移植与多发性骨髓瘤课件整理

移植与多发性骨髓瘤16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。移植与多发性骨髓瘤移植与多发性骨髓瘤16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。移植与多发性骨髓瘤中山大學附属第-医院多发性骨髓瘤的治疗马法兰19601970传统治疗1980首次报道大剂量Tt1983VAD19841990移植ASCT>CC1996沙利度胺1999新药土移植2000双次AScT>单次2003万珂2004,Lenalidomide2005自从我国加入世贸组织以来，各项事业都在逐渐与世界接轨，而英语是与国际沟通和联系的重要桥梁。学好英语是了解国外文化的基础，更是与发达国家对话的前提条件。对于初中生而言，英语学习是非常重要的，兴趣是学生最好的老师。要想提高学生的英语水平，就要让学生对学英语感兴趣，且愿意主动去学。针对这种情况，情境教学便应运而生。笔者针对英语教学中的情境教学进行探究，有不足之处，还请指教。一、创设情境教学的可行性分析语言学习与应用都离不开环境。情境教学强调的是个体参与实践与他人环境相互作用的过程，强调的是学生的主体地位，教师起引导作用，通过情境教学为学生提供宽松、和谐的学习氛围，鼓励学生积极思考，形成用英语进行交流的能力。将学生的“学”放到首要位置。英语课堂教学的主要任务就是充分调动学生的积极性和参与性，让学生主动愉悦地学习英语，情境教学是完成这个任务的一个重要教学方法。实践证明，在课堂活动过程中创设不同的情境会产生不同的学习效果。教师可以通过各种教育资源为学生创设活动情境，营造良好的学习氛围，引导和激发学生学习英语的兴趣，最终提高学生的英语能力。二、创设情境教学的具体措施1.利用多媒体技术创设情境，以“境”促“理”多媒体技术具有应用方面广、内容含量大，能够提供音频、视频环境等特点，它具有生动、形象、鲜明的视听效果，大大激发了学生的学习兴趣和求知欲望，加深对课堂内容的理解。如，学习到外研版新标准七年级下册Module10：Aholidayjourney时可以在多媒体上播放一段关于旅行的视频，给学生营造一种良好的氛围，仿佛自己真的来到了假期旅行之中，然后再选学生进行情景对话：T：Whereareyougoingonholiday？A：IamgoingtoBeijing.T：Really？Iwenttheretwoyearsagoandenjoyeditalot.A：Howlongdidittaketogothere？Didyoufly？T：...通过多媒体视频的播放可以渲染一种轻松的氛围，帮助学生感同身受，仿佛将要踏上假期旅途，在对话练习时也会更投入。这种通过多媒体创建情境教学可以使学生轻松学习，激发学生学英语的兴趣。2.通过课堂表演创设情境，以“趣”激“学”初中生比较贪玩，上课注意力难以集中，听课效率不高，教师可以通过课堂表演创设情境吸引学生的注意力。如，学到外研版新标准七年级上册Module6Atriptothezoo这一内容时，教师可以引导学生进行课堂表演，想象学校组织去动物园参观的情景，让大家相互讨论一下自己喜欢什么动物，在动物园有哪些动物？并介绍其起居及生活习性等，再选出几名学生进行做游戏表演。准备一些卡片，每张卡片按顺序标号，写上描述各种动物的句子。如，卡片1：Iteatsgrassanditlivesinthedesert.What’sit？卡片2：Itislong.Itisnofeetanditeatsmeat.What’sit？卡片3：ItlivesinChina.Iteatsbamboo，plantsandleaves.What’sit？卡片4：Ithasalongneck.Iteatsleavesandfruit.What’sit？等。然后把卡片分到各个组里，每组选派学生根据卡片上的描述，边说句子边模仿动物进行动作表演，然后让其他组的学生猜出该动物，还可以让他们说说该动物的其他一些特性。通过课堂表演，可以在班级内营造一种非常欢乐、轻松的氛围来吸引学生的注意力，使学生愿意参与课堂表演，对课堂表演充满期待，激发了学生学英语的兴趣。3.