束臂试验出血时间测定和血小板计数课件

束臂试验(毛细血管脆性试验)capillaryfragilitytest(毛细血管抵抗力试验)(capillaryresistanceTest,CRT)束臂试验1目的掌握束臂试验方法,参考范围及临床意义。目的2原理束臂试验又称毛细血管脆性试验,也称毛细血管抵抗力试验。通过给手臂局部加压(标准压力),使静脉血流受阻,给毛细血管以负荷,检查一定范围内皮肤新出现的出血点的数目来估算血管壁的完整性及脆性。原理3器械与仪器≥血压计纸圆圈器械与仪器4操作体位:病人取坐位或仰卧位,上肢伸直肌肉放松。画圈:在前臂屈曲肘弯下4cm处划一直径5cm之圆圈,在此圈内计算出血点的数目。操作5加压:用血压计的袖带束于该侧上臂,测血压后将缚带打入空气,当水银柱上升到病人收缩压与舒张压的中点时便关紧活塞,不使水银柱下降般不超过9MmhG,持续8分钟后,放松袖带,将手举起。·计算出血点:在血循环恢复2min后,再检査圆圈内的出血点加压:用血压计的袖带束于该侧上臂,测血压后6注意事项试验前的出血点需要标记。观察出血点时应选择好适宜的光线和角度。避免遗漏。40岁以上的女性、病毒感染、服用阿司匹林等药物时,可出现假阳性结果注意事项7参考范围圆圈中的出血点:男性少于5个,女性及儿童少于10个。参考范围8临床意义(1)新出血点的数目超过正常称为毛细血管脆性增加或束臂试验阳性。1、血管壁的结构和(或)功能缺陷,如遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、单纯性紫癜以及其他血管性紫癜2、血小板的量和(或)质的异常,如原发性或继发性血小板减少症、血小板增多症、先天性(遗传性)或获得性血小板功能缺陷症。临床意义(1)9临床意义(2)3.血管性血友病4.其他如高血压、糖尿病、维生素C缺乏症、肝胆疾病、败血症、亚急性感染性心内膜炎、尿毒症等。5.少数正常人可呈阳性,尤其是妇女。临床意义(2)10束臂试验出血时间测定和血小板计数课件11束臂试验出血时间测定和血小板计数课件12束臂试验出血时间测定和血小板计数课件13束臂试验出血时间测定和血小板计数课件14束臂试验出血时间测定和血小板计数课件15束臂试验出血时间测定和血小板计数课件16束臂试验出血时间测定和血小板计数课件17束臂试验出血时间测定和血小板计数课件18束臂试验出血时间测定和血小板计数课件19束臂试验出血时间测定和血小板计数课件20束臂试验出血时间测定和血小板计数课件21束臂试验出血时间测定和血小板计数课件22束臂试验出血时间测定和血小板计数课件23束臂试验出血时间测定和血小板计数课件24束臂试验出血时间测定和血小板计数课件25束臂试验出血时间测定和血小板计数课件26束臂试验出血时间测定和血小板计数课件27束臂试验出血时间测定和血小板计数课件28束臂试验出血时间测定和血小板计数课件29束臂试验出血时间测定和血小板计数课件30束臂试验出血时间测定和血小板计数课件31束臂试验(毛细血管脆性试验)capillaryfragilitytest(毛细血管抵抗力试验)(capillaryresistanceTest,CRT)束臂试验32目的掌握束臂试验方法,参考范围及临床意义。目的33原理束臂试验又称毛细血管脆性试验,也称毛细血管抵抗力试验。通过给手臂局部加压(标准压力),使静脉血流受阻,给毛细血管以负荷,检查一定范围内皮肤新出现的出血点的数目来估算血管壁的完整性及脆性。原理34器械与仪器≥血压计纸圆圈器械与仪器35操作体位:病人取坐位或仰卧位,上肢伸直肌肉放松。画圈:在前臂屈曲肘弯下4cm处划一直径5cm之圆圈,在此圈内计算出血点的数目。操作36加压:用血压计的袖带束于该侧上臂,测血压后将缚带打入空气,当水银柱上升到病人收缩压与舒张压的中点时便关紧活塞,不使水银柱下降般不超过9MmhG,持续8分钟后,放松袖带,将手举起。·计算出血点:在血循环恢复2min后,再检査圆圈内的出血点加压:用血压计的袖带束于该侧上臂,测血压后37注意事项试验前的出血点需要标记。观察出血点时应选择好适宜的光线和角度。避免遗漏。40岁以上的女性、病毒感染、服用阿司匹林等药物时,可出现假阳性结果注意事项38参考范围圆圈中的出血点:男性少于5个,女性及儿童少于10个。参考范围39临床意义(1)新出血点的数目超过正常称为毛细血管脆性增加或束臂试验阳性。1、血管壁的结构和(或)功能缺陷,如遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、单纯性紫癜以及其他血管性紫癜2、血小板的量和(或)质的异常,如原发性或继发性血小板减少症、血小板增多症、先天性(遗传性)或获得性血小板功能缺陷症。临床意义(1)40临床意义(2)3.血管性血友病4.其他如高血压、糖尿病、维生素C缺乏症、肝胆疾病、败血症、亚急性感染性心内膜炎、尿毒症等。5.少数正常人可呈阳性,尤其是妇女。临床意义(2)41束臂试验出血时间测定和血小板计数课件42束臂试验出血时间测定和血小板计数课件43束臂试验出血时间测定和血小板计数课件44束臂试验出血时间测定和血小板计数课件45束臂试验出血时间测定和血小板计数课件46束臂试验出血时间测定和血小板计数课件47束臂试验出血时间测定和血小板计数课件48束臂试验出血时间测定和血小板计数课件49束臂试验出血时间测定和血小板计数课件50束臂试验出血时间测定和血小板计数课件51束臂试验出血时间测定和血小板计数课件52束臂试验出血时间测定和血小板计数课件53束臂试验出血时间测定和血小板计数课件54束臂试验出血时间测定和血小板计数课件55束臂试验出血时间测定和血小板计数课件56