内科选择题库大全修改版

答案：答案：D呼吸系统疾病A1型题（单个最佳选择题）．诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项A．白细胞总数和中性粒细胞均增高B．肺部湿性啰音C．咳铁锈痰D．肺实变体征E．痰培养肺炎球菌阳性答案：C．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A．缺氧引起肺小动脉痉挛 B．肺小动脉炎C．血容量增加D．血液粘稠度增加E．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A．下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A．肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主C．心脏增大伴心尖部 S3D．心率快偶有期前收缩E.氨茶碱有效答案：C．肺心病的首要死亡原因是A．肺性脑病 B．DICC．上消化道出血 D．心律失常E．休克答案：A．支气管哮喘的临床特征是A．反复发作阵发性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难C．反复发作混合性呼吸困难D．反复发作吸气性呼吸困难E．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案：A．肺炎球菌肺炎 .炎症消散后常见的是A．肺部遗留纤维化B.造成胸膜粘连增厚C.肺组织完全恢复正常 D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E.肺间质性改变答案：C7．慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是 :A．血液粘稠度增加 B．缺氧引起肺动脉痉挛C.肺小动脉炎 D.血容量增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案：B．引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见A．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B．肺结核C．胸部畸形 D．原发性肺动脉高压症E．支气管哮喘答案：A．慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A．肺动脉瓣区第二心音亢进 B．活动后呼吸困难C．剑突下心脏搏动 D．双肺闻及哮鸣音及湿啰音E．桶状胸答案：C．下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A．葡萄球菌肺炎 B．克霉白杆菌肺炎C．支原体肺炎 D．军团菌肺炎E．病毒性肺炎答案：A11．关于典型支气管哮喘的临床表现 ,下列哪项描述是正确的A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B.进行性呼吸困难C.病情越重哮鸣音越强D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案：E13．肺心病心电图诊断的主要依据为A．窦性心律不齐 B.QRS波群低电压C.左心室肥大D.肺性P波E.左心房肥大16．下列哪项不是支气管哮喘的表现A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽 B．两肺有广泛的湿啰音及哮喘音呼吸困难发作可达数十分钟至数天 ,可经支气管舒张药治疗或自行缓解夜间及凌晨可加剧E．严重发作可有发绀表现答案：B．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞 B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音 D.桶状胸E．胸片示肺纹理增粗答案：B．肺气肿时，其主要症状是A．突发性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难C.心悸D.紫荆E．逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案：E．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A．低钾低氯性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E．稀释性低钠血症答案：A．慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A．双肺底湿啰音B．肝肿大和压痛C．双下肢水肿D．胸腔积液E．肝颈静脉回流征阳性答案：A．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A．卧床休息、低盐饮食B．使用小剂量强心剂C．使用小剂量作用缓和的利尿剂D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷E．积极控制感染和改善呼吸功能答案：E．有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A．每年发作至少 3个月，持续10年以上B．每年发作至少 1 个月，持续 2 年以上C．每年发作至少 2 个月，持续 3 年以上D．每年发作至少 3 个月，持续 2 年以上E．每年发作至少 6个月，持续 4年以上答案： D．慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中 不恰当的是A．应用敏感抗生素B．应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂 D.雾化吸入稀释痰液E．菌苗注射答案：E．急性肺脓肿最具特征的症状是A．畏寒高热 B．呼吸困难C.咳大量脓臭痰 D.咳嗽伴咯血E．咳嗽伴胸痛答案：C．肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水月中期 B.消散期C.灰色肝变期 D.充血期E．红色肝变期答案：E．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒 B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E．革兰阴性杆菌答案：E．金葡菌肺炎最具特征的 X线表现是A．肺段实变伴脓肿形成 B．肺实变伴多发性蜂窝样改变C．浸润阴影易变伴气囊腔形成 D．多发性肺浸润E．肺段实变伴液气胸答案： CA2型题（病例摘要型最佳选择题）．老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E．铜绿假单胞菌答案：A静脉滴注静脉滴注答案：E循环系统A1型请在以下五个备选答案中选择一个最佳答案．慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是A．感染B．心律失常C．妊娠与分娩D．过劳和情绪激动E．输液过快过量答案：A．以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄E．高血压答案：B．洋地黄中毒最常见表现是A．出现室性心律失常B．心电图 ST—T波改变呈鱼钩状C．窦性心动过缓D.田度房室传导阻滞E．心电图Q-T间期短答案：A43．男性，69岁，反复咳嗽、咳痰 30余年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO50mmHgPaO45mmHg能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A．抗生素控制感染 B．支气管舒张剂治疗C．吸入糖皮质激素 D．呼吸机锻炼E．长期家庭氧疗答案：E47．女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季发作，多持续3〜4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV^FVC正常,FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是A．慢性阻塞性肺疾病 B．肺结核C．支气管哮喘D．支气管扩张E．慢性支气管炎答案：E49．支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是A．654-2静脉注射.补液+氨茶碱+B2受体激动剂C．沙丁胺醇雾化吸入＋异丙托溴铵雾化吸入D．色甘酸钠吸入＋糖皮质激素E．