痛风患者自我管理课件

痛风患者自我管理共62页痛风患者自我管理共62页痛风患者自我管理共62页痛风患者的自我管理、概述痛风(gout)是长期嘌呤代谢障碍和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸増高引致组织损伤的一组疾病。以高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形,以及在病程后期岀现肾尿酸石和痛风性肾实质病变为临床特点初中数学教学中，一方面要传授数学知识，使学生具备数学基础知识的素养；另一方面，要通过数学知识的传授，发展智力，培养学生数学能力。钱学森教授曾指出：“教育工作的最终机智在于人脑的思维过程。”思维活动的研究，是教学研究的基础，数学教学与思维的关系十分密切，数学思维的发展规律，对数学教学的实践活动具有根本性的指导意义，因此，在数学教学中如何发展学生的数学思维，培养学生的数学思维能力是一个广泛而值得探讨的课题。一、精心设计课堂导语，活跃学生的思维俗话说，良好的开头是成功的一半，精彩的引入能在课堂教学的开始便深深地吸引住学生的注意力。因此几分钟的引入切不可轻视，它关系到四十五分种课堂教学的直接效果。那么引入要怎样做才能做到引人入胜呢？这是没有定论的，它要根据教材内容、学生因素等具体情况而定。比如，在学习§2.11有理数的平方时，故事引入：从前，有一个国王为了奖励发明国际象棋游戏的人，承诺要满足这个人的一个要求。这个人提出，只要在这个国际象棋棋盘里的64个格子中，依次放上2颗、4颗、8颗、16颗，…，后一个格子里的数量是前一格子的数量的2倍的粮食就可以了。国王高兴的答应了。但随后令国王惊讶的是，国王并没有办法满足这个人的要求。你知道这是为什么吗？（一下子就把学生的注意了力吸引过来了。）让我们一起来探索其中的奥妙吧！（如何用式子把每一格的数量表达出来呢？）第一格：2第二格：2×2=4第三格：2×2×2=8第四格：2×2×2×2=16第五格：2×2×2×2×2=32……我们发现第2格也能象上面一样列出数学式子进行计算，但显然用这样的式子在表达上很不方便的，那我们能否找到简便的表达方式呢？这就是我们今天要学习的有理数的乘方。小学时，我们学过：a×a记作a2，读作a的平方（或a的2次方）；a×a×a记作a3，读作a的立方（或a的3次方）；那么a×a×a×a可以记作什么？a×a×a×a×a呢？a×a×a×a…×a有n个a呢？象这样n个a相乘，记作an，既简单又明确。这样就很自然地把求几个相同因数的乘积的运算介绍给了学生。学生都能在不知不觉中参与教学活动中，学到了新的知识，活跃了思维。二、在赏识教学中调动学习积极性，活跃数学思维在教学活动中，最被动的莫过于后进生了。素质教育要求面向全体学生，放弃后进生就不能做到，使人人都能学数学用数学。根据后进生基础差、学习习惯不良容易情绪低落，甚至自暴自弃的特点，本人认为，应从赏识入手，多给后进生一些鼓励和指导帮助。承认学生之间的差异性，降低对后进生在学习上难度的要求，积极发现后进生在课堂中的闪光点，及时调动他们的积极性。当然，不仅仅后进生需要老师、同学的赏识，在学习生活中，每一个同学都渴望能得到理解和肯定，都希望能得到老师和同学的赞赏。我们知道，不是聪明的学生被夸奖，而是被夸奖的学生会变得更聪明。课堂中，赏识的目光象阳光，照到哪里哪里亮，有赏识就有成功，有赏识，学生都愿意动起来。三、一题多解，合作讨论，发展学生思维的广阔性大课堂教学有利于以教师为中心的讲解，但不利于以学生为中心的自主学习。