2023年福建省漳州市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)

2023年福建省漳州市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.下列哪项是正确的（）

A.皮下瘀斑是外出血B.颅内出血是外出血C.上消化道出血可引起呕血D.胃出血称衄血

2.人出现去大脑僵直现象，意味着病变已严重侵犯（）

A.脊髓B.延髓C.脑干D.小脑

3.胃消化性溃疡不易愈合的局部因素主要是（）

A.局部溃疡过深、过大B.溃疡周边组织水肿C.溃疡底部神经纤维变性、断裂D.溃疡底部小动脉增生性内膜炎

4.对胆碱受体不正确的叙述为（）

A.N1受体存在于终板膜

B.筒箭毒既可阻断N1受体也可阻断N2受体

C.阿托品可阻断汗腺胆碱受体的兴奋

D.M受体激活可产生副交感神经兴奋的效应

5.下列哪种肿瘤的恶性型，不能称为肉瘤（）

A.脂肪瘤B.血管瘤C.软骨瘤D.乳头状瘤

6.致病性最强的硅尘微粒的大小是（）

A.2~5μmB.1~2μmC.2~5nmD.1~2nm

7.如将血沉增快人的红细胞放入血沉正常人的血浆中去，血沉会出现下述哪种情况（）

A.不变B.减慢C.加快D.先不变，后加快

8.下列哪一项不是甲状腺激素的生理作用（）

A.抑制糖原合成B.适时的促进蛋白质的合成C.提高神经系统的兴奋性D.减慢心率和减弱心肌收缩能力

9.肾综合征出血热的病原体为（）

A.细菌B.支原体C.病毒D.立克次体

10.高位截瘫病人排尿障碍表现为（）

A.尿失禁B.尿潴留C.无尿D.尿崩症

11.下列关于排尿反射的叙述，错误的是（）

A.排尿反射是一种脊髓反射B.交感神经兴奋时，促进排尿C.骶段脊髓的传出信号经盆神经传出D.排尿反射是正反馈

12.使食糜与消化液充分混合主要靠小肠的（）

A.蠕动B.分节运动C.伸展运动D.紧张收缩

13.关于风湿病的描述，不正确的是（）

A.风湿性关节炎75％以上留下后遗症

B.皮肤环形红斑常在1～2天内消退

C.皮下结节多无疼痛，可活动

D.风湿小体常出现在心内膜下、心肌间等处

14.炎症的本质是（）

A.以损伤为主的反应B.出现红、肿、热、痛及功能障碍C.以防御为主的病理过程D.局部的组织发生变质、渗出、增生

15.交界性肿瘤是指（）

A.发生于表皮与真皮交界处的肿瘤B.同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤C.癌变前的肿瘤D.性质介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤

16.肺通气量和肺泡通气量之差是（）

A.无效腔气量×呼吸频率B.潮气量×呼吸频率C.功能余气量×呼吸频率D.余气量×呼吸频率

17.某患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重，应考虑诊断（）

A.肠结核B.阿米巴痢疾C.肠伤寒D.细菌性痢疾

18.绒毛心的病变性质是（）

A.肉芽肿性炎B.纤维素性炎C.变质性炎D.假膜性炎

19.载体中介的易化扩散产生饱和现象的机理是（）

A.跨膜梯度降低B.载体数量减少C.能量不够D.载体数量所致的转运极限

20.心动周期中，历时最长的是（）

A.心房收缩期B.等容收缩期C.充盈期D.等容舒张期

21.关于原发性肺结核的叙述，不正确的是（）

A.原发灶多在肺尖部B.多见于儿童C.肺门淋巴结干酪样坏死D.可经支气管、淋巴道和血道播散

22.不易发生湿性坏疽的器官为（）

A.肺B.阑尾C.手D.子宫

23.第1秒用力呼气量正常值为肺活量的（）

A.60％B.70％C.83％D.96％

24.在炎症中有强致痛作用的是（）

A.缓激肽B.组胺C.溶酶体酶D.细胞因子

25.子宫颈上皮内瘤变不包括（）

A.Ⅰ级（轻度）非典型增生B.Ⅱ级（中度）非典型增生C.Ⅲ级（重度）非典型增生D.早期浸润癌

26.左心衰竭时患者呼吸困难，其主要机制是（）

A.肺不张B.肺淤血和肺水肿C.肺纤维化D.肺通气障碍

27.血液中H+增多时，氧解离曲线（）

A.上移B.不变C.左移D.右移

28.右心衰竭时发生淤血的部位是（）

A.肺、肝、脾B.肝、脾、肾C.肺、脑、肝D.脑、脾、肺

29.患者表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿、高脂血症2年，应初步诊断为（）

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.快速进行性肾小球肾炎C.链球菌感染后肾炎D.膜性肾小球肾炎

