眼科眼眶泪腺区肿物课件

泪腺区肿物总结笔记之一知半解泪腺区肿物1概论占眼眶所有肿瘤的7%~13%口多形性腺瘤口腺样囊性癌其它恶性上皮肿瘤口淋巴性病变口炎性病变5030上皮性肿瘤)、非上皮性病变概论2多形性腺瘤术后常复发和恶变,恶变后复发率和死亡率均高由上皮和间质成分构成,而现代观点认为这两种组织成分均来自上皮约占眶内肿瘤的3-5%,泪腺窝肿瘤的25%。20~50岁,无自发痛,病程长,单眼进行性眼球突出及下移位,眶外上方可扪及硬性肿物,表面有正常泪腺时有颗粒感,无触痛,不能推动。也可出现眼睑肿胀,少部分有上睑下垂及眼球运动璋碍等;压迫眼球可产生散光、视力减退杏核样增大一一炎性假瘤:三角形~一腺样囊性癌;类圆形一一多形性腺瘤多形性腺瘤3文献【题名】泪腺良性多形性腺瘤术后随访观察作者】唐东润赵惠芬【机构】天津医科大学第二医院眼科名】中华眼科杂志1997,33(5)354-356|SSN号】04124081【CN号】11-2142【馆藏号】90450X【关键词】泪腺肿瘤外科手术术后随访【分类号】R73972文摘】探讨泪腺良性多形性腺瘤术后易复发和恶性变的原因。方法对42例泪腺良性多形性腺瘤进行随访,随访时间例术后无复发或恶性复发者,例为多次手术者,均因术中对肿瘤组织切除不完全,导致术后复发文献4断Ⅹ线:眶腔扩大或泪腺向外上方膨隆,边界清晰整齐,无骨破坏超声:界清,光滑,内回声多或中等而分布均匀,声衰减中等,无可压缩性CT:圆或类圆形高密度块影,界清,光滑,内密度基本均质,泪腺窝骨壁可有压迫性改变(骨凹),并有泪腺窝扩大(良性膨胀性生长,保持圆或类圆形状与炎性假瘤或恶性淋巴瘤区别)断5病例1:多形性腺瘤A患者,男,35岁,左眼球突出2年。检查:左眼球突出5mm,眼球内下移位,眶外上可扪及硬性肿物,无压痛病例1:多形性腺瘤6B横轴位CT显示左泪腺区肿物,类圆形,边界清楚,泪腺窝骨质扩大,无骨破坏(箭头)B横轴位CT显示左泪腺区肿物,类圆形,边7EC冠状CT显示左泪腺肿物,泪腺窝扩大,边界清楚(箭头)。眼球受压变形(E)E8DTW横轴位MR显示肿瘤呈中信号(箭头)ETW冠状MR显示肿瘤中信号(箭头)眶内容向内移位F、GT2W横轴位和冠状位显示肿瘤呈中信号(箭头),包膜呈低信号DTW横轴位MR显示肿瘤呈中信号(箭头)9H、增強+脂肪抑制T1M横轴位和冠状位MR显示肿瘤明显增强(箭头)PorexSurgical,Inc..15DartRood,Newnon,GA3H、增強+脂肪抑制T1M横轴位和冠状位MR显示肿瘤明显增强(10眼科眼眶泪腺区肿物课件11眼科眼眶泪腺区肿物课件12眼科眼眶泪腺区肿物课件13眼科眼眶泪腺区肿物课件14眼科眼眶泪腺区肿物课件15眼科眼眶泪腺区肿物课件16眼科眼眶泪腺区肿物课件17眼科眼眶泪腺区肿物课件18眼科眼眶泪腺区肿物课件19眼科眼眶泪腺区肿物课件20眼科眼眶泪腺区肿物课件21眼科眼眶泪腺区肿物课件22眼科眼眶泪腺区肿物课件23眼科眼眶泪腺区肿物课件24眼科眼眶泪腺区肿物课件25眼科眼眶泪腺区肿物课件26眼科眼眶泪腺区肿物课件27眼科眼眶泪腺区肿物课件28眼科眼眶泪腺区肿物课件29眼科眼眶泪腺区肿物课件30眼科眼