莱福乐临床应用课件整理

莱福乐注射用磷酸氟达拉滨临床应用金源耀业莱福乐1氟达拉滨:创新的嘌呤类似物氟达拉滨:注射用磷酸氟达拉滨阿糖腺苷的2氟歌代物人F持抗原苷脱氨酶的作用N(HO)2OPO-(2F-ara-AMP)达拉滨:慢性淋巴细胞白血病金标准治行氟达拉滨:创新的嘌呤类似物2氟达拉滨:作用机制2F-ara-AMP胞浆血浆中去磷酸化2F-ara-A转运至细胞2F-ara-A(无活性)细胞内对脱氨酶耐受磷酸化2F-ara-ATP(活性)抑制相关酶类终止DN/RNMA合成细胞凋亡达拉滨:慢性淋巴细胞白血病金标准治行氟达拉滨:作用机制3氟达拉滨:对恶性淋巴细胞的高度选择性选择性跨膜运输对CLL及其他慢性淋巴细胞磷酸化作用增强肿瘤均疔效卓越整合入RNA,抑制其合成对非分化CLL细胞独特的细氟达拉滨特有的作用机制胞毒作用其他阿糖核中未发现在胃肠道粘膜细胞中转运缓慢胃肠道副反应较小达拉滨:慢性淋巴细胞白血病金标准治行氟达拉滨:对恶性淋巴细胞的高度选择性4氟达拉滨:广泛的临床应用对恶性淋巴细胞的高度选择性●慢性淋巴细胞白血病对非分化CL细胞独特的细胞毒作用·惰性淋巴瘤(加拿大、瑞士已批准)●其他慢性淋巴细胞肿瘤与阿糖胞苷的协同作用●急性髓性白血病免疫抑制作用●非清髓造血干细胞移植达拉滨:慢性淋巴细胞白血病金标准治行氟达拉滨:广泛的临床应用5氟达拉滨:卓越的总体安全性血液学毒性骨髓抑制为主要的剂量限制性副反应,与传统化疗方案(如苯丁酸氮芥、CAP、CHOP等)相近感染(对于CLL而言与疾病本身也有关系)非血液毒性恶心呕吐等胃肠道反应较轻,通常无需止吐药脱发等化疗常见副反应较少发生达拉滨:慢性淋巴细胞白血病金标准治行氟达拉滨:卓越的总体安全性6氟达拉滨:慢性淋巴细胞白血病治疗金标准NccN推荐用于CLL一线治疗达拉滨:慢性淋巴细胞白血病金标准治行氟达拉滨:7氟达拉滨:CLL的适用范围初治cLLRaiⅢ/Ⅳ期(Binetc期)RaiI/Ⅱ期(Bineta/B期)至少有以下治疗指征之口体重减轻、极度疲乏、盗汗或发热骨髓功能障碍加重渐近的肝脾肿大或淋巴结肿大外周血淋巴细胞2个月内增加>50%,或者预计倍增时间<12个月难治或复发cLL经一线治疗后,保留足够骨髓储备的CLL患者达拉滨:慢性淋巴细胞白血病金标准治行氟达拉滨:CLL的适用范围8氟达拉滨:cLL推荐用法氟达拉滨单药25mg/m2/天30分钟静脉滴注一般来说,对氟达拉滨有效的病人最多3个疗程即显示出疗效国外研究平均治疗6个疗程,以达到最佳疗效达拉滨:慢性淋巴细胞白血病金标准治行氟达拉滨:cLL推荐用法9氟达拉滨:对初治cLL显著优于苯丁酸氮芥■完全缓解研究结果■部分缓解氟达拉滨显著提高完全缓解率(p<0.001)氟达拉滨显著提高总有效率(p<0.001)比传统一线治疗更出色的疔效氟达拉滨苯丁酸氮芥(n=170)n=181)Raietal.NEng/JMed2000:343:1750-7达拉滨:慢性淋巴细胞白血病金标准治行氟达拉滨:10莱福乐临床应用课件整理11莱福乐临床应用课件整理12莱福乐临床应用课件整理13莱福乐临床应用课件整理14莱福乐临床应用课件整理15莱福乐临床应用课件整理16莱福乐临床应用课件整理17莱福乐临床应用课件整理18莱福乐临床应用课件整理19莱福乐临床应用课件整理20莱福乐临床应用课件整理21莱福乐临床应用课件整理22莱福乐临床应用课件整理23莱福乐临床应用课件整理24莱福乐临床应用课件整理25莱福乐临床应用课件整理26莱福乐临床应用课件整理27莱福乐临床应用课件整理28莱福乐临床应用课件整理29莱福乐临床应用课件整理30莱福乐临床应用课件整理31