补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱77．左心衰竭最早期的体征为 答案：D77．左心衰竭最早期的体征为 答案：DA．舒张早期奔马律B．双肺水泡音C．颈静脉搏动D．肝脾肿大E．双下肢水肿答案：A．肝颈脉回流征阳性常见于A．右心室肥大B．右心衰竭C．肺气肿D．肝硬化E．左心衰竭答案：B．使用洋地黄后 ,心电图出现鱼钩型ST—T段变化最可能A．已达到洋地黄化B．服用过洋地黄C．洋地黄过量中毒D．停用洋地黄的指证E．低血钾答案：B．阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分 ,以下可明确诊断室速的是A．无P波B.QRS同期>0.11秒C．心室率绝对不规则D．室性融合波．治疗室性心动过速首选的药物为A．奎尼丁B．利多卡因C．普萘洛尔D．苯妥英钠E．普罗帕酮答案：B．心绞痛预后最差的冠状动脉病变是A．右冠状动脉B．左冠状动脉回旋支C．右冠状动脉后降支D．左冠状动脉主干E．左冠状动脉前降支答案：D．急性心肌梗死发生率最高的并发症是A.栓塞B．心室壁瘤C．心肌梗死后综合征D．心脏破裂E．乳头肌功能失调或断裂答案：E22．目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是A.收缩压(SBP户21.3kPa(160mmHg及/或舒张压(DBP)》12.6kPa(95mmHg)SBP>20kPa(150mmhggDB自13.3kPa(100mmHg)E．心室率190次/分SB走16kPa(120mmH我/或DB自10.6kPa(80mmHg)SB走18.6kPa(140mmHg及/或DB田12kPa(90mmHg)SB走17.3kPa(130mmHg及/或DB田12kPa(90mmHg)答案：D．下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证A．69岁女性B．近期有手术史C．有心肌梗死病史D．有糖尿病史E．发病5小时答案：B．我国高血压病最常见的并发症是A．高血压脑病 ,脑卒中B．高血压性肾动脉硬化C．夹层动脉瘤D．高血压性心脏病E．妊高征答案：A．以下原发性高血压病的病因中,最正确的是A．盐摄量过多B．精神紧张C．肾脏疾病D．钙离子代谢紊乱E．是一种多因疾病答案：E．原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是A．心排血量增高B．交感神经兴奋性过高C．肾素分泌过多D．周围血管阻力增加E．心钠素分泌过多答案：D．临床最常见的继发性高血压病是A．肾血管性高血压B．原发性醛固酮增多症C．主动脉弓狭窄D．嗜铬细胞瘤E．慢性肾脏疾病答案：E．心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时心室率变慢最可能的原因是A．增加心肌收缩力B．房室传导时间延长C．增加心室肌细胞的应激性D．微血管扩张E．利尿作用答案：B．引起左心室前负荷增加的疾病最可能是A．二尖瓣狭窄B．肺动脉瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．高血压答案：D．对于心肌梗死 (MI)下列哪种说法最正确A.血清CKiE常可排除MIB.血清CKt曾高程度不能反映梗死范围C.ECGE常不能排除MID.心向量图诊断MI不如ECG®感E.无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层答案：C．急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见A．左冠状动脉前降支B．左冠状动脉回旋支C．右冠状动脉D．左冠状动脉主干E．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉答案：A．急性心肌梗死最常见的病因为A．冠状动脉栓塞B．冠状动脉炎C．冠状动脉先天畸形D．冠状动脉痉挛E．冠状动脉粥样硬化答案：E．心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物A．麻黄素B．吗啡C．氨茶碱D．肾上腺素E．异丙基肾上腺素答案：C．急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围A．CKB．CK-MBC．GOTD．LDHE．LDH1答案：B．下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘A．肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音B．呼气性呼吸困难为主C．心脏增大伴心尖部 S3D．心率快偶有期前收缩E．静注氨茶碱有效答案：C40．慢性心力衰竭病人用地高辛 0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒A．血K6mmol/LB．血Ca2.5mmol/LC．血BUN15mmol/LD．血CO2CP35mmol/LE．血Mg1.0mmol/L答案：C．疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为A．静息心电图B．动态心电图C．超声心动图D．心肌酶学检查E．冠状动脉造影答案：E．脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用A．TGB．TCC．HDLD．LDLE．VLDL答案：C48．冠心病心绞痛患者 ,至少有一支冠状动脉的主支管腔显着狭窄达横切面的A．55%以上B．65%以上C．75%以上D．85%以上E．95%以上答案：C50．心房颤动最可靠的诊断根据是A．第一心音强弱不等B.心律绝对不规则C．脉搏短绌D．心电图检查E．超声心动图答案：D51．鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠A．肝脏肿大程度B．双下肢浮肿C．静脉压升高D．腹水常规化验E．心率增快答案：C53．急性心肌梗死时 ,下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化A．谷草转氨酶 (GOT)B.肌酸磷酸?酶同工酶(CK-MBC．乳酸脱氢酶 (LDH)D.白细胞计数E．血细胞沉降率答案：B54．洋地黄中毒最常见的心电图表现是A．心房颤动B．窦性心动过缓C．室性期前收缩呈二联律D．心电图Q-T缩短E．ST-T呈鱼钩状下降答案：C55．高血压脑病最严重的临床表现是A．血压突然增高B．视力模糊C．恶心、呕吐D．心悸、气促E．剧烈头痛、伴抽搐答案：E57．鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A．下肢浮肿B．尿少C．腹水D．肝脏肿大E．颈静脉怒张答案：E59．下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性．A．LDHB．LDH1C．GOTD．CK-MBE．CK-BB答案：D60．治疗高血压合并糖尿病（尿糖＋＋），下列哪种药物最应慎用A．利血平B．卡托普利C．硝苯地平D．哌唑嗪E．氢氧噻嗪答案：E63．急性前壁心肌梗死 ,最常合并下列哪种心律失常A．束支传导阻滞B．室上性心动过速C．房室传导阻滞D．室性心律失常E．心房颤动答案：D67．血压骤然升高 ,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项TOC\o"1-5"\h\zA．高血压病 1 级B．高血压病 2 级C．高血压病 3 级D．恶性高血压E．高血压脑病答案：E73．下列哪种情况为洋地黄制剂的最佳适应证是A.高度房室传导阻滞.心功能加级B.肥厚型梗阻性心肌病.心功能R级C．预激综合征 ,伴室率过快的心房颤动 ,急性左心衰竭D．急性心肌梗死 24小时以上,发生室率过快的心房颤动E．重度二尖瓣狭窄.伴窦性心动过速 ,急性肺水肿答案：D74．有关心绞痛的药物治疗 ,下列哪项表述最恰当A.B受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用，但两者抗心绞痛的机理不同,所以使用时不须减量B.长期服用B受体阻滞剂的病人，一旦发生明显心动过缓,应立即停药C.在应用B受体阻滞剂的病人，如发生冠状动脉痉挛 ,可同时应用维拉帕米D．治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好,如需停药时应逐渐减量 ,以免发生冠状动脉痉挛E．双密达莫是一种强冠状动脉扩张剂,心绞痛发作时 ,只要用足够剂量常可改善心肌血供 ,而缓解心绞痛答案：D76．诊断二度房室传导阻滞最主要依据是QR皱群脱落P-R间期延长C．R-R间期不规则D．心室率慢E．房室脱节答案：A77．洋地黄中毒时最常见的心律失常是A．心房颤动合并三度房室传导阻滞B．室性期前收缩呈二联律C．