内科护理5支气管扩张病人的护理课件

内科护理5支气管扩张病人的护理31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。内科护理5支气管扩张病人的护理内科护理5支气管扩张病人的护理31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。病例分析患者男,30岁。20年前患麻疹合并肺炎后,开始咳嗽,咯黄痰,日痰量约300ml,时而出现高热,咳黄痰量增多,纳差,消瘦,多次住院治疗,均经抗炎治疗好转。I周前开始出现咯鲜血,总量约1000④而人院。护理体检:T38.9℃,P100次/min,R24次/minBP140/10.0kPa。神清,发热病容,呼吸略促,口唇无紫绀,无颈静脉怒张,桶状胸肺肝界于右锁骨中线第6肋间,叩诊呈过清音,双肺下野可听到湿性呷音,心音纯,心律规整,HR100次/min。腹软,肝脾未触及双下肢无水肿,可见作状指(趾)。辅助检查:血常规WBC189X10的9次方,N091,L0.09。X线胸片示两肺下野纹理增多、增粗、紊乱,粗乱肺纹中有多不规则的环状透亮阴影,阴影内出现液平。肺CT显示双肺下野支气管壁增厚的柱状扩张,并有成串成簇的囊样改变。●请问:1)此病人最可能的诊断是什么?(2)主要护理诊断有哪些?(3)可采取哪些护理措施?一、研究的过程本研究从1999年8月开始设计，当年9月初步完成研究计划和研究方案，10月进行开题论证，10月至12月进行教师培训，12月组织实施研究。2004年2月结题总结，3月至4月进行成果鉴定与结题论证。2004年10月至今进行成果推广应用。具体情况如下：1.确定研究目标和研究内容：（1）中学化学“启发—探究”教学模式的实践研究；（2）中学化学“启发——探究分层教学模式”的构建；（3）中学化学后进生转化模式与特长生培养模式的构建；2.规范研究程序和措施：第一阶段，成立由教研员彭京斌老师负责的研究小组，实施全员培训。（1）聘请徐远征、涂光辉、石欧、姜华忠等专家教授，来校对化学学科组全体教师和进行了中学化学“启发—探究教学模式”的理论与实践研究培训，促使全体研究人员理解掌握“启发—探究式”模式的内涵和实施要求；（2）学校从2000年开始与湖南师范大学教育科学院联合举办了教育硕士课程班，对化学学科组全体教师和进行了行动研究的理论与实践研究培训：第二阶段，建立以学科备课组为活动单元的化学学科组，全员参与协同研究机制，成立了从初三至高三四年制化学特长生培训小组与后进生转化小组；第三阶段，以备课组和培训小组为单位开展集体备课，研究制定“启发—探究分层教学模式”课堂教学设计、学案、教案和特长生超常发展与后进生转化教学设计；第四阶段：实施初中化学“启发—探究分层教学模式”和初高中特长生超常发展与后进生转化培训模式研究；第五阶段：总结经验，撰写论文和研究报告，并及时推广应用。二、成果综述1.将分层测试卡制分层评价或分层教学理论有机整合，将特长生超常发展与后进生转化培养教学理论与“启发—探究”模式教学理论有机结合，丰富发展了“启发—探究教学模式”理论；2.初步构建了特长生超常发展与后进生转化的“启发—探究式”培训教学模式和“初中化学分层测试分层评价式“启发—探究式分层教学模式”，丰富和发展了“启发—探究式”教学模式系列；4.课题研究于2004年5月获湖南省“十五”重点课题《中学化学素质教育课堂教学模式系列的构建与应用》推广实验研究优秀成果一等奖（颁奖单位：省教科院基教所）5.课题研究成果在省市区的大面积推广活动中，获得了广大师生的一致好评，产生了良好的社会效益。三、成果特色和创新之处1.理论特色与创新（1）将分层测式卡制、分层评价、分层教学理论与“启发—探究”模式教学理论有机结合，构建了“启发—探究分层教学模式”，丰富了“启发—探究”中学化学素质教育模式系列研究理论；（2）将中学化学特长生的专项培训教学理论，纳入“启发—探究”模式教学理论，建立了团队式导师制化学特长生研究小组培训体制和特长生“启发—探究”教学模式；2.