胃癌化疗最新进展课件整理

胃癌化疗最新进展1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比胃癌化疗最新进展胃癌化疗最新进展1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比胃癌化疗最新进展内容胃癌防治研究现状AGC全身化疗的临床价值AGC全身化疗最新进展AGC全身化疗常用方案近几年来，随着大量青壮年农民外出打工，留守儿童大批出现，教育又面临新的问题。“留守儿童”是指父母双方或单方外出打工但由于经济条件、工作性质、居住环境、就近入学困难等原因，不能随父母外出学习、生活而被迫留在家乡的未成年儿童和少年（6-16岁）。通过对定西市各县选取农村初中或小学3所，共21所，每所学校随机抽3个班，共63班级，总人数3255人其中初中生2199人、小学生1056人的调查统计，调查对象中留守儿童约占75%，占在校生的绝大部分。一、农村留守儿童家庭类型1.隔代监护型。由祖辈，或爷爷奶奶、或外公外婆等抚养的方式。据我们的调查，初二年级有个班，有21.3%的同学，父母均外出，且有爷爷奶奶或外公外婆的家庭，基本上采用这种方式。这一监护形式具有以下特点：一是由于监护与被监护的人之间存在着一种天然的血缘、亲缘关系，使得监护者在监护和教育时，通常是力求物质、生活上的满足，而少精神和道德上的管束与引导；二是祖辈与孙辈年龄相差一般都在45岁左右，且祖辈大都受教育程度不高，绝大多数祖辈在文化知识层次上属于文盲。2.亲朋监护型。即把孩子托付给亲朋好友，如叔婶、姑舅或要好的朋友。这种模式所占比例不多，被调查的初二年级有一个男孩，跟叔叔婶婶生活在一起，约占全班同学的2%；小学四年级有一个女孩跟姑姑住在一起，约占全班同学的3%。这种监护的特点是：一是监护人通常是把孩子的安全放在第一位，其次是学业成绩和物质上的满足，以便好向孩子的父母交待；而对于孩子行为习惯的养成，对于孩子心理和精神上的需要却少有关注。二是亲戚朋友通常也有自己年龄相仿的孩子，如在各方面的待遇上不公平，留守儿童通常会从心理上感觉到自己是“外人”，易与寄养家的孩子发生矛盾。3.自我监护型。孩子自我管理的类型。从调查统计看，这种类型约占2.3%，一般情况下孩子年龄在14～16岁，多为初中或高中学生。通过调研，我们发现监护方面存在很多问题。一是临时监护人责任不明确。单亲监护人无论是父亲或母亲、祖辈，还是亲朋好友，都把监护的重点放在让孩子吃饱穿暖、不出事上，重养轻教，重身体轻心理，忽视孩子的身心健康和全面发展。二是监护人精力不够。由于忙于生产、生活，没有精力对孩子进行教育。三是监护人教育能力低下。特别是祖辈，由于大多数文化素质较低，思想观念和教育方法落后，明显存在娇生惯养、放任自流的隔代教育现象，从而导致留守儿童在思想品行、身心发育、学习等方面出现问题。三、农村留守儿童教育社会支持体系的构建农村留守儿童的教育是一项社会系统工程，需要国家、学校、家庭和社区合力构建社会支持体系，共同关注留守儿童的教育，以消除和解决留守儿童的教育问题。1.政府方面的支持。国家和各级地方政府应根据构建和谐社会的需要，高度重视农村留守儿童的教育问题。国家的相关法律和政策应有明确而具体的规定，要切实加强对农村学校教育的管理工作，加大对校园周边环境的整治力度，努力营造一种有利于孩子健康成长的社会环境。流入地政府要扩大公办中小学借读生的规模，让全日制公办中小学接纳农民工子女就读，同时资助农民工子女学校，保障其接受义务教育，并使接收学校得以教育成本补偿等问题应做具体分析。流出地政府要加大对教育的投入，开办寄宿制学校。实行寄宿制管理有利于合理安排农村留守学生课余生活，规避安全问题及不良社会环境影响，养成学生良好的行为习惯，提升其学业成绩，因而是当前有效加强留守儿童教育管理工作的最重要形式。2.学校方面的支持。