癫痫所致精神障碍课件

癫痫所致精神障碍PPT课件56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗癫痫所致精神障碍PPT课件癫痫所致精神障碍PPT课件56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗

癫痫所致精神障碍

指一组反复发作的脑异常放电导致的精神障碍。

概念癫痫所致精神障碍PPT课件56、极端的法规，就是极端的不公。1癫痫所致精神障碍课件2癫痫所致精神障碍课件3癫痫所致精神障碍课件4癫痫所致精神障碍课件5病因：

●遗传因素

●颅脑外伤因素

●感染因素

●重金属、酒精中毒

●脑肿瘤因素

●脑血管病

●脑变性疾病

●代谢性疾病

●药物因素

病因和发病机制（二）病因：

●遗传因素

●颅脑外伤因素

●感染因素

●重金属、酒6可能的发病机制有以下几个方面：

具体发病机制尚不清楚

病因和发病机制（三）可能的发病机制有以下几个方面：

具体发病机制尚不清楚

病因和7

部分性发作：

●简单部分发作

●复杂部分发作

●部分性发作继发全面化

全面性发作：

●失神发作

●肌阵挛发作

●强直发作

●阵挛发作

●强直阵挛发作

●失张力发作

癫痫的分类（ILAE提议通过）

部分性发作：

●简单部分发作

●复杂部分发8癫痫及癫痫综合征：

按病因分类：

●特发性癫痫综合征

●症状性癫痫

癫痫的分类（二）癫痫及癫痫综合征：

按病因分类：

9按部位分类：

●全身性癫痫

●部分性癫痫

癫痫的分类（三）按部位分类：

●全身性癫痫

●部分性癫痫

癫101989年分类中共有34中癫痫综合征，主要有：

●特发性全面型癫痫

●症状性全面型癫痫

●隐源性全面型癫痫

●症状性部分型癫痫

●隐源性部分型癫痫

●不能确定的癫痫

●特殊癫痫综合症

癫痫的分类（四）1989年分类中共有34中癫痫综合征，主要有：

●特发性全面11发作前精神障碍：

●概念

●前驱症状

●先兆

●区别：前驱症状与先兆

临床表现（一）

发作前精神障碍：

●概念

●前驱症状

●先兆

●区别：前驱症12发作时精神障碍：

●概念

●癫痫自动症

●小发作持续状态

●精神运动性发作持续状态（极少见）

●神游症

●朦胧状态

临床表现（二）发作时精神障碍：

●概念

●癫痫自动症

●小发作持续状态

●13发作间歇期精神障碍：

●癫痫性人格障碍

●短暂性分裂样发作

●慢性分裂样精神病

●癫痫性精神障碍

●癫痫性遗忘综合征

●癫痫性痴呆

●癫痫性神经综合征

临床表现（三）发作间歇期精神障碍：

●癫痫性人格障碍

●短暂性分裂样发作

14

诊断：

●病史、体检、癫痫的发作形式、家族史

●EEG：90%患者有EEG的异常

●CT、MRI

●SPECT和PET：脑局部血流代谢异常

诊断和鉴别诊断（一）

诊断：

●病史、体检、癫痫的发作形式、家族史

●EEG15鉴别诊断：

●晕厥

诊断和鉴别诊断（二）鉴别诊断：

●晕厥

诊断和鉴别诊断（二）16●癔症

临床特点癫痫发作癔症发作

晚间发作常见少见

先兆可有无

发绀可有无

自伤常见无

大小便失禁常见罕见

发作后意识障碍可有无

发作形式强直阵挛无规律、不协调

暗示作用无有

EEG异常有无

诊断和鉴别诊断（二）●癔症

临床特点癫痫发作癔症发17●偏头痛

诊断和鉴别诊断（三）●偏头痛

诊断和鉴别诊断（三）18

●一般处理

●癫痫持续状态的处理

●病因治疗

●神经外科治疗

●精神科治疗

●防复发：药物治疗的基本原则

抗癫痫药物的选择

治疗

●一般处理

●癫痫持续状态的处理

●病因19谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷20癫痫所致精神障碍PPT课件56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗癫痫所致精神障碍PPT课件癫痫所致精神障碍PPT课件56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗

