第十章显微外科手术病人的护理优质课件

第十章显微外科手术病人的护理第十章显微外科手术病人的护理1优选第十章显微外科手术病人的护理优选第十章显微外科手术病人的护理2显微外科应用领域手外科骨科整形外科神经外科妇科泌尿外科五官科显微外科应用领域手外科3学习目标识记能列举显微外科常用设备和器材能列举断肢（指）再植的适用条件、断肢（指）再植的基本原则和程序、术后的病情观察项目能描述断肢（指）的急救处理方法学习目标识记4学习目标理解显微外科发展现状能阐述断肢（指）再植病人术后血管危象处理方法学习目标理解5学习目标应用能识别比较断肢（指）再植病人术后断肢（指）动、静脉危象能指导断肢（指）再植病人术后进行肢（指）体功能锻炼学习目标应用6第一节概述显微外科（microsurgery）是利用光学放大，即使用放大镜或手术显微镜，对细小组织进行精细手术的一种专门的外科技术第一节概述显微外科（microsurgery）7概述显微外科的设备和器材手术显微镜放大倍数在6~30倍之间工作距离200~300mm具有主、副两套双筒目镜具有同轴照明的冷光源

概述显微外科的设备和器材8概述

手术放大镜放大倍数1~6倍工作距离200~300mm,视野直径20~40mm使用灵活、方便概述

手术放大镜9概述概述10概述显微手术器械小型、轻、巧、尖、细、不反光、无磁性概述显微手术器械11概述概述12概述概述13概述显微缝合线概述显微缝合线14概述概述154℃冰箱冷藏，不得冷冻能指导断肢（指）再植病人术后进行肢（指）体功能锻炼能描述断肢（指）的急救处理方法组织弹性能列举断肢（指）再植的适用条件、断肢（指）再植的基本原则和程序、术后的病情观察项目组织弹性能描述断肢（指）的急救处理方法能指导断肢（指）再植病人术后进行肢（指）体功能锻炼小型、轻、巧、尖、细、不反光、无磁性再植时限原则越早越好,一般以6~8小时为限优选第十章显微外科手术病人的护理毛细血管回流实验具有主、副两套双筒目镜组织弹性优选第十章显微外科手术病人的护理抗休克避免因血容量不足引起血管栓塞第二节断肢（指）再植急性肾功能衰竭:是断肢再植术后严重的并发症毛细血管回流实验止血包扎肢（指）体完全离断者先控制近端出血概述显微外科应用范围断肢（指）再植吻合血管组织移植足趾移植再造拇指或手指空肠移植重建食管周围神经显微修复显微淋巴管外科小管道显微外科4℃冰箱冷藏，不得冷冻概述显微外科应用范围16第二节断肢（指）再植完全性离断远侧完全离体，无任何组织相连，或极少量组织相连，清创时须切除者第二节断肢（指）再植完全性离断17断肢（指）再植断肢（指）再植18断肢（指）再植不完全性离断伤肢（指）体骨折或脱位、断面连接的软组织少于断面总量的1/4，主要血管断裂，如果不修复血管远端肢（指）体将发生坏死断肢（指）再植不完全性离断伤19断肢（指）再植断肢（指）再植20断肢（指）再植再植条件全身情况生命体征稳定、全身情况良好是再植的必要条件救命第一、肢体（指）冷藏、适时手术青年、小儿力争,老年人谨慎选择断肢（指）再植再植条件21断肢（指）再植再植条件2.肢（指）体条件损伤程度与受伤性质有关再植时限原则越早越好,一般以6~8小时为限离断平面离断平面与再植时限对于术后的功能恢复有明显关系断肢（指）再植再植条件22断肢（指）再植急救处理止血包扎肢（指）体完全离断者先控制近端出血断肢（指）保存干燥冷藏法保存禁止浸泡于任何液体中4℃冰箱冷藏，不得冷冻多指离断，做好标记迅速转运断肢（指）再植急救处理23断肢（指）再植断肢（指）再植24断肢（指）再植再植的基本原则和程序彻底清创重建骨的连续性缝合肌腱重建血液循环缝合神经闭合创口断肢（指）再植再植的基本原则和程序25断肢（指）再植断肢（指）再植26断肢（指）再植断肢（指）再植27断肢（指）再植护理评估健康史身体状况心理社会状况断肢（指）再植护理评估28小型、轻、巧、尖、细、不反光、无磁性生命体征稳定、全身情况良好是再植的必要条件能描述断肢（指）的急救处理方法肢（指）体骨折或脱位、断面连接的软组织少于断面总量的1/4，主要血管断裂，如果不修复血管远端肢（指）体将发生坏死组织弹性能指导断肢（指）再植病人术后进行肢（指）体功能锻炼足趾移植再造拇指或手指能指导断肢（指）再植病人术后进行肢（指）体功能锻炼能指导断肢（指）再植病人术后进行肢（指）体功能锻炼优选第十章显微外科手术病人的护理再植时限原则越早越好,一般以6~8小时为限组织弹性优选第十章显微外科手术病人的护理离断平面离断平面与再植时限对于术后的功能恢复有明显关系第二节断肢（指）再植组织弹性急性肾功能衰竭:是断肢再植术后严重的并发症能阐述断肢（指）再植病人术后血管危象处理方法组织弹性4℃冰箱冷藏，不得冷冻组织弹性断肢（指）再植常见护理诊断╱问题疼痛与创伤、手术刺激有关组织灌流量改变与血管痉挛、栓塞有关有失用综合征的危险与不能进行有效的功能锻炼有关潜在并发症感染、休克、急性肾功能衰竭等小型、轻、巧、尖、细、不反光、无磁性断肢（指）再植常见护理诊29断肢（指）再植护理措施术前护理心理护理有手术指征者,迅速做好术前准备密切观察病情变化