30.在肾小管中水分容易通透而Na+不容易通透的部位是（）

A.近曲小管B.远曲小管集合管C.髓袢升支D.髓袢降支细段

二、填空题(20题)31.负后电位的前半段是____

32.动脉粥样硬化的病变以____动脉最严重

33.肾小球滤过的机械屏障是____，电学屏障是____

34.血栓形成的条件主要有____、____、____

35.梗死灶的颜色取决于梗死组织内____的多少；梗死灶的形状取决于该器官的____分布特点

36.慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症，其增生的组织细胞主要是____和____

37.____相对稳定，对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要，而____在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用

38.浸润型肺结核病变中央常发生____，周围为____性炎

39.冠状动脉粥样硬化最常见的好发部位是____，其次为____

40.快速充盈期，房室瓣处于____，动脉瓣处于____

41.慢性肝淤血常由____引起

42.依靠载体转运的易化扩散主要转运一些____，其特点有____________。

43.在强光照射下瞳孔____。

44.肾病综合征主要表现为____、____、____和____

45.糖尿病时，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

46.急性肾盂肾炎是一种____炎症，常见的感染途径是____

47.再生分为____和____。

48.心室肌细胞动作电位平台期是由____内流和____的外流产生的

49.在强光照射下瞳孔____，其反射中枢在____

50.汗液中的NaCl浓度一般比血浆中的____，所以机体因大量发汗而发生的脱水属于____渗性脱水

三、名词解释(5题)51.氧解离曲线

52.肺泡表面活性物质

53.胆盐的肠-肝循环

54.慢波电位

55.渗透性利尿

四、论述题(2题)56.试述慢性肾小球肾炎的病理变化，并分析尿量变化的主要原因

57.试述静脉快速输入大量生理盐水和静脉注射高渗葡萄糖后尿量各有何变化？并分析两者尿量变化的机制

五、问答题(2题)58.简述基础代谢率测定的意义及对受试者和环境的要求

59.简述肝硬化腹水的发生机理

六、单选题(1题)60.影响肺弹性阻力的主要因素是（）

A.胸膜腔负压B.肺弹性组织的回缩力C.胸廓弹性回位力D.肺泡表面张力

参考答案

1.CC外出血时血液常经自然管道排出体外。鼻出血流出体外称鼻衄；肺结核空洞或支气管扩张出血经口排出到体外称咯血；上消化道出血经口排出到体外称呕血；消化道出血经肛门排出，称便血；泌尿道出血随尿排出，称血尿；子宫腔的大出血，称血崩。微小的出血进入皮肤、黏膜、浆膜面，形成较小（直径1～2mm）的出血点称为瘀点；瘀点融合成直径超过1cm的出血灶称为瘀斑；瘀点和瘀斑数量很多，称为紫癜，紫癜还可有瘀斑融合成的皮下血肿

2.CC在麻醉动物的中脑上、下丘之间切断脑干，动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌（抗重力肌）过度紧张的现象，称为去大脑僵直

3.DD胃溃疡底部小动脉增生性内膜炎是溃疡不易愈合的局部因素

4.A胆碱N受体又分N1和N2两种亚型，N1受体位于神经节突触后膜上，N2位于骨骼肌运动终板膜上

5.DD乳头状瘤是由被覆上皮发生的良性肿瘤，可由鳞状上皮、柱状上皮、移行上皮发生

6.BB硅肺的病因是吸入游离二氧化硅的粉尘，尤其是1~2μm硅尘颗粒致病性最强

7.A

8.DD甲状腺激素的生理作用：（1）对生长发育作用：影响长骨和中枢神经发育，婴幼儿缺乏甲状腺激素患呆小病。（2）对代谢的影响：①提高基础代谢率，增加产热量。②对三大营养物质的代谢既有合成作用又有分解作用，大剂量时主要表现出分解作用。③提高中枢神经系统及交感神经兴奋性。（3）对心血管系统的作用：使心率增快，心缩力增强

