炎症性肠病护理课件

炎症性肠病病人的护理

Nursing:inflammatoryboweldisease

消化内科1编辑版ppt炎症性肠病病人的护理

Nursing:inflammato学习目标识记

能叙述克罗恩病和溃疡性结肠炎的常见病因

理解

能正确叙述克罗恩病、溃疡性结肠炎的临床表现、并发症和处理原则应用

对炎症性肠病病人进行护理评估和健康教育2编辑版ppt学习目标识记2编辑版ppt炎症性肠病

病因尚不清多因素（环境、遗传、感染、免疫）慢性非特异性肠道炎症性疾病溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis,UC）克罗恩病（Crohndisease,CD））

3编辑版ppt炎症性肠病病因尚不清3编辑版ppt溃疡性结肠炎

ulcerativecolitis4编辑版ppt溃疡性结肠炎

ulcerativecolitis4编辑版p病理

主要累及结肠黏膜和黏膜下层特征：多发性溃疡 弥漫性炎症 结肠上皮的脱落或排出病变自远段结肠开始逆行向近段发展，呈连续性分布5编辑版ppt病理主要累及结肠黏膜和黏膜下层5编辑版ppt临床表现

持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便、腹痛程度不等的全身症状肠外表现：关节、皮肤、眼、口、肝胆等并发症表现6编辑版ppt临床表现持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便、腹痛6编辑版p临床分型

临床类型初发型慢性复发型慢性持续型急性暴发型

7编辑版ppt临床分型临床类型7编辑版ppt并发症

中毒性巨结肠直肠结肠癌变其它肠大出血、肠穿孔、肠梗阻、肛门直肠周围病变等

8编辑版ppt并发症中毒性巨结肠8编辑版ppt辅助检查

实验室检查血常规、大便常规和培养(至少三次)

结肠镜检查钡剂灌肠检查黏膜病理学检查9编辑版ppt辅助检查实验室检查9编辑版ppt诊断排除某些疾病感染性结肠炎、结肠克罗恩病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等

结肠镜检查黏膜活检结果诊断依据

临床表现钡剂灌肠检查10编辑版ppt诊断排除某些疾病结肠镜检查诊断依据10编辑版ppt处理原则

控制炎症

缓解症状防治并发症非手术治疗：对症治疗、药物治疗手术治疗11编辑版ppt处理原则控制炎症11编辑版ppt克罗恩病

Crohndisease12编辑版ppt克罗恩病

Crohndisease12编辑版ppt病理

累及胃肠道各部位以末段回肠及其邻近结肠为主特征：被正常组织间隔开的黏膜溃疡肠黏膜呈铺路石样肉芽肿性炎症伴不同程度纤维化病变多呈节段性、非对称性分布13编辑版ppt病理累及胃肠道各部位13编辑版ppt临床表现

反复发作的右下腹或脐周腹痛、腹泻、腹部肿块瘘管形成、肛门直肠周围病变全身症状肠外表现14编辑版ppt临床表现反复发作的右下腹或脐周腹痛、腹泻、腹部肿块14编并发症

肠梗阻腹腔内脓肿吸收不良综合征其它肠穿孔、肠大出血、癌变、中毒性巨结肠、胆石症、尿路结石、脂肪肝等15编辑版ppt并发症肠梗阻15编辑版ppt辅助检查

实验室检查血常规、ESR、血浆蛋白、大便隐血影像学检查钡剂造影内镜检查黏膜病理学检查16编辑版ppt辅助检查实验室检查16编辑版pptWHO推荐的克罗恩病诊断要点项目临床表现X线表现内镜表现活检切除标本①非连续性或节段性病变

++

+②铺路石样表现或纵行溃疡

++

+③全壁性炎症病变+(腹块)+(狭窄)+(狭窄)

+④非干酪性肉芽肿

++⑤裂沟、瘘管++

+⑥肛门部病变+

++17编辑版pptWHO推荐的克罗恩病诊断要点项目临床X线内镜活检切除①非处理原则

控制发作维持缓解防治并发症提高生命质量

非手术治疗对症治疗手术治疗18编辑版ppt处理原则控制发作维持缓解18编辑版ppt护理

Nursing

19编辑版ppt护理

Nursing19编辑版ppt护理评估

健康史：患病及诊治过程 生活史身体评估：生命体征 营养状况 腹部 辅助检查结果心理状况和社会支持

20编辑版ppt护理评估健康史：患病及诊治过程20编辑版ppt护理诊断/问题

疼痛与炎症性肠病活动有关腹泻与炎症性肠病活动有关营养失调：低于机体需要量焦虑：与炎症性肠病反复发作有关潜在并发症：肠道出血或穿孔21编辑版ppt护理诊断/问题疼痛与炎症性肠病活动有关21编辑版pp护理目标

疼痛减轻或缓解腹泻减轻或消失营养状况获改善焦虑减轻或缓解并发症被有效预防或发生后能及时发现和处理22编辑版ppt护理目标

疼痛减轻或缓解22编辑版ppt护理措施

缓解疼痛：用药护理饮食指导或根据医嘱予以EN、PN，给予相应护理心理护理：解除紧张情绪预防和护理并发症23编辑版ppt护理措施缓解疼痛：用药护理23编辑版ppt护理评价

疼痛是否减轻或消失，是否有痛苦面容腹泻及其伴随症状是否减轻或消失营养素摄入是否充足，营养状况是否获改善焦虑是否得到缓解，情绪是否稳定并发症是否被有效预防或及时发现并处理24编辑版ppt护理评价疼痛是否减轻或消失，是否有痛苦面容24编辑版ppt健康教育