眶泪腺区肿物课件31眼科眼眶泪腺区肿物课件32眼科眼眶泪腺区肿物课件33眼科眼眶泪腺区肿物课件34眼科眼眶泪腺区肿物课件35眼科眼眶泪腺区肿物课件36眼科眼眶泪腺区肿物课件37眼科眼眶泪腺区肿物课件38眼科眼眶泪腺区肿物课件39眼科眼眶泪腺区肿物课件40眼科眼眶泪腺区肿物课件41眼科眼眶泪腺区肿物课件42眼科眼眶泪腺区肿物课件43眼科眼眶泪腺区肿物课件44眼科眼眶泪腺区肿物课件45眼科眼眶泪腺区肿物课件46眼科眼眶泪腺区肿物课件47眼科眼眶泪腺区肿物课件48眼科眼眶泪腺区肿物课件49眼科眼眶泪腺区肿物课件50眼科眼眶泪腺区肿物课件51眼科眼眶泪腺区肿物课件52眼科眼眶泪腺区肿物课件53眼科眼眶泪腺区肿物课件54眼科眼眶泪腺区肿物课件55眼科眼眶泪腺区肿物课件56眼科眼眶泪腺区肿物课件57眼科眼眶泪腺区肿物课件58眼科眼眶泪腺区肿物课件59眼科眼眶泪腺区肿物课件60眼科眼眶泪腺区肿物课件61眼科眼眶泪腺区肿物课件62眼科眼眶泪腺区肿物课件63眼科眼眶泪腺区肿物课件64眼科眼眶泪腺区肿物课件65眼科眼眶泪腺区肿物课件66眼科眼眶泪腺区肿物课件67眼科眼眶泪腺区肿物课件68眼科眼眶泪腺区肿物课件69眼科眼眶泪腺区肿物课件70眼科眼眶泪腺区肿物课件71眼科眼眶泪腺区肿物课件72眼科眼眶泪腺区肿物课件73眼科眼眶泪腺区肿物课件74眼科眼眶泪腺区肿物课件75眼科眼眶泪腺区肿物课件76眼科眼眶泪腺区肿物课件77眼科眼眶泪腺区肿物课件78眼科眼眶泪腺区肿物课件79眼科眼眶泪腺区肿物课件80眼科眼眶泪腺区肿物课件81眼科眼眶泪腺区肿物课件82眼科眼眶泪腺区肿物课件83眼科眼眶泪腺区肿物课件84眼科眼眶泪腺区肿物课件85眼科眼眶泪腺区肿物课件86眼科眼眶泪腺区肿物课件87眼科眼眶泪腺区肿物课件88眼科眼眶泪腺区肿物课件89眼科眼眶泪腺区肿物课件90眼科眼眶泪腺区肿物课件91眼科眼眶泪腺区肿物课件92眼科眼眶泪腺区肿物课件93眼科眼眶泪腺区肿物课件94眼科眼眶泪腺区肿物课件95眼科眼眶泪腺区肿物课件96眼科眼眶泪腺区肿物课件97眼科眼眶泪腺区肿物课件98眼科眼眶泪腺区肿物课件99眼科眼眶泪腺区肿物课件100眼科眼眶泪腺区肿物课件101眼科眼眶泪腺区肿物课件102眼科眼眶泪腺区肿物课件103眼科眼眶泪腺区肿物课件104眼科眼眶泪腺区肿物课件105眼科眼眶泪腺区肿物课件106眼科眼眶泪腺区肿物课件107眼科眼眶泪腺区肿物课件108眼科眼眶泪腺区肿物课件109眼科眼眶泪腺区肿物课件110眼科眼眶泪腺区肿物课件111眼科眼眶泪腺区肿物课件112眼科眼眶泪腺区肿物课件113眼科眼眶泪腺区肿物课件114眼科眼眶泪腺区肿物课件115眼科眼眶泪腺区肿物课件116眼科眼眶泪腺区肿物课件117眼科眼眶泪腺区肿物课件118眼科眼眶泪腺区肿物课件119眼科眼眶泪腺区肿物课件120眼科眼眶泪腺区肿物课件121眼科眼眶泪腺区肿物课件122眼科眼眶泪腺区肿物课件123眼科眼眶泪腺区肿物课件124眼科眼眶泪腺区肿物课件125眼科眼眶泪腺区肿物课件126眼科眼眶泪腺区肿物课件127眼科眼眶泪腺区肿物课件128眼科眼眶泪腺区肿物课件129眼科眼眶泪腺区肿物课件130眼科眼眶泪腺区肿物