阵发性室上性心动过速D．非阵发性交界性心动过速E．阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞答案：B78．下列哪种情况可以拟诊冠心病A．40岁以上男性阵发性心悸憋气B．可疑心绞痛C．血脂增高D．高血压,心悸,气促E．心电图明显心肌缺血表现答案：E80．治疗变异性心绞痛,以下哪一项最适宜A．硝酸甘油B．维拉帕米C．普萘洛尔D．地尔硫卓E.硝酸异山梨醇酯答案：D81．慢性充血性心力衰竭的最主要原因为A．前负荷增加B．后负荷增加C．前后负荷均增加D．心肌收缩力减弱E．心肌舒张期顺应性下降答案：D82．以下哪种情况最有洋地黄治疗指证A．缩窄性心包炎伴肝大 ,腹水B．甲亢伴心动过速C．急性风湿热伴心动过速D．房颤伴心室率快及心力衰竭E．肺心病伴心力衰竭85急性下壁心肌梗死最易合并A．急性肺水肿B．心源性休克C．室上性快速性心律失常D．室壁瘤E．房室传导阻滞答案：E86．左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻其主要原因是A．静脉压增高B．动脉血压下降C．右心排血量减少D．左心排血量增加E．右心室扩张答案：C87．高血压心脏病BP24.00/14.67kPa(180/110mmHg),左心衰竭。选用哪种血管扩张剂为最宜甲基多巴口服美托洛尔口服福辛普利口服硝苯地平舌下含服肼苯哒嗪口服答案：D89．右心衰患者体循环淤血 ,体液积聚的顺序最可能是A.脚月中-肝大-腹水B.脚肿-腹水-肝大C.肝大-脚月中-腹水D.肝大-腹水-脚月中E.腹水-肝大-脚月中答案：C92．心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好A．硝苯地平B．卡托普利C．硝酸异山梨醇酯D．利尿剂E．苄胺唑啉答案：D95．心肌梗死的最基本病因是A．冠状动脉栓塞B．冠状动脉炎症C．冠状动脉粥样硬化D．冠状动脉先天性畸形E．冠状动脉痉挛答案：C96．预激综合征患者最常见并发的心律失,、「乙、t常为A．窦性心动过速B．房室传导阻滞C．心房扑动D．室上性心动过速E．心房颤动答案：D97．临床上作为左室后负荷的最可能指标A．左室舒张末压B．左室收缩末压C．主动脉顺应性D．周围血管阻力E．动脉内容量答案：D98．心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支A．左冠状动脉回旋支B．右冠状动脉C．左冠状动脉主干D．右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E．左冠状动脉前降支答案：E99．原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关 ,其早期的病理变化最可能是A．管壁缺氧B．透明样变BB．心尖区舒张期奔马律C．第一心音减弱D．心率明显增快E．肺动脉瓣第二心音增强答案：B．下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法A．肺毛细血管楔压B．左心室舒张末压C．心排血量D．平均动脉压E．平均左心房压答案：B．快速心房颤动病人 ,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐 ,最好的处理是A．停用洋地黄B．阿托品C．异丙基肾上腺素D．维拉帕米E．乙胺碘呋酮答案：A112．急性心肌梗死时 ,心源性休克的最主要原因是A．呕吐.多汗造成的低血容量B．室性期前收缩C．心肌收缩力减弱 ,心排出量降低D．剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E．乳头肌功能不全答案：C113．导致肺水肿的最直接原因是C．弹力纤维增生D．痉挛E．闭塞答案：D引起左室后负荷增加的最主要因素是A．肺循环高压B．体循环高压C．主动脉瓣关闭不全D．血容量增加E．左至右分流的先天性心脏病答案：B下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加A．主动脉瓣关闭不全B．阻塞性肺气肿C．三尖瓣关闭不全D．房间隔缺损E．贫血性心脏病答案：B108．高血压病所致的左室后负荷增加 ,与以下哪项因素的关系最为密切A．主动脉顺应性降低B．血液粘度增加C．相对性主动脉瓣狭窄D．外周血管阻力增加E．动脉血容量增加答案：D109．左心衰竭的患者 ,听诊以何项改变最具诊断意义A．心尖区收缩期杂音139139． 鉴别室速与室上速最可靠的方法是139139． 鉴别室速与室上速最可靠的方法是A．肺动脉压力增高B．右心室压力增高C．肺静脉压升高D．左心室舒张末压升高E．右心房压力增高答案：C114．动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉A．左冠状动脉主干B．右冠状动脉窦房结支C．左冠状动脉窦房结支D．左冠状动脉前降支E．左冠状动脉回旋支答案：D117．急性心肌梗死发生心律失常的处理哪组最正确A．室性期前收缩 -- 毛花甙丙B．室上性心动过速 --阿托品C．室性心动过速 -- 利多卡因D．窦性心动过缓 -- 维拉帕米E.田。房室传导阻滞--普奈洛尔答案：C118．心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是A．ST段上升B.T波呈"冠状T"波倒置C．ST段上升合并高耸 T波D．T波异常高耸E.病理性Q波答案：E121．关于老年人高血压 ,下列哪种说法最正确A．不易发生心力衰竭B．血压波动性较大C．以舒张压增高为主D．不易发生体位性低血压E．患病率不随年龄增长而增加答案：B122．下列哪项是心肌梗死的并发症A．急性左心衰竭B．休克C．低血压D．心律失常E．心脏破裂答案：E124．心绞痛发作时下列描述哪项最正确A．胸痛发作是在一阵劳累之后B．胸痛部位界限很清楚C．病人无焦虑 ,皮肤出汗等现象D．心率增快 ,血压增高不常见E.绝大多数ECCGB现ST段移位答案：E126．在慢性心力衰竭的病因中最主要的是A．机体代偿机制障碍B．心室充盈受限C．原发性心肌损害D．心律失常E．诱发因素存在答案：CA.ChagasA.Chagas病B.Lyme病C．冠心病D．Lev病E．钙化性主动脉瓣狭窄答案：D144．心房颤动并发室性心动过速最常见于A．急性心肌梗死B．洋地黄中毒C．甲亢性心脏病D．二尖瓣狭窄E．高血压心脏病答案：B145．诊断室性心动过速的最重要依据是A.QR皱群畸形程度B．心房夺获C．心室夺获D．房室分离E．心室率的快慢答案：C146．最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是A．希氏束波的位置B．心率的快慢C.QRSfe群宽大程度D．房室关系E．阿托品试验心室率提高程度答案：A147．终止心房扑动最有效的方法是A．毛花甙丙静注A.QRSfe群宽大畸形程度B．是否存在房室分离C．对药物治疗的反应D．心率的快慢E．对迷走神经刺激的反应答案：B140．产生孤立性房颤的原因正确的是A．冠心病所致B．与酒精中毒有关C．药物中毒D．房速恶化E．体检正常者答案：E141．心电图确定房性期前收缩的最主要依据是QR皱群形态P'波的形态及位置C．代偿间歇是否完全D．P-R间期的时限E.Q-T间期的时限答案：B142．引起室性心动过速最常见的原因是A．扩张型心肌病B．心力衰竭C．缺血性心脏病D．二尖瓣脱垂E．Q-T间期延长综合征答案：C143．成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是B．颈动脉窦按摩C．射频消融术D．同步直流电复律E．食道电极超速抑制答案：D．决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是A．心绞痛发作时持续时间长短B．冠状动脉病变范围和心功能C．心室晚电位阳性与否D．患者的年龄与肥胖与否E．是否合并其它心脏病答案：B．心力衰竭治疗的总原则正确的是A．有针对性的病因治疗B．消除心力衰竭的诱因C．综合治疗措施D．调节心力衰竭代偿机制E．拮抗神经体液因子过分激活答案：C152．急性肺水肿端坐呼吸 ,当咳粉红色泡沫痰,烦躁不安时 ,除给予吸氧及病因治疗等一般处理外,下列药物中应首选的是A．地高辛口服B．安定肌注C．吗啡皮下注射D．氨茶碱静滴E．硝普钠静滴答案：E下列血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处正确的是A.al受体阻断剂很少产生耐药性，故疗效肯定B．钙通道阻滞剂可增加并发症但不降低死亡率C．硝酸酯类药物既能减轻肺淤血又能增加心排血量D．血管紧张素转换酶抑制剂宜在无症状性心力衰竭早期使用E．硝普钠可有效降低心室负荷 ,但不能改善左室射血分数答案：DM型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是LVEF>50%LVEF<50%C．