半月板损伤的护理查房课件

骨二科3月份护理查房时间：2017年3月14日18：30pm-19:30pm地点：骨二科电教室内容：膝外侧半月板紊乱主持人：朱小英

精选课件骨二科3月份护理查房时间：2017年3月14日18：30pm1患者邓三菊，2016.10.26在我院行MRI检查提示：左膝外侧半月板变性伴体部垂直裂损，在家中行热敷症状无缓解，今为求进一步诊治，门诊以“左膝外侧半月板紊乱”收入院。

精选课件患者邓三菊，2016.10.26在我院行MRI检查提示：左膝2入院诊断：膝外侧半月板紊乱

主诉：左膝间断性疼痛半年余

精选课件入院诊断：膝外侧半月板紊乱

3现病史：

患者半年无明显诱因出现左膝间断性疼痛，行走时疼痛加重，2016.10.26在我院门诊行左膝MRI检查提示：左膝外侧半月板变性伴体部垂直裂损，左膝内侧半月板体后部上关节面缘撕裂，后角变性。在家中行热敷症状无缓解，今来我院就诊，门诊以“左膝外侧半月板紊乱”收入院。

精选课件现病史：患者半年无明显诱因出现左膝间断性疼痛，行走时疼痛4精选课件精选课件5即往史：约4年前因外伤致右手食指缺损畸形，约7年前因右股骨骨折行手术治疗，约10年前因“子宫糜烂”行手术治疗。