创设问题情境，以“疑”促“思”青少年在学习过程中的一个重要心理特征就是好奇，在课堂教学中，要不失时机地抓住这一特征。提出富有思考性的问题，有效地进行启发诱导，使学生尽快进入学习英语的情境之中。如，学习外研版新标准英语八年级下册Module9Friendship时，教师可以巧妙地创设问题情境以引发学生的兴趣。教师可让每个小组选出几名代表来回答问题：T：Whatdoyouthinkisthemeaningoffriendship？A：Youcansharethepainandpleasurewithhimorher.T：Yes，friendshipmeansshare.Whataboutyou？B：Ithinkfriendshipisthatweshareourfoodwithothers.Andwhentheyneedyou，youcanappearthefirsttime.教师通过问题情境将新学的单词、短语巧妙地融入其中，可以让学生在回答问题的过程中对词语进行学习，不仅如此，创设一些贴近学生日常生活的情境，可以让学生对英语知识感到熟悉，讨论的话题是学生感兴趣的，学生就愿意主动参与并乐在其中，从而提高课堂效率。4.创设故事情境，务“实”求“真”美国心理学家布鲁纳指出：“学习最好的刺激来自对所学材料的兴趣。”因此我们英语教师应把学生对故事的喜爱正确迁移到英语课堂中来，使之成为他们的学习动力。如，学习Atriptothezoo这一课时，可以进行拓展延伸，现场编故事，如，动物王国正在大森林里召开盛大的狂欢，世界上所有种类的动物都来参加了，并穿着各种款式、五颜六色的漂亮服装，所有的动物都和谐相处，它们玩得可开心了，突然发生了意外，比如，小鸭在丛林中迷路了；小鸡不小心掉水池里了等，最后在小伙伴们的共同努力下化险为夷。让学生展开想象的翅膀在故事的海洋里飞翔。这样通过编故事不但可以复习很多有关动物、颜色和服装等词汇，而且可以把自己所编的故事进行写作训练，对所学语言进行有效输出。在巩固发展这个环节中创设故事化情境进行教学，既是对旧知识的一种综合复习，又是对学生思维的一种发散，使学生在故事化的情境中，通过有意义的听、说、读、写技能等训练，巩固所学知识，形成言语技能。同时在教学学科知识过程中渗透德育，同学之间要和睦相处、相互帮助、学会合作、共同提高。通过上文论述，我们可以清晰地认识到兴趣是学生最好的老师，是学习英语的一大动力，教师一定要善于了解处于这一时期学生的性格特点，适当地把握他们的好奇心，在课堂上努力创设情境教学，让学生在已有的感性认识和知识体系的基础上，在实践感受中逐步接受新的知识，并在发展、创造中不断提高。新课程理念明确提出：“要初步培养学生关心他人，关心集体，认真负责、诚实、勤俭、勇敢、正直、合群、活泼、向上等良好品质和个性品质，养成讲文明、讲礼貌、守纪律的行为习惯。”“养成教育”就是培养学生良好行为习惯的教育。它从行为训练入手，综合多种教育方法，全面提高学生的知、情、意、行，最终形成良好的行为习惯。调查中，我们发现农村小学生在学习习惯、行为习惯和生活习惯及家庭习惯等方面存在许多偏差，只有加强养成教育，注重培养学生的良好道德习惯，才能培养学生良好的道德素质，促进其终身发展。培根曾经说过：“习惯是一种强大的力量，它可以主宰人的一生。”所以，教师必须抓住时机，循循善诱，使孩子们真正做到“好习惯，早养成，益终身”。那么，作为教师，该怎样对学生进行养成教育呢?我认为可以从以下几个方面做起。一、养成教育要从关键期抓起抓住关键期对学生进行养成教育，可以收到事半功倍的效果；错过了关键期，再施以养成教育将会事倍功半，甚至终身难补。因此，进行养成教育要抓住关键期，注意研究小学生的特点，严格要求，正确引导，强化训练。广大教育工作者要在关键期把养成教育抓小、抓早、抓细、抓紧、抓实，有的放矢地开展各种教育活动，让学生在生动形象的活动中去体验，逐步养成良好的道德品质和良好的行为习惯。二、养成教育要在课堂中培养低年级学生良好行为习惯的养成是形成良好班风的基础，是建设良好班级的保证。对于低年级的小学生来说，养成良好的行为习惯是特别重要的。低年级学生的养成教育涉及方方面面，内容十分广泛，如坐、立、行、排队、文明礼貌、课前准备、上课、放学、作息、自觉学习、遵守纪律、学习习惯、卫生习惯、语言习惯、思维习惯等等方面，无一不需要教师的引导和教育。