神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理

神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用NeuroprotectiveDrugsforTraumaticBrainInjury潞安集团总医院韩国将神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用11分钟30分钟创伤可导致神经组织的机械性损伤(原发性损伤或缺血缺氧性损害(继发性损伤),神经保护的目的是千预创伤灶周围组织或缺血“半暗带”发生的“瀑布式”级联损害反应,它强调的是“早期”与“保护”,故应在3°6h的神经保护时间窗内使用,防止神经细胞发展为不可逆性损害。神经科学全会神经演与修复分会神空功能而害与复发家共识中轮创为电子条20192(21001041分钟2content神经营养因子神经节苷酯钙通道阻断剂脑活素胞磷胆碱受体激动剂及抑制性递质自由基清除剂吡拉西坦、奥拉西坦其它content3临床常用神经保护药物●神经营养因子脑创伤后可诱导多种内源性神经营养因子neurotrophicfactorNTF)的表达增加,如№GF、脑源性神经营养因子(brain-derivedneurotrophicfactor,,.BDN)、胶质细胞源性神经营养因子(glialcellline-derivedneurotrophicfactor,GDNF)等都对神经元起保护和营养作用。这些內源性神经保护因子短暂且微量增加,不足以有效发挥神经再生与修复的作用,需要给予外源的神经营养因子。临床常用神经保护药物4临床常用不主将性好(Th3)好E们;度:k,L5ter日主色《,的吨后不,三空霜神经生长因1量平时,:,代并中烂,正,式解、5.4粒s,2.E5生挺师发s神经组织都元免遭继续指的修复,迅远等,2:里斜军滤元乐温本,二评,限一七到和修复作用的两置里安小和修复髓鞘、防止脱髓鞘的′”本2别系忙名,,不!匪减9,百趾割渗注识额3定森x三余2℃仑…受修三论好ERESa(tUb!生经复家其识主袒绘,201911·(4:416-2临床常用不5中华经创伤外电子杂志5年4月第2卷第2期Chir.JNeurmtraimiSurg(ElecrirEdition20l6.d2N2专家共识脑损伤神经功能损害与修复专家共识中国神经科学学会神经损伤与修复分会北准文号国们00因此NCF可以通过BB发挥保护神经元的作用射用鼠神经生长区目前临床应用的多种NGF中,苏肽生采用液相方法苏队生对半成品进行质量控制,确保了NGF治疗作用的稳生物学活性2100期定性。2019版国家药典已收录该方法作为神经生长因子含量测定的标准方法之一刘中华经创伤外电子杂志5年4月第2卷第2期Chir.JN6NGF:维持脑损伤、缺血后神经元存活,促进神经轴突再生,并决定其生长方向,促进葡生成門,使神经轴突定位于合适的靶细胞器官,形成功能性连接型NGF全面驵断神经元凋亡通路,抑制神经元的调亡。NGF抑制中枢神经受损时产生的抑p1Levi-MontalciniR.Thenervegmuthfactor3srmm制再生蛋白的抑制作用降低硫酸软骨素蛋白多scienee,1987,237(4819l1s41l62[231SandrockAWJr,MatthewWD.Suhstrale-xuindnervegowth糖(chondroitinsulfateproteoglycans,CSPGS)抑制效adorpommiesneuritegrathinperipheralnerepl.BrainRes应,促进对中枢神经系统损伤神经的再生修复。34N2986c.L.etal.Intranasal"painNGF促进损伤部位血管形成,改善血供叫。NGF与tmanNerveGronthFactorsslowsamylo:dneurodandprevenTsmemorydeficitsinAppXPSImice[][25WongSI.HenleyJR,KanningKC,etal.AF75(NIH)andNogoceptarcomplexmediatesrepulsivesignalingbymyelin-associatedglycupmleinL.INatNeurmeci.2019,5(1213012-1308[26]ZhouFQ.WalyerM,WuYH,etal.NeumlrophinssuppartregenerativeaxnassemblyoverCSPGsbyanECM-inlewrinsindependentmechanism[J.JCellSci,2C06,119(13):2787-2796[271NieoB,MangieriD,BenagianoV,etal.Nervegrowthfactorasanangiogeniclaclo!J).MicrmvaseRes.2019.75(2135-141ITianL.GuoR,YueX,etal.IntranasaladministrationofnergrowthfustarameliorateP-anmleiddepositionaftertraumatiebraininjuryinrats[J.BrainRes,2019.1440:47-55NGF:维持脑损伤、缺血后神经元存活,促进7ENervegronthfactorantostbectinexpressioncorretesvlhmaowenaulameincirenwitseveretraumaticbraininury0m图2C:家CriarethiAArt-nElAGerowese0.PencHip.RcccoCDvolaLRicardRJIrP:203J;55805.c.0cC1363881,atSolaraic:sEIrterleusn-sandnervegrowthfactorumeaalianenelatss:hhironedoutomeincher6.wtthseveretraumaticbrainInuryChiarelLaArtneli4I.astrance].PEtrolPTorono3L.T0S,cerowsse0INERtEr2kr25E(22534.x1."03r2[4C5.