围手术期抗菌药物使用分析报告

..PAGEPAGE9/7围手术期预防用抗菌药物使用分析10452817一、预防用药整体情况451942.22%。1.切口类型 例数I 28Ⅱ/Ⅲ 17

合理例数260

合理率〔%92.860

预防用药例数217

预防使用率〔%7.141007.14%的Ⅰ类切口手术病人预防性使用抗菌药物,此次抗菌药物预防使用率符合《抗菌药物临床应用指导原则》的规定〔不30270疫缺陷或营养不良等。14,73.68526.32%；没有抽到三联使用抗菌药物的情况。2.围手术期预防联用抗菌药物情况切口类型

预防使用抗菌药物例数

一联使用例数 一联使用率%

二联使用例数 二联使用率〔%I22100.0000.00Ⅱ/Ⅲ171270.59529.41手术术前预防应用抗菌药物给药时机合理有1157.8915.262-542.115-10947.37%；没有抽到用100.5-231500ml22448452105.47201573。无指征预防用药品种选择不合理用药时机无指征预防用药品种选择不合理用药时机不合理使用疗程不合理药品用法用量不适宜例数11/10比例〔%50.0050.00/50.000例数/143100比例〔%/82.3517.6558.820切口类型ⅠⅡ/Ⅲ二、各临床科室手术预防使用抗菌药物情况各临床科室均存在的较普遍的问题是用药时机不合理和预防使用抗菌药物疗程较长。44.手术 预防 无指征科室例数 用药 防用药

不合理

不合理

不合理

例数

不合理比例〔%普外科50000000.00骨一科50000000.00肝胆神经心胸外科540123480.00泌尿外科541313480.00耳鼻喉科50000000.00妇科5505155100.00骨二科50000000.00产科5505045100.00眼科50000000.00三、各临床科室预防使用抗菌药物存在的问题〔一普外科〔抽查病历：113515、113347、113210、113127、113116抽查的5份病例均未使用抗菌药物。〔二骨一科〔抽查病历：113907、113086、113085、113074、112917抽查的5份病例均未使用抗菌药物。〔三肝胆神经心胸外科〔抽查病历： 1112627、113895111862、111640、112873预防用药品种选择不合理111640〔脾切除术选用哌拉西林钠他唑巴坦钠预防感染不合理；预防用药时机不合理113895、112873〔腹腔镜下胆囊切除术未在术前0.5-2小时给药。预防用药疗程不合理113895、111862〔3111640〔7112300112064111741、110794无指征预防使用抗菌药物113477I其他需要预防用药的指征,不应使用抗菌药物预防感染。预防用药品种选择不合理112064〔膀胱切开取石术选用氟氯西林钠预防感染不合理；112300〔精索鞘膜积液切除术、111741〔肾部分切除术、110794〔输尿管切开取石术选用磺苄西林钠预防感染不合理；般推荐选用第一、二代头孢菌素类,环丙沙星。预防用药疗程不合理112300〔6天、112064〔9天、111741〔10天、110794〔10天。113202113103112556、112193抽查的5份病例均未使用抗菌药物。〔六妇科〔抽查病历：113804、113360、112558、112916、112768预防用药品种选择不合理113804染不合理；113360〔子宫次全切除术,单侧输卵管切除术、112558〔子宫次全切除术、112916〔子宫次全切除术、112768《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》规定妇科手术使用第一、二代头孢或头孢曲松或头孢噻肟预防感染,涉及阴道时可加用甲硝唑。预防用药时机不合理113804〔腹腔镜下单侧输卵管切除术未在术前0.5-2小时给药。预防用药疗程不合理〔5〔7〔7〔7112768〔9天。〔七骨二科〔抽查病历：113358、113138、113108、113096、112999抽查的5份病例均未使用抗菌药物。〔八产科〔抽查剖宫产病历：113518、113240、112983、112817、112807预防用药品种选择不合理113518、113240、112983、112817、112807〔子宫下段剖宫产术选择磺苄西林钠预防感染不合理；卫计委《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则存在感染高危因素时,如胎膜早破、产前出血〔如前置胎盘等妊塞的剖宫产手术；产后出血等,可选择第一代或第二代头孢菌素加用甲硝唑或单用头孢西丁。预防用药疗程不合理113518〔3113240〔4112983〔3112817〔3〔九眼科〔抽查病历：113393、113151、113146、113144、1128245四、围手术期预防用药建议〔一品种选择根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的中一代头孢建议选用头孢唑啉,不建议选用头孢硫脒；二代头孢建议选用头孢呋辛,不建议选用头孢替安。染时,建议选用除头孢西丁钠外