学校是留守儿童受教育的主要场所，学校要加强与监护人的联系，针对学生的品行偏差和心理障碍等问题，定期开展心理咨询活动，进行心理矫治。要改革学校的内部管理体制，着力提高教师素质和教学质量，使学校成为孩子喜爱和向往的地方；建立留守儿童档案，随时掌握他们身心变化的情况，进行有针对性的教育和管理；建立留守儿童监护人与学校的定期联系制度，经常与监护人沟通，了解他们在家的情况，以便及时帮助、督促监护人履行监护职责；组织留守儿童参与文体娱乐活动，充实业余生活，多与他们交流和沟通，抚慰他们的心灵和感情；发动教师、团员、少先队员和其他学生对留守儿童进行结对帮扶，减轻他们的心理压力。3.家庭方面的支持。父母在外出打工之前，一定要将自己在外打工的情况、联系方式等告知学校，并主动地与学校加强联系，以便及时了解孩子身心发展的状况，配合、支持学校的教育工作；要加强与子女的交流和沟通，最好每周联系一次，还要经常与临时监护人保持联系，了解孩子的学习和生活情况；要利用打工的淡季，尽可能多回家与孩子团聚，做到挣钱与关心子女教育两不误，使孩子从小在被关爱的氛围和良好的心理环境与社会环境中健康成长。4.社区方面的支持。为了解决农村留守儿童的教育问题，社区要成立相应的组织机构，积极营造各方、密切配合的关爱留守儿童的良好社区环境。村委、乡镇要成立关心下一代工作委员会，组织、开展多种形式的活动，为临时监护人提供儿童道德教育、心理健康教育等方面的指导，给予留守儿童全方位的关怀；社区要成立未成年人权益保护委员会、未成年人思想道德建设领导小组等机构，协调社区相关职能部门，整合资源，形成合力，净化环境，共同育人；要建立常规的留守儿童监测制度，确定具体的监测办法，动态地掌握留守儿童的情况。新课程实施倡导英语教学要面向全体学生，突出学生个性的发展，让学生体验与参与教学活动，这对英语学科教学而言，就必须根据学生实际开展多方面的分析，提出教学的有效对策。由于我校生源素质水平上普遍存在参差不齐，要在新课程英语教学实施中形成面向全体、以生为本的理念，不仅需要教师在思想认识上首先到位，而且在行动上也必须到位，否则就不能做好英语教育教学工作，提高英语教学质量，使优生更优，学困生也能尽快达到新课标要求。“农村初中英语分层教学培养学生学习兴趣的研究”这一课题的提出，正是依据“因材施教和可接受性原则，从学生实际出发，有的放矢，充分发挥学生的潜能，全面地解决“优生吃不饱，后进生吃不了”的两难状况，有效地满足不同层次学生的个体需求，使他们的“个性得到最优的发展”而提出的研究课题。一、在调研的基础上实现对学生的科学分层对学生分层是进行分层教学的第一步，也是最关键的一步。课题组根据学生的学习成绩以及学生对英语学习的信心、毅力、兴趣、智力水平及内在潜力划分了学生的学习层次，主要把学生划分为A、B、C三个层次。A层次的学生基本功扎实，学习主动，对英语学习有浓厚的兴趣，接受能力强，并有超前的学习愿望。B层次的学生在英语学习上有一定的进取心，可是接受能力稍差，基础不扎实，但有一定的能力和潜力，需要老师扶一把，给以一定的督促和辅导。C层次的学生学习不自觉，基础差，而且思维反映慢，在学习上有障碍，缺少家庭辅导条件，需要教师时刻关心和督促。二、结合英语学科教学对教学目标、教学内容、教学方法、练习、作业及测试等方面进行针对性的分层为了较好地培养学生学好英语的信心与兴趣，课题组针对不同层次学生的特点，一是制订不同的学习目标，A层次学生在全部掌握教材内容的基础上，教师应注重学生学习能力的培养和学习习惯的养成，使学生在听、说、读、写等方面都得到较大提高。B层次学生重点以掌握教材内容为主，力争不存在缺、漏、忘、记忆混乱等现象，使学生在听、说、读、写等方面得到一定程度的提高。C层次学生以掌握基础知识为主，适当补充一些内容，教师以提高学生学习兴趣为主，提高学习信心，激发潜能，有所提高。二是根据英语学科新课程难易度的差异，将教学内容划为三类：基础知识、重点知识、难点知识，在分层学生中提出不同的学习要求。