2022年内蒙古自治区杭锦旗卫生系统招聘考试《护理》试卷及答案

DIP'ia期即生和她DIP'ia期即生和她M较2022年内蒙古自治区杭锦旗卫生系统招聘考试《护理》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.正常成人在安静状态下的脉率为（ ）.A.60~8。次/分B、80~100次/分C,100~120次/分D、60~100次/分.小儿肾功能达到成人水平的时间是（ ）.A、0.5岁B、0.5~1岁C、1岁D、1.5岁.某医院外科护士长张洋为本科学历，掌握丰富的医学护理基础知识和技术专长，护士们遇到专业上的问题都愿意请教张护士长，护士长都能给他们满意的解答.因此护士们都很信任护士长，愿意接受护士长的领导做好病房的护理工作.张洋护士长对护士的这种影响力起作用的因素是（ ）.A、职位因素B、才能因素C、知识因素D、资历因素.可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是（ ）.A、膀胱造瘦B、妊娠压迫C、膀胱炎症D、膀胱结核.慢性肺源性心脏病患者应给予（ ）.A、低流量持续吸氧B、高流量间歇吸氧C、高流量持续吸氧D、低流量间歇吸氧.给予患J照伤风抗毒素注射的最佳方法是（ ）。A、停止注射，改换其他药物B、将药液分2次肌内注射，每次间隔20分钟C、将药液分4次肌内注射，每次间隔20分钟D、将药液稀释，分4次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟.护理评估时，重点评估的内容是（ ）.A、诱发因素B、痴呆程度C肢体功能D、自主呼吸功能.甲状腺癌中恶性程度最高的类型是（ ）.A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌.尿道球部损伤的常见原因是（ ）。A、骨盆骨折B、会阴部骑跨伤C、下腹部撞击D、高处跌下.目前最常用、效果最好的灭菌方法是（ ）.A、焚烧法B、高压蒸汽灭菌法C、煮沸消毒D、紫外线法.患者，女性，55岁，胰头癌入院，患者最主要的临床表现是（ ）.A、腹痛、腹胀B、进行性黄疸C、食欲缺乏D、消化不良.有关围绝经期综合征的陈述，错误的是（ ）.A、是指性成熟期到老年期的过渡阶段B、可在自然绝经或人工绝经后出现症状C、围绝经期包括绝经过渡期至绝经后1年的时期D、围绝经期妇女均会出现临床症状.吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的护理要点是（ ）。A、呼吸功能维持B、皮肤护理C、营养支持D、预防感染.小儿高血压的标准是（ ）.A、收缩压高于标准血压30mmHgB、收缩压高于标准血压20mmHgC、收缩压高于标准血H15mmHgD、舒张压高于标准血压30mmHg.减少免疫功能低下者发生医院感染的措施不正确的是（ ）.A、尽量减少侵入性操作B、大量应用广谱抗菌药物预防感染C、积极发现和治疗局部病灶和潜在性感染D、采取保护性隔离措施，切断感染途径.患者，女性，60岁，拟择期行食管癌切除手术.现患者能进食粥之类的食物，护士建议的饮食为（）,A、高热量、低蛋白、低脂肪半流食B、高热量、高蛋白、高维生素半流食C、高热量、低蛋白、高维生素半流食D、高热量、高蛋白、高脂肪普食.脉搏短细的特征是（ ）.A、脉率小于心率B、脉率等于心率C、脉率大于心率D、脉率小于90次/分.患者男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绢、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg.皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（ ）。A、开放性气胸B、张力性气胸C、创伤性气胸D、血气胸伴失血性休克.护士为采用药物治疗子宫内膜异位症的患者做健康教育，需要提醒患者特殊注意的是（ ）.A、湿热敷下腹部B、指导规范用药C、避免剧烈活动D、给予清淡饮食.以下关于皮内注射方法的叙述，正确的是（ ）。A、与皮肤呈15°角进针B、进针后抽回血C、推药液于真皮下D、拔针后不按压.急性白血病患者出现高热最有可能是因为（ ）。A、严重贫血B、代谢亢进C、继发感染D、药物的副作用.下列不属于正式沟通的优点的是（ ）.A、效果较好B、比较灵活C、有较强的约束性D、易于保密.特发性血小板减少性紫瘦的主要病因为（ ）。A、自身免疫B、变态反应C、病毒D、寄生虫.热水坐浴的水温应是（ ）。A、30~400cB、40-50℃C、50℃以内D、50-60℃.关于脓曲S头炎切开引流的叙述，正确的是（ ）.A、在波动最明显处切开B、在患指侧面横形切开C、在患指侧面纵形切开D、在患指背侧切开.患儿，4岁，自2岁起哭后面部青紫明显，平时易感冒，身体发育较同龄的孩子差。体检：瘦小，面色发黄，胸骨左缘第2~3肋间听到II~HI级收缩期喷射性杂音，传导广泛.X线可见肺门“舞蹈”征,可能的诊断是（ ）.A、肺动脉瓣狭窄B、动脉导管未闭C房间隔缺损D、室间隔缺损.急性乳腺炎的主要病因是（ ）。A、乳头破损B、乳头内陷C、乳汁淤积D、首次哺乳.属于生物碱类的抗癌药是（ ）.A、丝裂霉素B、睡替派C、甲氨蝶吟D、长春新碱.上消化道出血病人的粪便可呈（ ）.A、脓血样B、果酱样C、柏油样D、米汩水样.门静脉与腔睁脉之间的交通支不包括（ ）.A、胃-脾静脉B、前腹壁交通支C、腹膜后交通支D、胃底、食管下段交通支.下列哪种指标是主要预测直肠癌预后和监测有无复发的指标？（ ）A、肝功能B、血清癌胚抗原（CEA）测定C、血色素D、大便潜血试验.在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”?