课件131眼科眼眶泪腺区肿物课件132眼科眼眶泪腺区肿物课件133眼科眼眶泪腺区肿物课件134眼科眼眶泪腺区肿物课件135眼科眼眶泪腺区肿物课件136眼科眼眶泪腺区肿物课件137眼科眼眶泪腺区肿物课件138眼科眼眶泪腺区肿物课件139眼科眼眶泪腺区肿物课件140眼科眼眶泪腺区肿物课件141眼科眼眶泪腺区肿物课件142眼科眼眶泪腺区肿物课件143眼科眼眶泪腺区肿物课件144眼科眼眶泪腺区肿物课件145眼科眼眶泪腺区肿物课件146眼科眼眶泪腺区肿物课件147眼科眼眶泪腺区肿物课件148泪腺区肿物总结笔记之一知半解泪腺区肿物149概论占眼眶所有肿瘤的7%~13%口多形性腺瘤口腺样囊性癌其它恶性上皮肿瘤口淋巴性病变口炎性病变5030上皮性肿瘤)、非上皮性病变概论150多形性腺瘤术后常复发和恶变,恶变后复发率和死亡率均高由上皮和间质成分构成,而现代观点认为这两种组织成分均来自上皮约占眶内肿瘤的3-5%,泪腺窝肿瘤的25%。20~50岁,无自发痛,病程长,单眼进行性眼球突出及下移位,眶外上方可扪及硬性肿物,表面有正常泪腺时有颗粒感,无触痛,不能推动。也可出现眼睑肿胀,少部分有上睑下垂及眼球运动璋碍等;压迫眼球可产生散光、视力减退杏核样增大一一炎性假瘤:三角形~一腺样囊性癌;类圆形一一多形性腺瘤多形性腺瘤151文献【题名】泪腺良性多形性腺瘤术后随访观察作者】唐东润赵惠芬【机构】天津医科大学第二医院眼科名】中华眼科杂志1997,33(5)354-356|SSN号】04124081【CN号】11-2142【馆藏号】90450X【关键词】泪腺肿瘤外科手术术后随访【分类号】R73972文摘】探讨泪腺良性多形性腺瘤术后易复发和恶性变的原因。方法对42例泪腺良性多形性腺瘤进行随访,随访时间例术后无复发或恶性复发者,例为多次手术者,均因术中对肿瘤组织切除不完全,导致术后复发文献152断Ⅹ线:眶腔扩大或泪腺向外上方膨隆,边界清晰整齐,无骨破坏超声:界清,光滑,内回声多或中等而分布均匀,声衰减中等,无可压缩性CT:圆或类圆形高密度块影,界清,光滑,内密度基本均质,泪腺窝骨壁可有压迫性改变(骨凹),并有泪腺窝扩大(良性膨胀性生长,保持圆或类圆形状与炎性假瘤或恶性淋巴瘤区别)断153病例1:多形性腺瘤A患者,男,35岁,左眼球突出2年。检查:左眼球突出5mm,眼球内下移位,眶外上可扪及硬性肿物,无压痛病例1:多形性腺瘤154B横轴位CT显示左泪腺区肿物,类圆形,边界清楚,泪腺窝骨质扩大,无骨破坏(箭头)B横轴位CT显示左泪腺区肿物,类圆形,边155EC冠状CT显示左泪腺肿物,泪腺窝扩大,边界清楚(箭头)。眼球受压变形(E)E156DTW横轴位MR显示肿瘤呈中信号(箭头)ETW冠状MR显示肿瘤中信号(箭头)眶内容向内移位F、GT2W横轴位和冠状位显示肿瘤呈中信号(箭头),包膜呈低信号DTW横轴位MR显示肿瘤呈中信号(箭头)157H、增強+脂肪抑制T1M横轴位和冠状位MR显示肿瘤明显增强(箭头)PorexSurgical,Inc..15DartRood,Newnon,GA3H、增強+脂肪抑制T1M横轴位和冠状位MR显示肿瘤明显增强(158眼科眼眶泪腺区肿物课件159