三是对学生的巩固练习、作业及测试进行分层，课题主研教师根据不同层次学生的特点及所授内容，有的放矢地按上、中、下三个层次来设计练习、作业及测试，使每个学生的学习效果都能达到最佳。四是实施课内外学法指导分层，学习英语主要是依靠学生听、说、读、写四种实践操作而完成的，如何在有限的时间里进行合理安排提高学生的学习能力，是英语教学培养学习兴趣所应高度重视的。以口头对话练习为例，教师应鼓励A层学生脱离课本，自由交谈，进行自编对话；对于B层学生，则有意识地对他们进行口语训练，给他们足够的表演机会；鼓励C层学生敢于开口讲英语，让他们也感受到学习英语的乐趣。课外辅导是课堂教学的补充，课题组根据不同层次的学生学习兴趣指向，采用不同的个性分析，立足于教会他们可行的学习方法，帮助他们树立学好英语的信心，在英语特长生指导上，提供了较多的课外英语书籍阅读，扩大了其语法知识和词汇量。三、注重教学评价的分层标准的制定课题组注重对学生在课堂上的教学评价区分，承认学生的个体差异，关注学习过程中的情感、态度、方法等因素，评价的标准和内容体现多元化，重视不同层次学生的形成性评价标准的制定，特别要注重B层学生在课堂上的行为表现、情绪体验、过程参与、知识获得以及交流合作等方面，及时发现闪光点，适时地给予表扬“Good”“VeryGood”“Excellent”“welldone”，不必要有错就纠，让学生由“羞于开口”到“乐于开口”；对A层学生注重创新能力和实践能力的培养，鼓励发现、探究与质疑，具备较强的合作、交流能力。四、开展各种课外活动，增强英语学习氛围课题组重视活动中培养学生的学习兴趣，开办英语节、英语角，组织英语手抄报比赛，英语投稿活动及演讲活动等，创办学校英文广播站；开展英语课外阅读活动，上网搜索信息等活动，使英语学习无处不在，提高各层学生的学习积极性，激发他们浓厚的兴趣，从而促进了分层次教学培养学生学习兴趣的实施。定期开设专题讲座，指导学生分层学习。课题组成员与学校领导定期开设学习方法、学习兴趣培养、学习心理指导等多方面的专题讲座，帮助引导各层学生更有效地进行学习。主研教师承担优质课与公开课，参与各级各类的优质课、公开课竞赛，以分层教学的理论运用为主导，实践英语学科的分层教学。五、课题研究的思考英语分层教学课题的研究，体现了面向全体学生，提高英语听说读写四种技能，全面调动学生积极性和创造性的新课程要求。研究虽然取得了以上的成效，但由于我校还只是处于英语分层教学培养学生兴趣研究的初级阶段，实验的设想、方法等都还不够成熟和完善，其师资、生源的情况也对课题研究有一定的影响。所以课题研究效果还不够突出，成果推广性还不大。其中还需对以下几方面问题进行进一步科学理解与分析：一是目前还缺乏令人满意的实施分层教学的教材，分层教学标准制定有一定的难度，如何准确而有效的制定测试办法仍然是困惑教学的难题。二是分层教学的教师敬业精神和团队合作精神还有待加强，详细的研究分层学生的教学策略不够，提高学生英语听说读写四种技能教学尝试与数据处理需要进一步研究。三是英语分层教学中既有教学的分层，更有教学评价的分层等，而我们现有的考试只能是对英语应试能力的测试，过程评价的操作过程以及资料的整理等，都没有现成的可供我们直接使用的资料，学生的成绩提升幅度不大。【胃癌化疗最新进展1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗1胃癌化疗最新进展胃癌化疗最新进展2内容胃癌防治研究现状AGC全身化疗的临床价值AGC全身化疗最新进展AGC全身化疗常用方案内容3胃癌化疗最新进展课件整理4胃癌化疗最新进展课件整理5AGC全身化疗治疗的临床价值AGC的界定TNM:T4或N3或M中的任一项非根治性手术:姑息切除改道手术探查术根治术后复发转移又不能再手术切除者AGC全身化疗治疗的临床价值6AGC全身化疗治疗的临床价值AGC全身化疗的临床价值随机对照