E/A值<1.2E/A值>1.2E峰与室间隔距离<10mm答案：B155．下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是PCWP12mmHgPCWP12mmHgCO<3.5L/minCI<2.5L/<min-m2E.RAP>10mmHg答案：B161．诊断右心衰竭最主要的体征是A．三尖瓣关闭不全B．肝肿大并压痛C．双下肢浮肿D．肝颈静脉返流征E．胸腔积液答案：D162．心源性哮喘的临床表现正确的是A．有慢性气管疾病病史B．肺听诊哮喘音为主C．咳白色粘痰D．咳粉红色泡沫痰E．颈静脉怒张答案：D163.慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是A．左下肺动脉增宽B．肺门呈蝴蝶状影C．上肺血管影增强D．肺门血管影增强E．KerleyB线答案：E164．失代偿性心力衰竭的表现正确的是A．.心衰早期心钠素分泌减少B.左室舒张末压＞18mmHgC.左室扩大与心功能平行D.RAS受到明显抑制E.心脏指数＜3.2L/min-m2答案：D可引起血压升高的血管活性物质正确的一项是A．一氧化氮B．前列环素C．缓激肽D．内皮素E．心钠素答案：B下列哪种B受体阻滞剂同时具有a受体阻滞作用A．普萘洁尔B．美托洁尔C．比索洁尔D．阿替洁尔E．卡维地洛答案：E下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是A．多发生于老年人 ,青年人较少见B．此类型高血压属高度危险组C．左心衰竭的症状突出且危重D．多数由中,重度高血压发展而来E．肾脏损害突出,可死于肾衰竭答案：E168．高血压病引起的主要病理改变为A．主动脉硬化B．周身微血管硬化C．小动脉玻璃样变D．冠状动脉粥样硬化E．主动脉夹层动脉瘤答案：C目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A.收缩压》160mmH酣（或）舒张压>95mmHgB.收缩压》140mmHg口（或）舒张压>90mmHgC.收缩压》130mmHg口（或）舒张压>90mmHgD.收缩压》160mmHg口（或）舒张压>90mmHgE.收缩压》140mmHg口（或）舒张压>95mmHg答案：B3级高血压的诊断标准正确的是A.收缩压>180mmHg口（或）舒张压>110mmHgB.收缩压>180mmHg口（或）舒张压100mmHgC.收缩压》180mmHg口（或）舒张压110mmHgD.收缩压》180mmHg口（或）舒张压100mmHgE.收缩压》180mmHg口（或）舒张压>110mmHg答案：C171．下列哪种因素与高血压病发病关系最密切A．遗传因素B．血浆肾素水平C．高钠盐摄入D．胰岛素抵抗E．吸烟答案：A184．与心肌梗死相比 ,心绞痛发作时的特点正确的一项是A．持续约半小时B．可伴有急性肺水肿C．血清心肌酶升高D．用硝酸甘油后缓解E.心电图有病理Q波答案：D急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项A．恶化型劳累性心绞痛B．卧位型心绞痛C．变异型心绞痛D．中间综合征E．梗死后心绞痛答案：D心绞痛患者冠状动脉造影示冠脉左前降支中段有约 80%的限局性狭窄 ,最佳的治疗方法是A．硝酸甘油静脉滴注B．硝苯地平间断口服C．美托洛尔长期口服D．经皮腔内冠状动脉成形术E．主动脉冠状动脉旁路搭桥术答案：D187．目前冠心病心绞痛的诊断主要依据A．胸痛发作B.年龄>60岁C．有冠心病的易患因素D.心电图有显着的ST段压低E．放射性核素心血池显影答案：D188．心肌梗死往往在饱餐后多发,其发生机制与下列哪种因素关系密切A．进餐后心肌耗氧量增加B．包餐后腹胀 ,膈肌升高压迫心脏C．血小板易于集聚而形成血栓D．交感神经过度活动E．冠状动脉易发生痉挛答案：C冠心病患者心绞痛发作之前常发生的病理生理改变是A．血压增高B．心肌收缩力减低C．射血速度减慢D．肺毛细血管楔压升高E．副交感神经过度活动答案：A稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是A．冠脉循环的小动脉病变B．血红蛋白和氧的解离异常C．冠状动脉狭窄D．交感神经过度活动E．心肌代谢异常答案：C．冠心病的流行病学特点正确的是A．多发生在 60岁以后B．男女发病率相似C．体力劳动者较多D．欧美发病率与我国相似E．在我国发病率逐年增加答案：E有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是A．心前区出现收缩期杂音B.心电图出现病理性Q波C．晕厥史D．心前区疼痛E．心杂音易受药物的影响答案：B195．缺血性心脏病最常见的病因是A.主动脉瓣狭窄B.心肌肥厚C．严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全答案：D196．动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉回旋支C.左冠状动脉前降支D.右冠状动脉窦房结支E．右冠状动脉后降支答案：C197．下列哪一项最符合心绞痛发作A．心尖部一过性刺痛B.胸骨后压榨性疼痛持续30minC.劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息3min后缓解D．上腹部疼痛， 含硝酸甘油1分钟后立即消失E．情绪激动后心前区不适， 卧床2天后减轻答案：C200.急性心肌梗塞早期（24h内），病人死亡原因主要是A．心力衰竭B．心源性休克C．心律失常D．心脏破裂E．乳头肌断裂答案：C201．急性心肌梗死最常见的心律失常是A.窦性停搏B.阵发性室上性心动过速C.室性早搏和室性心动过速D.交界性心律E.心房扑动答案：C慢性心功能不全的临床表现主要是由于A.肺充血、肺水月中所至B.左心室舒张末压增高所至C.体循环静脉压力过高所至D.肺动脉压力过高所至E．心排血量下降， 周围器官供血不足所至答案：E心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常引起的副作用是A.立位性低血压B.咳嗽C.肝功能损害D.肾功能损害E.白细胞减少答案：AA2型题请在以下病例摘要中选择一个最佳答案206．男性 48岁,既往有冠心病史 ,于熟睡中突感心前区痛 ,持续 30分钟,心电图V1-V4ST段抬高 ,室性期前收缩 ,一小时后复查心电图正常 ,最可能诊断是A．急性广泛前壁心肌梗死B．急性心包炎C．变异型心绞痛D．卧位型心绞痛E．心脏神经症答案：C207．患者 ,男,35岁,血压升高经常在180/105mmHM右,无高血压家族史,体检:上腹部闻及血管杂音 ,应首先选择下列哪种检查以确诊A．静脉肾盂造影B．放射性核素肾图C．肾动脉造影D.尿中VMAW定E．尿17-羟,17-酮测定答案：C209．患者 ,女,50岁,突发呼吸困难,两肺满布哮鸣音 ,心率快,听不清心脏有无杂音血压150/90mmHg,i去史不详。首先应选用A．麻黄素B．异丙基肾上腺素C．肾上腺素D．氨茶碱E.洛贝林答案：D211．患者,男,50岁,因胸痛两小时来急诊，心电图检查示V1,V2导联呈QSa形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩 ,本例处理 ,除吸氧 ,镇痛外,应首先尽快应用A．毛花甙丙B．硝酸异山梨酯C．普萘洛尔D．利多卡因E．极化液答案：D212．60岁,男,因心前区压榨性闷痛 1小时入院,临床症状不除外心肌梗死 ,为确定诊断采取下列哪一步骤最重要A．观察血压变化B．进行超声心动图检查C．观察含服硝酸甘油效果D．严密观察心电图演变E．抽血测肌酸磷酸激酶答案：D213．男性 64岁,患高血压多年 ,一年来血压常为180/110mmHgB右，近一周呼吸困难,咳嗽,胸部 X线呈左室扩大 ,肺淤血,眼底检查出血,尿常规正常。最可能诊断为A．高血压病 1 级（中度危险组）B．高血压病 2 级（高度危险组）C．高血压病 3 级（极高危险组）D．恶性高血压E．高血压危象答案：C217．62岁男性,陈旧性心肌梗死患者 ,反复心绞痛发作8天,ECG不能肯定这次是否急性心肌梗死存在,应首先进行下列哪种酶学检查A．ALPB．CPK-MBC．SGOTD．SGPTE．LDH答案：E男性,42岁,有高血压史。 4小时前因劳累而感头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,面色苍白，视力模糊，收缩压260mmH解张压140mmHg用以下哪一项治疗最适宜A．氢氯噻嗪口服B．心得安口服C．静脉输液D．硝普钠静滴E．安定肌注答案：D男性,56岁,突然胸痛4小时,ECG示:V1-3导联QSa,ST段弓形上抬,T波倒置，连续心电监测仅发现 2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解 ,您认为还需要立即首选哪一项处理A．地尔硫卓B．硝酸甘油C．