日c时xnx图图q的物燃P23521h:lrrcatstruralcbraririur过SolaraicEst[:H神经生长因子是否能改善倾脑外伤患者症状认知、预后至今尚无定论EProtectueeflectrfnervegrowthfactorcnneuronsstertraumaticbraininur9.ZhouZChenH.ZhangkYargHLIuJ,tuanca4:4354:4扩算能:算rmurLLeimnctsclineanaenaintaleti:aryofnervegrawthfactor-treanstetsdhno:analfocalENervegronthfactorantostb8临床常用神经保护药物单唾液酸四已镛扫经节苷盐●神经节苷脂(GM-1)期恪2m:zmg肌注/静注神经节苷酯是一种复合糖脂,存在于哺乳动物细胞,特别是神经元细胞的胞膜中,是神经细胞膜的天然组成部分。单液酸四己糖单百醒四己苷脂注射液节苷禁注射心血临床常用神经保护药物9具有保护细胞生物膜,阻断“损伤循环”的作用。目前应用的药物有神经节苷脂(monosialotetrahexosylganglioside,GM-1)胞二磷胆碱等。GM-1可以促进创伤等引起的中枢神经系统损伤的功能修复,其作用机制是促进“神经重构”,包括神经细胞的生存、轴突再生和突触生长。具有保护细胞生物膜,阻断“损伤循环”的10神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理11神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理12神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理13神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理14神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理15神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理16神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理17神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理18神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理19神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理20神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理21神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理22神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理23神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理24神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理25神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理26神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理27神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理28神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理29神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理30神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理31神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理32神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理33神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理34神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理35神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理36神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理37神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理38神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理39神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理40神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理41神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用课件整理42神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用NeuroprotectiveDrugsforTraumaticBrainInjury潞安集团总医院韩国将神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用431分钟30分钟创伤可导致神经组织的机械性损伤(原发性损伤或缺血缺氧性损害(继发性损伤),神经保护的目的是千预创伤灶周围组织或缺血“半暗带”发生的“瀑布式”级联损害反应,它强调的是“早期”与“保护”,故应在3°6h的神经保护时间窗内使用,防止神经细胞发展为不可逆性损害。