要想让学生在课堂上真正的动起来，就必须积极探索班级、小组、学生个人相结合的组织形式，加强小组研讨的学习方式，为学生提供充分的自主活动的空间和广泛交流思想的机会，引导学生独立探索、用心思考、真诚交流，全身心地投入到学习中。四、增加动手操作，增强学生数学思维的直观性。在传统的教学形态里，教师是权威的代言人，将各种经验、概念、法则与理论强制地灌输给学生，学生完全处于一种被动接受的状态，于是学生的学习兴趣和热情被压抑了，主动性减弱了，很大程度上阻碍了学生个性的发展培养。在初中的数学教学中，要注意挖掘新教材的优势，增加学生动手操作，让学生的学习由被动向主动转变。例如：§4.3立体图形的展开图中，对正方体展开图的探索。1、课前准备：每个学生都有6个一样的正方形硬纸板、剪刀、透明胶布。2、授课方式：分组合作学习。3、探索步骤：（1）将6片硬纸板围成正方形，（2）将正方体剪开，与同学对比，得到正方体的平面展开图是否唯一？（3）讨论正方体的平面是展开图有哪些可能情况？（4）讨论由6块一样的正方形拼成的图形一定是正方体的展开图吗？哪些情形不是？发现：通过让学生动手操作、合作学习，学生学习的积极性高涨。虽然现在初一年的学生并不能自主地归纳出正方体展开图的所有可能，但体会其中的几种情况也让他们得到莫大的满足，尤其是对含田字结构形、含凹字结构形、四连两同侧形、五连形、或六连结构形的不能围成正方体可是深有体会。虽然学生在理论上的理解还不深刻，但能让老师感到他们都在愉快的学习中，数学思维得到了锻炼。新课程教学中，教师是学生学习的合作者、引导者和参与者。教师的职责已由知识的传授转向促进学生发展，要引导学生学会观察、学会思考、学会如何学习、培养终身学习的能力，而在数学课中培养学生的数学思维能力则是教学的根本目的，这需要教师充分利用教材内容，通过数学知识的学习，努力培养和提高学生的数学思维能力。叶圣陶先生曾经说过：“教是为了不教。”由此可见，教师教给学生的最重要的不是知识，而是获取知识的方法。因此，教师要根据新课改的要求，充分发挥学生的主体作用，着力培养学生的自主学习能力，要有目的、有计划地引导学生自己去发现、分析、解决问题，从中找到适合自己的自学方法，增强自学能力，从而转“学会”为“会学”，真正成为学习的主人。下面笔者结合化学教学实践谈一些体会。一、创设问题情境，激发学习兴趣卢梭曾说过：“教育的艺术是使学生喜欢你所教的东西。”为了让学生在自主学习中主动思考，教师在教学中应有意识地创设问题情境，引发学生的心理冲突。例如，在学生开始接触化学第一课时，笔者并没有急于让学生看课文，而是利用学生的好奇心，创设了这样一个问题情境：“大家喜欢看魔术表演吗？现在，老师给同学们表演几个小魔术，请大家欣赏。”学生都按捺不住内心的兴奋，目光中充满了期待。于是笔者将事先用不同液体（无色无味）擦拭过的小烧杯放在讲台上，然后将一大瓶无色液体分别倒入小烧杯中。在学生的注视下，奇迹出现了，原本无色透明的小烧杯中分别出现了红、白、蓝、黄四种不同颜色的液体。接着笔者继续为学生演示“可乐变雪碧”“白纸上面变黑字”“魔棒点灯”等实验，学生惊呼不已，满怀期待地想知道老师是怎么做到的。看着学生期待的目光，笔者没有直接公布答案，而是卖了个关子拿起化学课本说：“魔术的奥秘都在这本书里，大家可以自己去寻找。”这样一来，学生对化学学习产生了浓厚的兴趣，增强了学生一探究竟的欲望，从而也为新课的学习打下良好的心理基础。二、开展课外活动，增强实践探究开展课外活动，是对课本知识的拓展和延伸。新课标也倡导学生通过科学探究的方式，运用所学知识解决自己身边的社会生活问题，让学生从生活走进化学，从化学走进社会。这样既可以激发学生的潜能，增强学生的学习动力，还能拓展学生的学习空间，形成以终身学习能力养成为目标的学习方式。