利多卡因D．阿托品E．普鲁卡因胺答案：C患者男性58岁,诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失 ,抽搐,心电图上最可能出现的心律失常是哪一种A．房性期前收缩B．心室颤动C．心房颤动D．室性期前收缩E．窦性心律不齐答案：B225．患者男性 36岁,乏力,晕厥史三天 ,心电图P波与QR皱无关系，P波频率90次/分,QR创32次/分，首选哪一种治疗方法．A．含化硝酸甘油B．立即同步电复律C．静脉注射毛花甙丙D．静脉注射普萘洛尔E．安装临时起搏器答案：E227．男性 54岁,有高血压6年,近半年常有劳累时心前区闷痛,常规心电图检查 3次均无异常 ,为明确诊断 ,您认为再进一步检查以下哪一项最恰当A.胸部X线B．超声心动图C．血清心肌酶测定D．心电图负荷试验E．心电向量图答案：D228．男性 ,62岁,胸部闷痛4小时,ECG示:HR90次/分，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QR皴,V1-3导联呈QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,应急需以下哪一项治疗A．极化液静滴B．利多卡因静注C．普萘洛尔口服D．毛花甙丙静注E．奎尼丁口服答案：B男性60岁,两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。检查血压120/80mmHg心率80次/分，整齐，心界不大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查A．胸部X线B．超声心动图C．常规心电图D．动态心电图E．负荷心电图答案：C患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大 QRS波群，时间0.12秒,前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为A．窦性心律，房室传导阻滞B．窦性心律，房性期前收缩C．窦性心律，室性期前收缩D．心房颤动，室性期前收缩E．窦性心律，右束支传导阻滞答案：C231．女性，30岁。有风湿性心脏病史 15年，平时一般活动症状不多。两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心室率完全不齐 135次/分，拟即刻静脉给予A．利多卡因B．维拉帕米C．普萘洛尔D．毛花甙丙E．呋塞米答案：D男性患者，24岁，发作性心慌 10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分，心电图QR皴群形状正常，P波不明显。诊断最可能为A．心房颤动B．阵发性室性心动过速C．心房扑动D．窦性心动过速E．阵发性室上性心动过速答案：E女性患者，24岁，心悸，气促2年，此次因大咯血急诊，查体：120/80mmHg,心率84次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底可闻及湿啰音。以下哪一项处理最为适宜A．输血B．垂体后叶素静注C．毛花甙丙 .静注D．静注呋塞米E．维生素k静注答案：D237．女性患者， 24岁，近一年血压经常在210/130mmH充右，查体：上腹部闻及明显血管杂音。尿蛋白(++)。下列哪项检查有助于明确诊断A．同位素肾图B．肾脏CTC.肾脏超声D．静脉肾盂造影E．肾动脉造影答案：E238．女性患者， 49岁，因心悸，立即做心电图，QR皱群时限＜0.12秒，频率168次/分，每个QR皱群后可见逆行P波，R-P问期0.14秒，P波在H,m及aVF导联倒置，aVF,I直立，最可能的诊断是A．窦性心动过速B．阵发性房性心动过速C．交界区阵发性心动过速D．心房扑动E．阵发性室性心动过速答案：C239．女性患者， 65岁，既往有高血压病史八年，4小时前突感剧烈头痛，头晕，伴呕吐，测血压210/120mmHg首选的治疗A．静滴硝普钠B．静脉注射呋塞米C．静脉注射地西泮D．口服复方降压片E．口服卡托普利答案：A240．男性患者 ,28岁，近一年来血压波动于180/100mmHg查：Hb6.0g/L,尿蛋白(++++)，应首先考虑A．嗜铬细胞瘤B．原发性高血压C．慢性肾炎高血压型D．肾血管性高血压E．库欣综合征答案：C241．男性患者 ,47岁，近2周感夜间频繁胸骨后疼痛，行24小时动态心电图示疼痛发作时胸导联 ST段上抬， 应给予下列哪种药物治疗A．硝酸甘油B．普萘洛尔C．硝苯地平D．止痛片E．阿司匹林答案：C242．女性患者， 62岁，近半年活动时胸闷，伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸音(-),心率44次/分，律齐，A2>P2各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：田。房室传导阻滞，根本的治疗应是A．口服麻黄素B．口服阿托品C．静滴糖皮质激素D．静滴异丙肾上腺素E．安装人工心脏起搏器答案：E243．一 32岁的女性，血压增高 3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L,血钾2.9mmol/L,PH7.455,可能的诊断是A．原发性高血压病B．嗜铬细胞瘤C．皮质醇增多症D．原发性醛固酮增多症E．慢性肾炎答案：D244．一男性患者， 64岁，突感持续左胸痛2小时，急查心电图示 TV4-6明显高尖，心室率 118次/分，室性期前收缩 8次/分，为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最重要A．肌注杜冷丁或吗啡B．静滴硝酸甘油C．静注利多卡因D．持续高流量吸氧E．静滴极化液答案：C248．一男性患者， 80岁，既往有高血压病史20年，近日患胃肠炎，在输液过程中突发气促，不能平卧，剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，现最好选用A．利血平B．胍乙啶C．普萘洛尔D．硝普钠E．降压灵答案： D251．男性患者 ,45岁，体型略胖，吸烟史20年， 10支/日，近三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选A．运动负荷试验B．动态心电图C．冠状动脉造影D．201Ti心肌显像E.胸部X线检查答案：A262．男性 ,65岁,高血压多年 ,血压达170/100mmHg|艮药可降至正常，二个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛,休息或口含硝酸甘油5分钟内可缓解 ,超声心动图示左室腔舒张末内径 5.0cm,左室后壁0.8cm,该病例最可能诊断为TOC\o"1-5"\h\zA．高血压病 1级B．冠心病伴高血压病 2级C．高血压病 3级D．高血压性心脏病伴冠心病E．肥厚型梗阻性心肌病答案：B267．男性,55岁,20年高血压病史 ,近年又发现有糖尿病高甘油三酯血症 ,2个月来时有心前区憋闷发作 ,检查:血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),有S3,宜首选下列哪个药物治疗A．利尿剂氢氧噻嗪B．钙拮抗剂缓释硝苯地平C．血管扩张剂肼苯哒嗪D.B受体阻滞剂普奈洛尔E．单硝酸异山梨醇酯答案：B268．男性 ,60岁,多年高血压病史,二天来因情绪波动 ,突感头痛加剧,伴恶心,呕吐,视物模糊，检查:Bp230/139mmHg心率90次/分,期前收缩 2-4次/分,肺叩清音 ,颈软,目前应采取下列哪项治疗措施为最佳A．静滴普罗帕酮B．静注呋塞米C．静滴硝普钠D．静注安定E．静注利多卡因答案：C270．一位43岁女教师,时常头晕、头痛,心悸、体检发现从亢进，血压170/104mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮状渗出,以下临床诊断正确的一项是A.高血压病2级高度危险组B．高血压病 3级低度危险组C．高血压病 2级中度危险组D．高血压病 3级极高度危险组E．高血压病 2级低度危险组答案：C272．男,56岁,因胸骨后压榨样疼痛 1小时，急诊来院,体检：血压100/60mmHg心率194次/分,心音低钝,心电图显示 :P波辨不出,QRS波宽大畸形连续，节律基本规则,下列哪一种药物为急用首选A．普罗帕酮B．乙胺碘呋酮C．利多卡因D．普萘洛尔E．溴苄胺答案：C277．女性 ,35岁,风心病史 10年,近7天来因"感冒"后心悸、气促加重 ,心率115次/分,心律绝对不齐 ,双肺底可闻及湿性罗音，肝在肋下2cm,在下列治疗药物中应选用哪种最适宜A.奎尼丁B．乙胺碘呋酮C．洋地黄制剂D．普萘洛尔E．利多卡因答案：C286．男性， 35岁，因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院，血压208/160mmHg心听诊闻及S3,X线片显示左心室增大，心电图示左室肥大劳损，眼底视乳头水肿，最可能诊断是A．