全身化疗与BSC文献来源:日,欧,美5篇报告综合随机对照:PS:0-2,随机分组全身化疗组:方案有FAMTX,FEMTX,ELF对照组:BSC(bestsupportcare)研究结果:病例数:化疗109;对照88生存期mST):化疗:对照=10:3.1月(p<0.00601年生存率:35%-40%:10%,2年生存率6%0%:0;生活质量(QoL):化疗组改善引自Sasaki,T,(200),wils,(1996)综合AGC全身化疗治疗的临床价值7AGC全身化疗治疗最新进展AGC全身化疗的最新水平RR%单药20%,两药30-50%,三药40-70%mTTP:6M(3-8M)mS:9M(5-16M)QoL:50%左右改善不良反应CL-CTC3-4级(相当于WHOIII-ⅣV级)<20%,无化疗相关死亡事件AGC全身化疗治疗最新进展8AGC全身化疗治疗最新进展AGC全身化疗的最新药物·口服氟嘧啶类5-DFUR→CAPE,FT-207→UFT→TS-1紫杉醇类:PCT(taxol),DCT(taxotere)第三代铂类:OXA(Oxaliplatin拓扑异构酶1抑制剂:HCPT,IriAGC全身化疗治疗最新进展9AGC全身化疗常用方案5-FU类方案LVAUFT,UFTM,CAPE(Xeloda),XDDPS-1含CDDP,OXA的二联方案(LV)FP,LV5FUOXA以FP(O)为基础的三联方案ECFLFEF,OELF含蒽环类的三联方案FAMEAP,FAMTX含紫杉醇类的方案PLFC(PFC),TC含喜树碱类的方案HLFP,rIP其他方案STI571AGC全身化疗常用方案10含5-FU类的全身化疗方案5Fu类是AGC化疗主药:LV.占19%含5-Fu类占76%LV/5-FuL.V或CIV占81%统计自ASCO2000202;ESMO2001;IGCC2001含5-FU类的全身化疗方案11胃癌化疗最新进展课件整理12胃癌化疗最新进展课件整理13胃癌化疗最新进展课件整理14胃癌化疗最新进展课件整理15胃癌化疗最新进展课件整理16胃癌化疗最新进展课件整理17胃癌化疗最新进展课件整理18胃癌化疗最新进展课件整理19胃癌化疗最新进展课件整理20胃癌化疗最新进展课件整理21胃癌化疗最新进展课件整理22胃癌化疗最新进展课件整理23胃癌化疗最新进展课件整理24胃癌化疗最新进展课件整理25胃癌化疗最新进展课件整理26胃癌化疗最新进展课件整理27胃癌化疗最新进展课件整理28胃癌化疗最新进展课件整理29胃癌化疗最新进展课件整理30胃癌化疗最新进展课件整理31胃癌化疗最新进展课件整理32胃癌化疗最新进展课件整理33胃癌化疗最新进展课件整理34胃癌化疗最新进展课件整理35胃癌化疗最新进展课件整理36胃癌化疗最新进展课件整理37胃癌化疗最新进展课件整理38胃癌化疗最新进展课件整理39胃癌化疗最新进展课件整理40胃癌化疗最新进展课件整理41胃癌化疗最新进展课件整理42胃癌化疗最新进展课件整理43胃癌化疗最新进展课件整理44胃癌化疗最新进展课件整理45胃癌化疗最新进展课件整理46胃癌化疗最新进展课件整理47胃癌化疗最新进展课件整理4831、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里49胃癌化疗最新进展1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比胃癌化疗最新进展胃癌化疗最新进展1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比胃癌化疗最新进展内容胃癌防治研究现状AGC全身化疗的临床价值AGC全身化疗最新进展AGC全身化疗常用方案近几年来，随着大量青壮年农民外出打工，留守儿童大批出现，教育又面临新的问题。“留守儿童”是指父母双方或单方外出打工但由于经济条件、工作性质、居住环境、就近入学困难等原因，不能随父母外出学习、生活而被迫留在家乡的未成年儿童和少年（6-16岁）。