小学低年级的学生还没有脱离幼儿的习性，刚入学时常常抓住芝麻丢了西瓜，总是应接不暇，单凭教师的说教是很难达到预期效果的，这时学生接触课堂纪律很容易形成条件反射，所以教师要根据学生的兴奋点反复练习。三、养成教育要从点滴抓起古人曰：“勿以善小而不为，勿以恶小而为之。”培养学生良好的行为习惯必须要求学生从点滴小事做起。为什么不少学生对《学生守则》、《学生行为规范》倒背如流，却随地吐痰、随手乱扔纸屑；为什么许多学生在校内及社区学雷锋做好事，回到家里却饭来张口，衣来伸手。因此，养成教育要达到“随风潜入夜，润物细无声”的境地，需要从学生点滴的养成教育抓起。见到垃圾随手捡起来，在校园内轻声漫步地行走，见到老师主动行礼问好，上学衣帽整齐，佩戴好红领巾，放学站路队……这些看似平平常常的小事，其实“千里之行，始于足下”，“百尺高台起于垒土”，良好的道德素质是建立在种种良好的道德习惯之上的。四、养成教育要从教师自身形象教育开始孔子说：“其身正，不令也行；其身不正，虽令而不从。”因此，要求学生做到的，教师首先自己要一一做到。1．语言示范：在日常学校生活中，教师要注意语言的引导作用，学生会在不自觉中受到影响，模仿教师。如说普通话或使用文明用语时，教师首先要带头使用“谢谢”“对不起”“没关系”等文明用语，要发自内心，出于真诚。学生会在潜移默化中养成良好的文明用语习惯。2．行为示范：当教师看到教室的地上有纸屑时总是弯腰把它捡起丢进垃圾桶，看到扫把倒了总是把它扶起来，看到讲台上有粉笔头总是把它捡起，上课下课时教师总是先立正站好，上下楼梯时教师总是靠右行……这一切，学生会看在眼里，记在心上，慢慢地学生都会照着教师的样子去做。因为只有从最细微的小事做起，才能用行为指导学生。五、养成教育要发挥评价的激励作用低年级学生的自我意识已经形成，十分注重教师对自己的态度，渴望自己的进步和优点能被教师发现并得到肯定。著名教育家陶行知说过：“儿童都有希望获得被认可的天性。”对学生点滴的进步，教师都要以欣赏的态度来对待，及时给予鼓励和表扬。另外，我班开展为自己评奖的活动，设立“纪律星、回答星、文明星、团结星、普通话星、进步星、卫生星”等奖项，每周学生都进行给自己评奖，做得好的在相应的项上奖一颗星。这一个个奖项无疑是学生努力的结果，这也是表扬的威力、鼓励的结果，学生在各方面越来越自觉了。六、养成教育要家校合一日本教育家福泽谕吉曾说：“家庭是习惯的学校，父母是习惯的老师。”可见，要教育好一个孩子，家庭与学校的配合是多么重要。我们常感到有的学生习惯特别差，是因为家庭成员身上有不少坏习惯，如有的家长爱说脏话骂人，孩子不自觉就把这个坏习惯带到了学校，使校内外教育不一。另外，学生养成的好习惯也要让家长检查、督促。因此，只有家长与教师配合，为了孩子能有一个好的习惯，心往一处想，劲往一处使，家校合一，才会有好的效果。平时，教师要利用家长会、家访、电话等灵活多样的方式与家长交流，指导督促家长配合学校抓好对孩子的教育，形成家校合一，齐抓共管的局面。有人曾作过这样的比喻：孩子的心田是一块神奇的土地，你播下思想的种子，就会获得行为的收获；你播下行为的种子，就会获得习惯的收获；你播下习惯的种子，就会获得品德的收获；你播下品德的种子，就会获得命运的收获。真正的教育不在于训，而在于实行。总之，要使农村低年级学生养成良好的习惯，必须抓住时机，循循善诱。（责编陈剑平）移植与多发性骨髓瘤16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。移植与多1移植与多发性骨髓瘤移植与多发性骨髓瘤2中山大學附属第-医院多发性骨髓瘤的治疗马法兰19601970传统治疗1980首次报道大剂量Tt1983VAD19841990移植ASCT>CC1996沙利度胺1999新药土移植2000双次AScT>单次2003万珂2004,Lenalidomide2005中山大學附属第-医院3中山大學附属第一医院传统化疗疗效27RandomizedTrials;6633patientsMPVBMCPVMCPVBAPABCMMOCCA14%SD1423.0%-AllocatedMP(%±SD)YearsC的CR率<10%MyelomaTrialistsCollaborativeGroup.JClinOncol.1998:16:12:3832OS:33mo中山大學4中山大學附属第医院MM干细胞移植方法单次自体骨髓/外周血造血干细胞移植双次自体骨髓/外周血造血干细胞移植单次外周血造血干细胞移植序贯非清髓异基因干细胞移植·异基因千细胞移植中山大學附属第医院5中山大學附属第-医院比较双次和单次移植的5个随机对照试验结果2010年后无新的研究报告Author/TrialTandemAEallow-LirEFS(median)TRM(%)首次移植后不能获得VGPR或以上疗效的患者可以从二58y.4BFM9ta/19次移村上m200vs均未应用新药进行诱导治疗4%CavoM158y7双次移植和单次移植在新药时)4%wsBologna96代背景下的优劣性仍需进一步180vs临床试验验证5%Vs行7898Vs36.4vs43.4Notreachedvs.4%vsDSMM100Notreached3%FermandJ/11434vs.3175vs.577%vsMAG95113(p=09)12%中山大學附属第-医院6中山大學附属第医院StudyschemaofBMTCTN0102trialDavidG.Maloney2011MultII"AutologousTransplant(Mel200)HighriskSiblingdonorNoSiblingDolStandardRiskHighRiskStandardRiskHighriskN叫189N-43N486oto120dayAllogeneicTransplant(TBI200cGY)2ndAutologousTransplant(Mel200StandardriskdardRiskHighRiskStandardriskRiskPatentswereclassifiedashavingstandardrisdseaseiftheirserumB-2microgbulin中山大學附属第医院7中山大學附属第医院PFSandosforstandardriskpatientstb,8C%yr[95%CL77-84%)片,、a395%.42512soe2uegPo左A“%3[.351s导8Peap/中山大學附属第医院8中山大學附属第医院PFSandosforhighriskpatients840%3n19%27-B4tA.猕,3y(%Cl45Pk074燃2a“1:612182430384248中山大學附属第医院9中山大學附属第医院异基因移植的发展概况TOTANon-MryeicablatiyBrunoB,etal.MeditJHematInfectDis2010:2(2)中山大學附属第医院10中山大學附属第医院Table1.MyeloablativeConditioningRegimensforAllograftinginMultpleMyelomaOveralltears)43-48Bu.CY.BodyIrradia22(atsyeatsn),TotalBodlyIrradiation(12Gv)39(at7yearsetalMelphalan(100mgm),TotalBody12catdayIcI7(at3years)IrraditionBu.Cy1055(at2years)Melphalan(l1omgnr),TotalBodyKnlkami3LeblancMelphalan(140Iug/ur).TotalBody32(at40Melphalan(160ImgI).TotalBodyCuban225032(at3years)Cy,TotalMarrowIrradiation40《at3yeas)Abbueviatious:Bu:Busulfan:Cy:eyclophosphatnideBrunoB,etal.MeditJHematInfectDis2010:2(2)中山大學附属第医院11移植与多发性骨髓瘤课件整理12移植与多发性骨髓瘤课件整理13移植与多发性骨髓瘤课件整理14移植与多发性骨髓瘤课件整理15移植与多发性骨髓瘤课件整理16移植与多发性骨髓瘤课件整理17移植与多发性骨髓瘤课件整理18移植与多发性骨髓瘤课件整理19移植与