急性心肌梗死B．高血压脑病C．夹层主动脉瘤破裂D．主动脉缩窄E．恶性高血压答案：E292．女,25岁。体检发现心律不齐 ,心脏X线及超声心动图均正常 ,心电图为室性期前收缩。宜首选下列哪项A．长期服心律平B．卧床休息及血管扩张药C．不需常规抗心律失常药D．服糖皮质激素E．限制体力活动答案：C297．患者女,84岁,有高血压史 6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射 ,持续3小时来急诊。心电图示:V2-V4有Q波，有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的A．变异型心绞痛B．劳累型心绞痛C．急性广泛前壁心肌梗死D．陈旧性前壁心肌梗死E．急性广泛前壁心肌梗死 ,陈旧性膈面心肌梗死答案：C300．左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻 ,其主要原因是A．静脉压增高B．动脉血压下降C．右心排血量减少D．左心排血量增加E．右心室扩张答案：C301．一全心衰患者 ,在强心利尿、补钾治程中,病情一度缓解 ,继续用药 ,心衰再次加重,并出现室性期前收缩呈二联律,最可能的原因是A．洋地黄不足B．洋地黄过量C．利尿剂不足D．利尿剂过量E．补钾不够答案：B消化系统A1型题．关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是A．病变位于胃体B．多伴贫血C．胃酸减少D．胃泌素增加E．壁细胞抗体多为阴性答案：E．慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的A．酗酒B.NSAID药物C．胆汁反流D．幽门螺杆菌感染E．吸烟答案：D．急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A．嗜盐菌B．沙门菌C．幽门螺杆菌D．金黄色葡萄球菌E．A型溶血性链球菌答案：E．慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变A．肠化B．脐状突起C．异型增生D．幽门腺化生E．轻度不典型增生答案：C．关于自身免疫性胃炎不正确的是A．血清促胃液素水平下降B．血清内因子抗体阳性C．维生素 B12吸收试验阳性D．血清壁细胞抗体阳性E．固有腺体减少答案：A.下列疾病可检测到PCA勺是A．急性胃炎B．急性腐蚀性胃炎C．慢性非萎缩性胃炎D．自身免疫性胃炎E．多灶萎缩性胃炎答案：D．下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素A．浓茶B．必需脂肪酸C．高盐D．咖啡E．辛辣食物答案：B．消化性溃疡的主要病因是A．幽门螺杆菌B．胃蛋白酶C．胃动力异常D．非甾体抗炎药E．应激与心理因素答案：A.有关NSAID下列哪项是正确的A．诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B．长期服用者约 50％有消化性溃疡C．可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D．为弱酸性水溶性药物E．可促进促胃液素分泌致消化性溃疡答案：C．消化性溃疡 X线诊断的可靠依据是A．局部激惹B．局部压痛C．局部变形D．龛影在胃腔轮廓之外E．龛影在胃腔轮廓之内答案：D．胃溃疡好发于A．胃大弯B．胃体部C．胃底部D．贲门E．胃角和胃小弯答案：E．关于十二指肠球后溃疡 不正确的是A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡B．多出现夜间痛和背部放射痛C．药物治疗效果差D．易并发出血E．常规检查易漏诊答案：A．检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是A．快速尿素酶试验B．组织学检查C．粘膜涂片染色D.13C-或14C-尿素呼气试验E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案：A．消化性溃疡最常见的并发症是A．穿孔B．上消化道出血C．幽门梗阻D．癌变E．复合溃疡答案：B．下列根除幽门螺杆菌的方案 不正确的是A．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林B．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑C．质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑D．胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑E．胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑答案：E．消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A．氢氧化铝B．法莫替丁C．潘托拉唑D．雷尼替丁E．奥美拉唑答案：A．降低胃酸最有效的药物是A．H2受体拮抗剂B．抗胆碱药物C．促胃液素受体拮抗剂D．质子泵抑制剂E．抗酸剂答案：D．确诊慢性胃炎最主要的方法是A．胃酸分析B．X线钡餐检查C．B细胞抗体检测D.胃镜检查和活组织检查E．幽门螺杆菌检测答案：D．急性糜烂出血性胃炎最好的诊断方法是A．X线钡餐B．胃泌素测定C．胃酸分析D.B超E．胃镜检查答案：E20．关于消化性溃疡，下列不正确的是A．胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大 10年B．约 10%的人口一生中患过此病C．发病男多于女D．溃疡病人均有上腹痛E．胃溃疡多伴有慢性胃炎答案：D21．与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是A．胃息肉B．反流性食管炎C．消化性溃疡D．胃平滑肌瘤E．Zollinger-Ellison综合症答案：答案：C．克罗恩病最常累及的部位是A.空肠B．横结肠C．直肠D．回肠末端E．乙状结肠答案：D．门脉高压症的特征性表现是：A．肝缩小B．脾肿大C．侧支循环开放D．腹水E．腹胀答案：C．属于假神经递质的是A．5-羟色胺B．多巴胺C．苯乙醇胺D．乙酰胆碱E．谷氨酸答案：C．肝硬化时脾大的主要原因是A．肝静脉压力增高B．门脉高压C．肝动脉压力增高D．腹水的压迫使脾血液回流障碍E．毒性产物的刺激答案：B．肝硬化代偿期的临床表现不包括A．鼻粘膜出血B．食欲减退C．乏力D．肝脏轻度肿大E．脾脏轻度肿大答案：A27．反流性食管炎最重要的检查方法是A．食管滴酸试验B．食管测压C．内镜检查D.24小时食管pH监测E.食管X线钢餐答案：C28．下列属于复合性溃疡的是胃与十二指肠溃疡胃体与胃窦溃疡胃底与胃窦溃疡胃底与胃体溃疡胃窦与幽门管溃疡答案：A29．关于Crohn病的临床表现不正确的是A．右下腹或脐周扪到腹块B．痉挛性阵发性腹痛， 常位于右下腹与脐周C．可有肛周瘘管D.腹泻以粘液血便为主E.全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔答案：D33．诊断肝硬化最可靠的是：A．肝穿刺活检有假小叶形成B．胃底食道静脉曲张C．白蛋白/球蛋白比值倒置D．脾肿大E．肝掌及蜘蛛痣答案：A．溃疡性结肠炎的主要病理特点为A．结肠壁全层性炎症B．病变是节段性分布C．病变主要限于大肠粘膜D．病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E．病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠答案：D．溃疡性结肠炎的主要临床表现为A．腹痛B．粘液脓血便C．腹胀D．恶心、呕吐E．发热答案：B．重度溃疡性结肠炎的主要表现A．粘液脓血便，每日8次B.体温＞37.5C,至少持续3天以上C．每日腹泻 5次D.血沉＞25mmzhE.血清白蛋白＜35g/L答案：A．轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A．肾上腺皮质激素B．水杨酸偶氮磺胺吡啶C．免疫抑制剂D．抗生素E．双歧杆菌制剂答案：B．治疗重型溃疡性结肠炎应首选A．水杨酸偶氮磺胺吡啶B．免疫抑制剂C．大剂量肾上腺糖皮质激素D．手术治疗E．大剂量抗生素答案：C．重症溃疡型结肠炎患者应 慎用A．糖皮质激素B．硫唑嘌呤C．水杨酸制剂D．抗胆碱能药E．抗生素答案：D．关于溃疡性结肠炎的叙述 不正确的是A．绝大多数累及直肠B．回肠末段病变严重C．脓血便多见D．瘘管形成少见E．病变为连续性分布答案：B．治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A．