诊断学心脏视触叩诊课件

诊断学心脏视触叩诊诊断学心脏视触叩诊诊断学心脏视触叩诊断凶脏检查心脏检查(1)心脏视、触、叩诊学法指导：做每一行都讲究方法，讲究艺术。对于高中数学的教学也不例外，从学生的心理到教师的心理，师生之间互相的沟通和理解，以及教师的教学方法等等方面，都需要教师下功夫。1促使学生构成最佳心态对于学生而言，学习的心理状态是很重要的。教师的教学过程不是单独的将知识从一个脑袋转进里一个脑袋，应是在情感心态的参与下进行的传感活动，成功的数学活动往往是伴随着最佳心态产生的。1.1轻松愉悦感。从心理学上来看，人在轻松时，大脑皮层的神经元才能形成兴奋中心，使神经细胞传递信息的通道畅通无阻，思维也就变得迅速敏捷。愉悦感是积极情感的心理表现，具有主动积极学习的倾向性，它是数学学习最佳心态的催化剂。1.2严谨感和成功感。严谨感是指人们追求科学工作作风的情感，它能促使人们言必有据、一丝不苟的科学态度。把严谨作风迁移到教学活动中去，在数学教学活动中能形成严谨的作风。成功感是学习的“内动力”，是促使创造性思维引发的巨大精神力量，因此，在教学过程中，教师要及时充分肯定学生的一点一滴成绩，使学生对自己的成绩有一种独特的成功快乐和自我欣赏与陶醉。这样才能使学生保持积极的进取心态。轻松感，愉悦感、严谨感和成功感构成了最佳的学习心态，共同促进教学活动的发展。2创新意识、思维能力的培养2.1创新意识的培养。创新意识主要是指：对自然界和社会中的数学现象具有好奇心，不断追求新知，独立思考，会从数学的角度发现和提出问题，进行探索和研究。要培养学生的创新能力，教师是主导，教师在传授知识的同时还要创设良好的课堂心理环境，多与学生沟通，营造和谐、民主、平等、宽松、乐学、互相信任、心情愉悦的学习氛围，优化学生的创新心理。营造创新教育的环境，培养创新意识。要让学生在课堂上发现问题和积极探求，必须给他们营造一种创新的氛围。教师要用平等、尊重的情感实施教育，营造一个轻松的学习氛围，用“爱”充满课堂。这样学生才会放宽心，全身心投入到“探究、尝试”的过程中来。2.2创新思维能力的培养。2.2.1要注意培养学生的观察力。敏锐的观察力是创造思维的起步器。在观察对象时，要注重进行有顺序。有目的、有任务、有要求的观察，教师要知道学生选择适当的方法进行观察，并且对结果进行分析总结。2.2.2培养学生的想象力。爱因斯坦说：“想象比知识更重要，因为知识是有限的，而想象可以包罗整个宇宙。”想象为思维插上翅膀，在教学中，培养学生的想象力，锻炼学生的数学思维能力，能够在短时间内学到更多的知识。教师要为生创造想象情境，诱发学生进行创造性想象活动。2.2.3培养学生发散思维。发散思维是指从同一来源材料探求不同答案的思维过程。它具有创造性、流畅性和变通性的特点，在教学中，要通过一题多解、一题多变、一题多思等培养学生的发散思维能力。2.2.4诱发学生的灵感。灵感是一种直觉思维，是由于长期实践，不断积累经验和知识而突然产生的富有创造性的思路，是认识上质的飞跃。教师捕捉学生的灵感，促使学生能直接越过逻辑推理而寻找到解决问题的突破口。3学法指导加强学法指导，科学地进行学习，培养良好学习习惯。高中生的课程很多，要让学生学会通过有效的途径学习，提高学习效率，变被动为主动，使得学习成绩得到提高。教师就要进行学法指导。3.1制定计划。制定一个好的计划，能够使得学生明确地找到学习目标，从而合理安排时间，在有效的时间内进行有效地学习。但是要注意的是，计划要切实可行，既有长远打算，又有短期安排，执行过程中严格要求自己，磨炼学习意志。3.2课前自学。数学同其他文学性较强的学科一样，要进行课前自学，对于一些概念的提前学习，有利于正式上课时的理解，能够取得较好的学习效果。课前自学不仅能培养自学能力，而且能提高学习新课的兴趣，掌握学习主动权。把握重点，突破难点，尽可能把问题解决在课堂上。3.3专心上课。数学课的关键在于课堂，课堂上认真听课，漏掉了一个环节就可能导致整节课的白费，上课中传授的基本知识、基本技能和基本方法，是一节课的关键。3.4及时进行复习。