例如，在九年级上册第三单元课题4《爱护水资源》的学习中，笔者就组织学生调查本地区的水污染情况，有哪些浪费水的现象？水源污染后对人和工农业生产带来怎样的影响？是什么原因造成了水污染？我们可以采取什么措施防治水污染？和学生一起设计调查方案，并付诸实施。这样学生探求自然奥秘、追求科学真理的情感得到培养，有利于保持持久的学习兴趣，同时增强对自然和社会的责任感。三、指导学习方法，培养自主学习能力四、加强化学实验，调动自主学习的积极性化学是一门以实验为基础的自然科学，实验不仅是化学学习的重要途径，更是学生探究问题、获取知识和创新的一个必不可少的手段。比如在讲氯离子的检验时，由于实验现象单调，缺乏观赏性，如果仅仅是教师操作，估计学生兴趣都不大。这时，若是把机会让给学生自己来操作，或者请学生上讲台来操作，就能够激发学生的参与热情，取得意想不到的效果。在这样反复不断的训练中，学生的观察、思维及动手能力都得到长足的发展，学生的自主学习能力自然会有所提高。“教学有法，但无定法。”以上是笔者多年来培养学生自主学习能力的一些尝试与体会，这一路走来也深刻地体会到培养学生自主学习能力的真正意义在于激励、体验和感召，其关键在于使学生形成内在的学习动机，主动投入到学习中，从而开启化学知识殿堂的大门。[痛风患者自我管理共62页痛风患者自我管理共62页痛风患者自我1痛风患者的自我管理痛风患者的自我管理2、概述痛风(gout)是长期嘌呤代谢障碍和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸増高引致组织损伤的一组疾病。以高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形,以及在病程后期岀现肾尿酸石和痛风性肾实质病变为临床特点、概述3、病因与发病制(一)高尿酸血症的形成。1、尿酸生成2、尿酸排泄减少■(二)痛风:当尿酸过高或在酸性环境下尿酸析出结品,沉积在关节、肾脏和皮下组织,导致痛风性关节炎、痛风肾、痛风石。高尿酸血症是痛风的生化标志。、病因与发病制4尿酸的来源二.尿酸的去处合理饮食控制尿酸吗其他生活方式的改变对降尿酸的好处尿酸的来源5尿酸的来源尿酸的来源6尿酸哪来的?乐酸细嘌呤代谢产物←核蛋白←细胞椽腺嘌呤细胞核核蛋白DNA和RNA尿酸哪来的?71.细胞越多,嘌呤越高多细胞动物:猪、牛、羊、鱼、禽等,单细胞动物:海参、海蜇无细胞食品:牛奶、鸡蛋;同一动物,不同部位:内脏>瘦肉1.细胞越多,嘌呤越高82人体血尿酸的来源人体有6兆个细胞,年老细胞死亡,新生细胞再生,这就是新陈代谢,所以只要有新陈代谢就会产生尿酸,而且占全部尿酸的80%外源性摄入的动物或其他窗含嘌呤的食物分解代谢所产生,占20%人40岁后分解代谢>合成代谢2人体血尿酸的来源9二.尿酸的去处尿酸去哪二.尿酸的去处101.尿酸排泄人体內尿酸经1N-甘氨酸示踪研究,正常体内尿酸池为1200mg每天产生750mg,排出500~1000mg1.尿酸排泄11痛风患者自我管理课件12痛风患者自我管理课件13痛风患者自我管理课件14痛风患者自我管理课件15痛风患者自我管理课件16痛风患者自我管理课件17痛风患者自我管理课件18痛风患者自我管理课件19痛风患者自我管理课件20痛风患者自我管理课件21痛风患者自我管理课件22痛风患者自我管理课件23痛风患者自我管理课件24痛风患者自我管理课件25痛风患者自我管理课件26痛风患者自我管理课件27痛风患者自我管理课件28痛风患者自我管理课件29痛风患者自我管理课件30痛风患者自我管理课件31痛风患者自我管理课件32痛风患者自我管理课件33痛风患者自我管理课件34痛风患者自我管理课件35痛风患者自我管