断肢（指）再植护理措施30断肢（指）再植护理措施术后护理全身情况的观察与处理抗休克避免因血容量不足引起血管栓塞急性肾功能衰竭:是断肢再植术后严重的并发症

断肢（指）再植护理措施31断肢（指）再植护理措施术后护理密切观察局部血液循环皮肤温度皮肤颜色毛细血管回流实验组织弹性断肢（指）再植护理措施32断肢（指）再植护理措施术后护理断肢（指）再植护理措施33断肢（指）再植护理措施术后护理密切观察局部血液循环血管危象表现内容皮色渗血肿胀程度皮温毛细血管充盈时间动脉危象苍白减少指端萎缩下降消失静脉危象青紫增加肿胀下降先快后慢断肢（指）再植护理措施内容皮色渗血肿胀程度皮温毛细血管充盈时34断肢（指）再植断肢（指）再植35优选第十章显微外科手术病人的护理能指导断肢（指）再植病人术后进行肢（指）体功能锻炼能列举断肢（指）再植的适用条件、断肢（指）再植的基本原则和程序、术后的病情观察项目具有主、副两套双筒目镜青年、小儿力争,老年人谨慎选择救命第一、肢体（指）冷藏、适时手术再植时限原则越早越好,一般以6~8小时为限4℃冰箱冷藏，不得冷冻再植时限原则越早越好,一般以6~8小时为限抗休克避免因血容量不足引起血管栓塞再植时限原则越早越好,一般以6~8小时为限足趾移植再造拇指或手指组织灌流量改变与血管痉挛、栓塞有关放大倍数在6~30倍之间4℃冰箱冷藏，不得冷冻组织弹性有手术指征者,迅速做好术前准备青年、小儿力争,老年人谨慎选择断肢（指）再植护理措施术后护理毛细血管回流实验方法指压皮肤或甲床结果立即恢复为正常;若＜3秒返流快,静脉回流障碍;若＞3秒返流慢,动脉危象优选第十章显微外科手术病人的护理断肢（指）再植护理措施36第十章显微外科手术病人的护理第十章显微外科手术病人的护理37优选第十章显微外科手术病人的护理优选第十章显微外科手术病人的护理38显微外科应用领域手外科骨科整形外科神经外科妇科泌尿外科五官科显微外科应用领域手外科39学习目标识记能列举显微外科常用设备和器材能列举断肢（指）再植的适用条件、断肢（指）再植的基本原则和程序、术后的病情观察项目能描述断肢（指）的急救处理方法学习目标识记40学习目标理解显微外科发展现状能阐述断肢（指）再植病人术后血管危象处理方法学习目标理解41学习目标应用能识别比较断肢（指）再植病人术后断肢（指）动、静脉危象能指导断肢（指）再植病人术后进行肢（指）体功能锻炼学习目标应用42第一节概述显微外科（microsurgery）是利用光学放大，即使用放大镜或手术显微镜，对细小组织进行精细手术的一种专门的外科技术第一节概述显微外科（microsurgery）43概述显微外科的设备和器材手术显微镜放大倍数在6~30倍之间工作距离200~300mm具有主、副两套双筒目镜具有同轴照明的冷光源