这也是提高效率的主要环节之一，通过反复阅读教材，多方查阅有关资料，强化对基本概念知识体系的理解与记忆，一边复习一边将复习成果整理在笔记本上，使对所学的新知识由“懂”到“会”。3.5独立完成作业。独立完成作业，学生通过自己的独立思考，通过分析问题、解决问题的步骤，加深对于新知识的理解，掌握新技能，对所学知识由“会”到“熟”。3.6解决疑难。解决疑难是指对独立完成作业过程中暴露出来对知识理解的错误，或由于思维受阻遗漏解答，通过点拨使思路畅通，补遗解答的过程。解决疑难一定要有锲而不舍的精神，做错的作业再做一遍。对错误的地方没弄清楚要反复思考，实在解决不了的要请教老师和同学，并要经常把易错的地方拿出来复习强化，作适当的重复性练习，把求老师问同学获得的东西消化变成自己的知识，长期坚持使对所学知识由“熟”到“活”。3.7系统小结。系统小结是学生通过积极思考，达到全面系统深刻地掌握知识和发展认识能力的重要环节。小结要在系统复习的基础上以教材为依据，参照笔记与有关资料，通过分析、综合、类比、概括，揭示知识间的内在联系。以达到对所学知识融会贯通的目的。经常进行多层次小结，能对所学知识由“活”到“悟”。3.8课外学习。课外学习是课内学习的补充和继续，包括阅读课外书籍与报刊，参加学科竞赛与讲座，走访高年级同学或老师交流学习心得等。它不仅能丰富学生的文化科学知识，加深和巩固课内所学的知识，而且能够满足和发展学生的兴趣爱好，培养独立学习和工作的能力，激发求知欲与学习热情。陈鹤琴的“我们的主张”第十二条是“我们主张幼稚园多采用小团体的教学法”，他认为采用分组学习，小孩子程度高的不至于受程度低的牵累，可以直往上进；程度低的，也不至于赶不上。他解释：“幼稚生的年龄是不齐的，智力又各人不同，兴趣又不能一致，所以幼稚园不能够把他们归在一起，叫他们做一种同样的工作。常看见幼稚园讲故事的时候，全体小孩子团团坐着听教师讲，其实真正能听教师讲的，只有几个；其余的都不留心听，不是玩弄这样，就是玩弄那样；即使教师讲得很动听，还是不能引起全体人的注意。这不是很不经济的事吗？最好把故事分开来讲，大的为一班，小的为一班；小的可以多用图画来帮助教学，使他容易领会。”现在，鼓楼幼儿园的教学活动大多采用分组教学。在分组教学中，我们遇到几个问题。第一个问题，是不是所有的教学活动都要分组？假设每天都是分组教学，教师每天上午都必须在班级内，不仅工作量大大增加，困难也很多。如幼儿园教研活动无法在上午进行，教师外出参加培训学习受到影响，班级内两个地点同时上课相互影响，等等。我们分析了教学活动的特点，认为体育活动在晨间小型多样的体育活动以及下午的体育活动中就能渗透完成，不必要再专门分组教学；美术活动大部分可以利用区域游戏渗透完成，也不必专门分组；语言活动、社会活动、科学活动需要交流与个性化指导，适宜分组教学；数学活动多半采用循环游戏的方式，可分组教学，亦可集体教学。灵活地采用分组教学的形式，教师每周就有了1到2个半天用于研讨、交流。第二个问题，是不是分组教学时两个教师组织相同的教学内容？假设两人组织的教学活动相同，是一个人备课，还是两人都备课？假设教学活动不相同，是各自备课，还是由一人整体设计？我们从单元课程整个教学法的设计流程考虑，认为应该由一个人备课，保证单元内活动的相互连贯。为让教师有充分的单元实施准备时间，两个教师采用间隔组织单元活动的方式，第一单元由一人负责，第二单元就由另一人负责。谁负责第一单元，谁就承担第一单元所有教学活动设计和环境创设的任务。等到另一人负责第二单元时，已经完成第一单元的教师可以做第一单元的扩散延伸活动，同时可以全力以赴准备第三单元。就像接力交替一样，接棒、跑―→交棒、准备―→接棒、跑―→交棒、准备，富有节奏。一人设计两人实施，怎样解决分组教学中面对不同儿童的问题呢？这就需要通过二次备课的方式解决。不是自己备的课需要自己实施，实施者必须在现成教学活动设计的基础上，根据分组对象的发展现状再调整。二次备课有两个好处，一是在调整中了解设计者的意图，二是可以让活动更加体现实施者个人的风格。