指导病人合理休息与活动指导病人合理饮食、避免粗膳食纤维指导病人及家属正确对待疾病、自我观察嘱病人坚持治疗、定期复查。25编辑版ppt健康教育指导病人合理休息与活动25编辑版pptThankYou26编辑版pptThankYou26编辑版ppt炎症性肠病病人的护理

Nursing:inflammatoryboweldisease

消化内科27编辑版ppt炎症性肠病病人的护理

Nursing:inflammato学习目标识记

能叙述克罗恩病和溃疡性结肠炎的常见病因

理解

能正确叙述克罗恩病、溃疡性结肠炎的临床表现、并发症和处理原则应用

对炎症性肠病病人进行护理评估和健康教育28编辑版ppt学习目标识记2编辑版ppt炎症性肠病

病因尚不清多因素（环境、遗传、感染、免疫）慢性非特异性肠道炎症性疾病溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis,UC）克罗恩病（Crohndisease,CD））

29编辑版ppt炎症性肠病病因尚不清3编辑版ppt溃疡性结肠炎

ulcerativecolitis30编辑版ppt溃疡性结肠炎

ulcerativecolitis4编辑版p病理

主要累及结肠黏膜和黏膜下层特征：多发性溃疡 弥漫性炎症 结肠上皮的脱落或排出病变自远段结肠开始逆行向近段发展，呈连续性分布31编辑版ppt病理主要累及结肠黏膜和黏膜下层5编辑版ppt临床表现

持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便、腹痛程度不等的全身症状肠外表现：关节、皮肤、眼、口、肝胆等并发症表现32编辑版ppt临床表现持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便、腹痛6编辑版p临床分型

临床类型初发型慢性复发型慢性持续型急性暴发型

33编辑版ppt临床分型临床类型7编辑版ppt并发症

中毒性巨结肠直肠结肠癌变其它肠大出血、肠穿孔、肠梗阻、肛门直肠周围病变等

34编辑版ppt并发症中毒性巨结肠8编辑版ppt辅助检查

实验室检查血常规、大便常规和培养(至少三次)

结肠镜检查钡剂灌肠检查黏膜病理学检查35编辑版ppt辅助检查实验室检查9编辑版ppt诊断排除某些疾病感染性结肠炎、结肠克罗恩病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等

结肠镜检查黏膜活检结果诊断依据

临床表现钡剂灌肠检查36编辑版ppt诊断排除某些疾病结肠镜检查诊断依据10编辑版ppt处理原则

控制炎症

缓解症状防治并发症非手术治疗：对症治疗、药物治疗手术治疗37编辑版ppt处理原则控制炎症11编辑版ppt克罗恩病

Crohndisease38编辑版ppt克罗恩病

Crohndisease12编辑版ppt病理

累及胃肠道各部位以末段回肠及其邻近结肠为主特征：被正常组织间隔开的黏膜溃疡肠黏膜呈铺路石样肉芽肿性炎症伴不同程度纤维化病变多呈节段性、非对称性分布39编辑版ppt病理累及胃肠道各部位13编辑版ppt临床表现

反复发作的右下腹或脐周腹痛、腹泻、腹部肿块瘘管形成、肛门直肠周围病变全身症状肠外表现40编辑版ppt临床表现反复发作的右下腹或脐周腹痛、腹泻、腹部肿块14编并发症

肠梗阻腹腔内脓肿吸收不良综合征其它肠穿孔、肠大出血、癌变、中毒性巨结肠、胆石症、尿路结石、脂肪肝等41编辑版ppt并发症肠梗阻15编辑版ppt辅助检查

实验室检查血常规、ESR、血浆蛋白、大便隐血影像学检查钡剂造影内镜检查黏膜病理学检查42编辑版ppt辅助检查实验室检查16编辑版pptWHO推荐的克罗恩病诊断要点项目临床表现X线表现内镜表现活检切除标本①非连续性或节段性病变

++

+②铺路石样表现或纵行溃疡

++

+③全壁性炎症病变+(腹块)+(狭窄)+(狭窄)

+④非干酪性肉芽肿

++⑤裂沟、瘘管++

+⑥肛门部病变+

++43编辑版pptWHO推荐的克罗恩病诊断要点项目临床X线内镜活检切除①非处理原则

控制发作维持缓解防治并发症提高生命质量

非手术治疗对症治疗手术治疗44编辑版ppt处理原则控制发作维持缓解18编辑版ppt护理

Nursing

45编辑版ppt护理

Nursing19编辑版ppt护理评估

健康史：患病及诊治过程 生活史身体评估：生命体征 营养状况 腹部 辅助检查结果心理状况和社会支持

46编辑版ppt护理评估健康史：患病及诊治过程20编辑版ppt护理诊断/问题

疼痛与炎症性肠病活动有关腹泻与炎症性肠病活动有关营养失调：低于机体需要量焦虑：与炎症性肠病反复发作有关潜在并发症：肠道出血或穿孔47编辑版ppt护理诊断/问题疼痛与炎症性肠病活动有关21编辑版pp护理目标

疼痛减轻或缓解腹泻减轻或消失营养状况获改善焦虑减轻或缓解并发症被有效预防或发生后能及时发现和处理48编辑版ppt护理目标

疼痛减轻或缓解22编辑版ppt护理措施

缓解疼痛：用药护理饮食指导或根据医嘱予以EN、PN，给予相应护理心理护理：解除紧张情绪预防和护理并发症49编辑版ppt护理措施缓解疼痛：用药护理23编辑版ppt护理评