理课件36痛风患者自我管理课件37痛风患者自我管理课件38痛风患者自我管理课件39痛风患者自我管理课件40痛风患者自我管理课件41痛风患者自我管理课件42痛风患者自我管理课件43痛风患者自我管理课件44痛风患者自我管理课件45痛风患者自我管理课件46痛风患者自我管理课件47痛风患者自我管理课件48痛风患者自我管理课件49痛风患者自我管理课件50痛风患者自我管理课件51痛风患者自我管理课件52痛风患者自我管理课件53痛风患者自我管理课件54痛风患者自我管理课件55痛风患者自我管理课件56痛风患者自我管理课件57痛风患者自我管理课件58痛风患者自我管理课件59痛风患者自我管理课件60痛风患者自我管理课件61痛风患者自我管理课件62痛风患者自我管理课件6356、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—64痛风患者自我管理共62页痛风患者自我管理共62页痛风患者自我管理共62页痛风患者的自我管理、概述痛风(gout)是长期嘌呤代谢障碍和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸増高引致组织损伤的一组疾病。以高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形,以及在病程后期岀现肾尿酸石和痛风性肾实质病变为临床特点初中数学教学中，一方面要传授数学知识，使学生具备数学基础知识的素养；另一方面，要通过数学知识的传授，发展智力，培养学生数学能力。钱学森教授曾指出：“教育工作的最终机智在于人脑的思维过程。”思维活动的研究，是教学研究的基础，数学教学与思维的关系十分密切，数学思维的发展规律，对数学教学的实践活动具有根本性的指导意义，因此，在数学教学中如何发展学生的数学思维，培养学生的数学思维能力是一个广泛而值得探讨的课题。一、精心设计课堂导语，活跃学生的思维俗话说，良好的开头是成功的一半，精彩的引入能在课堂教学的开始便深深地吸引住学生的注意力。因此几分钟的引入切不可轻视，它关系到四十五分种课堂教学的直接效果。那么引入要怎样做才能做到引人入胜呢？这是没有定论的，它要根据教材内容、学生因素等具体情况而定。比如，在学习§2.11有理数的平方时，故事引入：从前，有一个国王为了奖励发明国际象棋游戏的人，承诺要满足这个人的一个要求。这个人提出，只要在这个国际象棋棋盘里的64个格子中，依次放上2颗、4颗、8颗、16颗，…，后一个格子里的数量是前一格子的数量的2倍的粮食就可以了。国王高兴的答应了。但随后令国王惊讶的是，国王并没有办法满足这个人的要求。你知道这是为什么吗？（一下子就把学生的注意了力吸引过来了。）让我们一起来探索其中的奥妙吧！（如何用式子把每一格的数量表达出来呢？）第一格：2第二格：2×2=4第三格：2×2×2=8第四格：2×2×2×2=16第五格：2×2×2×2×2=32……我们发现第2格也能象上面一样列出数学式子进行计算，但显然用这样的式子在表达上很不方便的，那我们能否找到简便的表达方式呢？这就是我们今天要学习的有理数的乘方。小学时，我们学过：a×a记作a2，读作a的平方（或a的2次方）；a×a×a记作a3，读作a的立方（或a的3次方）；那么a×a×a×a可以记作什么？a×a×a×a×a呢？a×a×a×a…×a有n个a呢？象这样n个a相乘，记作an，既简单又明确。这样就很自然地把求几个相同因数的乘积的运算介绍给了学生。学生都能在不知不觉中参与教学活动中，学到了新的知识，活跃了思维。二、在赏识教学中调动学习积极性，活跃数学思维在教学活动中，最被动的莫过于后进生了。