示范社区卫生服务中心评估指标解读(基本医疗部分)课件

创建示范社区卫生服务中心

考评指标解读

（基本医疗部分）中国社区卫生协会杜雪平副秘书长创建示范社区卫生服务中心背景

深入贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，进一步强化政府发展社区卫生服务的责任，不断加强社区卫生服务体系建设特别是内涵建设，卫生部定于2011年-2012年在全国范围内开展创建示范社区卫生服务中心活动（卫办妇社发〔2011〕3号）。创建示范社区卫生服务中心目的从我国国情出发，坚持社区卫生服务的公益性质，强化政府责任和投入，健全制度体系；以健康为中心，着眼于完善社区公共卫生和基本医疗服务功能，着力于标准化建设与机制改革，创先争优，培育创建一批示范社区卫生服务中心，发挥服务示范、管理示范与发展示范作用。一、示范社区卫生服务中心考核指标

机构管理公共卫生服务基本医疗服务满意度二、基本医疗服务医疗工作效率医疗质量合理用药医疗费用康复服务二、基本医疗服务--工作效率

年均门急诊人次数

1、指标编号3.1.12、

3.指标解释4.数据获取办法：现场查看机构年度报表及卫生年鉴等相关资料

3.指标解释

4.数据获取办法

3、指标解释4、数据获取办法：现场查看。

检验质量1、指标编号：3.2.32、指标意义：

医学检验质量直接影响医疗工作的整体水平。影响检验质量的因素,如规章制度操作规程以及人的因素。3、4、数据获取办法：现场查看检验试剂和质控台帐等材料。

院内感染质量

1、指标编号：3.2.42、指标意义：3、指标解释

消毒隔离措施（1）遵守消毒灭菌原则，进入人体或无菌器官的医疗用品须灭菌；接触皮肤黏膜器具和用品必须消毒。（2）用过的医疗器材应根据《消毒技术规范》要求，先去污，按六步法进行彻底清洗，选择正确的消毒和灭菌方法。（5）不可采用甲醛自然熏蒸法对无菌物品进行熏蒸灭菌。（6）采用浸泡方法消毒医疗用品的，应在容器外明显处标明消毒剂名称、浓度、有效时间等。（7）医务人员进行各种诊疗操作（包括穿刺、换药、手术等）时，应严格执行无菌操作，按规定洗手、戴口罩和工作帽。（8）连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每天消毒，用毕终末消毒，干燥保存。（9）不可在病房走廊内清点污染被服。

（12）有厌氧菌/绿脓杆菌等特殊感染的病人，应及时转诊。（13）疑为传染病者应及时会诊、转院，病人转出后的病房及床单应做好终末消毒处理。4.数据获取办法

（1）现场观察；

（2）现场查看有关工作记录。3、指标解释：

抗生素处方比例＝含有抗生素处方数/抽查处方总数×100%

4、数据获取办法：（二）静脉点滴处方比例

1、指标编号：3.3.22、指标意义：静脉点滴过多过滥是不合理用药的主要表现，导致医疗隐患，以药养医。映射社区卫生服务机构合理用药情况，间接反映补偿机制。3、指标解释：静脉点滴处方比例＝含有静脉点滴处方数/抽查处方总数×100%4、数据获取办法：二、基本医疗服务—医疗费用门诊次均诊疗费用1、指标编号：3.4.12、指标意义：

医疗费用的不合理增长是造成“看病难、看病贵”问题的重要原因。医疗费用的快速增长不仅制约了城镇低收入人群、农村进城务工人员、贫困地区人民的医疗救治工作,而且影响了卫生服务的公平性。门诊次均诊疗费用是反映基本医疗费用的主要指标之一。

3、指标解释

4、数据获取办法：现场查阅卫生局相关统计材料。5.填表说明检查记录表17——基本医疗服务检查记录表17（附1）——病历书写记录表检查记录表17（附2）——门诊日志书写记录表检查记录表17（附3）——心电图申请单书写记录表检查记录表17（附4）——检验申请单书写记录表检查记录表17（附5）——处方书写记录表二、基本医疗服务—康复服务

康复服务能力1、指标编号：3.5.12、指标意义：

康复服务是公共卫生服务的基本内容，也是社区卫生服务工作内容之一，应加强康复服务能力建设。3.指标解释4、数据获取办法：

(1)现场观察；(2)现场查阅相关康复记录。5.填表说明：

检查记录表18——康复服务检查记录表18（附1）——残疾人健康档案记录表三、满意度

（一）服务对象综合满意度

1、指标编号：5.1

2、指标意义：3.指标解释4、数据获取办法

通过入户、电话或拦截调查等形式，调查50名服务对象。5、填表说明

检查记录表20－服务对象综合满意度调查问卷（二）卫生技术人员综合满意度

1、指标编号：5.22、指标意义：

人力资源是一切资源中最为宝贵的资源，已成为社区卫生服务机构管理者们的共识。员工的积极性和主动性取决员工对组织各个方面是否满意，所以，政府及机构管理者必须重视员工的满意度，因为只有员工满意，才能做到使居民和患者满意。

卫生人力资源是卫生资源最重要的组成部分，基层卫生人力资源的质量和数量是决定基层卫生事业发展的关键。人力资源管理在基层卫生机构管理中发挥着重要作用。

近年来，虽然基层机构人事制度改革取得了一定进展，但由于配套改革措施不完善，再加上改革未充分考虑基层机构的具体情况，基层卫生技术队伍建设严重滞后，基层机构普遍存在着卫生人力资源整体素质，结构与分布，管理相对滞后等问题。

解决基层和欠发达地区人才流失的根本性办法，是落实目前鼓励卫生技术人员在经济欠发达地区工作、在基层卫生机构工作的各项政策，基层卫生机构需要从管理环境、发展空间、人文关怀和待遇等方面，创造卫生人才