化疗止吐用药知识课件

化疗止吐用药知识内三科杨欣楠化疗止吐用药知识19m化疗的定义·化疗即化学治疗法,是应用化学药物治疗恶性肿瘤的方法。它是一种全身性治疗手段。与手术、放疗并称为癌症的3大治疗手段。9m化疗的定义29m抗癌化疗药物的不良反应意胃肠道反应·骨髓抑制肺毒性肝、肾功能损害·神经毒性泌尿生殖系统毒性皮肤粘膜损害局部刺激、静脉炎过敏及其它的不良反应9m抗癌化疗药物的不良反应意3m抗癌化疗药物的不良反应胃肠道反应:恶心、呕吐一最常见的不良反应m抗癌化疗药物的不良反应4化疗致吐分类1、急性恶心、呕吐常发生在化疗后24h内,多静脉给药后1-2h。2、迟发性恶心、呕吐发生在化疗24h后,持续时间长。(PS:急性恶心、呕吐控制不好,易发生迟发性恶心、呕吐化疗致吐分类5化疗致吐分类3、预期性恶心呕吐:条件反射记忆细胞化疗致吐分类6m化疗恶心呕吐的危害患者:脱水、电解质紊乱、病情加重虚弱精神扰郁无法忍受呕吐、畏惧甚至拒绝化疗医生:被迫减少化疗的剂量和频次不易取得患者的合作恶心呕吐严重时被迫更改治疗方案∈S家属增加患者家属的负担,加重经济负担,增加护理和请洗的工作量m化疗恶心呕吐的危害7你n化疗恶心呕吐影响因素化疗药物:种类、剂量、用法个体差异:饮酒史、年龄、性别、精神因素、般状况、化疗前进食、运动病其他相关因素药物:吗啡、抗生素、镇静剂前庭机能障碍脑转移∈电解质失衡:高钙低血糖、低钠尿毒症你n化疗恶心呕吐89m化疗致吐致吐风险药物顺铂(用量≥50mg/m2)、氮芥、链脲、(>90%)霉素、环磷酰胺(用量≥1500mg/m2),卡莫司汀、达卡巴嗪、放线菌素D奧沙利铂、阿糖胞苷(用量>1g/mi时)、卡铂、异环磷酰胺、环磷酰胺(30%~90%)(用量<1500ng/m2时)、多柔比星柔红霉素、表柔比星、伊达比星、伊立替康9m化疗致吐9化疗致吐紫杉醇、多西他赛、米托蒽醌、拓朴替康低依托泊甙、培美曲塞、甲氨蝶呤、丝裂霉(10%~30%)素、吉西他滨、阿糖胞苷(用量≤lg/m2时)、氟尿嘧啶、硼替佐米、西妥昔单抗曲妥珠单抗极低贝伐单抗、博来霉素、白消安、克拉屈滨(<10%)|氟达拉滨、利妥昔单抗、长春碱、长春新碱、长春瑞滨化疗致吐10化疗止吐用药知识课件11化疗止吐用药知识课件12化疗止吐用药知识课件13化疗止吐用药知识课件14化疗止吐用药知识课件15化疗止吐用药知识课件16化疗止吐用药知识课件17化疗止吐用药知识课件18化疗止吐用药知识课件19化疗止吐用药知识课件20化疗止吐用药知识课件21化疗止吐用药知识课件22化疗止吐用药知识课件23化疗止吐用药知识课件24化疗止吐用药知识课件25化疗止吐用药知识课件26化疗止吐用药知识课件27化疗止吐用药知识课件28化疗止吐用药知识课件29化疗止吐用药知识课件30化疗止吐用药知识课件31化疗止吐用药知识课件32化疗止吐用药知识课件33化疗止吐用药知识课件34化疗止吐用药知识内三科杨欣楠化疗止吐用药知识359m化疗的定义·化疗即化学治疗法,是应用化学药物治疗恶性肿瘤的方法。它是一种全身性治疗手段。与手术、放疗并称为癌症的3大治疗手段。9m化疗的定义369m抗癌化疗药物的不良反应意胃肠道反应·骨髓抑制肺毒性肝、肾功能损害·神经毒性泌尿生殖系统毒性皮肤粘膜损害局部刺激、静脉炎过敏及其它的不良反应9m抗癌化疗药物的不良反应意37m抗癌化疗药物的不良反应胃肠道反应:恶心、呕吐一最常见的不良反应m抗癌化疗药物的不良反应38化疗致吐分类1、急性恶心、呕吐常发生在化疗后24h内,多静脉给药后1-2h。2、迟发性恶心、呕吐发生在化疗24h后,持续时间长。(PS:急性恶心、呕吐控制不好,易发生迟发性恶心、呕吐化疗致吐分类39化疗致吐分类3、预期性恶心呕吐:条件反射记忆细胞化疗致吐分类40m化疗恶心呕吐的危害患者:脱水、电解质紊乱、病情加重虚弱精神扰郁无法忍受呕吐、畏惧甚至拒绝化疗医生:被迫减少化疗的剂量和频次不易取得患者的合作恶心呕吐严重时被迫更改治疗方案∈S家属增加患者家属的负担,加重经济负担,增加护理和请洗的工作量m化疗恶心呕吐的危害41你n化疗恶心呕吐影响因素化疗药物:种类、剂量、用法个体差异:饮酒史、年龄、性别、精神因素、般状况、化疗前进食、运动病其他相关因素药物:吗啡、抗生素、镇静剂前庭机能障碍脑转移∈电解质失衡:高钙低血糖、低钠尿毒症你n化疗恶心呕吐429m化疗致吐致吐风险药物顺铂(用量≥50mg/m2)、氮芥、链脲、(>90%)霉素、环磷酰胺(用量≥1500mg/m2),卡莫司汀、达卡巴嗪、放线菌素D奧沙利铂、阿糖胞苷(用量>1g/mi时)、卡铂、异环磷酰胺、环磷酰胺(30%~90%)(用量<1500ng/m2时)、多柔比星柔红霉素、表柔比星、伊达比星、伊立替康9m化疗致吐43化疗致吐紫杉醇、多西他赛、米托蒽醌、拓朴替康低依托泊甙、培美曲塞、甲氨蝶呤、丝裂霉(10%~30%)素、吉西他滨、阿糖胞苷(用量≤lg/m2时)、氟尿嘧啶、硼替佐米、西妥昔单抗曲妥珠单抗极低贝伐单抗、博来霉素、白消安、克拉屈滨(<10%)|氟达拉滨、利妥昔单抗、长春碱、长春新碱、长春瑞滨化疗致吐44化疗止吐用药知识课件45化疗止吐用药知识课件46化疗止吐用药知识课件47化疗止吐用药知识课件48化疗止吐用药知识课件49化疗止吐用药知识课件50化疗止吐用药知识课件51化疗止吐用药知识课件52化疗止吐用药知识课件53化疗止吐用药知识课件54化疗止吐用药知识课件55化疗止吐用药知识课件56化疗止吐用药知识课件57化疗止吐用药知识课件58化疗止吐用药