理论实践（1）构建了以分层测试卡制和分层测试为特色的中学化学“启发—探究分层式教学模式”，在确保中尖子群超常发展与后进生稳步发展两方面，均取得了成功，为确保实现后进生100%转化为合格生，找到了一条切实可行之路。尤其是针对当前大部分学校大班额教学中后进生的转化提高，效果显著；（2）构建了“四级管理”制，即分管教学的副校长主管，教研员主抓，学科组长和学科代头人组织实施，学科组、备课组全体教师参与，协同教学教研集成管理模式。其中“化学特长生启发—探究式培训教学模式”，对中学化学拔尖人才培养，具有指导意义；（4）丰富完善了“课堂教学分层测试卡制分层测试、分层评价”理论与操作模式：a.备课小组教师共同设计课堂教学分层测试卡---学案；b.分层测试卡设计为：A——基础知识测试、B——知识迁移灵活应用测试；C——知识内化创新探究测试三个层次，各层测试满分均为100分，达75分以上为合格；c.题量，一般按5：4：2设计。即A试共5小题，每题20分；d.课堂测试与评价操作时量一般宜控制在20分钟内：即5到10分钟快速测试，教师指导下由学生在5分钟内交换评卷，教师在5分钟内针对A、B、C三个层次的典型问题进行统一讲解；e.备课小组实行“ABC轮流分工负责辅导”制，在课后对未过关的学生分层次，由专门教师进行统一辅导，直到及时过关即新测试达80分以上为过关；f.学科组定期由组长安排对各年级备课小组编写的分层测试卡进行集体研究，指导相关教师及时修改完善；g.由教务处负责，对各学科教学定期组织进行课堂教学分层调研测试与评价；四、成果的已有推广效益课题研究于2004年5月，获湖南省“十五”重点课题《中学化学素质教育课堂教学模式系列的构建与应用》推广实验研究优秀成果一等奖（颁奖单位：省教科院基教所）。课题研究成果在省市区三级进行推广，获得了好评，产生了良好的社会效益。（湖南省张家界市第一中学）伴随着新课程改革的深入实施，语文教学研究走过了这样一条探索之路：即由原先的“低效语文课堂”向“有效语文课堂”转变，由“有效语文课堂”提升到了“高效语文课堂”。在我们倡导的新课程改革下，小学语文课堂究竟应以什么样的姿态才是最有效的课堂教学方式，如何才能达到资源的优化配置呢？一、创设情境，激发兴趣在小学语文教学中，如果能激发起学生学习语文的兴趣，就能激活学习的主体，使他们的感官处于最活跃状态，以最佳的姿态接收教学信息，这样教和学都能得到和谐的发展，教学效率和学习效率就会随之大幅度提高，因此，教师要用各种方法去激发学生的学习兴趣。要让学生对语文学习始终保持一种极佳的兴趣，教师自身必须对每一堂课倾注最大的热情，发挥自己的创造性思维，精心设计每一堂语文课；以新颖的教法刺激学生旺盛的求知欲；充分运用多媒体，激发学生的学习兴趣；用激励的方式调动学生的学习热情；引导学生走进璀璨的语文世界，吸引学生“品语文”等等。二、师生互动，充分享受和谐快乐课堂师生的双边活动，实际上是要老师发挥好组织者和引导者作用，调动学生学习的兴致，充分享受和谐高效的语文课堂这一过程。在教学中，我经常引导学生动口说一说，读一读，遇到不懂的问题动手划一划，动脑想一想，或者在小组内议一议，说一说。这样，多种感官参与教学，课堂才会生机勃勃，充满活力。如学习《小露珠》一课，我让学生选择最喜欢的一段，自己确立学习内容，然后在小组内互相交流，互相吸收。由于学习内容是自己选的，无论小露珠、小青蛙，还是小蝴蝶，从朗读、想象、表演，都那么惟妙惟肖，在自主中探究交流，真是生生互动，张扬个性，展示特色呀！三、优化教学方法，培养学生综合素养1.创设宽松的学习氛围。心理学认为，愉快的环境可以使人感到自由、安全和可以依赖。在这样的氛围下学习，更有利于知识的生成。因此老师要运用语言、课件、音乐等各种手段创设一个宽松的学习氛围，使学生以一种自由、放松的心态投入到学习中。2.激发学生的思考欲望。高效的课堂必然是思考的课堂。在课堂上教师要充分利用课堂资源，创设浓厚思考的氛围，让学生一直处在一种积极的思考状态中，让他们在充分思考的基础上，发表自己的观点，教师加以适时点拨，无疑对学习效率的提高大有好处。3.课堂练习巩固拓展。每节课结束，设计一些具有巩固拓展作用的练习非常必要。