通过对定西市各县选取农村初中或小学3所，共21所，每所学校随机抽3个班，共63班级，总人数3255人其中初中生2199人、小学生1056人的调查统计，调查对象中留守儿童约占75%，占在校生的绝大部分。一、农村留守儿童家庭类型1.隔代监护型。由祖辈，或爷爷奶奶、或外公外婆等抚养的方式。据我们的调查，初二年级有个班，有21.3%的同学，父母均外出，且有爷爷奶奶或外公外婆的家庭，基本上采用这种方式。这一监护形式具有以下特点：一是由于监护与被监护的人之间存在着一种天然的血缘、亲缘关系，使得监护者在监护和教育时，通常是力求物质、生活上的满足，而少精神和道德上的管束与引导；二是祖辈与孙辈年龄相差一般都在45岁左右，且祖辈大都受教育程度不高，绝大多数祖辈在文化知识层次上属于文盲。2.亲朋监护型。即把孩子托付给亲朋好友，如叔婶、姑舅或要好的朋友。这种模式所占比例不多，被调查的初二年级有一个男孩，跟叔叔婶婶生活在一起，约占全班同学的2%；小学四年级有一个女孩跟姑姑住在一起，约占全班同学的3%。这种监护的特点是：一是监护人通常是把孩子的安全放在第一位，其次是学业成绩和物质上的满足，以便好向孩子的父母交待；而对于孩子行为习惯的养成，对于孩子心理和精神上的需要却少有关注。二是亲戚朋友通常也有自己年龄相仿的孩子，如在各方面的待遇上不公平，留守儿童通常会从心理上感觉到自己是“外人”，易与寄养家的孩子发生矛盾。3.自我监护型。孩子自我管理的类型。从调查统计看，这种类型约占2.3%，一般情况下孩子年龄在14～16岁，多为初中或高中学生。通过调研，我们发现监护方面存在很多问题。一是临时监护人责任不明确。单亲监护人无论是父亲或母亲、祖辈，还是亲朋好友，都把监护的重点放在让孩子吃饱穿暖、不出事上，重养轻教，重身体轻心理，忽视孩子的身心健康和全面发展。二是监护人精力不够。由于忙于生产、生活，没有精力对孩子进行教育。三是监护人教育能力低下。特别是祖辈，由于大多数文化素质较低，思想观念和教育方法落后，明显存在娇生惯养、放任自流的隔代教育现象，从而导致留守儿童在思想品行、身心发育、学习等方面出现问题。三、农村留守儿童教育社会支持体系的构建农村留守儿童的教育是一项社会系统工程，需要国家、学校、家庭和社区合力构建社会支持体系，共同关注留守儿童的教育，以消除和解决留守儿童的教育问题。1.政府方面的支持。国家和各级地方政府应根据构建和谐社会的需要，高度重视农村留守儿童的教育问题。国家的相关法律和政策应有明确而具体的规定，要切实加强对农村学校教育的管理工作，加大对校园周边环境的整治力度，努力营造一种有利于孩子健康成长的社会环境。流入地政府要扩大公办中小学借读生的规模，让全日制公办中小学接纳农民工子女就读，同时资助农民工子女学校，保障其接受义务教育，并使接收学校得以教育成本补偿等问题应做具体分析。流出地政府要加大对教育的投入，开办寄宿制学校。实行寄宿制管理有利于合理安排农村留守学生课余生活，规避安全问题及不良社会环境影响，养成学生良好的行为习惯，提升其学业成绩，因而是当前有效加强留守儿童教育管理工作的最重要形式。2.学校方面的支持。学校是留守儿童受教育的主要场所，学校要加强与监护人的联系，针对学生的品行偏差和心理障碍等问题，定期开展心理咨询活动，进行心理矫治。要改革学校的内部管理体制，着力提高教师素质和教学质量，使学校成为孩子喜爱和向往的地方；建立留守儿童档案，随时掌握他们身心变化的情况，进行有针对性的教育和管理；建立留守儿童监护人与学校的定期联系制度，经常与监护人沟通，了解他们在家的情况，以便及时帮助、督促监护人履行监护职责；组织留守儿童参与文体娱乐活动，充实业余生活，多与他们交流和沟通，抚慰他们的心灵和感情；发动教师、团员、少先队员和其他学生对留守儿童进行结对帮扶，减轻他们的心理压力。3.家庭方面的支持。