泼尼松B．环磷酰胺BB．纤维结肠镜检 A．血清乳酸脱氢酶升高BB．纤维结肠镜检 A．血清乳酸脱氢酶升高C．SASPD．甲硝唑E．抗生素答案：C.下列哪项不是SASP勺副作用A．恶心、呕吐B．食欲不振C．自身免疫性溶血D．粒细胞减少E．不可逆性男性不育答案：E．下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现A．节段性全壁炎B．病变主要在粘膜层C．浅表小溃疡D．隐窝脓肿E．杯状细胞减少答案：A．下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断A．粘液脓血便B．大便镜检有红、白细胞C．结肠镜检查无器质性病变证据D．结肠镜检查发现较多的炎性息肉E．可并发结节性红斑答案：C．门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是A．直肠镜检C．直肠指检D．钡灌肠 X线检查E.钢餐X线检查答案：C．下列哪项 不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A．反复发作的轻度溃疡性结肠炎B．并发大出血C．并发结肠癌变D．肠穿孔E．合并中毒性结肠扩张答案：A57．我国肝硬化最常见的病因是A.中毒性肝炎B.酒精性肝炎C.病毒性肝炎D.营养不良性肝炎E.血吸虫病性肝炎答案：C58．下列哪项 不属于门脉高压症候群A.肝脏增大B.脾脏增大C.食管和胃底静脉曲张D.痔核形成E．腹水答案：A60．反应肝硬化时肝纤维组织增生的肝功能试验是BB．谷一草转氨酶升高C．血浆蛋白降低D．血清单胺氧化酶升高E．血清胆固醇升高答案：D61．肝肾综合征的主要发病机制是A．肾小管坏死B．肾小球坏死C．肾皮质血流量减少D．肾单位纤维化E．胆红素在肾脏中沉积答案：C62．下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A．食管钡餐检查发现静脉曲张B．腹壁有水母头状静脉怒张C．肝穿刺活枪示假小叶形成D．血浆白蛋白／球蛋白比例倒置E．血清单胺氧化酶活性增高答案：C63．肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A．门脉高压症B．肝功能减退C．低蛋白症D．继发性醛固酮增多E．垂体性腺功能紊乱答案：B64．疑有肝硬化癌变时，下列最有诊断意义的是A．肝表面有小结节B．短期内出现腹水C．进行性脾肿大D．肝区可闻血管杂音E.丫-谷氨酰转肽酶增高答案：D65．治疗肝硬化难治性腹水较好的办法是A．利尿药的应用B．提高血浆胶体渗透压C．多次单纯放腹水D．保肝治疗E．腹水浓缩回输答案：E66．肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A．癌变B．窒息C．肝性脑病D．感染E．黄疸答案：C．肝性脑病的主要发病机制：A.Y-氨基丁酸/苯二氮卓复合体B．假性神经递质C．氨中毒D．氨基酸代谢失衡E．短链脂肪酸答案：C．肝性脑病最常见的病因是：A．肝炎后肝硬化B．门静脉血栓形成C．药物中毒性肝损害D．原发性肝癌E．妊娠急性脂肪肝答案：A70．上消化道大出血是指数小时出血量达到500ml600ml800ml1000ml2000ml答案：D71．关于克罗恩病说法不正确的是：A．最常侵犯回肠末段B．不形成瘘管C．腹痛是最常见症状D．一般无粘液脓血便E．发热常见答案：B72.属GAB“BZ复合受体拮抗剂的是A．苯甲酸钠B．乙酰谷氨酰胺C．苯乙酸钠D．氟马西尼E．鸟氨酸门冬氨酸答案：D73．清除血氨的主要途径是如下，但除外A．肝内尿素合成B．肝、脑、肾组织利用和消耗氨C．肾是排泄氨的主要场所D．低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量E．随粪便排除答案：E74．诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A．血氨测定B．脑电图检查C．诱发电位D．智能测验E．临床表现答案：D75．关于肝性脑病 错误的是A．前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B．昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C．昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常D．昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常E．昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常答案：D76．肝性脑病尚可减量应用的药物是A．地西泮（安定）B．吗啡及其衍生物C．水合氯醛D．哌替啶（度冷丁）E．速效巴比妥类答案：A82．关于上消化道出血哪项不正确A．指Treitz韧带以上的消化道出血B．最常见的病因是消化性溃疡C．呕血均呈棕褐色D．多数患者可出现低热E．血中尿素氮浓度可增高答案：C83．上消化道出血最常见的病因是A．急性胃粘膜损害B．胃癌C．食管胃底静脉曲张破裂D．消化性溃疡E．食管贲门粘膜撕裂综合征答案：D84．关于上消化道出血 不正确的是A．急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据B．上消化道大量出血后多数可出现低热C.胃内积血250〜300ml可引起呕血D.每日出血50〜100ml可出现黑粪E．周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞答案：A85．临床上出现黑便说明每日出血至少达A．5mlB．50mlC．200mlD．110-120mlE．250ml答案：BA2型题86．患者女，38岁，反复腹泻 2月，近半月呈粘液脓血便，3-5次/日，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：左下腹压痛，便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变，最可能的诊断是A．克隆氏病B．肠结核C．溃疡性结肠炎D．慢性细菌性痢疾E．肠易激综合症答案：C87．男，58岁，反复不规律上腹痛 2年余，，体重下降，突发呕血 4次，每次300ml，积极治疗24小时后，出血仍不止，血压为85/55mmHg最适宜选择下列那种治疗方法A．口服凝血酶B．注射立止血C．正肾盐水冰灌注D．法莫替丁静滴E．手术治疗答案：E88．女， 36岁，反复右上腹痛 2年，向背部放射，上消化道出血 3次，X线钡餐检查2次十二指肠球部及胃无异常。最大可能为A．十二指肠球后溃疡B．促胃泌素瘤C．慢性胆囊炎D．胃癌E．慢性萎缩性胃炎答案：A男性，28岁，有胃溃疡病史，早餐后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为A．阑尾炎B．胰腺炎C．胆囊炎D．溃疡穿孔E．急性胃炎答案：D90．男性，52岁，胃溃疡病史 22年，反复发作，每次予抑酸治疗好转，近 2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗 8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A．胃溃疡复发B．胃溃疡癌变C．耐药D．复合溃疡E．胃多发溃疡答案：B男性，58岁，上腹痛10年，餐后痛，抑酸治疗有效，近 2个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻 贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，下述哪一项诊断最合适A.胃溃疡活动期B．胃溃疡并慢性穿孔C．胃溃疡并慢性萎缩性胃炎D．胃溃疡恶变E．胃溃疡并出血答案：D．女性，昨晚餐后突感上腹剧痛，恶心、呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检查A．血常规B．胃镜检查C．腹部B超D．血尿淀粉酶E．血电解质答案：B93．男性， 59岁，有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，体检：昏迷状态，口有臭味，心肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑击样震颤未引出，首选考虑A．肺性脑病B．肝性脑病C．糖尿病酮症酸中毒D．尿毒症E．药物中毒答案：B94．男性，42岁，消化性溃疡病史10年，今晨突发上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血清淀粉酶不高，最可能的诊断为A.急性胰腺炎B．胆囊炎、胆石症C．