好的练习不仅可以使学生在无意之间进行了知识的强化和巩固，而且一些拓展题更使学生增加了课外知识的积累，使所学的课内知识更丰富、充实。四、巧设课堂提问，提高教学效率用提问来指导学生学习课文，这是语文教学比较流行的一种方法。课堂上问与不问，问什么，怎样问，是关系到教学成败的大事。提问的时机、提问的方式选择得当，能启发思维、发展智力、活跃课堂气氛；选择不当则可能弄巧成拙，破坏课堂气氛。如何设计提问正如红花还需绿叶衬一样，选准时机，巧设疑难。在教学《嫦娥奔月》一课后，当我在问学生：你有什么美好的心愿要送给善良的月亮姐姐时，学生的回答让我惊喜。有的说：我想折好多纸星星，挂到天上和嫦娥阿姨做伴。有的说：我想登上月球，看看她到底长什么样子。还有的说：我想和嫦娥一块儿美化环境，绿化月球……言语中，学生的情感得到了升华，思维与思维产生了真实的碰撞，碰撞出了精彩的火花。五、关注学生个体的发展学生是学习认知的主体，学生掌握正确的学习方法，需要在教师的指导下，通过学生自己的认知实践活动去认识、体验，内化为自己的学习方法。如学习《丁丁冬冬学识字》时，先激发学生的识字情趣，让学生自己发现识字规律，总结识字方法。整个教学是一个引导学生自己识字的过程。再出示：树木、森林、树枝、树根、柏树、梨树、桃树、柳树，引导学生自己观察本课生字的特点，问：“观察这些字你发现了什么？”引导学生自己总结规律。学完生字后，老师组织学生进行小组活动：和小组同学一起找出带“木”字旁的字。写出来后小组内每个同学都得认识这些字。老师给每个小组请来一个小帮手，你们看是谁（字典）？如果在小组学习的时候你用得上它，它会很高兴帮助你们的。总之，只有构建起高效的语文课堂，才能真正激发学生的学习兴趣，开阔学生视野，锻炼学生能力，从而获得最优的学习效果。我们追求高效灵动的课堂，没有固定的模式，高效课堂的构建也不是一朝一夕能完成的，我们要根据教学任务的不同而采取灵活多样的教学方法，不断地摸索和积累，让我们的课堂动起来，充满生机和活力；让学生学的有滋有味，有声有色吧！内科护理5支气管扩张病人的护理31、园日涉以成趣，门虽设而常1病例分析患者男,30岁。20年前患麻疹合并肺炎后,开始咳嗽,咯黄痰,日痰量约300ml,时而出现高热,咳黄痰量增多,纳差,消瘦,多次住院治疗,均经抗炎治疗好转。I周前开始出现咯鲜血,总量约1000④而人院。护理体检:T38.9℃,P100次/min,R24次/minBP140/10.0kPa。神清,发热病容,呼吸略促,口唇无紫绀,无颈静脉怒张,桶状胸肺肝界于右锁骨中线第6肋间,叩诊呈过清音,双肺下野可听到湿性呷音,心音纯,心律规整,HR100次/min。腹软,肝脾未触及双下肢无水肿,可见作状指(趾)。辅助检查:血常规WBC189X10的9次方,N091,L0.09。X线胸片示两肺下野纹理增多、增粗、紊乱,粗乱肺纹中有多不规则的环状透亮阴影,阴影内出现液平。肺CT显示双肺下野支气管壁增厚的柱状扩张,并有成串成簇的囊样改变。病例分析2●请问:1)此病人最可能的诊断是什么?(2)主要护理诊断有哪些?(3)可采取哪些护理措施?●请问:3第二章呼吸系统疾病病人的护理第七节支气管扩张病人的护理第二章呼吸系统疾病病人的护理4学习重点与难点重点支气管扩张病人的身体状况2.主要护理诊断及合作性问题3咯血病人的护理难点:体位引流的护理学习重点与难点5教学内容【概述】【护理评估】【护理诊断及合作性问题】【护理措施】教学内容6【概述】1.概念支气管扩张是指直径大于2cm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。【概述】7内科护理5支气管扩张病人的护理课件82病因支气管感染和阻塞●先天性支气管发育不全婴幼儿时期曾患全身性疾病过麻诊、百日咳、支气管肺炎等,是最常见的原因。