父母在外出打工之前，一定要将自己在外打工的情况、联系方式等告知学校，并主动地与学校加强联系，以便及时了解孩子身心发展的状况，配合、支持学校的教育工作；要加强与子女的交流和沟通，最好每周联系一次，还要经常与临时监护人保持联系，了解孩子的学习和生活情况；要利用打工的淡季，尽可能多回家与孩子团聚，做到挣钱与关心子女教育两不误，使孩子从小在被关爱的氛围和良好的心理环境与社会环境中健康成长。4.社区方面的支持。为了解决农村留守儿童的教育问题，社区要成立相应的组织机构，积极营造各方、密切配合的关爱留守儿童的良好社区环境。村委、乡镇要成立关心下一代工作委员会，组织、开展多种形式的活动，为临时监护人提供儿童道德教育、心理健康教育等方面的指导，给予留守儿童全方位的关怀；社区要成立未成年人权益保护委员会、未成年人思想道德建设领导小组等机构，协调社区相关职能部门，整合资源，形成合力，净化环境，共同育人；要建立常规的留守儿童监测制度，确定具体的监测办法，动态地掌握留守儿童的情况。新课程实施倡导英语教学要面向全体学生，突出学生个性的发展，让学生体验与参与教学活动，这对英语学科教学而言，就必须根据学生实际开展多方面的分析，提出教学的有效对策。由于我校生源素质水平上普遍存在参差不齐，要在新课程英语教学实施中形成面向全体、以生为本的理念，不仅需要教师在思想认识上首先到位，而且在行动上也必须到位，否则就不能做好英语教育教学工作，提高英语教学质量，使优生更优，学困生也能尽快达到新课标要求。“农村初中英语分层教学培养学生学习兴趣的研究”这一课题的提出，正是依据“因材施教和可接受性原则，从学生实际出发，有的放矢，充分发挥学生的潜能，全面地解决“优生吃不饱，后进生吃不了”的两难状况，有效地满足不同层次学生的个体需求，使他们的“个性得到最优的发展”而提出的研究课题。一、在调研的基础上实现对学生的科学分层对学生分层是进行分层教学的第一步，也是最关键的一步。课题组根据学生的学习成绩以及学生对英语学习的信心、毅力、兴趣、智力水平及内在潜力划分了学生的学习层次，主要把学生划分为A、B、C三个层次。A层次的学生基本功扎实，学习主动，对英语学习有浓厚的兴趣，接受能力强，并有超前的学习愿望。B层次的学生在英语学习上有一定的进取心，可是接受能力稍差，基础不扎实，但有一定的能力和潜力，需要老师扶一把，给以一定的督促和辅导。C层次的学生学习不自觉，基础差，而且思维反映慢，在学习上有障碍，缺少家庭辅导条件，需要教师时刻关心和督促。二、结合英语学科教学对教学目标、教学内容、教学方法、练习、作业及测试等方面进行针对性的分层为了较好地培养学生学好英语的信心与兴趣，课题组针对不同层次学生的特点，一是制订不同的学习目标，A层次学生在全部掌握教材内容的基础上，教师应注重学生学习能力的培养和学习习惯的养成，使学生在听、说、读、写等方面都得到较大提高。B层次学生重点以掌握教材内容为主，力争不存在缺、漏、忘、记忆混乱等现象，使学生在听、说、读、写等方面得到一定程度的提高。C层次学生以掌握基础知识为主，适当补充一些内容，教师以提高学生学习兴趣为主，提高学习信心，激发潜能，有所提高。二是根据英语学科新课程难易度的差异，将教学内容划为三类：基础知识、重点知识、难点知识，在分层学生中提出不同的学习要求。三是对学生的巩固练习、作业及测试进行分层，课题主研教师根据不同层次学生的特点及所授内容，有的放矢地按上、中、下三个层次来设计练习、作业及测试，使每个学生的学习效果都能达到最佳。四是实施课内外学法指导分层，学习英语主要是依靠学生听、说、读、写四种实践操作而完成的，如何在有限的时间里进行合理安排提高学生的学习能力，是英语教学培养学习兴趣所应高度重视的。以口头对话练习为例，教师应鼓励A层学生脱离课本，自由交谈，进行自编对话；对于B层学生，则有意识地对他们进行口语训练，给他们足够的表演机会；鼓励C层学生敢于开口讲英语，让他们也感受到学习英语的乐趣。