急性小肠梗阻D．消化性溃疡穿孔E．急性胃扭转答案：D95．男性，29岁，近三天解柏油样便，每日2-4次，以往常有返酸，上腹痛，晚间常可痛醒，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断A．肝硬化并胃底静脉曲张出血B．胃癌并出血C．胃炎并出血D．溃疡病并出血E．胆石症并出血答案：D96．男性、70岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是A．溃疡病活动期B．食管静脉曲张破裂出血C．胃癌D．急性糜烂性胃炎E．急性单纯性胃炎医学答案：D97．男性，30岁，酗酒后突感上腹持续钝痛2小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，EKG及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查A．淀粉酶测定B．血清脂肪酶C．肝功能检查D．肾功能检查E．尿常规检查医学答案：A98．患者右下腹痛四月余，常有腹泻偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X光线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是A．阿米巴痢疾B．溃疡型肠结核C．溃疡性结肠炎D．慢性肠炎E．结肠癌答案：B99．男性、 68岁，突起左侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是A.溃疡病活动期B．食管静脉曲张破裂出血C．胃癌D．急性糜烂性胃炎E．急性单纯性胃炎答案 ：D100．男性，33岁，酗酒后突感上腹持续钝痛 3小时， 向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，心电图及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．肝功能检查D．肾功能检查E．尿常规检查答案：A101．患者男， 35岁，既往有十二指肠球部溃疡10年，近三天出现上腹痛并加重一天，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约600ml,吐后疼痛缓解，最可能合并A.穿孔B．上消化道出血C．幽门梗阻D．癌变E．弥漫性腹膜炎答案：C102．52岁女性，上腹部不适 4年，近1年来上腹不规则疼痛，食欲减退及体质减轻，T37.8℃，HB85g/L，粪便急血试验 ++，下列哪项检查最有必要A．胃液分析B超C．胃镜检查D．血管造影检查E．CT检查答案：C男性29岁，右上腹空腹痛反复发作3年，近一周加重，近三天黑便数次，为进一步明确诊断应首选检查A.胃肠钢餐B．胃液分析C．粪便隐血D．CTE．胃镜答案：E104．男性、 30岁，3-4次/日稀便，有时带有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并发烧，左下腹有压疼，应首选哪项检查A.血常规B．纤维结肠镜检查B超D．粪便细菌培养E．医学粪便常规答案：B105．男性， 64岁，因左膝关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约450ml,既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是A．胃溃疡并出血B．胆道出血C．十二指肠球部溃疡并出血D．急性胃粘膜病变E．食管静脉曲张并出血答案：D106．一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压10.5/8.5Kpa（80/60mmH）g，P134次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是A．急诊手术治疗B．立即输注止血药物C．补充血容量D．急诊胃镜检查E．立即三腔管气囊压迫止血答案答案：D108．女、 29岁，近三个月出血乏力、纳差、发热、盗汗，伴腹痛、腹泻，查体：右下腹压痛，血 WBC：7.2X109，血沉65mm/H，X线钡餐检查见回盲部呈激惹征象，乙状结肠粘膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好A.灭滴灵B．SASPC．糖皮质激素D．剖腹探查E．抗痨药试验治疗答案：E109．女性， 20岁，持续性低热，腹痛，糊状便，闭经 1个月，体检：腹部饱满，略紧张，全腹轻压痛及 反跳痛，腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是A.侧卵巢囊月中B．结核性腹膜炎C．克隆氏病D．阑尾脓肿E．结肠癌答案：B110．男性， 51岁，上腹痛 3年余，周期发作，近一个月持续性疼痛，体检：左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角龛影，直径1cm，胃酸分析稍低于正常，经内科保守治疗8周后痛略轻，应首选哪项A.继续保守治疗，加用生胃酮B．继续保守治疗，反复查粪便隐血试验C．复查钡餐D．纤维胃镜 +活检E．手术治疗答案：D111．男，29岁，慢性腹泻 5年，大便每2-3次，常带少量脓血，粪便隐血试验阳性，结肠镜示降结肠以下粘膜充血，假息肉形成，散在少数浅溃疡，请选择最合适的初始治疗药物A.琥珀酸氢化考的松保留灌肠B．柳氮磺胺吡啶C．磺胺类药物保留灌肠D．强的松E．氟哌酸答案：E112．女性、 40岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查 未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为A．慢性萎缩性胃体炎B．慢性萎缩性胃窦炎C．功能性消化不良D．十二指肠炎E．胃癌答案：C113．男， 29岁，上腹痛 2年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为宿食。其最可能的诊断是A．胃癌B．胃溃疡伴幽门梗阻C.十二指肠溃疡活动期D.复合性溃疡E．十二指肠溃疡伴幽门梗阻答案：E114．女， 53岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1.0X0.8cm^病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A．内镜下切除B.手术治疗C.介入动脉化疗D.内镜下局部化疗E.免疫治疗答案：B115．女， 35岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、伴咯血。近一个月来出现腹泻及右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但除外A.结肠镜回盲部粘膜活检B．小肠粘膜活检C.胃肠钢餐造影D.钢剂灌肠注意回盲部变化E．大便结核杆菌培养答案：E116．女性，26岁，反复排粘液血便 4年，加重3天。胃纳良好，体重无明显减轻。其最可能的原因是A.肠易激综合征B.大肠癌C.肠结核D.溃疡性结肠炎E．真菌性肠炎答案：D117．男， 53岁，6年前曾诊断肝硬化，3小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查:Bp7Q740mmHgP124次/分，Hb60g/L。估计出血量是A.小于5QQml5QQ〜8QQml8QQ〜12QQml1QQQ〜1500mlE.大于1500ml答案：E118．男， 58岁，肝硬化病史 8年，6小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算能力下降。Bp8Q75QmmHg血Hb6Qg/L,血清白蛋白 28g／L，血氨 16Qmmo／lL，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理 不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在4Q〜6Qg/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物答案：B泌尿系统A1型题1．下列中哪项属于生理性蛋白尿A.肾淤血产生的蛋白尿B.肾动脉硬化引起的蛋白尿C.体位性蛋白尿D.凝溶性蛋白尿E.血管内溶血引起的血红蛋白尿答案：C2．下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A.三高现象B.中性粒细胞C.血小板D.补体E.内皮细胞答案：A3．当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么A.肾脏功能检查B.肾脏B型超声检查C.血肌酊清除率检查D.肾脏静脉造影E.肾活检病理检查答案：