2病因93发病机制感染阻塞支气管、周围组织慢性炎症管腔扩张、变形3发病机制103发病机制1支撑结构破坏2周围纤维癜痕牵拉3支气管腔内压升高3发病机制11内科护理5支气管扩张病人的护理课件12内科护理5支气管扩张病人的护理课件13内科护理5支气管扩张病人的护理课件14内科护理5支气管扩张病人的护理课件15内科护理5支气管扩张病人的护理课件16内科护理5支气管扩张病人的护理课件17内科护理5支气管扩张病人的护理课件18内科护理5支气管扩张病人的护理课件19内科护理5支气管扩张病人的护理课件20内科护理5支气管扩张病人的护理课件21内科护理5支气管扩张病人的护理课件22内科护理5支气管扩张病人的护理课件23内科护理5支气管扩张病人的护理课件24内科护理5支气管扩张病人的护理课件25内科护理5支气管扩张病人的护理课件26内科护理5支气管扩张病人的护理课件27内科护理5支气管扩张病人的护理课件28内科护理5支气管扩张病人的护理课件29内科护理5支气管扩张病人的护理课件30内科护理5支气管扩张病人的护理课件31内科护理5支气管扩张病人的护理课件32内科护理5支气管扩张病人的护理课件33内科护理5支气管扩张病人的护理课件34内科护理5支气管扩张病人的护理课件35内科护理5支气管扩张病人的护理课件36谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，37内科护理5支气管扩张病人的护理31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。内科护理5支气管扩张病人的护理内科护理5支气管扩张病人的护理31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。病例分析患者男,30岁。20年前患麻疹合并肺炎后,开始咳嗽,咯黄痰,日痰量约300ml,时而出现高热,咳黄痰量增多,纳差,消瘦,多次住院治疗,均经抗炎治疗好转。I周前开始出现咯鲜血,总量约1000④而人院。护理体检:T38.9℃,P100次/min,R24次/minBP140/10.0kPa。神清,发热病容,呼吸略促,口唇无紫绀,无颈静脉怒张,桶状胸肺肝界于右锁骨中线第6肋间,叩诊呈过清音,双肺下野可听到湿性呷音,心音纯,心律规整,HR100次/min。腹软,肝脾未触及双下肢无水肿,可见作状指(趾)。辅助检查:血常规WBC189X10的9次方,N091,L0.09。X线胸片示两肺下野纹理增多、增粗、紊乱,粗乱肺纹中有多不规则的环状透亮阴影,阴影内出现液平。肺CT显示双肺下野支气管壁增厚的柱状扩张,并有成串成簇的囊样改变。●请问:1)此病人最可能的诊断是什么?(2)主要护理诊断有哪些?(3)可采取哪些护理措施?一、研究的过程本研究从1999年8月开始设计，当年9月初步完成研究计划和研究方案，10月进行开题论证，10月至12月进行教师培训，12月组织实施研究。2004年2月结题总结，3月至4月进行成果鉴定与结题论证。2004年10月至今进行成果推广应用。具体情况如下：1.确定研究目标和研究内容：（1）中学化学“启发—探究”教学模式的实践研究；（2）中学化学“启发——探究分层教学模式”的构建；（3）中学化学后进生转化模式与特长生培养模式的构建；2.规范研究程序和措施：第一阶段，成立由教研员彭京斌老师负责的研究小组，实施全员培训。（1）聘请徐远征、涂光辉、石欧、姜华忠等专家教授，来校对化学学科组全体教师和进行了中学化学“启发—探究教学模式”的理论与实践研究培训，促使全体研究人员理解掌握“启发—探究式”模式的内涵和实施要求；（2）学校从2000年开始与湖南师范大学教育科学院联合举办了教育硕士课程班，对化学学科组全体教师和进行了行动研究的理论与实践研究培训：第二阶段，建立以学科备课组为活动单元的化学学科组，全员参与协同研究机制，成立了从初三至高三四年制化学特长生培训小组与后进生转化小组；第三阶段，以备课组和培训小组为单位开展集体备课，研究制定“启发—探究分层教学模式”课堂教学设计、学案、教案和特长生超常发展与后进生转化教学设计；第四阶段：实施初中化学“启发—探究分层教学模式”和初高中特长生超常发展与后进生转化培训模式研究；第五阶段：总结经验，撰写论文和研究报告，并及时推广应用。二、成果综述1.