CT诊断课件23脊柱损伤的CT诊断课件24脊柱损伤的CT诊断课件25脊柱损伤的CT诊断课件26脊柱损伤的CT诊断课件27脊柱损伤的CT诊断课件28脊柱损伤的CT诊断课件29脊柱损伤的CT诊断课件30脊柱损伤的CT诊断课件31脊柱损伤的CT诊断课件32脊柱损伤的CT诊断课件33脊柱损伤的CT诊断课件34脊柱损伤的CT诊断课件35脊柱损伤的CT诊断课件36脊柱损伤的CT诊断课件37脊柱损伤的CT诊断课件38脊柱损伤的CT诊断课件39脊柱损伤的CT诊断课件40脊柱损伤的CT诊断课件41脊柱损伤的CT诊断课件42脊柱损伤的cT诊断和临床联系盘县中医院影像科庞昌礼谢伦脊柱损伤的cT诊断和临43cT在脊柱损伤诊断中的优势传统的Ⅹ线片由于椎体与附件重叠,对于椎小关节及椎体附件显示欠佳,容易造成漏诊。MR扫描由于骨骼信号差,不作为首选检查,但对于脊髓损伤有其独特的优越性;而CT扫描能够避免椎体与附件结构的重叠,对于显示椎体、小关节的骨折及脱位形态及解剖关系最好,因此CT扫描对于脊柱损伤不失一种有效的检查方法。cT在脊柱损伤诊断中的优势44颈椎X片与cT片比较颈椎X片与cT片比较45:颈椎的骨折与脱位颈椎损伤是颈髓损伤的主要原因,迅速果断的放射学诊断对治疗是极其重要在影像学检查中,传统的X线片由于椎体附件重叠的原因,极易造成漏诊,MRl扌描时间相对过长,骨骼信号差,不益作为首选检查,多排螺旋CT扫描速度较快,可以作任意层面的重建及三维重建,能够清晰显示损伤情况和解剖关系,所以可作为首选的检查方法。:颈椎的骨折与脱位46)、寰椎爆裂骨折寰椎爆裂骨折及Jefferson’s骨折,由垂直暴力产生,使寰椎前后弓骨折,双侧块分离移位;CT扫描可以清晰地显示骨折粉碎程度。如果两侧快超过枢椎关节面外缘7MM以上,说明寰椎横韧带断裂,骨折不稳定,若小于7MM则可认为骨折稳定。)、寰椎爆裂骨折47寰椎爆裂性骨折cT表现寰椎爆裂性骨折cT表现48(二)、寰枢关节半脱位齿状突和寰椎后弓之间的正常平均距离在成人为2MM,儿童为5MM,此距离增大或寰椎两侧块明显不对称(轻度不对称可为正常变异)即表示寰枢关节半脱位。成人3-5MM提示寰椎横韧带断裂,510MM提示翼状韧带断裂,大于10MM提示一切韧带断裂,脊髓必然受压。(二)、寰枢关节半脱位49现寰枢关节脱位的表现50)、寰枢椎旋转性半脱位(寰枢椎旋转固定)定义:由于韧带及小关节损伤使寰椎和枢椎在旋转半脱位位置上持续固定,寰椎和枢椎作为个整体单元参与运动。分型:1型,寰椎侧块以枢椎齿状突为旋转中心,向前,一侧向后移位;2型,以一侧的寰枢关节为旋转中心,另一侧侧块向前移位,齿状突与前弓后缘距离3-5MM;3型、为2型的加重状态,即齿状突与前弓后缘距离大于5MM;4型较少见,枢椎两侧关节面对于寰椎两侧向后移位。)、寰枢椎旋转性半脱位51寰枢椎旋转性半脱位的cT表现寰枢椎旋转性半脱位的cT表现52脊柱损伤的CT诊断课件53脊柱损伤的CT诊断课件54脊柱损伤的CT诊断课件55脊柱损伤的CT诊断课件56脊柱损伤的CT诊断课件57脊柱损伤的CT诊断课件58脊柱损伤的CT诊断课件59脊柱损伤的CT诊断课件60脊柱损伤的CT诊断课件61脊柱损伤的CT诊断课件62脊柱损伤的CT诊断课件63脊柱损伤的CT诊断课件64脊柱损伤的CT诊断课件65脊柱损伤的CT诊断课件66脊柱损伤的CT诊断课件67脊柱损伤的CT诊断课件68脊柱损伤的CT诊断课件69脊柱损伤的CT诊断课件70脊柱损伤的CT诊断课件71脊柱损伤的CT诊断课件72脊柱损伤的CT诊断课件73脊柱损伤的CT诊断课件74