体格检查：T:36.8

P:76次/分

R:20次/分

BP:110/85mmHg

精选课件即往史：约4年前因外伤致右手食指缺损畸形，约7年前因右股骨骨6治疗原则：<1>骨科护理常规护理

<2>完善相关检查

<3>择期手术治疗精选课件治疗原则：<1>骨科护理常规护理

7护理原则：<1>做好入院护理

<2>做好心理护理精选课件护理原则：<1>做好入院护理

8术前(P)焦虑与下列因素有关

<1>诊断结果不了解

<2>对治疗条件.设备.方法不了解

<3>关节肿胀.疼痛.功能障碍

<4>环境的改变

（I）<1>主动与病人交谈，鼓励出心理感受

<2>介绍关节镜手术的目的.方法.使病人对其诊断治疗手

段有所了解。

<3>患肢抬高15-30度，减少活动必要时给予镇静止痛剂。

<4>介绍病区解构治疗护理计划提供安静舒适的治疗环境。

<5>评估记录病人对解释的反应

（O）措施实施后病人情绪稳定能主动配合治疗护理精选课件术前(P)焦虑与下列因素有关

<9术前（P）知识缺乏缺乏检查.配合知识与职业和

文化程度有关

（I）<1>评估病人接受能力

<2>解释检查目的.意义和配合要求及

注意事项。遵医嘱备皮.禁食.抽血

化验.和给药。

<3>术前3天训练床上大小便，并说明

床上训练的必要性。

<4>解释患肢制动是减轻疼痛和关节肿

痛的治疗方法之一。

<5>评估患者是否达到预期目标。

（O）病人能积极配合术前准备工作精选课件术前（P）知识缺乏缺乏检查.配合知识与职业和

10完善相关检查，于2017年3月2日在全麻下行半月板部分切除术，术毕于10：55回房，术后伤口敷料干燥，患肢末梢血运好，给于抗炎补液对症治疗。

精选课件完善相关检查，于2017年3月2日在全麻下行半月板部分切除术11（P）疼痛与手术创伤.术后体位不当，加压包扎过

紧有关

（I）<1>术后24小时内遵医嘱适当应用止痛药。

<2>抬高患肢15-30度，以减轻肿胀压迫。

<3>定时观察患肢血运.感觉.活动情况。

<4>观察膝关节肿胀程度，鉴别引起疼痛的原

因。

<5>教病人用分散注意力的方法减轻疼痛，如：

交谈.听音乐.有节奏的呼吸。

<6>按摩患肢减轻肌肉紧张和疲劳。

（O）措施实施后病人无痛苦面容，对疼痛可耐受

主诉疼痛减轻，生命体征平稳。精选课件（P）疼痛与手术创伤.术后体位不当，加压包扎过

12（P)潜在的感染与手术创伤.机体抵抗力低下有关

（I）<1>术前严格备皮

<2>室内定时通风，空气消毒每日一次。

<3>保持伤口敷料清洁干燥。

<4>按医嘱应用抗生素。

<5>每4小时测量体温一次，体温超过38度以

上，要及时向医生报告以便分析原因.及时

处理。

<6>减少陪护及探视，避免交叉感染。

<7>加强营养，增强抵抗力，防止着凉。

（O）无感染发生精选课件（P)潜在的感染与手术创伤.机体抵抗力低下有关

（I13（P)发热与机体对手术创伤的反应、外科吸收热

有关发热、体温高于37.5摄氏度。

(I)<1>倾听病人主诉，评估病人的症状、体征并告诉病人体温升高的早期表现，如呼吸增

快，脉搏加速、

虚弱等。

<2>密切观察体温变化趋势，必要时可随时测量。

<3>给予能减少体热产生，增加体热散失的措施：

1）调节室内温、湿度、定时通风，使病人舒适。

2）体温超过39℃时，给予物理降温，如醇浴、冰敷等，并观察反应，半小时后

测体温。

3）遵医嘱合理使用药物降温，并注意病人出汗情况，出汗后予以妥善处理以防虚脱、

受凉。

4）减少发热给身体造成的影响：

4.1鼓励病人多饮水。遵医嘱行静脉补液，以维持水、电解质的平衡。

4.2保持口腔清洁，以防口腔炎。

4.3加强营养，给予清淡、高维生素、易于消化的饮食，以补充能量的大量消耗。

精选课件（P)发热与机体对手术创伤的反应、外科吸收热

14（O）〈1〉病人掌握了高热时的自我保护措施。

〈2〉病人能随时反映体温升高的自觉

〈3〉体温正常精选课件（O）〈1〉病人掌握了高热时的自我保护措施。

15（P）自理能力缺陷与制动不能正常活动有关

（I）<1>术前3天训练床上大小便。

<2>鼓励病人多饮水和多吃含纤维的蔬菜水果。

<3>便器放在病人能够达到的范围。

<4>准备辅助器械：如拐杖.座便器。

（O）病人能能自行解决大小便问题。精选课件（P）自理能力缺陷与制动不能正常活动有关

（I）<1>术16（P）潜在的废用综合症与下列因素有关：

(I)<1>术后指导患者早期进行功能锻炼

<2>与病人一起制定功能锻炼的计划

<3>停止功能锻炼的标准：膝关节功能及下肢

肌力完全恢复正常。

（O）病人没有出现关节僵硬等症状。精选课件（P）潜在的废用综合症与下列因素有关：

(I)17健康指导：<1>请说明关节镜检查的意义

<2>关节镜对半月板治疗有什么

作用

<3>半月板损伤术后的功能锻炼

<4>半月板恢复期是否用药

<5>半月板有什么作用半月板损

伤了怎么办精选课件健康指导：<1>请说明关节镜检查的意义

18骨二科3月份护理查房时间：2017年3月14日18：30pm-19:30pm地点：骨二科电教室内容：膝外侧半月板紊乱主持人：朱小英

精选课件骨二科3月份护理查房时间：2017年3月14日18：30pm19患者邓三菊，2016.10.26在我院行MRI检查提示：左膝外侧半月板变性伴体部垂直裂损，在家中行热敷症状无缓解，今为求进一步诊治，门诊以“左膝外侧半月板紊乱”收入院。

精选课件患者邓三菊，2016.10.26在我院行MRI检查提示：左膝20入院诊断：膝外侧半月板紊乱

主诉：左膝间断性疼痛半年余

精选课件入院诊断：膝外侧半月板紊乱

21现病史：

患者半年无明显诱因出现左膝间断性疼痛，行走时疼痛加重，2016.10.26在我院门诊行左膝MRI检查提示：左膝外侧半月板变性伴体部垂直裂损，左膝内侧半月板体后部上关节面缘撕裂，后角变性。在家中行热敷症状无缓解，今来我院就诊，门诊以“左膝外侧半月板紊乱”收入院。

精选课件现病史：患者半年无明显诱因出现左膝间断性疼痛，行走时疼痛22精选课件精选课件23即往史：约4年前因外伤致右手食指缺损畸形，约7年前因右股骨骨折行手术治疗，约10年前因“子宫糜烂”行手术治疗。