素质教育要求面向全体学生，放弃后进生就不能做到，使人人都能学数学用数学。根据后进生基础差、学习习惯不良容易情绪低落，甚至自暴自弃的特点，本人认为，应从赏识入手，多给后进生一些鼓励和指导帮助。承认学生之间的差异性，降低对后进生在学习上难度的要求，积极发现后进生在课堂中的闪光点，及时调动他们的积极性。当然，不仅仅后进生需要老师、同学的赏识，在学习生活中，每一个同学都渴望能得到理解和肯定，都希望能得到老师和同学的赞赏。我们知道，不是聪明的学生被夸奖，而是被夸奖的学生会变得更聪明。课堂中，赏识的目光象阳光，照到哪里哪里亮，有赏识就有成功，有赏识，学生都愿意动起来。三、一题多解，合作讨论，发展学生思维的广阔性大课堂教学有利于以教师为中心的讲解，但不利于以学生为中心的自主学习。要想让学生在课堂上真正的动起来，就必须积极探索班级、小组、学生个人相结合的组织形式，加强小组研讨的学习方式，为学生提供充分的自主活动的空间和广泛交流思想的机会，引导学生独立探索、用心思考、真诚交流，全身心地投入到学习中。四、增加动手操作，增强学生数学思维的直观性。在传统的教学形态里，教师是权威的代言人，将各种经验、概念、法则与理论强制地灌输给学生，学生完全处于一种被动接受的状态，于是学生的学习兴趣和热情被压抑了，主动性减弱了，很大程度上阻碍了学生个性的发展培养。在初中的数学教学中，要注意挖掘新教材的优势，增加学生动手操作，让学生的学习由被动向主动转变。例如：§4.3立体图形的展开图中，对正方体展开图的探索。1、课前准备：每个学生都有6个一样的正方形硬纸板、剪刀、透明胶布。2、授课方式：分组合作学习。3、探索步骤：（1）将6片硬纸板围成正方形，（2）将正方体剪开，与同学对比，得到正方体的平面展开图是否唯一？（3）讨论正方体的平面是展开图有哪些可能情况？（4）讨论由6块一样的正方形拼成的图形一定是正方体的展开图吗？哪些情形不是？发现：通过让学生动手操作、合作学习，学生学习的积极性高涨。虽然现在初一年的学生并不能自主地归纳出正方体展开图的所有可能，但体会其中的几种情况也让他们得到莫大的满足，尤其是对含田字结构形、含凹字结构形、四连两同侧形、五连形、或六连结构形的不能围成正方体可是深有体会。虽然学生在理论上的理解还不深刻，但能让老师感到他们都在愉快的学习中，数学思维得到了锻炼。新课程教学中，教师是学生学习的合作者、引导者和参与者。教师的职责已由知识的传授转向促进学生发展，要引导学生学会观察、学会思考、学会如何学习、培养终身学习的能力，而在数学课中培养学生的数学思维能力则是教学的根本目的，这需要教师充分利用教材内容，通过数学知识的学习，努力培养和提高学生的数学思维能力。叶圣陶先生曾经说过：“教是为了不教。”由此可见，教师教给学生的最重要的不是知识，而是获取知识的方法。因此，教师要根据新课改的要求，充分发挥学生的主体作用，着力培养学生的自主学习能力，要有目的、有计划地引导学生自己去发现、分析、解决问题，从中找到适合自己的自学方法，增强自学能力，从而转“学会”为“会学”，真正成为学习的主人。下面笔者结合化学教学实践谈一些体会。一、创设问题情境，激发学习兴趣卢梭曾说过：“教育的艺术是使学生喜欢你所教的东西。”为了让学生在自主学习中主动思考，教师在教学中应有意识地创设问题情境，引发学生的心理冲突。例如，在学生开始接触化学第一课时，笔者并没有急于让学生看课文，而是利用学生的好奇心，创设了这样一个问题情境：“大家喜欢看魔术表演吗？现在，老师给同学们表演几个小魔术，请大家欣赏。”学生都按捺不住内心的兴奋，目光中充满了期待。于是笔者将事先用不同液体（无色无味）擦拭过的小烧杯放在讲台上，然后将一大瓶无色液体分别倒入小烧杯中。