星形细胞瘤CT诊断课件

神经胶质类肿瘤

起源于神经胶质细胞，约

占全部颅内肿瘤的40％

星形细胞瘤少支胶质细胞瘤室管膜瘤髓母细胞瘤1精选可编辑ppt神经胶质类肿瘤

起源于神经胶质细胞，约

占全部颅内肿瘤的4星形细胞瘤发病率：占颅内肿瘤18％，占胶质瘤60％－80％发生部位：成人多发大脑半球，小儿多发小脑发病年龄：任何年龄临床表现：全脑症状

成人：局限性癫痫发作（大脑半球)小儿：步态不稳，共济失调(小脑)2精选可编辑ppt星形细胞瘤发病率：2精选可编辑ppt星形细胞瘤的病理分级

柯氏分类Ⅰ级：良性星形细胞瘤Ⅱ级：间变性星形细胞瘤

浸润性生长，无包膜，但边界清楚，密度不均匀，呈囊性或实质性或囊实性，囊内可为瘤内有囊，或囊内有结节。瘤内可有钙化。血管形成良好。Ⅲ、Ⅳ级：多形性胶质母细胞瘤弥漫浸润性生长，无包膜，边界不清楚，密度不均匀，实质性常有囊变坏死，血管形成不良，容易出血。3精选可编辑ppt星形细胞瘤的病理分级

柯氏分类Ⅰ级：良性星形细胞瘤3精选可病理分级与CT直接表现CT直接征象形态边界密度病理生长方式正常组织分界实性组织囊变坏死钙化出血Ⅰ级Ⅱ级浸润性无包膜边界清楚有有有无Ⅲ级Ⅳ级弥漫浸润性无包膜边界不清楚有有少有4精选可编辑ppt病理分级与CT直接表现CT直接征象形态边界密度病理生长方式正颅脑病变的基本CT征象直接征象：指病灶本身的征象。部位，形态，边缘，密度，强化表现大小，数目间接征象：指病灶引起的病变。水肿，占位效应，相邻组织侵犯，骨骼变化，脑积水，脑疝5精选可编辑ppt颅脑病变的基本CT征象直接征象：指病灶本身的征象。5精选可编星形细胞瘤CT表现CT表现Ⅰ级Ⅱ级偏良Ⅱ级偏恶Ⅲ级Ⅳ级部位表浅深在形态相对规则不规则边界相对清楚不清楚密度低或低等密度低等密度占位效应轻，中度重水肿无或轻度中度或重度强化无或轻度不均匀，环状强化6精选可编辑ppt星形细胞瘤CT表现CT表现Ⅰ级Ⅱ级偏恶部位表浅深在形态相对规答疑7精选可编辑ppt答疑7精选可编辑ppt关于强化的提问肿瘤的强化程度和什么有关？血供颅内肿瘤的强化程度和什么有关？血脑屏障如何根据强化程度来判断肿瘤的良恶性？强化程度的高低（不完全是）8精选可编辑ppt关于强化的提问肿瘤的强化程度和什么有关？8精选可编辑ppt菜花状、其内不规则坏死区、环状不均匀明显强化、可见璧结节.右侧额叶多形性胶质母细胞瘤.9精选可编辑ppt菜花状、其内不规则坏死区、环状不均匀明显强化、可见璧结节.10精选可编辑ppt10精选可编辑ppt11精选可编辑ppt11精选可编辑ppt12精选可编辑ppt12精选可编辑ppt13精选可编辑ppt13精选可编辑ppt14精选可编辑ppt14精选可编辑ppt15精选可编辑ppt15精选可编辑ppt16精选可编辑ppt16精选可编辑ppt17精选可编辑ppt17精选可编辑ppt18精选可编辑ppt18精选可编辑ppt19精选可编辑ppt19精选可编辑ppt20精选可编辑ppt20精选可编辑ppt21精选可编辑ppt21精选可编辑ppt星形细胞瘤的特征性表现基本涵盖颅内肿瘤的所有征象：发病率：高，发生部位：大脑半球，小脑发病年龄：任何年龄临床表现：全脑症状，局部脑症状CT表现：边界清楚或不清楚、可有囊变、钙化、坏死、瘤组织、占位效应、水肿、强化（轻，中，重，环状）诊断22精选可编辑ppt星形细胞瘤的特征性表现基本涵盖颅内肿瘤的所有征象：诊鉴别诊断后课集中处理23精选可编辑ppt鉴别诊断23精选可编辑ppt神经胶质类肿瘤