癫痫所致精神障碍

指一组反复发作的脑异常放电导致的精神障碍。

概念癫痫所致精神障碍PPT课件56、极端的法规，就是极端的不公。21癫痫所致精神障碍课件22癫痫所致精神障碍课件23癫痫所致精神障碍课件24癫痫所致精神障碍课件25病因：

●遗传因素

●颅脑外伤因素

●感染因素

●重金属、酒精中毒

●脑肿瘤因素

●脑血管病

●脑变性疾病

●代谢性疾病

●药物因素

病因和发病机制（二）病因：

●遗传因素

●颅脑外伤因素

●感染因素

●重金属、酒26可能的发病机制有以下几个方面：

具体发病机制尚不清楚

病因和发病机制（三）可能的发病机制有以下几个方面：

具体发病机制尚不清楚

病因和27

部分性发作：

●简单部分发作

●复杂部分发作

●部分性发作继发全面化

全面性发作：

●失神发作

●肌阵挛发作

●强直发作

●阵挛发作

●强直阵挛发作

●失张力发作

癫痫的分类（ILAE提议通过）

部分性发作：

●简单部分发作

●复杂部分发28癫痫及癫痫综合征：

按病因分类：

●特发性癫痫综合征

●症状性癫痫

癫痫的分类（二）癫痫及癫痫综合征：

按病因分类：

29按部位分类：

●全身性癫痫

●部分性癫痫

癫痫的分类（三）按部位分类：

●全身性癫痫

●部分性癫痫

癫301989年分类中共有34中癫痫综合征，主要有：

●特发性全面型癫痫

●症状性全面型癫痫

●隐源性全面型癫痫

●症状性部分型癫痫

●隐源性部分型癫痫

●不能确定的癫痫

●特殊癫痫综合症

癫痫的分类（四）1989年分类中共有34中癫痫综合征，主要有：

●特发性全面31发作前精神障碍：

●概念

●前驱症状

●先兆

●区别：前驱症状与先兆

临床表现（一）

发作前精神障碍：

●概念

●前驱症状

●先兆

●区别：前驱症32发作时精神障碍：

●概念

●癫痫自动症

●小发作持续状态

●精神运动性发作持续状态（极少见）

●神游症

●朦胧状态

临床表现（二）发作时精神障碍：

●概念

●癫痫自动症

●小发作持续状态

●33发作间歇期精神障碍：

●癫痫性人格障碍

●短暂性分裂样发作

●慢性分裂样精神病

●癫痫性精神障碍

●癫痫性遗忘综合征

●癫痫性痴呆

●癫痫性神经综合征

临床表现（三）发作间歇期精神障碍：

●癫痫性人格障碍

●短暂性分裂样发作

34

诊断：

●病史、体检、癫痫的发作形式、家族史

●EEG：90%患者有EEG的异常

●CT、MRI

●SPECT和PET：脑局部血流代谢异常

诊断和鉴别诊断（一）

诊断：

●病史、体检、癫痫的发作形式、家族史

●EEG35鉴别诊断：

●晕厥

诊断和鉴别诊断（二）鉴别诊断：

●晕厥

诊断和鉴别诊断（二）36●癔症

临床特点癫痫发作癔症发作

晚间发作常见少见

先兆可有无

发绀可有无

自伤常见无

大小便失禁常见罕见

发作后意识障碍可有无

发作形式强直阵挛无规律、不协调

暗示作用无有

EEG异常有无

诊断和鉴别诊断（二）●癔症

临床特点癫痫发作癔症发37●偏头痛

诊断和鉴别诊断（三）●偏头痛

诊断和鉴别诊断（三）38

●一般处理

●癫痫持续状态的处理

●病因治疗

●神经外科治疗

●精神科治疗

●防复发：药物治疗的基本原则

抗癫痫药物的选择

治疗

●一般处理

●癫痫持续状态的处理

●病因39谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