门诊部医疗保险考试试题及答案

门诊部医疗保险考试试题及答案1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自今年何时起实施A、5月1日(正确答案)B、4月1日C、3月1日2.参保病员在治疗过程中，需使用价值在以下哪种情况下的医用材料，应经参保人员或其家属签字同意后使用。()A、500元以上B、600元以上(正确答案)C、1000元以上D、2000元以上3.以下符合医保支付的意外伤害是()A、酗酒B、自杀C、交通事故D、无第三责任人的摔伤(正确答案)4.下列叙述正确的是()A、Ⅰ级护理、Ⅱ级护理的患者未在病室或其他诊疗区内的。B、住院期间无合理原因连续2天及以上无实质性治疗的。C、单位职工住院期间仍正常上班的。D、以上均不正确。(正确答案)5.医疗机构在项目以外开展的新增基本医疗服务价格项目，未经批准，可以设立医疗服务价格项目。对错(正确答案)6.深圳市眼科医院执行第一档价格的非营利性医疗机构。对(正确答案)错7.各级医疗机构实行医疗服务项目规定的服务内涵、服务范围开展医疗服务，严禁分解项目、随意套用项目和擅自提高价格标准。对医疗机构的违规行为，各级价格监督检查机构要依法查处。对(正确答案)错8.各级医疗机构实行医疗服务项目规定的服务内涵、服务范围开展医疗服务，可以根据需要分解项目。对错(正确答案)9.项目内涵使用不含：在“不含”后面所列的服务内容不应单独计价。对(正确答案)错10.财务分类是根据财政部和卫生部颁布的《医院财务制度》规定的医疗收入项目类别确定的，财务分类码采用大写英文字母，其中：A为挂号费、B为床位费、C为诊查费、D为检查费、E为治疗费、F为护理费、G为手术费、H为化验费、I为其他费。对(正确答案)错11.在同一服务内容中，《医疗服务价格》可以设备、试剂的型号和产地他别立项。对错(正确答案)12.监护（监测）收费可以不提供监护（监测）记录、监护（监测）结论报告等依据。对错(正确答案)13.患者需使用“除外内容”中列明的需另外计费的特殊医用消耗材料时，医疗机构根据病情需要，不需要征得或者家属同意对错(正确答案)14.取化验及各种检查结果需另收持号费和诊查费对错(正确答案)15.急诊诊查费：指医护人员提供的24小时急救、急症的诊疗服务。对(正确答案)错16.救护车费中，跨越急救范围地段每超越一公里加收3元，需要担架员提供抬护服务的加收20元。对错(正确答案)17.院际会诊中的会诊专家差旅费由患者支付的，不得由医患双方协商。对错(正确答案)18.大清创缝合是指缝合11针以上；中清创缝合是指缝合6-11针以上；小清创缝合是指缝合1-5针以上对(正确答案)错19.眼部A超按单侧收费；眼部B超按双眼及附属器整个部位收费。对(正确答案)错20.临床诊疗类包括临床各系统诊疗、经血管介入诊疗、手术治疗、物理治疗与康复，共计四项。对(正确答案)错21.眼压日曲线检查：含5次测眼压。对(正确答案)错22.下列叙述正确的是()A、门诊医生接诊医保患者时，必须严格核对患者的医保卡是否与就诊患者相符，如人卡不符应拒绝予以医保诊疗记帐或住院。(正确答案)B、参保人病情严重委托他人代开药的，被委托人应同时出具委托人的医疗保险卡、以往门诊病历本以及被委托人的身份证复印件，同时门诊医生接诊需要求被委托人在所开具的处方上签名、留联系电话或直接在所开具处方背面注明身份证号码，留下联系电话并签名。(正确答案)C、检查（化验）科室接待门诊患者时，必须核对医保卡，发现人卡不符时应拒绝检查，并通知医保办。(正确答案)D、以上均不正确。23.我院市外转诊医疗项目A、角膜移植、羊膜移植后病情继续发展难以控制的。(正确答案)B、急需行角膜移植手术，但我市眼库无角膜材料的。(正确答案)C、抗青光眼术后滤过泡瘢痕化。D、合并有全身其他系统疾病（如神经系统）的不明原因的双眼进行性视力下降。(正确答案)24.参保病员在治疗过程中，下列哪些项目须事先向参保人员或其家属说明理由及价格，并征得参保人员或家属同意，在《参保人员身份核定与自费及高值耗材项目确认表》上签字确认（急诊、抢救等特殊情况除外）后才可使用。A、使用医疗保险不予支付的药品(正确答案)B、使用医疗保险不予支付的诊疗项目、服务设施(正确答案)C、使用高值耗项目(正确答案)D、使用价值在600元以上的医用材料(正确答案)25.20.定点医疗机构的具体医师(药师)在一个自然年度内被医保经办机构出具的《定点服务机构违规事项处理决定书》予以点名具体处理（以下简称“书面处理”）1次的，()。被医保经办机构书面处理2次的，().被医保