将分层测试卡制分层评价或分层教学理论有机整合，将特长生超常发展与后进生转化培养教学理论与“启发—探究”模式教学理论有机结合，丰富发展了“启发—探究教学模式”理论；2.初步构建了特长生超常发展与后进生转化的“启发—探究式”培训教学模式和“初中化学分层测试分层评价式“启发—探究式分层教学模式”，丰富和发展了“启发—探究式”教学模式系列；4.课题研究于2004年5月获湖南省“十五”重点课题《中学化学素质教育课堂教学模式系列的构建与应用》推广实验研究优秀成果一等奖（颁奖单位：省教科院基教所）5.课题研究成果在省市区的大面积推广活动中，获得了广大师生的一致好评，产生了良好的社会效益。三、成果特色和创新之处1.理论特色与创新（1）将分层测式卡制、分层评价、分层教学理论与“启发—探究”模式教学理论有机结合，构建了“启发—探究分层教学模式”，丰富了“启发—探究”中学化学素质教育模式系列研究理论；（2）将中学化学特长生的专项培训教学理论，纳入“启发—探究”模式教学理论，建立了团队式导师制化学特长生研究小组培训体制和特长生“启发—探究”教学模式；2.理论实践（1）构建了以分层测试卡制和分层测试为特色的中学化学“启发—探究分层式教学模式”，在确保中尖子群超常发展与后进生稳步发展两方面，均取得了成功，为确保实现后进生100%转化为合格生，找到了一条切实可行之路。尤其是针对当前大部分学校大班额教学中后进生的转化提高，效果显著；（2）构建了“四级管理”制，即分管教学的副校长主管，教研员主抓，学科组长和学科代头人组织实施，学科组、备课组全体教师参与，协同教学教研集成管理模式。其中“化学特长生启发—探究式培训教学模式”，对中学化学拔尖人才培养，具有指导意义；（4）丰富完善了“课堂教学分层测试卡制分层测试、分层评价”理论与操作模式：a.备课小组教师共同设计课堂教学分层测试卡---学案；b.分层测试卡设计为：A——基础知识测试、B——知识迁移灵活应用测试；C——知识内化创新探究测试三个层次，各层测试满分均为100分，达75分以上为合格；c.题量，一般按5：4：2设计。即A试共5小题，每题20分；d.课堂测试与评价操作时量一般宜控制在20分钟内：即5到10分钟快速测试，教师指导下由学生在5分钟内交换评卷，教师在5分钟内针对A、B、C三个层次的典型问题进行统一讲解；e.备课小组实行“ABC轮流分工负责辅导”制，在课后对未过关的学生分层次，由专门教师进行统一辅导，直到及时过关即新测试达80分以上为过关；f.学科组定期由组长安排对各年级备课小组编写的分层测试卡进行集体研究，指导相关教师及时修改完善；g.由教务处负责，对各学科教学定期组织进行课堂教学分层调研测试与评价；四、成果的已有推广效益课题研究于2004年5月，获湖南省“十五”重点课题《中学化学素质教育课堂教学模式系列的构建与应用》推广实验研究优秀成果一等奖（颁奖单位：省教科院基教所）。课题研究成果在省市区三级进行推广，获得了好评，产生了良好的社会效益。（湖南省张家界市第一中学）伴随着新课程改革的深入实施，语文教学研究走过了这样一条探索之路：即由原先的“低效语文课堂”向“有效语文课堂”转变，由“有效语文课堂”提升到了“高效语文课堂”。在我们倡导的新课程改革下，小学语文课堂究竟应以什么样的姿态才是最有效的课堂教学方式，如何才能达到资源的优化配置呢？一、创设情境，激发兴趣在小学语文教学中，如果能激发起学生学习语文的兴趣，就能激活学习的主体，使他们的感官处于最活跃状态，以最佳的姿态接收教学信息，这样教和学都能得到和谐的发展，教学效率和学习效率就会随之大幅度提高，因此，教师要用各种方法去激发学生的学习兴趣。要让学生对语文学习始终保持一种极佳的兴趣，教师自身必须对每一堂课倾注最大的热情，发挥自己的创造性思维，精心设计每一堂语文课；以新颖的教法刺激学生旺盛的求知欲；充分运用多媒体，激发学生的学习兴趣；用激励的方式调动学生的学习热情；引导学生走进璀璨的语文世界，吸引学生“品语文”等等。二、师生互动，充分享受和谐快乐课堂师生的双边活动，实际上是要老师发挥好组织者和引导者作用，调动学生学习的兴致，充分享受和谐高效的语文课堂这一过程。