起源于神经胶质细胞，约

占全部颅内肿瘤的40％

星形细胞瘤少支胶质细胞瘤室管膜瘤髓母细胞瘤24精选可编辑ppt神经胶质类肿瘤

起源于神经胶质细胞，约

占全部颅内肿瘤的4星形细胞瘤发病率：占颅内肿瘤18％，占胶质瘤60％－80％发生部位：成人多发大脑半球，小儿多发小脑发病年龄：任何年龄临床表现：全脑症状

成人：局限性癫痫发作（大脑半球)小儿：步态不稳，共济失调(小脑)25精选可编辑ppt星形细胞瘤发病率：2精选可编辑ppt星形细胞瘤的病理分级

柯氏分类Ⅰ级：良性星形细胞瘤Ⅱ级：间变性星形细胞瘤

浸润性生长，无包膜，但边界清楚，密度不均匀，呈囊性或实质性或囊实性，囊内可为瘤内有囊，或囊内有结节。瘤内可有钙化。血管形成良好。Ⅲ、Ⅳ级：多形性胶质母细胞瘤弥漫浸润性生长，无包膜，边界不清楚，密度不均匀，实质性常有囊变坏死，血管形成不良，容易出血。26精选可编辑ppt星形细胞瘤的病理分级

柯氏分类Ⅰ级：良性星形细胞瘤3精选可病理分级与CT直接表现CT直接征象形态边界密度病理生长方式正常组织分界实性组织囊变坏死钙化出血Ⅰ级Ⅱ级浸润性无包膜边界清楚有有有无Ⅲ级Ⅳ级弥漫浸润性无包膜边界不清楚有有少有27精选可编辑ppt病理分级与CT直接表现CT直接征象形态边界密度病理生长方式正颅脑病变的基本CT征象直接征象：指病灶本身的征象。部位，形态，边缘，密度，强化表现大小，数目间接征象：指病灶引起的病变。水肿，占位效应，相邻组织侵犯，骨骼变化，脑积水，脑疝28精选可编辑ppt颅脑病变的基本CT征象直接征象：指病灶本身的征象。5精选可编星形细胞瘤CT表现CT表现Ⅰ级Ⅱ级偏良Ⅱ级偏恶Ⅲ级Ⅳ级部位表浅深在形态相对规则不规则边界相对清楚不清楚密度低或低等密度低等密度占位效应轻，中度重水肿无或轻度中度或重度强化无或轻度不均匀，环状强化29精选可编辑ppt星形细胞瘤CT表现CT表现Ⅰ级Ⅱ级偏恶部位表浅深在形态相对规答疑30精选可编辑ppt答疑7精选可编辑ppt关于强化的提问肿瘤的强化程度和什么有关？血供颅内肿瘤的强化程度和什么有关？血脑屏障如何根据强化程度来判断肿瘤的良恶性？强化程度的高低（不完全是）31精选可编辑ppt关于强化的提问肿瘤的强化程度和什么有关？8精选可编辑ppt菜花状、其内不规则坏死区、环状不均匀明显强化、可见璧结节.右侧额叶多形性胶质母细胞瘤.32精选可编辑ppt菜花状、其内不规则坏死区、环状不均匀明显强化、可见璧结节.33精选可编辑ppt10精选可编辑ppt34精选可编辑ppt11精选可编辑ppt35精选可编辑ppt12精选可编辑ppt36精选可编辑ppt13精选可编辑ppt37精选可编辑ppt14精选可编辑ppt38精选可编辑ppt15精选可编辑ppt39精选可编辑ppt16精选可编辑ppt40精选可编辑ppt17精选可编辑ppt41精选可编辑ppt18精选可编辑ppt42精选可编辑ppt19精选可编辑ppt43精选可编辑ppt20精选可编辑ppt44精选可编辑ppt21精选可编辑ppt星形细胞瘤的特征性表现基本涵盖颅内肿瘤的所有征象：发病率：高，发生部位：大脑半球，小