（ ）A、谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻B、说话轻、走路轻、动作轻、开门轻C、说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻D、谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻.胎儿窘迫的基本病生理变化是（ ）.A、缺血B、宫内感染C、子宫过度膨胀D、子宫不协调性收缩.为预防新生儿出血，维生素降的正确使用方法是（ ）。A、口服，连用3天B、口服，连用5天C、肌内注射，连用3天D、肌内注射，连用5天.用导管管尖培养的结果来诊断血管相关性感染，其阳性值为（ ）。A、细菌菌数＞50cfti/平板B、细菌菌数＞20cfu/平板C、细菌菌数215cfW平板D、细菌菌数2l0cfti/平板.食物中毒后，洗胃对清除肠内毒物有积极意义的时间期限是（ ）.页，共II页A、6小时B、8小时C、10小时D、4小时.支气管哮喘患者的呼吸表现为（ ）.A、呼气性呼吸困难B、呼吸间断C、呼吸深长而规则D、呼吸浅表而不规则.不符合心源性水肿描述的是（ ）.A、水肿从眼睑开始B、水肿呈凹陷性C、体循环淤血导致水肿D、水肿部位易发生溃烂.腰穿后去枕平卧4〜6小时目的是（ ）.A、减轻头痛B、补充体力C、休息D、避免出血.患者出现T38.8℃,BP80/50mmHg的原因是（ ）。A、合并感染B、食管静脉破裂C、伴胃溃疡D、出血坏死.一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为（ ）.A、4分B、5分C、6分D、7分.患者女性，24岁。平素月经规律。现停经52天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断是（ ）。A、早期妊娠B、继发性闭经C、卵巢早衰D、宫颈粘连.立即给患者安置的体位是（ ）.A、平卧位B、左侧卧位C、头高足低位D、端坐位.女，38岁，用力排便后致血栓性外痔。行手术治疗。术后采用何种护理措施能缓解肛门括约肌痉挛并促进炎症吸收？（ ）A、早期适当活动B、温水肛门坐浴C、保持局部清洁D、避免仰卧位.经产妇，2天前顺产一健康新生儿，该产妇出现下述哪项临床表现时，护士应立即报告医生（）.A、口腔温度为36.8℃B、脉率为109次/分C、汗液分泌增多D、排尿次数频繁.腹外疝最易发生嵌顿的是（ ）。A、腹股沟直疝B、股疝C、腹股沟斜疝D、脐疝.急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是（ ）。A、剧烈腹痛B、大量呕吐失液C、呼吸循环功能不全D、毒素吸收及血容量减少.关于肝癌患者终末期最严重的并发症，下列正确的是（ ）。A、上消化道出血B、肝癌结节破裂出血C、肝性脑病D、继发感染.采集血气分析标本时，错误的操作是（ ）。A、使用2ml无菌干燥注射器B、抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去C、无菌操作下抽取动脉血1mlD、将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住.白血病患J■内注射化疗药物后应平卧多长时间？（ ）A、半小时B、1~2小时C、2~4小时D、4~6小时二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.女性真假骨盆的分界是以（ ）的连线为界。A、耻骨联合上缘B、耻骨联合下缘C、器耻缘D、舱岬上缘.人工呼吸的有效指标包括（ ）.A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出C棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音.患者静脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是（ ）。A、液体滴入是否通畅B、输液管有无扭曲受压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（ ）.A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃菅插入长度在45cm以上.乳癌早期常见的体征有（ ）.A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷.使血压测量值相对准确的措施包括（ ）.A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量.烧伤患者的治疗原则包括（ ）・A、预防和治疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（ ）.A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、检直轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐.下列选项可以作为护理目标陈述的主语是（ ）。A、患者B、患者的尿量C、患者家属D、护士.关于女性正常盆骨，下列说法正确的有（ ）。A、骨盆由舱骨、尾骨和左右两块器骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘、两侧器耻缘及舱岬上缘为界分为真假盆骨C、骨盆的三个假想平面中，中骨盆平面为盆骨最大平面D、妇女直立时，盆骨轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前.关于母乳，下列说法正确的是（ ）.A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高.急性心肌梗死病人的护理措施应包括（ ）。