第三个问题，教室里两个教师同时上课相互影响怎么办？我们的妙招就是向寝室要空间。原来寝室是一人一床，为了腾出分组教学的空地，在床铺更新换代时，我们将其换为可推拉的叠加床。平时，三个高低不一的小床叠加在一起，午睡时，下面的两张依次抽拉出来。因为每张小床脚下都有万向轮，拉出、推进都很轻松。分组教学，让师生比从1：30降为1：15或者更少。师生比的减少，意味着每个孩子在相同时间内与教师接触的概率大大增加。师生接触的增多，为教师准确观察儿童，了解儿童提供了可能。教师赢得了对儿童细致观察，高频率接触的机会，儿童也赢得了与教师高频率接触的机会，同时，还赢得了更加适宜自己发展速度的学习方式。分组教学是双赢。诊断学心脏视触叩诊诊断学心脏视触叩诊诊断学心脏视触叩诊断1断凶脏检查断2心脏检查(1)心脏视、触、叩诊心脏检查(1)3日录Inspectionpalpation正常心前区心尖搏动心前区隆起震颤心尖搏动心包摩擦感心前区异russiOn诊法诊顺序序一浊音界改变及日录4Inspection■视诊方法胸廓的切线位平视胸部正位观察In5一内一内61、正常心前区(NormalPrecordium左右对称1、正常心前区72、心前区隆起与凹陷口心前区隆起肋骨、胸骨发育完成前,右心室肥厚挤压所至。先天性、后天性先天性:法鲁氏四联大量心包积液心前区饱满挤压心前区使心包积液、主动脉扩张病饱满e前区凹陷佝偻病性胸廓~3胸廓的骨性改变°2、心前区隆起与凹陷83、Apicalimpulse(心尖搏动)定义位置第五肋间,左锁骨中线内侧0.5~1.0cm正常心尖搏动范围2~25cm3、Apicalimpulse(心尖搏动)94、心尖搏动改叟心尖搏动位置改叟移位生理性一病理性4、心尖搏动改叟10心尖哥动范圆改文肥胖、肋间隙狭窄、乳房遮盖一生理性减弱各种心肌病变,积液、积气;肺气肿病理性生理性胸壁薄、运动增强病理性发热、甲亢左心室肥大心尖哥动范圆改文11诊断学心脏视触叩诊课件12诊断学心脏视触叩诊课件13诊断学心脏视触叩诊课件14诊断学心脏视触叩诊课件15诊断学心脏视触叩诊课件16诊断学心脏视触叩诊课件17诊断学心脏视触叩诊课件18诊断学心脏视触叩诊课件19诊断学心脏视触叩诊课件20诊断学心脏视触叩诊课件21诊断学心脏视触叩诊课件22诊断学心脏视触叩诊课件23诊断学心脏视触叩诊课件24诊断学心脏视触叩诊课件25诊断学心脏视触叩诊课件26诊断学心脏视触叩诊课件27诊断学心脏视触叩诊课件28诊断学心脏视触叩诊课件29诊断学心脏视触叩诊课件30诊断学心脏视触叩诊课件31诊断学心脏视触叩诊课件32诊断学心脏视触叩诊课件33诊断学心脏视触叩诊课件34诊断学心脏视触叩诊课件35诊断学心脏视触叩诊课件36诊断学心脏视触叩诊课件37诊断学心脏视触叩诊课件38诊断学心脏视触叩诊课件39诊断学心脏视触叩诊课件40

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困41诊断学心脏视触叩诊诊断学心脏视触叩诊诊断学心脏视触叩诊断凶脏检查心脏检查(1)心脏视、触、叩诊学法指导：做每一行都讲究方法，讲究艺术。对于高中数学的教学也不例外，从学生的心理到教师的心理，师生之间互相的沟通和理解，以及教师的教学方法等等方面，都需要教师下功夫。1促使学生构成最佳心态对于学生而言，学习的心理状态是很重要的。教师的教学过程不是单独的将知识从一个脑袋转进里一个脑袋，应是在情感心态的参与下进行的传感活动，成功的数学活动往往是伴随着最佳心态产生的。1.1轻松愉悦感。从心理学上来看，人在轻松时，大脑皮层的神经元才能形成兴奋中心，使神经细胞传递信息的通道畅通无阻，思维也就变得迅速敏捷。愉悦感是积极情感的心理表现，具有主动积极学习的倾向性，它是数学学习最佳心态的催化剂。1.2严谨感和成功感。严谨感是指人们追求科学工作作风的情感，它能促使人们言必有据、一丝不苟的科学态度。把严谨作风迁移到教学活动中去，在数学教学活动中能形成严谨的作风。