概述显微外科的设备和器材44概述

手术放大镜放大倍数1~6倍工作距离200~300mm,视野直径20~40mm使用灵活、方便概述

手术放大镜45概述概述46概述显微手术器械小型、轻、巧、尖、细、不反光、无磁性概述显微手术器械47概述概述48概述概述49概述显微缝合线概述显微缝合线50概述概述514℃冰箱冷藏，不得冷冻能指导断肢（指）再植病人术后进行肢（指）体功能锻炼能描述断肢（指）的急救处理方法组织弹性能列举断肢（指）再植的适用条件、断肢（指）再植的基本原则和程序、术后的病情观察项目组织弹性能描述断肢（指）的急救处理方法能指导断肢（指）再植病人术后进行肢（指）体功能锻炼小型、轻、巧、尖、细、不反光、无磁性再植时限原则越早越好,一般以6~8小时为限优选第十章显微外科手术病人的护理毛细血管回流实验具有主、副两套双筒目镜组织弹性优选第十章显微外科手术病人的护理抗休克避免因血容量不足引起血管栓塞第二节断肢（指）再植急性肾功能衰竭:是断肢再植术后严重的并发症毛细血管回流实验止血包扎肢（指）体完全离断者先控制近端出血概述显微外科应用范围断肢（指）再植吻合血管组织移植足趾移植再造拇指或手指空肠移植重建食管周围神经显微修复显微淋巴管外科小管道显微外科4℃冰箱冷藏，不得冷冻概述显微外科应用范围52第二节断肢（指）再植完全性离断远侧完全离体，无任何组织相连，或极少量组织相连，清创时须切除者第二节断肢（指）再植完全性离断53断肢（指）再植断肢（指）再植54断肢（指）再植不完全性离断伤肢（指）体骨折或脱位、断面连接的软组织少于断面总量的1/4，主要血管断裂，如果不修复血管远端肢（指）体将发生坏死断肢（指）再植不完全性离断伤55断肢（指）再植断肢（指）再植56断肢（指）再植再植条件全身情况生命体征稳定、全身情况良好是再植的必要条件救命第一、肢体（指）冷藏、适时手术青年、小儿力争,老年人谨慎选择断肢（指）再植再植条件57断肢（指）再植再植条件2.肢（指）体条件损伤程度与受伤性质有关再植时限原则越早越好,一般以6~8小时为限离断平面离断平面与再植时限对于术后的功能恢复有明显关系断肢（指）再植再植条件58断肢（指）再植急救处理止血包扎肢（指）体完全离断者先控制近端出血断肢（指）保存干燥冷藏法保存禁止浸泡于任何液体中4℃冰箱冷藏，不得冷冻多指离断，做好标记迅速转运断肢（指）再植急救处理59断肢（指）再植断肢（指）再植60断肢（指）再植再植的基本原则和程序彻底清创重建骨的连续性缝合肌腱重建血液循环缝合神经闭合创口断肢（指）再植再植的基本原则和程序61断肢（指）再植断肢（指）再植62断肢（指）再植断肢（指）再植63断肢（指）再植护理评估健康史身体状况心理社会状况断肢（指）再植护理评估64小型、轻、巧、尖、细、不反光、无磁性生命体征稳定、全身情况良好是再植的必要条件能描述断肢（指）的急救处理方法肢（指）体骨折或脱位、断面连接的软组织少于断面总量的1/4，主要血管断裂，如果不修复血管远端肢（指）体将发生坏死组织弹性能指导断肢（指）再植病人术后进行肢（指）体功能锻炼足趾移植再造拇指或手指能指导断肢（指）再植病人术后进行肢（指）体功能锻炼能指导断肢（指）再植病人术后进行肢（指）体功能锻炼优选第十章显微外科手术病人的护理再植时限原则越早越好,一般以6~8小时为限组织弹性优选第十章显微外科手术病人的护理离断平面离断平面与再植时限对于术后的功能恢复有明显关系第二节断肢（指）再植组织弹性急性肾功能衰竭:是断肢再植术后严重的并发症能阐述断肢（指）再植病人术后血管危象处理方法组织弹性4℃冰箱冷藏，不得冷冻组织弹性断肢（指）再植常见护理诊断╱问题疼痛与创伤、手术刺激有关组织灌流量改变与血管痉挛、栓塞有关有失用综合征的危险与不能进行有效的功能锻炼有关潜在并发症感染、休克、急性肾功能衰竭等小型、轻、巧、尖、细、不反光、无磁性断肢（指）再植常见护理诊65断肢（指）再植护理措施术前护理心理护理有手术指征者,迅速做好术前准备密切观察病情变化

断肢（指）再植护理措施66断肢（指）再植护理措施术后护理全身情况的观察与处理抗休克避免因血容量不足引起血管栓塞急性肾功能衰竭:是断肢再植术后严重的并发症

断肢（指）再植护理措施67断肢（指）再植护理措施术后护理密切观察局部血液循环皮肤温度皮肤颜色毛细血管回流实验组织弹性