莱福乐临床应用课件整理32莱福乐临床应用课件整理33莱福乐临床应用课件整理34莱福乐临床应用课件整理35莱福乐临床应用课件整理36莱福乐临床应用课件整理37莱福乐注射用磷酸氟达拉滨临床应用金源耀业莱福乐38氟达拉滨:创新的嘌呤类似物氟达拉滨:注射用磷酸氟达拉滨阿糖腺苷的2氟歌代物人F持抗原苷脱氨酶的作用N(HO)2OPO-(2F-ara-AMP)达拉滨:慢性淋巴细胞白血病金标准治行氟达拉滨:创新的嘌呤类似物39氟达拉滨:作用机制2F-ara-AMP胞浆血浆中去磷酸化2F-ara-A转运至细胞2F-ara-A(无活性)细胞内对脱氨酶耐受磷酸化2F-ara-ATP(活性)抑制相关酶类终止DN/RNMA合成细胞凋亡达拉滨:慢性淋巴细胞白血病金标准治行氟达拉滨:作用机制40氟达拉滨:对恶性淋巴细胞的高度选择性选择性跨膜运输对CLL及其他慢性淋巴细胞磷酸化作用增强肿瘤均疔效卓越整合入RNA,抑制其合成对非分化CLL细胞独特的细氟达拉滨特有的作用机制胞毒作用其他阿糖核中未发现在胃肠道粘膜细胞中转运缓慢胃肠道副反应较小达拉滨:慢性淋巴细胞白血病金标准治行氟达拉滨:对恶性淋巴细胞的高度选择性41氟达拉滨:广泛的临床应用对恶性淋巴细胞的高度选择性●慢性淋巴细胞白血病对非分化CL细胞独特的细胞毒作用·惰性淋巴瘤(加拿大、瑞士已批准)●其他慢性淋巴细胞肿瘤与阿糖胞苷的协同作用●急性髓性白血病免疫抑制作用●非清髓造血干细胞移植达拉滨:慢性淋巴细胞白血病金标准治行氟达拉滨:广泛的临床应用42氟达拉滨:卓越的总体安全性血液学毒性骨髓抑制为主要的剂量限制性副反应,与传统化疗方案(如苯丁酸氮芥、CAP、CHOP等)相近感染(对于CLL而言与疾病本身也有关系)非血液毒性恶心呕吐等胃肠道反应较轻,通常无需止吐药脱发等化疗常见副反应较少发生达拉滨:慢性淋巴细胞白血病金标准治行氟达拉滨:卓越的总体安全性43氟达拉滨:慢性淋巴细胞白血病治疗金标准NccN推荐用于CLL一线治疗达拉滨:慢性淋巴细胞白血病金标准治行氟达拉滨:44氟达拉滨:CLL的适用范围初治cLLRaiⅢ/Ⅳ期(Binetc期)RaiI/Ⅱ期(Bineta/B期)至少有以下治疗指征之口体重减轻、极度疲乏、盗汗或发热骨髓功能障碍加重渐近的肝脾肿大或淋巴结肿大外周血淋巴细胞2个月内增加>50%,或者预计倍增时间<12个月难治或复发cLL经一线治疗后,保留足够骨髓储备的CLL患者达拉滨:慢性淋巴细胞白血病金标准治行氟达拉滨:CLL的适用范围45氟达拉滨:cLL推荐用法氟达拉滨单药25mg/m2/天30分钟静脉滴注一般来说,对氟达拉滨有效的病人最多3个疗程即显示出疗效国外研究平均治疗6个疗程,以达到最佳疗效达拉滨:慢性淋巴细胞白血病金标准治行氟达拉滨:cLL推荐用法46氟达拉滨:对初治cLL显著优于苯丁酸氮芥■完全缓解研究结果■部分缓解氟达拉滨显著提高完全缓解率(p<0.001)氟达拉滨显著提高总有效率(p<0.001)比传统一线治疗更出色的疔效氟达拉滨苯丁酸氮芥(n=170)n=181)Raietal.NEng/JMed2000:343:1750-7达拉滨:慢性淋巴细胞白血病金标准治行氟达拉滨:47莱福乐临床应用课件整理48莱福乐临床应用课件整理49莱福乐临床应用课件整理50莱福乐临床应用课件整理51莱福乐临床应用课件整理52莱福乐临床应用课件整理53莱福乐临床应用课件整理54莱福乐临床应用课件整理55莱福乐临床应用课件整理56莱福乐临床应用课件整理57莱福乐临床应用课件整理58莱福乐临床应用课件整理59莱福乐临床应用课件整理60莱福乐临床应用课件整理61莱福乐临床应用课件整理62莱福