课外辅导是课堂教学的补充，课题组根据不同层次的学生学习兴趣指向，采用不同的个性分析，立足于教会他们可行的学习方法，帮助他们树立学好英语的信心，在英语特长生指导上，提供了较多的课外英语书籍阅读，扩大了其语法知识和词汇量。三、注重教学评价的分层标准的制定课题组注重对学生在课堂上的教学评价区分，承认学生的个体差异，关注学习过程中的情感、态度、方法等因素，评价的标准和内容体现多元化，重视不同层次学生的形成性评价标准的制定，特别要注重B层学生在课堂上的行为表现、情绪体验、过程参与、知识获得以及交流合作等方面，及时发现闪光点，适时地给予表扬“Good”“VeryGood”“Excellent”“welldone”，不必要有错就纠，让学生由“羞于开口”到“乐于开口”；对A层学生注重创新能力和实践能力的培养，鼓励发现、探究与质疑，具备较强的合作、交流能力。四、开展各种课外活动，增强英语学习氛围课题组重视活动中培养学生的学习兴趣，开办英语节、英语角，组织英语手抄报比赛，英语投稿活动及演讲活动等，创办学校英文广播站；开展英语课外阅读活动，上网搜索信息等活动，使英语学习无处不在，提高各层学生的学习积极性，激发他们浓厚的兴趣，从而促进了分层次教学培养学生学习兴趣的实施。定期开设专题讲座，指导学生分层学习。课题组成员与学校领导定期开设学习方法、学习兴趣培养、学习心理指导等多方面的专题讲座，帮助引导各层学生更有效地进行学习。主研教师承担优质课与公开课，参与各级各类的优质课、公开课竞赛，以分层教学的理论运用为主导，实践英语学科的分层教学。五、课题研究的思考英语分层教学课题的研究，体现了面向全体学生，提高英语听说读写四种技能，全面调动学生积极性和创造性的新课程要求。研究虽然取得了以上的成效，但由于我校还只是处于英语分层教学培养学生兴趣研究的初级阶段，实验的设想、方法等都还不够成熟和完善，其师资、生源的情况也对课题研究有一定的影响。所以课题研究效果还不够突出，成果推广性还不大。其中还需对以下几方面问题进行进一步科学理解与分析：一是目前还缺乏令人满意的实施分层教学的教材，分层教学标准制定有一定的难度，如何准确而有效的制定测试办法仍然是困惑教学的难题。二是分层教学的教师敬业精神和团队合作精神还有待加强，详细的研究分层学生的教学策略不够，提高学生英语听说读写四种技能教学尝试与数据处理需要进一步研究。三是英语分层教学中既有教学的分层，更有教学评价的分层等，而我们现有的考试只能是对英语应试能力的测试，过程评价的操作过程以及资料的整理等，都没有现成的可供我们直接使用的资料，学生的成绩提升幅度不大。【胃癌化疗最新进展1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗50胃癌化疗最新进展胃癌化疗最新进展51内容胃癌防治研究现状AGC全身化疗的临床价值AGC全身化疗最新进展AGC全身化疗常用方案内容52胃癌化疗最新进展课件整理53胃癌化疗最新进展课件整理54AGC全身化疗治疗的临床价值AGC的界定TNM:T4或N3或M中的任一项非根治性手术:姑息切除改道手术探查术根治术后复发转移又不能再手术切除者AGC全身化疗治疗的临床价值55AGC全身化疗治疗的临床价值AGC全身化疗的临床价值随机对照全身化疗与BSC文献来源:日,欧,美5篇报告综合随机对照:PS:0-2,随机分组全身化疗组:方案有FAMTX,FEMTX,ELF对照组:BSC(bestsupportcare)研究结果:病例数:化疗109;对照88生存期mST):化疗:对照=10:3.1月(p<0.00601年生存率:35%-40%:10%,2年生存率6%0%:0;生活质量(QoL):化疗组改善引自Sasaki,T,(200),wils,(1996)综合AGC全身化疗治疗的临床价值56AGC全身化疗治疗最新进展AGC全身化疗的最新水平RR%单药20%,两药30-50%,三药40