成功感是学习的“内动力”，是促使创造性思维引发的巨大精神力量，因此，在教学过程中，教师要及时充分肯定学生的一点一滴成绩，使学生对自己的成绩有一种独特的成功快乐和自我欣赏与陶醉。这样才能使学生保持积极的进取心态。轻松感，愉悦感、严谨感和成功感构成了最佳的学习心态，共同促进教学活动的发展。2创新意识、思维能力的培养2.1创新意识的培养。创新意识主要是指：对自然界和社会中的数学现象具有好奇心，不断追求新知，独立思考，会从数学的角度发现和提出问题，进行探索和研究。要培养学生的创新能力，教师是主导，教师在传授知识的同时还要创设良好的课堂心理环境，多与学生沟通，营造和谐、民主、平等、宽松、乐学、互相信任、心情愉悦的学习氛围，优化学生的创新心理。营造创新教育的环境，培养创新意识。要让学生在课堂上发现问题和积极探求，必须给他们营造一种创新的氛围。教师要用平等、尊重的情感实施教育，营造一个轻松的学习氛围，用“爱”充满课堂。这样学生才会放宽心，全身心投入到“探究、尝试”的过程中来。2.2创新思维能力的培养。2.2.1要注意培养学生的观察力。敏锐的观察力是创造思维的起步器。在观察对象时，要注重进行有顺序。有目的、有任务、有要求的观察，教师要知道学生选择适当的方法进行观察，并且对结果进行分析总结。2.2.2培养学生的想象力。爱因斯坦说：“想象比知识更重要，因为知识是有限的，而想象可以包罗整个宇宙。”想象为思维插上翅膀，在教学中，培养学生的想象力，锻炼学生的数学思维能力，能够在短时间内学到更多的知识。教师要为生创造想象情境，诱发学生进行创造性想象活动。2.2.3培养学生发散思维。发散思维是指从同一来源材料探求不同答案的思维过程。它具有创造性、流畅性和变通性的特点，在教学中，要通过一题多解、一题多变、一题多思等培养学生的发散思维能力。2.2.4诱发学生的灵感。灵感是一种直觉思维，是由于长期实践，不断积累经验和知识而突然产生的富有创造性的思路，是认识上质的飞跃。教师捕捉学生的灵感，促使学生能直接越过逻辑推理而寻找到解决问题的突破口。3学法指导加强学法指导，科学地进行学习，培养良好学习习惯。高中生的课程很多，要让学生学会通过有效的途径学习，提高学习效率，变被动为主动，使得学习成绩得到提高。教师就要进行学法指导。3.1制定计划。制定一个好的计划，能够使得学生明确地找到学习目标，从而合理安排时间，在有效的时间内进行有效地学习。但是要注意的是，计划要切实可行，既有长远打算，又有短期安排，执行过程中严格要求自己，磨炼学习意志。3.2课前自学。数学同其他文学性较强的学科一样，要进行课前自学，对于一些概念的提前学习，有利于正式上课时的理解，能够取得较好的学习效果。课前自学不仅能培养自学能力，而且能提高学习新课的兴趣，掌握学习主动权。把握重点，突破难点，尽可能把问题解决在课堂上。3.3专心上课。数学课的关键在于课堂，课堂上认真听课，漏掉了一个环节就可能导致整节课的白费，上课中传授的基本知识、基本技能和基本方法，是一节课的关键。3.4及时进行复习。这也是提高效率的主要环节之一，通过反复阅读教材，多方查阅有关资料，强化对基本概念知识体系的理解与记忆，一边复习一边将复习成果整理在笔记本上，使对所学的新知识由“懂”到“会”。3.5独立完成作业。独立完成作业，学生通过自己的独立思考，通过分析问题、解决问题的步骤，加深对于新知识的理解，掌握新技能，对所学知识由“会”到“熟”。3.6解决疑难。解决疑难是指对独立完成作业过程中暴露出来对知识理解的错误，或由于思维受阻遗漏解答，通过点拨使思路畅通，补遗解答的过程。解决疑难一定要有锲而不舍的精神，做错的作业再做一遍。对错误的地方没弄清楚要反复思考，实在解决不了的要请教老师和同学，并要经常把易错的地方拿出来复习强化，作适当的重复性练习，把求老师问同学获得的东西消化变成自己的知识，长期坚持使对所学知识由“熟”到“活”。3.7系统小结。系统小结是学生通过积极思考，达到全面系统深刻地掌握知识和发展认识能力的重要环节。小结要在系统复习的基础上以教材为依据，参照笔记与有关资料，通过分析、综合、类比、概括，揭示知识间的内在联系。以达到对所学知识融会贯通的目的。