神经科学全会神经演与修复分会神空功能而害与复发家共识中轮创为电子条20192(21001041分钟44content神经营养因子神经节苷酯钙通道阻断剂脑活素胞磷胆碱受体激动剂及抑制性递质自由基清除剂吡拉西坦、奥拉西坦其它content45临床常用神经保护药物●神经营养因子脑创伤后可诱导多种内源性神经营养因子neurotrophicfactorNTF)的表达增加,如№GF、脑源性神经营养因子(brain-derivedneurotrophicfactor,,.BDN)、胶质细胞源性神经营养因子(glialcellline-derivedneurotrophicfactor,GDNF)等都对神经元起保护和营养作用。这些內源性神经保护因子短暂且微量增加,不足以有效发挥神经再生与修复的作用,需要给予外源的神经营养因子。临床常用神经保护药物46临床常用不主将性好(Th3)好E们;度:k,L5ter日主色《,的吨后不,三空霜神经生长因1量平时,:,代并中烂,正,式解、5.4粒s,2.E5生挺师发s神经组织都元免遭继续指的修复,迅远等,2:里斜军滤元乐温本,二评,限一七到和修复作用的两置里安小和修复髓鞘、防止脱髓鞘的′”本2别系忙名,,不!匪减9,百趾割渗注识额3定森x三余2℃仑…受修三论好ERESa(tUb!生经复家其识主袒绘,201911·(4:416-2临床常用不47中华经创伤外电子杂志5年4月第2卷第2期Chir.JNeurmtraimiSurg(ElecrirEdition20l6.d2N2专家共识脑损伤神经功能损害与修复专家共识中国神经科学学会神经损伤与修复分会北准文号国们00因此NCF可以通过BB发挥保护神经元的作用射用鼠神经生长区目前临床应用的多种NGF中,苏肽生采用液相方法苏队生对半成品进行质量控制,确保了NGF治疗作用的稳生物学活性2100期定性。2019版国家药典已收录该方法作为神经生长因子含量测定的标准方法之一刘中华经创伤外电子杂志5年4月第2卷第2期Chir.JN48NGF:维持脑损伤、缺血后神经元存活,促进神经轴突再生,并决定其生长方向,促进葡生成門,使神经轴突定位于合适的靶细胞器官,形成功能性连接型NGF全面驵断神经元凋亡通路,抑制神经元的调亡。NGF抑制中枢神经受损时产生的抑p1Levi-MontalciniR.Thenervegmuthfactor3srmm制再生蛋白的抑制作用降低硫酸软骨素蛋白多scienee,1987,237(4819l1s41l62[231SandrockAWJr,MatthewWD.Suhstrale-xuindnervegowth糖(chondroitinsulfateproteoglycans,CSPGS)抑制效adorpommiesneuritegrathinperipheralnerepl.BrainRes应,促进对中枢神经系统损伤神经的再生修复。34N2986c.L.etal.Intranasal"painNGF促进损伤部位血管形成,改善血供叫。NGF与tmanNerveGronthFactorsslowsamylo:dneurodandprevenTsmemorydeficitsinAppXPSImice[][25WongSI.HenleyJR,KanningKC,etal.AF75(NIH)andNogoceptarcomplexmediatesrepulsivesignalingbymyelin-associatedglycupmleinL.INatNeurmeci.2019,5(1213012-1308[26]ZhouFQ.WalyerM,WuYH,etal.NeumlrophinssuppartregenerativeaxnassemblyoverCSPGsbyanECM-inlewrinsindependentmechanism[J.JCellSci,2C06,119(13):2787-2796[271NieoB,MangieriD,BenagianoV,etal.Nervegrowthfactorasanangiogeniclaclo!J).MicrmvaseRes.2019.75(2135-141ITianL.GuoR,YueX,etal.IntranasaladministrationofnergrowthfustarameliorateP-anmleiddepositionaftertraumatiebraininjuryinrats[J.BrainRes,2019.1440:47-55NGF:维持脑损伤、缺血后神经元存活,促进49ENervegronthfactorantostbectinexpressioncorretesvlhmaowenaulameincirenwitseveretraumaticbraininury0m图2C:家CriarethiAArt-nElAGerowese0.PencHip.RcccoCDvolaLRicardRJIrP:203J;55805.c.0cC1363881,atSolaraic:sEIrterleusn-sandnervegrowthfactorumeaalianenelatss:hhironedoutomeincher6.wtthseveretraumaticbrainInuryChiarelLaArtneli4I.astrance].PEtrolPTorono3L.T0S,cerowsse0INERtEr2kr25E(22534.x1."03r2[4C5.日c时xnx图图q的物燃P23521h:lrrcatstruralcbraririur过SolaraicEst[:H神经生长因子是否能改善倾脑外伤患者症状认知、预后至今尚无定论EProtectueeflectrfnervegrowthfactorcnneuronsstertraumaticbraininur9.ZhouZChenH.ZhangkYargHLIuJ,tuanca4:4354:4扩算能:算rmurLLeimnctsclineanaenaintaleti:aryofnervegrawthfactor-treanstetsdhno:analfocalENervegronthfactorantostb50临床常用神经保护药物单唾液酸四已镛扫经节苷盐●神经节苷脂(GM-1)期恪2m:zmg肌注/静注神经节苷酯是一种复合糖脂,存在于哺乳动物细胞,特别是神经元细胞的胞膜中,是神经细胞膜的天然组成部分。单液酸四己糖单百醒四己苷脂注射液节苷禁注射心血临床常用神经保护药物51具有保护细胞生物膜,阻断“损伤循环”的作用。目前应用的药物有神经节苷脂(monosialotetrahexosylganglioside,GM-1)胞二磷胆碱等。GM-1可以促进创伤等引起的