在教学中，我经常引导学生动口说一说，读一读，遇到不懂的问题动手划一划，动脑想一想，或者在小组内议一议，说一说。这样，多种感官参与教学，课堂才会生机勃勃，充满活力。如学习《小露珠》一课，我让学生选择最喜欢的一段，自己确立学习内容，然后在小组内互相交流，互相吸收。由于学习内容是自己选的，无论小露珠、小青蛙，还是小蝴蝶，从朗读、想象、表演，都那么惟妙惟肖，在自主中探究交流，真是生生互动，张扬个性，展示特色呀！三、优化教学方法，培养学生综合素养1.创设宽松的学习氛围。心理学认为，愉快的环境可以使人感到自由、安全和可以依赖。在这样的氛围下学习，更有利于知识的生成。因此老师要运用语言、课件、音乐等各种手段创设一个宽松的学习氛围，使学生以一种自由、放松的心态投入到学习中。2.激发学生的思考欲望。高效的课堂必然是思考的课堂。在课堂上教师要充分利用课堂资源，创设浓厚思考的氛围，让学生一直处在一种积极的思考状态中，让他们在充分思考的基础上，发表自己的观点，教师加以适时点拨，无疑对学习效率的提高大有好处。3.课堂练习巩固拓展。每节课结束，设计一些具有巩固拓展作用的练习非常必要。好的练习不仅可以使学生在无意之间进行了知识的强化和巩固，而且一些拓展题更使学生增加了课外知识的积累，使所学的课内知识更丰富、充实。四、巧设课堂提问，提高教学效率用提问来指导学生学习课文，这是语文教学比较流行的一种方法。课堂上问与不问，问什么，怎样问，是关系到教学成败的大事。提问的时机、提问的方式选择得当，能启发思维、发展智力、活跃课堂气氛；选择不当则可能弄巧成拙，破坏课堂气氛。如何设计提问正如红花还需绿叶衬一样，选准时机，巧设疑难。在教学《嫦娥奔月》一课后，当我在问学生：你有什么美好的心愿要送给善良的月亮姐姐时，学生的回答让我惊喜。有的说：我想折好多纸星星，挂到天上和嫦娥阿姨做伴。有的说：我想登上月球，看看她到底长什么样子。还有的说：我想和嫦娥一块儿美化环境，绿化月球……言语中，学生的情感得到了升华，思维与思维产生了真实的碰撞，碰撞出了精彩的火花。五、关注学生个体的发展学生是学习认知的主体，学生掌握正确的学习方法，需要在教师的指导下，通过学生自己的认知实践活动去认识、体验，内化为自己的学习方法。如学习《丁丁冬冬学识字》时，先激发学生的识字情趣，让学生自己发现识字规律，总结识字方法。整个教学是一个引导学生自己识字的过程。再出示：树木、森林、树枝、树根、柏树、梨树、桃树、柳树，引导学生自己观察本课生字的特点，问：“观察这些字你发现了什么？”引导学生自己总结规律。学完生字后，老师组织学生进行小组活动：和小组同学一起找出带“木”字旁的字。写出来后小组内每个同学都得认识这些字。老师给每个小组请来一个小帮手，你们看是谁（字典）？如果在小组学习的时候你用得上它，它会很高兴帮助你们的。总之，只有构建起高效的语文课堂，才能真正激发学生的学习兴趣，开阔学生视野，锻炼学生能力，从而获得最优的学习效果。我们追求高效灵动的课堂，没有固定的模式，高效课堂的构建也不是一朝一夕能完成的，我们要根据教学任务的不同而采取灵活多样的教学方法，不断地摸索和积累，让我们的课堂动起来，充满生机和活力；让学生学的有滋有味，有声有色吧！内科护理5支气管扩张病人的护理31、园日涉以成趣，门虽设而常38病例分析患者男,30岁。20年前患麻疹合并肺炎后,开始咳嗽,咯黄痰,日痰量约300ml,时而出现高热,咳黄痰量增多,纳差,消瘦,多次住院治疗,均经抗炎治疗好转。I周前开始出现咯鲜血,总量约1000④而人院。护理体检:T38.9℃,P100次/min,R24次/minBP140/10.0kPa。神清,发热病容,呼吸略促,口唇无紫绀,无颈静脉怒张,桶状胸肺肝界于右锁骨中线第6肋间,叩诊呈过清音,双肺下野可听到湿性呷音,心音纯,心律规整,HR100次/min。腹软,肝脾未触及双下肢无水肿,可见作状指(趾)。辅助检查:血常规WBC189X10的9次方,N091,L0.09。X线胸片示两肺下野纹理增多、增粗、紊乱,粗乱肺纹中有多不规则的环状透亮阴影,阴影内出现液平。肺CT显示双肺下野支气管壁增厚的