多发性骨髓瘤课件整理20移植与多发性骨髓瘤课件整理21移植与多发性骨髓瘤课件整理22移植与多发性骨髓瘤课件整理23移植与多发性骨髓瘤课件整理24移植与多发性骨髓瘤课件整理25移植与多发性骨髓瘤课件整理26移植与多发性骨髓瘤课件整理27移植与多发性骨髓瘤课件整理28移植与多发性骨髓瘤课件整理29移植与多发性骨髓瘤课件整理30移植与多发性骨髓瘤课件整理31移植与多发性骨髓瘤课件整理32移植与多发性骨髓瘤课件整理33移植与多发性骨髓瘤课件整理34移植与多发性骨髓瘤课件整理35移植与多发性骨髓瘤课件整理36移植与多发性骨髓瘤课件整理37移植与多发性骨髓瘤课件整理38移植与多发性骨髓瘤课件整理39移植与多发性骨髓瘤课件整理40移植与多发性骨髓瘤课件整理41移植与多发性骨髓瘤课件整理42移植与多发性骨髓瘤课件整理43移植与多发性骨髓瘤课件整理44移植与多发性骨髓瘤课件整理45移植与多发性骨髓瘤课件整理46移植与多发性骨髓瘤课件整理47移植与多发性骨髓瘤课件整理48移植与多发性骨髓瘤课件整理49移植与多发性骨髓瘤课件整理50移植与多发性骨髓瘤课件整理51移植与多发性骨髓瘤课件整理52移植与多发性骨髓瘤课件整理53移植与多发性骨髓瘤课件整理54移植与多发性骨髓瘤课件整理55移植与多发性骨髓瘤课件整理56移植与多发性骨髓瘤课件整理57移植与多发性骨髓瘤课件整理58移植与多发性骨髓瘤课件整理59移植与多发性骨髓瘤课件整理60移植与多发性骨髓瘤课件整理6156、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—62移植与多发性骨髓瘤16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。移植与多发性骨髓瘤移植与多发性骨髓瘤16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。移植与多发性骨髓瘤中山大學附属第-医院多发性骨髓瘤的治疗马法兰19601970传统治疗1980首次报道大剂量Tt1983VAD19841990移植ASCT>CC1996沙利度胺1999新药土移植2000双次AScT>单次2003万珂2004,Lenalidomide2005自从我国加入世贸组织以来，各项事业都在逐渐与世界接轨，而英语是与国际沟通和联系的重要桥梁。学好英语是了解国外文化的基础，更是与发达国家对话的前提条件。对于初中生而言，英语学习是非常重要的，兴趣是学生最好的老师。要想提高学生的英语水平，就要让学生对学英语感兴趣，且愿意主动去学。针对这种情况，情境教学便应运而生。笔者针对英语教学中的情境教学进行探究，有不足之处，还请指教。一、创设情境教学的可行性分析语言学习与应用都离不开环境。情境教学强调的是个体参与实践与他人环境相互作用的过程，强调的是学生的主体地位，教师起引导作用，通过情境教学为学生提供宽松、和谐的学习氛围，鼓励学生积极思考，形成用英语进行交流的能力。将学生的“学”放到首要位置。英语课堂教学的主要任务就是充分调动学生的积极性和参与性，让学生主动愉悦地学习英语，情境教学是完成这个任务的一个重要教学方法。实践证明，在课堂活动过程中创设不同的情境会产生不同的学习效果。教师可以通过各种教育资源为学生创设活动情境，营造良好的学习氛围，引导和激发学生学习英语的兴趣，最终提高学生的英语能力。二、创设情境教学的具体措施1.利用多媒体技术创设情境，以“境”促“理”多媒体技术具有应用方面广、内容含量大，能够提供音频、视频环境等特点，它具有生动、形象、鲜明的视听效果，大大激发了学生的学习兴趣和求知欲望，加深对课堂内容的理解。如，学习到外研版新标准七年级下册Module10：Aholidayjourney时可以在多媒体上播放一段关于旅行的视频，给学生营造一种良好的氛围，仿佛自己真的来到了假期旅行之中，然后再选学生进行情景对话：T：Whereareyougoingonholiday？A：IamgoingtoBeijing.T：Really？Iwenttheretwoyearsagoandenjoyeditalot.A：Howlongdidittaketogothere？Didyoufly？T：...