眼科眼眶泪腺区肿物课件160眼科眼眶泪腺区肿物课件161眼科眼眶泪腺区肿物课件162眼科眼眶泪腺区肿物课件163眼科眼眶泪腺区肿物课件164眼科眼眶泪腺区肿物课件165眼科眼眶泪腺区肿物课件166眼科眼眶泪腺区肿物课件167眼科眼眶泪腺区肿物课件168眼科眼眶泪腺区肿物课件169眼科眼眶泪腺区肿物课件170眼科眼眶泪腺区肿物课件171眼科眼眶泪腺区肿物课件172眼科眼眶泪腺区肿物课件173眼科眼眶泪腺区肿物课件174眼科眼眶泪腺区肿物课件175眼科眼眶泪腺区肿物课件176眼科眼眶泪腺区肿物课件177眼科眼眶泪腺区肿物课件178眼科眼眶泪腺区肿物课件179眼科眼眶泪腺区肿物课件180眼科眼眶泪腺区肿物课件181眼科眼眶泪腺区肿物课件182眼科眼眶泪腺区肿物课件183眼科眼眶泪腺区肿物课件184眼科眼眶泪腺区肿物课件185眼科眼眶泪腺区肿物课件186眼科眼眶泪腺区肿物课件187眼科眼眶泪腺区肿物课件188眼科眼眶泪腺区肿物课件189眼科眼眶泪腺区肿物课件190眼科眼眶泪腺区肿物课件191眼科眼眶泪腺区肿物课件192眼科眼眶泪腺区肿物课件193眼科眼眶泪腺区肿物课件194眼科眼眶泪腺区肿物课件195眼科眼眶泪腺区肿物课件196眼科眼眶泪腺区肿物课件197眼科眼眶泪腺区肿物课件198眼科眼眶泪腺区肿物课件199眼科眼眶泪腺区肿物课件200眼科眼眶泪腺区肿物课件201眼科眼眶泪腺区肿物课件202眼科眼眶泪腺区肿物课件203眼科眼眶泪腺区肿物课件204眼科眼眶泪腺区肿物课件205眼科眼眶泪腺区肿物课件206眼科眼眶泪腺区肿物课件207眼科眼眶泪腺区肿物课件208眼科眼眶泪腺区肿物课件209眼科眼眶泪腺区肿物课件210眼科眼眶泪腺区肿物课件211眼科眼眶泪腺区肿物课件212眼科眼眶泪腺区肿物课件213眼科眼眶泪腺区肿物课件214眼科眼眶泪腺区肿物课件215眼科眼眶泪腺区肿物课件216眼科眼眶泪腺区肿物课件217眼科眼眶泪腺区肿物课件218眼科眼眶泪腺区肿物课件219眼科眼眶泪腺区肿物课件220眼科眼眶泪腺区肿物课件221眼科眼眶泪腺区肿物课件222眼科眼眶泪腺区肿物课件223眼科眼眶泪腺区肿物课件224眼科眼眶泪腺区肿物课件225眼科眼眶泪腺区肿物课件226眼科眼眶泪腺区肿物课件227眼科眼眶泪腺区肿物课件228眼科眼眶泪腺区肿物课件229眼科眼眶泪腺区肿物课件230眼科眼眶泪腺区肿物课件231眼科眼眶泪腺区肿物课件232眼科眼眶泪腺区肿物课件233眼科眼眶泪腺区肿物课件234眼科眼眶泪腺区肿物课件235眼科眼眶泪腺区肿物课件236眼科眼眶泪腺区肿物课件237眼科眼眶泪腺区肿物课件238眼科眼眶泪腺区肿物课件239眼科眼眶泪腺区肿物课件240眼科眼眶泪腺区肿物课件241眼科眼眶泪腺区肿物课件242眼科眼眶泪腺区肿物课件243眼科眼眶泪腺区肿物课件244眼科眼眶泪腺区肿物课件245眼科眼眶泪腺区肿物课件246眼科眼眶泪腺区肿物课件247眼科眼眶泪腺区肿物课件248眼科眼眶泪腺区肿物课件249眼科眼眶泪腺区肿物课件250眼科眼眶泪腺区肿物课件251眼科眼眶泪腺区肿物课件252眼科眼眶泪腺区肿物课件253眼科眼眶泪腺区肿物课件254眼科眼眶泪腺区