A、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C、遵医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素.家庭病床的护理工作包括（ ）。A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教.护士的（ ）行为可引起沟通障碍。A、直接转换话题B、迅速做出结论C、表情淡漠D、使用说教式语言.有关于补钾的原则正确的是（ ）.A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早.糖尿病的典型临床表现有（ ）。A、多尿B、多饮C、多食D、体重增加.结核菌素试验阴性可见于（ ）.A、未感染过结核B、初次感染结核4—8周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下.洗胃时，灌入与引出液量应保持平衡，目的包括（ ）.A、防止胃扩张B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心用朦停.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有( )・A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严.男，9岁，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时，下列做法正确的是( )。A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包扎止血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.肝性8齿病患者可以使用肥皂水灌肠。( ).补钾时应注意严禁静脉推注钾，控制补钾总量，浓度，速度，见尿未鄙.( ：.糖尿病运动疗法的基本作用是提高靶组织对胰岛素的敏感性。( ).正常成人呼吸的频率为20~24次/分。( ).治疗创伤的首要原则是清创。( ).胸外心脏按压的部位在锁骨中线第五肋间。( ).食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。( ).B超检杳是确定早期宫颈癌最常用的方法.( ).凡能引起K泡通气不足的疾病可致呼吸性酸中毒。( ).妊娠期高血压的主要临床表现为高血压、阴道流血、水肿。( )2022年内蒙古自治区杭锦旗卫生系统招聘考试《护理》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】D【解析】正常成人在安静状态下的脉率为60~100次/分.故选D..【答案】D【解析】新生儿出生时肾单位数量已达到成人水平，但其生理功能尚不完善，直到1岁半时达成人水平。辘D..【答案】C【解析】护士长拥有丰富的知识，则能够对问题做出正确的判断，采取正确的处理措施，使下属更信任护士长，而使得护士长具有较高的威信。故选C..【答案】C【解析】膀胱刺激征表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状，常见于膀胱炎患者。故选C..【答案】A【解析】慢性肺源性心脏病患者吸氧护理：持续低流量、低浓度给氧。故选A。.【答案】D【解析】破伤风抗毒素注射的最佳方法为:将药液稀释，分4次肌内注射小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射I次，每次注射后均应密切观察。故选D。.【答案】D【解析】因噎食引起窒息，故重点评估自主呼吸功能。故选D。.【答案】C【解析】未分化癌发展迅速，目约50%早期有颈淋巴结转移，高度恶性。故选C..【答案】B【解析】会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤，骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断，经尿道器械操作不当可引起球膜部交界处尿道损伤。故选B。.【答案】B【解析】目前常用高压蒸汽灭菌法，效果最好。故选B。.【答案】B【解析】当胰头部癌肿生长时，癌肿压迫胆胰管开口，可出现梗阻性黄疸，且随癌肿长大，梗阻症状加重，黄疸也加重。故选及.【答案】D【解析】围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起至绝经后1年内的期间，即绝经过渡期至绝经后I年有些人并不出现明显症状。故选D..【答案】A【解析】吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时应维持其呼吸功能，彳亍气管插管，机械通气。故选A。.【答案】B【解析】收缩压高于标准血压20mmHg(2.67kPa)为高血压，低于标准血压20mmHg(2.67kPa)为低血压。故选瓦.【答案】B【解析】免疫功能低下者一旦发生医院感染预后凶险，应采取积极有效预防措施。①尽量避免损伤性检查与治疗措施，除非有绝对指征才可进行导尿术气管切开术、静脉插管中心静脉压测定等，进行操作时应严格遵守无菌操作和消毒隔离措施；②做好环境消毒，对中性粒细胞减低者(〈1.5X109/L)应采取隔离措施。患者饮用水、饮食、医疗器械等均需严密消毒，医务人员接触病人应穿隔离衣，尤其要做好手的清洁消毒；③改善机体防御功能，如免疫球蛋白的应用、菌苗接种等；④必要时应用预防性抗菌药物，而不是只要免疫功能低下者都是大量应用广谱抗菌预防感染.故选B..【答案］B【解析】指导饮食：指导术后病人建立饮食习惯，饮食应少食多餐，细嚼慢咽，以高热能、高蛋白、易消化的软食为宜。故选B..【答案】A【解析】脉搏短细：脉搏短细即在同一单位时间内，脉率少于心率.