通过多媒体视频的播放可以渲染一种轻松的氛围，帮助学生感同身受，仿佛将要踏上假期旅途，在对话练习时也会更投入。这种通过多媒体创建情境教学可以使学生轻松学习，激发学生学英语的兴趣。2.通过课堂表演创设情境，以“趣”激“学”初中生比较贪玩，上课注意力难以集中，听课效率不高，教师可以通过课堂表演创设情境吸引学生的注意力。如，学到外研版新标准七年级上册Module6Atriptothezoo这一内容时，教师可以引导学生进行课堂表演，想象学校组织去动物园参观的情景，让大家相互讨论一下自己喜欢什么动物，在动物园有哪些动物？并介绍其起居及生活习性等，再选出几名学生进行做游戏表演。准备一些卡片，每张卡片按顺序标号，写上描述各种动物的句子。如，卡片1：Iteatsgrassanditlivesinthedesert.What’sit？卡片2：Itislong.Itisnofeetanditeatsmeat.What’sit？卡片3：ItlivesinChina.Iteatsbamboo，plantsandleaves.What’sit？卡片4：Ithasalongneck.Iteatsleavesandfruit.What’sit？等。然后把卡片分到各个组里，每组选派学生根据卡片上的描述，边说句子边模仿动物进行动作表演，然后让其他组的学生猜出该动物，还可以让他们说说该动物的其他一些特性。通过课堂表演，可以在班级内营造一种非常欢乐、轻松的氛围来吸引学生的注意力，使学生愿意参与课堂表演，对课堂表演充满期待，激发了学生学英语的兴趣。3.创设问题情境，以“疑”促“思”青少年在学习过程中的一个重要心理特征就是好奇，在课堂教学中，要不失时机地抓住这一特征。提出富有思考性的问题，有效地进行启发诱导，使学生尽快进入学习英语的情境之中。如，学习外研版新标准英语八年级下册Module9Friendship时，教师可以巧妙地创设问题情境以引发学生的兴趣。教师可让每个小组选出几名代表来回答问题：T：Whatdoyouthinkisthemeaningoffriendship？A：Youcansharethepainandpleasurewithhimorher.T：Yes，friendshipmeansshare.Whataboutyou？B：Ithinkfriendshipisthatweshareourfoodwithothers.Andwhentheyneedyou，youcanappearthefirsttime.教师通过问题情境将新学的单词、短语巧妙地融入其中，可以让学生在回答问题的过程中对词语进行学习，不仅如此，创设一些贴近学生日常生活的情境，可以让学生对英语知识感到熟悉，讨论的话题是学生感兴趣的，学生就愿意主动参与并乐在其中，从而提高课堂效率。4.创设故事情境，务“实”求“真”美国心理学家布鲁纳指出：“学习最好的刺激来自对所学材料的兴趣。”因此我们英语教师应把学生对故事的喜爱正确迁移到英语课堂中来，使之成为他们的学习动力。如，学习Atriptothezoo这一课时，可以进行拓展延伸，现场编故事，如，动物王国正在大森林里召开盛大的狂欢，世界上所有种类的动物都来参加了，并穿着各种款式、五颜六色的漂亮服装，所有的动物都和谐相处，它们玩得可开心了，突然发生了意外，比如，小鸭在丛林中迷路了；小鸡不小心掉水池里了等，最后在小伙伴们的共同努力下化险为夷。让学生展开想象的翅膀在故事的海洋里飞翔。这样通过编故事不但可以复习很多有关动物、颜色和服装等词汇，而且可以把自己所编的故事进行写作训练，对所学语言进行有效输出。在巩固发展这个环节中创设故事化情境进行教学，既是对旧知识的一种综合复习，又是对学生思维的一种发散，使学生在故事化的情境中，通过有意义的听、说、读、写技能等训练，巩固所学知识，形成言语技能。同时在教学学科知识过程中渗透德育，同学之间要和睦相处、相互帮助、学会合作、共同提高。通过上文论述，我们可以清晰地认识到兴趣是学生最好的老师，是学习英语的一大动力，教师一定要善于了解处于这一时期学生的性格特点，适当地把握他们的好奇心，在课堂上努力创设情境教学，让学生在已有的感性认识和知识体系的基础上，在实践感受中逐步接受新的知识，并在发展、创造中不断提高。