在学生的注视下，奇迹出现了，原本无色透明的小烧杯中分别出现了红、白、蓝、黄四种不同颜色的液体。接着笔者继续为学生演示“可乐变雪碧”“白纸上面变黑字”“魔棒点灯”等实验，学生惊呼不已，满怀期待地想知道老师是怎么做到的。看着学生期待的目光，笔者没有直接公布答案，而是卖了个关子拿起化学课本说：“魔术的奥秘都在这本书里，大家可以自己去寻找。”这样一来，学生对化学学习产生了浓厚的兴趣，增强了学生一探究竟的欲望，从而也为新课的学习打下良好的心理基础。二、开展课外活动，增强实践探究开展课外活动，是对课本知识的拓展和延伸。新课标也倡导学生通过科学探究的方式，运用所学知识解决自己身边的社会生活问题，让学生从生活走进化学，从化学走进社会。这样既可以激发学生的潜能，增强学生的学习动力，还能拓展学生的学习空间，形成以终身学习能力养成为目标的学习方式。例如，在九年级上册第三单元课题4《爱护水资源》的学习中，笔者就组织学生调查本地区的水污染情况，有哪些浪费水的现象？水源污染后对人和工农业生产带来怎样的影响？是什么原因造成了水污染？我们可以采取什么措施防治水污染？和学生一起设计调查方案，并付诸实施。这样学生探求自然奥秘、追求科学真理的情感得到培养，有利于保持持久的学习兴趣，同时增强对自然和社会的责任感。三、指导学习方法，培养自主学习能力四、加强化学实验，调动自主学习的积极性化学是一门以实验为基础的自然科学，实验不仅是化学学习的重要途径，更是学生探究问题、获取知识和创新的一个必不可少的手段。比如在讲氯离子的检验时，由于实验现象单调，缺乏观赏性，如果仅仅是教师操作，估计学生兴趣都不大。这时，若是把机会让给学生自己来操作，或者请学生上讲台来操作，就能够激发学生的参与热情，取得意想不到的效果。在这样反复不断的训练中，学生的观察、思维及动手能力都得到长足的发展，学生的自主学习能力自然会有所提高。“教学有法，但无定法。”以上是笔者多年来培养学生自主学习能力的一些尝试与体会，这一路走来也深刻地体会到培养学生自主学习能力的真正意义在于激励、体验和感召，其关键在于使学生形成内在的学习动机，主动投入到学习中，从而开启化学知识殿堂的大门。[痛风患者自我管理共62页痛风患者自我管理共62页痛风患者自我65痛风患者的自我管理痛风患者的自我管理66、概述痛风(gout)是长期嘌呤代谢障碍和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸増高引致组织损伤的一组疾病。以高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形,以及在病程后期岀现肾尿酸石和痛风性肾实质病变为临床特点、概述67、病因与发病制(一)高尿酸血症的形成。1、尿酸生成2、尿酸排泄减少■(二)痛风:当尿酸过高或在酸性环境下尿酸析出结品,沉积在关节、肾脏和皮下组织,导致痛风性关节炎、痛风肾、痛风石。高尿酸血症是痛风的生化标志。、病因与发病制68尿酸的来源二.尿酸的去处合理饮食控制尿酸吗其他生活方式的改变对降尿酸的好处尿酸的来源69尿酸的来源尿酸的来源70尿酸哪来的?乐酸细嘌呤代谢产物←核蛋白←细胞椽腺嘌呤细胞核核蛋白DNA和RNA尿酸哪来的?711.细胞越多,嘌呤越高多细胞动物:猪、牛、羊、鱼、禽等,单细胞动物:海参、海蜇无细胞食品:牛奶、鸡蛋;同一动物,不同部位:内脏>瘦肉1.细胞越多,嘌呤越高722人体血尿酸的来源人体有6兆个细胞,年老细胞死亡,新生细胞再生,这就是新陈代谢,所以只要有新陈代谢就会产生尿酸,而且占全部尿酸的80%外源性摄入的动物或其他窗含嘌呤的食物分解代谢所产生,占20%人40岁后分解代谢>合成代谢2人体血尿酸的来源