经常进行多层次小结，能对所学知识由“活”到“悟”。3.8课外学习。课外学习是课内学习的补充和继续，包括阅读课外书籍与报刊，参加学科竞赛与讲座，走访高年级同学或老师交流学习心得等。它不仅能丰富学生的文化科学知识，加深和巩固课内所学的知识，而且能够满足和发展学生的兴趣爱好，培养独立学习和工作的能力，激发求知欲与学习热情。陈鹤琴的“我们的主张”第十二条是“我们主张幼稚园多采用小团体的教学法”，他认为采用分组学习，小孩子程度高的不至于受程度低的牵累，可以直往上进；程度低的，也不至于赶不上。他解释：“幼稚生的年龄是不齐的，智力又各人不同，兴趣又不能一致，所以幼稚园不能够把他们归在一起，叫他们做一种同样的工作。常看见幼稚园讲故事的时候，全体小孩子团团坐着听教师讲，其实真正能听教师讲的，只有几个；其余的都不留心听，不是玩弄这样，就是玩弄那样；即使教师讲得很动听，还是不能引起全体人的注意。这不是很不经济的事吗？最好把故事分开来讲，大的为一班，小的为一班；小的可以多用图画来帮助教学，使他容易领会。”现在，鼓楼幼儿园的教学活动大多采用分组教学。在分组教学中，我们遇到几个问题。第一个问题，是不是所有的教学活动都要分组？假设每天都是分组教学，教师每天上午都必须在班级内，不仅工作量大大增加，困难也很多。如幼儿园教研活动无法在上午进行，教师外出参加培训学习受到影响，班级内两个地点同时上课相互影响，等等。我们分析了教学活动的特点，认为体育活动在晨间小型多样的体育活动以及下午的体育活动中就能渗透完成，不必要再专门分组教学；美术活动大部分可以利用区域游戏渗透完成，也不必专门分组；语言活动、社会活动、科学活动需要交流与个性化指导，适宜分组教学；数学活动多半采用循环游戏的方式，可分组教学，亦可集体教学。灵活地采用分组教学的形式，教师每周就有了1到2个半天用于研讨、交流。第二个问题，是不是分组教学时两个教师组织相同的教学内容？假设两人组织的教学活动相同，是一个人备课，还是两人都备课？假设教学活动不相同，是各自备课，还是由一人整体设计？我们从单元课程整个教学法的设计流程考虑，认为应该由一个人备课，保证单元内活动的相互连贯。为让教师有充分的单元实施准备时间，两个教师采用间隔组织单元活动的方式，第一单元由一人负责，第二单元就由另一人负责。谁负责第一单元，谁就承担第一单元所有教学活动设计和环境创设的任务。等到另一人负责第二单元时，已经完成第一单元的教师可以做第一单元的扩散延伸活动，同时可以全力以赴准备第三单元。就像接力交替一样，接棒、跑―→交棒、准备―→接棒、跑―→交棒、准备，富有节奏。一人设计两人实施，怎样解决分组教学中面对不同儿童的问题呢？这就需要通过二次备课的方式解决。不是自己备的课需要自己实施，实施者必须在现成教学活动设计的基础上，根据分组对象的发展现状再调整。二次备课有两个好处，一是在调整中了解设计者的意图，二是可以让活动更加体现实施者个人的风格。第三个问题，教室里两个教师同时上课相互影响怎么办？我们的妙招就是向寝室要空间。原来寝室是一人一床，为了腾出分组教学的空地，在床铺更新换代时，我们将其换为可推拉的叠加床。平时，三个高低不一的小床叠加在一起，午睡时，下面的两张依次抽拉出来。因为每张小床脚下都有万向轮，拉出、推进都很轻松。分组教学，让师生比从1：30降为1：15或者更少。师生比的减少，意味着每个孩子在相同时间内与教师接触的概率大大增加。师生接触的增多，为教师准确观察儿童，了解儿童提供了可能。教师赢得了对儿童细致观察，高频率接触的机会，儿童也赢得了与教师高频率接触的机会，同时，还赢得了更加适宜自己发展速度的学习方式。分组教学是双赢。诊断学心脏视触叩诊诊断学心脏视触叩诊诊断学心脏视触叩诊断42断凶脏检查断43心脏检查(1)心脏视、触、叩诊心脏检查(1)44日录Inspectionpalpation正常心前区心尖搏动心前区隆起震颤心尖搏动心包摩擦感心前区异russiOn诊法诊顺序序一浊音界改变及日录45Inspection■视诊方法胸廓的切线位平视胸部正位观察In46一内一内471、正常心前区