新课程理念明确提出：“要初步培养学生关心他人，关心集体，认真负责、诚实、勤俭、勇敢、正直、合群、活泼、向上等良好品质和个性品质，养成讲文明、讲礼貌、守纪律的行为习惯。”“养成教育”就是培养学生良好行为习惯的教育。它从行为训练入手，综合多种教育方法，全面提高学生的知、情、意、行，最终形成良好的行为习惯。调查中，我们发现农村小学生在学习习惯、行为习惯和生活习惯及家庭习惯等方面存在许多偏差，只有加强养成教育，注重培养学生的良好道德习惯，才能培养学生良好的道德素质，促进其终身发展。培根曾经说过：“习惯是一种强大的力量，它可以主宰人的一生。”所以，教师必须抓住时机，循循善诱，使孩子们真正做到“好习惯，早养成，益终身”。那么，作为教师，该怎样对学生进行养成教育呢?我认为可以从以下几个方面做起。一、养成教育要从关键期抓起抓住关键期对学生进行养成教育，可以收到事半功倍的效果；错过了关键期，再施以养成教育将会事倍功半，甚至终身难补。因此，进行养成教育要抓住关键期，注意研究小学生的特点，严格要求，正确引导，强化训练。广大教育工作者要在关键期把养成教育抓小、抓早、抓细、抓紧、抓实，有的放矢地开展各种教育活动，让学生在生动形象的活动中去体验，逐步养成良好的道德品质和良好的行为习惯。二、养成教育要在课堂中培养低年级学生良好行为习惯的养成是形成良好班风的基础，是建设良好班级的保证。对于低年级的小学生来说，养成良好的行为习惯是特别重要的。低年级学生的养成教育涉及方方面面，内容十分广泛，如坐、立、行、排队、文明礼貌、课前准备、上课、放学、作息、自觉学习、遵守纪律、学习习惯、卫生习惯、语言习惯、思维习惯等等方面，无一不需要教师的引导和教育。小学低年级的学生还没有脱离幼儿的习性，刚入学时常常抓住芝麻丢了西瓜，总是应接不暇，单凭教师的说教是很难达到预期效果的，这时学生接触课堂纪律很容易形成条件反射，所以教师要根据学生的兴奋点反复练习。三、养成教育要从点滴抓起古人曰：“勿以善小而不为，勿以恶小而为之。”培养学生良好的行为习惯必须要求学生从点滴小事做起。为什么不少学生对《学生守则》、《学生行为规范》倒背如流，却随地吐痰、随手乱扔纸屑；为什么许多学生在校内及社区学雷锋做好事，回到家里却饭来张口，衣来伸手。因此，养成教育要达到“随风潜入夜，润物细无声”的境地，需要从学生点滴的养成教育抓起。见到垃圾随手捡起来，在校园内轻声漫步地行走，见到老师主动行礼问好，上学衣帽整齐，佩戴好红领巾，放学站路队……这些看似平平常常的小事，其实“千里之行，始于足下”，“百尺高台起于垒土”，良好的道德素质是建立在种种良好的道德习惯之上的。四、养成教育要从教师自身形象教育开始孔子说：“其身正，不令也行；其身不正，虽令而不从。”因此，要求学生做到的，教师首先自己要一一做到。1．语言示范：在日常学校生活中，教师要注意语言的引导作用，学生会在不自觉中受到影响，模仿教师。如说普通话或使用文明用语时，教师首先要带头使用“谢谢”“对不起”“没关系”等文明用语，要发自内心，出于真诚。学生会在潜移默化中养成良好的文明用语习惯。2．行为示范：当教师看到教室的地上有纸屑时总是弯腰把它捡起丢进垃圾桶，看到扫把倒了总是把它扶起来，看到讲台上有粉笔头总是把它捡起，上课下课时教师总是先立正站好，上下楼梯时教师总是靠右行……这一切，学生会看在眼里，记在心上，慢慢地学生都会照着教师的样子去做。因为只有从最细微的小事做起，才能用行为指导学生。五、养成教育要发挥评价的激励作用低年级学生的自我意识已经形成，十分注重教师对自己的态度，渴望自己的进步和优点能被教师发现并得到肯定。著名教育家陶行知说过：“儿童都有希望获得被认可的天性。”对学生点滴的进步，教师都要以欣赏的态度来对待，及时给予鼓励和表扬。另外，我班开展为自己评奖的活动，设立“纪律星、回答星、文明星、团结星、普通话星、进步星、卫生星”等奖项，每周学生都进行给自己评奖，做得好的在相应的项上奖一颗星。这一个个奖项无疑是学生努力的结果，这也是表扬的威力、鼓励的结果，学生在各方面越来越自觉了。六、养成教育要家校合一日本教育家福泽谕吉曾说：“家庭是习惯的学校，父母是习惯的老师。”可见，要教育好一个孩子，家庭与学校的配合是多么重要。我们常感到有的学生习惯特别差，是因为家庭成员身上有不少坏习惯，如有的家长爱说脏话骂人，孩子不自觉就把这个坏习惯带到了学校，使校内外教育不一。