异位睾丸课件

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异位睾丸概述

异位睾丸：

是指睾丸下降过程中，出皮下环后未降入同侧阴囊中而转位于腹外斜肌浅面的腹壁下组织内，会阴部，大腿内侧皮下，阴茎根部或对侧阴囊内。其临床少见，约占隐睾病例的1%。概述睾丸横跨异位：

指睾丸在下降过程中偏离正常途径，横过至对侧的腹股沟区或阴囊内等部位，是异位睾丸的特殊类型，临床罕见，其一般具备自己的输精管和动静脉。诊断

异位睾丸的诊断主要依靠仔细体检。当一侧阴囊空虚时，除检查同侧腹股沟区外，还应在常见异位睾丸发生部位进行检查，当体检无法扪及时，需借助适当的辅助检查，Ｂ超是最常用的检查方法。CT,MRI和精索血管造影也可协助定位诊断。治疗

异位睾丸一旦诊断清楚，即应行手术治疗，其对HCG治疗无效。最佳手术年龄在两岁以前。研究显示,异位睾丸病理检测其睾丸曲精小管变细和精原细胞数量变少较隐睾更为严重，且更易导致恶变。

治疗1、表浅腹股沟窝,会阴,股部的异位睾丸取同侧腹股沟斜切口,松解精索,降入同侧阴囊。

2、腹膜后耻骨上横跨至对侧的异位睾丸，可经异侧阴囊中膈固定于原侧阴囊肉膜外。

３、如为耻骨后，膀胱上方横跨，则需要游离至对侧，经耻骨上皮下隧道置入对侧阴囊，以保持生殖器正常形态。

治疗

4、术中注意事项：（1）、异位睾丸同样常见并发鞘突未闭，术中要注意仔细检查和处理。

（2）、定位清楚的横跨异位睾丸，精索血管位于睾丸上方，则为腹膜后耻骨上型。若精索血管位于睾丸下方，

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