其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。故选A..【答案】B【解析】张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，压迫患肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气B中。病人表现为严重或极度呼吸困难、发绢、大汗淋漓、意识障碍等。查体可见伤侧胸部饱满，常触及皮下气8中，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失。故选B。.【答案】B【解析】目前可用于治疗子宫内膜异位症的药物种类较多，不同药物的治疗剂量、用法、作用及其不良反应不同，用药期间的注意事项也有区别。责任护士需要明确病人的用药类型和具体情况，并耐心给予具体的指导，直至确定其正确掌握。故选B。.【答案】D【解析】皮内注射法(IC)是将少量无菌药液注入表皮和真皮之间的方法。用75%乙醇棉签消毒皮肤，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内。注射完毕，迅速拔出针头，勿用棉签按压。故选D..【答案】C【解析】急性白血病患者以发热为早期表现，伴有畏寒、出汗。白血病本身可以发热，但发热过高往往提示有继发感染，感染的主要原因是由于成熟粒细胞减少，其次是人体免疫力降低有关。故选c..【答案】B【解析】正式沟通的缺点是速度较慢，比较刻板，不够灵活。非正式沟通的优点是沟通方便、内容广泛、方式灵活、速度快，而且由于在这种沟通中比较容易表露思想、情绪和动机，因而能提供一些正式沟通中难以获得的信息。故选.【答案】A【解析】特发性血小板减少性紫痛是一种自身免疫性出血综合征，也呈自身免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。故选A。.【答案】B【解析】正常成人使用热水袋的水温为60〜70℃,婴幼儿、老年人、麻醉未清醒者、昏迷等患者使用热水袋时因皮肤敏感性差，水温应调至50℃以内，以免烫伤。热水坐浴时，水温应调至40〜50℃.故选B..【答案】C【解析】脓性指头炎应在患指侧面作纵形切开减压引流.故选C..【答案】C【解析】房间隔缺损主要表现为患儿活动后气促，体型瘦长，哭闹时右心房压力超过左心房，出现暂时性青紫，直体可见生长发育落后，胸骨左缘第2〜3肋间听到n~1II级收缩期喷射性杂音，传导广泛。X线可见肺门”舞蹈,'征。A选项错误。月市动脉狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见，主要由于瓣膜在成长过程发生障碍所导致。在胸骨左缘第2肋骨处可听到山〜IV级响亮粗糙的喷射性吹风样收缩期杂音，向左颈部或左锁骨下区传导，杂音最响亮处可触及收缩期震颤，杂音强度因狭窄程度、血流流速、血流量和胸壁厚度而异。B选项错误。动脉导管未闭是指出生后动脉导管持续开放，血流从主动脉经导管分流至肺动脉，进入左心，并产生生理病理改变。D选项错误。室间隔缺损最常见于先天性心脏畸形，主要是左、右心室之间有一异常通道，由于左心室压力高于右心室，缺损所引起的分流是自左向右，所以一般无青紫。哭闹时，可使右心室压力增加，缺损分流是自右向左，出现暂时性青紫，当肺动脉高压显著，产生自右向左分流时，临床出现持久性青紫。查体可见胸骨左缘3-4肋间可闻3・5/6级全收缩期反流性杂音，第二心音(P2)增强，伴有肺动脉高压者P2亢进。故选C..【答案】C【解析】急性乳腺炎的病因是乳汁淤积和细菌入侵。乳汁淤积是最常见的原因。细菌入侵多为金黄色葡萄球菌感染。故选C..【答案】D【解析】生物碱类的抗癌药包括长春新碱、秋水仙碱等，主治肺癌、淋巴肉瘤等。故选D。.【答案】C【解析】上消化道出血病人由于血红蛋白铁在胃酸和肠道细菌的作用下，与硫化物形成了黑色的硫化铁,外而包裹，肠黏液，而出现特征性的柏油样便。故选c..【答案】A【解析】门静脉系统和腔静脉之间有4个交通支：胃底、食道下段交通支；直肠下端、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支。其中最有意义的是胃底、食道下段交通支。故选A..【答案】B【解析】癌胚抗原(CEA)缺乏对早期大肠癌的诊断价值，主要用于预测直肠癌的预后和监测有无复发。故选B..【答案】C【解析】病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员应做到"四轻"：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻.故选C。.【答案】A【解析】胎迫的基本病生理变化是：缺血、缺氧引起的一系列变化。故选a。.【答案】C【解析】为预防新生儿出血，维生素KI的正确使用方法是肌内注射，连用3天。故选C..【答案】C【解析】血管相关性感染的病原学诊断：导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm,在平板表面往返滚动一次，细菌菌数215cfW平板即为阳性。故选C..【答案】A【解析】洗胃时间以中毒6小时内为好，超过6小时毒物已吸收入血，洗胃意义不大.但有的患者中毒超过6小时仍应积极洗胃。故选A。.【答案】A【解析】吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、月市气肿等病人。混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。深度呼吸：又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人。故选A..【答案】A【解析】心源性水肿是右心衰竭的典型体征，因体循环淤血产生，首先出现在足、踝、胫骨前，然后向上延及全身，发展缓慢。晚期可出现全身性、对称性、凹陷性水肿。