另外，学生养成的好习惯也要让家长检查、督促。因此，只有家长与教师配合，为了孩子能有一个好的习惯，心往一处想，劲往一处使，家校合一，才会有好的效果。平时，教师要利用家长会、家访、电话等灵活多样的方式与家长交流，指导督促家长配合学校抓好对孩子的教育，形成家校合一，齐抓共管的局面。有人曾作过这样的比喻：孩子的心田是一块神奇的土地，你播下思想的种子，就会获得行为的收获；你播下行为的种子，就会获得习惯的收获；你播下习惯的种子，就会获得品德的收获；你播下品德的种子，就会获得命运的收获。真正的教育不在于训，而在于实行。总之，要使农村低年级学生养成良好的习惯，必须抓住时机，循循善诱。（责编陈剑平）移植与多发性骨髓瘤16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。移植与多63移植与多发性骨髓瘤移植与多发性骨髓瘤64中山大學附属第-医院多发性骨髓瘤的治疗马法兰19601970传统治疗1980首次报道大剂量Tt1983VAD19841990移植ASCT>CC1996沙利度胺1999新药土移植2000双次AScT>单次2003万珂2004,Lenalidomide2005中山大學附属第-医院65中山大學附属第一医院传统化疗疗效27RandomizedTrials;6633patientsMPVBMCPVMCPVBAPABCMMOCCA14%SD1423.0%-AllocatedMP(%±SD)YearsC的CR率<10%MyelomaTrialistsCollaborativeGroup.JClinOncol.1998:16:12:3832OS:33mo中山大學66中山大學附属第医院MM干细胞移植方法单次自体骨髓/外周血造血干细胞移植双次自体骨髓/外周血造血干细胞移植单次外周血造血干细胞移植序贯非清髓异基因干细胞移植·异基因千细胞移植中山大學附属第医院67中山大學附属第-医院比较双次和单次移植的5个随机对照试验结果2010年后无新的研究报告Author/TrialTandemAEallow-LirEFS(median)TRM(%)首次移植后不能获得VGPR或以上疗效的患者可以从二58y.4BFM9ta/19次移村上m200vs均未应用新药进行诱导治疗4%CavoM158y7双次移植和单次移植在新药时)4%wsBologna96代背景下的优劣性仍需进一步180vs临床试验验证5%Vs行7898Vs36.4vs43.4Notreachedvs.4%vsDSMM100Notreached3%FermandJ/11434vs.3175vs.577%vsMAG95113(p=09)12%中山大學附属第-医院68中山大學附属第医院StudyschemaofBMTCTN0102trialDavidG.Maloney2011MultII"AutologousTransplant(Mel200)HighriskSiblingdonorNoSiblingDolStandardRiskHighRiskStandardRiskHighriskN叫189N-43N486oto120dayAllogeneicTransplant(TBI200cGY)2ndAutologousTransplant(Mel200StandardriskdardRiskHighRiskStandardriskRiskPatentswereclassifiedashavingstandardrisdseaseiftheirserumB-2microgbulin中山大學附属第医院69中山大學附属第医院PFSandosforstandardriskpatientstb,8C%yr[95%CL77-84%)片,、a395%.42512soe2uegPo左A“%3[.351s导8Peap/中山大學附属第医院70中山大學附属第医院PFSandosforhighriskpatients840%3n19%27-B4tA.猕,3y(%Cl45Pk074燃2a“1:612182430384248中山大學附属第医院71中山大學附属第医院异基因移植的发展概况TOTANon-MryeicablatiyBrunoB