体格检查：T:36.8

P:76次/分

R:20次/分

BP:110/85mmHg

精选课件即往史：约4年前因外伤致右手食指缺损畸形，约7年前因右股骨骨24治疗原则：<1>骨科护理常规护理

<2>完善相关检查

<3>择期手术治疗精选课件治疗原则：<1>骨科护理常规护理

25护理原则：<1>做好入院护理

<2>做好心理护理精选课件护理原则：<1>做好入院护理

26术前(P)焦虑与下列因素有关

<1>诊断结果不了解

<2>对治疗条件.设备.方法不了解

<3>关节肿胀.疼痛.功能障碍

<4>环境的改变

（I）<1>主动与病人交谈，鼓励出心理感受

<2>介绍关节镜手术的目的.方法.使病人对其诊断治疗手

段有所了解。

<3>患肢抬高15-30度，减少活动必要时给予镇静止痛剂。

<4>介绍病区解构治疗护理计划提供安静舒适的治疗环境。

<5>评估记录病人对解释的反应

（O）措施实施后病人情绪稳定能主动配合治疗护理精选课件术前(P)焦虑与下列因素有关

<27术前（P）知识缺乏缺乏检查.配合知识与职业和

文化程度有关

（I）<1>评估病人接受能力

<2>解释检查目的.意义和配合要求及

注意事项。遵医嘱备皮.禁食.抽血

化验.和给药。

<3>术前3天训练床上大小便，并说明

床上训练的必要性。

<4>解释患肢制动是减轻疼痛和关节肿

痛的治疗方法之一。

<5>评估患者是否达到预期目标。

（O）病人能积极配合术前准备工作精选课件术前（P）知识缺乏缺乏检查.配合知识与职业和

28完善相关检查，于2017年3月2日在全麻下行半月板部分切除术，术毕于10：55回房，术后伤口敷料干燥，患肢末梢血运好，给于抗炎补液对症治疗。

精选课件完善相关检查，于2017年3月2日在全麻下行半月板部分切除术29（P）疼痛与手术创伤.术后体位不当，加压包扎过

紧有关

（I）<1>术后24小时内遵医嘱适当应用止痛药。

<2>抬高患肢15-30度，以减轻肿胀压迫。

<3>定时观察患肢血运.感觉.活动情况。

<4>观察膝关节肿胀程度，鉴别引起疼痛的原

因。

<5>教病人用分散注意力的方法减轻疼痛，如：

交谈.听音乐.有节奏的呼吸。

<6>按摩患肢减轻肌肉紧张和疲劳。

（O）措施实施后病人无痛苦面容，对疼痛可耐受

主诉疼痛减轻，生命体征平稳。精选课件（P）疼痛与手术创伤.术后体位不当，加压包扎过

30（P)潜在的感染与手术创伤.机体抵抗力低下有关

（I）<1>术前严格备皮

<2>室内定时通风，空气消毒每日一次。

<3>保持伤口敷料清洁干燥。

<4>按医嘱应用抗生素。

<5>每4小时测量体温一次，体温超过38度以

上，要及时向医生报告以便分析原因.及时

处理。

<6>减少陪护及探视，避免交叉感染。

<7>加强营养，增强抵抗力，防止着凉。

（O）无感染发生精选课件（P)潜在的感染与手术创伤.机体抵抗力低下有关

（I31（P)发热与机体对手术创伤的反应、外科吸收热

有关发热、体温高于37.5摄氏度。

(I)<1>倾听病人主诉，评估病人的症状、体征并告诉病人体温升高的早期表现，如呼吸增

快，脉搏加速、

虚弱等。

<2>密切观察体温变化趋势，必要时可随时测量。

<3>给予能减少体热产生，增加体热散失的措施：

1）调节室内温、湿度、定时通风，使病人舒适。

2）体温超过39℃时，给予物理降温，如醇浴、冰敷等，并观察反应，半小时后

测体温。

3）遵医嘱合理使用药物降温，并注意病人出汗情况，出汗后予以妥善处理以防虚脱、

受凉。

4）减少发热给身体造成的影响：

4.1鼓励病人多饮水。遵医嘱行静脉补液，以维持水、电解质的平衡。

4.2保持口腔清洁，以防口腔炎。

4.3加强营养，给予清淡、高维生素、易于消化的饮食，以补充能量的大量消耗。

精选课件（P)发热与机体对手术创伤的反应、外科吸收热

32（O）〈1〉病人掌握了高热时的自我保护措施。

〈2〉病人能随时反映体温升高的自觉