水肿部位易发生溃烂，摄入钠盐过多可加重水肿。故选A..【答案】A【解析】腰麻后患者去枕平卧位4〜6小时，防止颅内压降低引起头痛。全麻后去枕平卧位68小时防误吸。故选A。.【答案】D【解析】患者因胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用，出现胰腺充血、水肿及急性炎症反应，因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，可导致休克。故选D。.【答案】A【解析】Apgar评分在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分.根据患现，应为4分。故选A..【答案】A【解析】题干给出黄体酮试验无出血，黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理,对月经过期可疑早孕妇女，每日肌注黄体酮20mg,连用3〜5天，若停药后超过7天仍未出现阴道流血,则早期妊娠的可能性很大。此题选A.早期妊娠。故选A..【答案】D【解析】“呼吸困难，咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性K水肿的特征性症状。哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难，但不会出现咳血性泡沫样痰；输入液体浓度过高容易引起静脉炎。对于循环负荷过重的患者，取端坐位，两腿下垂，有利于减少静脉回流，减轻心脏负担同时也有利于膈肌下降，便于呼吸。头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞患者；休克患者可采取休克卧位。对于循环负荷过重的患者，停止输液可以避免过多的液体输入，减轻心脏负担；氧气吸入有利于减轻患者的呼吸困难；对于恐慌、躁动患者，给予镇静剂，可以避免患者情绪激动，减轻心脏负担；四肢轮扎、给予扩血管药物，也有利于减少回心血量；但给予缩血管药物则容易增加血液回流，加重心脏负担。故选D..【答案】B【解析】坐浴是清洁肛门、改善局部血液循环、促进炎症吸收的有效方法，并有缓解括约肌痉挛、减轻疼痛的作用。故选B..【答案】B【解析】产后妇女若脉率增高应警惕产后出血的发生，应引起注意。故选B..【答案】B【解析】由于股管几乎是垂直向下的，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝后，却突转向前，形成一锐角。加以股环本身狭小，周围韧带坚韧，因此容易发生嵌顿和绞窄。故选B..【答案】D【解析】急性腹膜炎多指继发性化脓性腹膜炎，发生感染性休克的主要原因是毒素吸收及血容量减少。雌D..【答案】C【解析】肝性脑病常为肝癌终末期的最严重并发症，约1/3的病人因此死亡.A项上消化道出血，约占肝癌死亡原因的15%.肝癌常因合并肝硬化或肝门睁脉、肝静脉癌栓致肝门静脉高压，引起食管一胃底静脉曲张破裂出血。B项肝癌结节破裂出血，约10%的肝癌患者因癌结节破裂出血致死。故选C..【答案】D【解析】采集血气分析标本时，针头拔出后立即刺入软木塞或橡胶塞，以隔绝空气，并轻轻搓动注射器使血液与肝素混匀。故选D。.【答案】D【解析】鞘内注射化疗药物后患儿应平卧4〜6小时，防止脑脊液外漏，引起相关并发症。故选D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以耻骨联合上缘、骼耻缘、靓岬上缘的连线（即能耻线）为界，分界线以上部分为假骨盆；分界线以下为真骨盆。故选ACD..【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】输液过程中要加强巡视，密切观察输液情况和患者的反应。如滴注是否通畅、滴管有无漏液、输液管道有无扭曲受压，溶液有无滴尽，防止空气进入血管，穿刺部位有无肿胀、疼痛，询问患者有无不适感觉等，并在输液巡视卡上做好记录。故选ABCD。.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：①接注射器回抽有胃液抽出。②将听诊器置于胃部，用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。③将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A项正确:注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内.B项正确：用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。C项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内。D项错误：胃管插入长度一般为在45.55cm,具体情况因人而异。故选ABC..【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈，,橘皮样改变,故选ABD。.【答案】ACD【解析】A项正确，在测量血压时，血压计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点.D项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量。B项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。故选ACD。.