内科护理学知识点

第第5页/共5页内科护理学知识点第一章呼吸系统疾病病人的护理第二章循环系统疾病病人的护理第三章消化系统疾病病人的护理第四章泌尿系统疾病病人的护理第五章 血液及造血系统疾病病人的护第六章 内分泌与代谢疾病病人的护理第七章 风湿疾病病人的护理第八章 理化因素所致疾病病人的护第九章 传染病病人的护理第十章 神经系统疾病病人的护结构：病因发病机制临床表现辅助检查治疗要点护理措施呼吸系统疾病病人的护理1.概述 2.急性呼吸道感染3.慢支、肺气肿 4.支气管哮喘5.肺源性心脏病 6.支气管扩张7.肺炎 8.肺结核9.肺脓肿 10.原发性支气管肺癌自发性气胸 12.呼吸衰竭13.呼吸系统常用诊疗技术及护理第一节呼吸系统概述一、呼吸系统的结构与功能（一）呼吸道（二）胸膜和胸膜腔（三）肺的血液循环（四）肺的通气和换气功能（五）呼吸运动的调节（一）呼吸道以环状软骨为界将呼吸道分为上、下呼吸道。上呼吸道 由鼻、咽、喉构成主要生理功能：对吸入气体的加温、湿化和净化作用。环甲膜在声带下方，是喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位。下呼吸道和肺实质。气管在隆突（胸骨角）气管，进入肺叶。23级，构成气管-支气管树状结构。黏液纤毛运载系统和咳嗽反射是下呼吸道的重要防御机制。肺和肺泡左右肺位于纵隔两侧。肺由数亿个肺泡构成。肺泡上皮细胞有两型：Ⅰ型细胞与邻近的肺毛细血管内皮细胞构成气血屏障（呼吸膜）肺泡表面张力，维持肺泡稳定性，防止肺泡萎缩。（二）胸膜和胸膜腔胸膜腔是由胸膜围成的潜在的密闭腔，内有少量液体起润滑作用。胸腔内压是指胸膜腔内的压力。由于肺弹性回缩力的作用，正常人平静呼吸的全过程胸腔内压均低于大气压（称胸内负压胸内负压的生理意义：使肺维持扩张状态，同时促进静脉血及淋巴液的回流。（三）肺的血液循环有肺循环、支气管循环双重血液供应。肺循环：由肺动脉-肺毛细血管-肺静脉组成，称为功能血管，进行气体交换。支气管循环：由支气管动脉和静脉构成，称为营养血管。（四）肺的通气和换气功能机体与外环境之间的气体交换称为呼吸包括三个环节：外呼吸，外环境与肺之间气体交换—肺通气肺泡与血液之间气体交换—肺换气气体在血液中的运输；内呼吸，指血液与组织细胞间的气体交换过程。O2,CO2。肺通气通气使气体有效地进入或排出肺泡。临床上常用下列指标来衡量肺的通气功能。潮气量（V：400～500ml。每分通气量（MVV：是指每分钟吸入或呼出呼吸器官的总气量。MV潮气量（VT）呼吸频率（6～8L。肺泡通气量（：指在吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量。最大通气量：机体的通气贮备能力。肺换气指肺泡与血液之间的气体交换。气体交换通过呼吸膜以弥散的方式进行。影响气体弥散的因素：呼吸膜两侧的气体分压差气体溶解度和气体分子量通气/血流比例肺泡膜的弥散面积和厚度（五）呼吸运动的调节呼吸中枢—延髓呼吸运动的化学调节是指动脉血或脑脊液中O2、CO2和H+对呼吸的调节作用。O2：正常情况下，外周化学感受器对缺氧不敏感，原因：是由于颈动PaO2＜60mmHg才对外周化学感受器产生刺激作用使呼