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：①早期及时I卜液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；②使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；③尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；④积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；⑤实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视€'理、外观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D项正确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染.B项错误：小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故选ACD..【答案】ABC【解析】D项做法错误，协助病人坐轮椅时病人身体应尽量后倾。故选ABC。.【答案】AB【解析】护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。护理目标的主语是指病人或病人身体的任何一部分，如不说明即为病人。故选AB。.【答案】BD【解析】骨盆由舐骨、尾骨和左右两块馥骨及其韧带连接而成。以耻骨联合上缘、露耻线及航岬上缘的连线为界，将骨盆分为上下两部分。上为假骨盆，下为真骨盆。骨盆轴是连接骨盆用段想平面中点的曲线。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出。骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，它封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿。其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常位置。A选项错误：骨盆由舱骨、尾骨和左右两块髓骨及其韧带连接而成。C选项错误：女性骨盆有3个假想平面，中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面。故选BD。.【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。乳糖分解产酸,使新生儿粪便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类,故母乳有较强抗感染作用。每100ml母乳蛋白质含量约1.5g(9%),牛奶3.3g(19%),母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故选ABC。.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持续吸氧4・6L/min,如发生急性I市水肿，给予高流量氧气乙醇湿化吸入。解除疼痛可用哌替咤5O-IOOmg肌内注射或吗啡5・10mg皮下注射，或用罂粟碱30-60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。B选项错误。急性期绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑。D选项错误。急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血锐减，使心肌缺血达1小时以上，即可发生急性心肌梗死。多数心肌梗死是由于粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使管腔闭塞。还有部分病人是由于冠状动脉粥样硬化内或其下出血或血管持续痉挛，也可是冠状动脉完全闭塞。防止血栓形成可使用溶栓疗法，应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。常规给予抗生素不属于急性心梗的用药护理。故选AC..【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】良好的护患沟通是护理工作顺利开展的前提条件，护士的不当行为会引起沟通障碍如直接转换话题、迅速做出结论、表情淡漠、使用说教式语言、态度急躁。故选ABCD..【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项尿量要在40ml/h以上氯化钾浓度一般不超过0.3%；补钾速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6-8g/d。故选ABD。.【答案】ABC【解析】（1）多尿、烦渴、多饮：由于血糖升高产生渗透性利尿，病人出现多尿，病人排尿次数及数量均明显增多，可达2・3L/d以上.多尿失水，病人常烦渴多饮。（2）善饥多食：由于机体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。（3）消瘦、疲乏无力，体重减轻：葡萄糖供能不足，身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以使身体利用，如此恶性循环使脂肪、蛋白质不断消耗体重下降。故选ABC..【答案】ABCD【解析】结核菌素试验阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：1如受试者处于原发感染早期，尚未产生变态反应，结核分枝杆菌感染后需要4~8周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性。2.营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等，均可暂时出现阴性或^阳性反应。故选ABCD。