9.CC肾综合征出血热旧称流行性出血热，是由汉坦（Hantaan）病毒引起的一种自然疫源性急性传染病，临床以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现

10.AA尿失禁是指排尿不受大脑控制而随时随地排出。因排尿反射的中枢有2个，一是位于骶髓的是初级中枢，负责排或者是不排，二是大脑皮层的高级中枢负责排尿的时间、地点。高位截瘫病人的初级中枢和高级中枢失去联系，而使排尿不受大脑控制而随时随地排出

11.BB当膀胱壁牵张感受器受到刺激兴奋时，冲动沿盆神经传至骶髓排尿反射初级中枢，同时冲动也上传至大脑高级排尿中枢，产生排尿欲。排尿反射进行时，冲动也经由盆神经传出，经正反馈加强排尿活动，直至尿液排完。因此，整个排尿过程不涉及交感神经的活动

12.BB小肠运动的形式有分节运动、紧张性收缩、蠕动三种，其中小肠特有的运动形式是分节运动。分节运动是指一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张交替进行的运动。分节运动的作用：①使食糜与消化液充分混合，有利于化学性消化；②增加小肠黏膜与食糜的接触，并挤压肠壁以促进血液与淋巴液的回流，有助于吸收；③由于分节运动存在由上而下的频率梯度，对食糜有弱的推进作用

13.AA风湿性关节炎的病变特点是多发性、游走性，一般不留后遗症

14.CC炎症是具有血管系统的活体组织对各种致炎因子引起的损伤所发生的以防御为主的全身性病理过程。炎症的本质是防御性反应

15.DD交界性肿瘤是指性质介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤

16.AA肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。每次吸入的气体，一部分将留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内，不能实现与血液间的气体交换。从鼻到细支气管这一段称为解剖无效腔或死腔，其中所含气体的量称为无效腔气量。从气体交换的角度，真正有效的通气量是肺泡通气量（即有效通气量）。肺泡通气量和肺通气量的差别就在于无效腔气量

17.DD细菌性痢疾的临床主要表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便

18.BB发生在心包膜的纤维素性炎，由于心脏的不断搏动，使渗出在心包脏、壁两层表面的纤维蛋白形成无数绒毛状物，称为绒毛心

19.DD载体是膜蛋白，数量有限，所以载体中介的易化扩散有饱和现象

20.CC心室充盈过程分为快速充盈期和减慢充盈期，快速充盈期历时约0.11秒，减慢充盈期历时约0.22秒。因此，心动周期中，历时最长的是充盈期

21.A原发性肺结核的病理特征是原发综合征形成。结核杆菌被吸入肺泡后，常在通气较好的肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处形成直径1～1.5cm大小的原发灶（Ghon灶），以右侧肺更为多见。

22.CC湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏器官（如肺、肠、阑尾、子宫、胆囊等），也可见于四肢（当其动脉闭塞而静脉回流又受阻，伴有淤血水肿时）。干性坏疽多发生于四肢末端

23.C正常人第1、2、3秒末的时间肺活量分别为83%、96%、99%，其中第1秒用力呼气量最有意义

24.AA缓激肽能使血管扩张及血管壁通透性增高，并有较明显的致痛作用

25.DD子宫颈非典型增生常见于宫颈鳞状上皮与颈管柱状上皮交界处。肉眼观，近似正常，或显示为糜烂，故仅凭临床无法诊断。镜下上皮层增生，细胞大小形态不一，细胞异型，胞核大，深染，可见核分裂，细胞排列极性消失。根据细胞异型性程度及病变累及上皮层的范围，将其分为轻、中及重度非典型增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）。表皮层自下而上，异常增生的细胞占1／3者称Ⅰ级（轻度），占1/3至2／3者称Ⅱ级（中度），占2／3以上时，称Ⅲ级（重度）。若全层均被异常增生的细胞占据而尚未突破基底膜时，则为原位癌。近年将子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一演变过程称为子宫颈上皮内瘤变（CIN）

26.BB左心衰竭时，因左心房和肺静脉内压升高，则出现肺淤血和肺水肿，进而引起患者呼吸困难

27.DDH+是化学感受器的有效刺激物质，其作用机制与CO2相似。但由于血液中的H+不易透过血脑屏障。当血液中H+浓度增高时，主要是通过刺激外周化学感受器引起呼吸运动增强，肺通气增加。因此，血液中的H+增多时，氧解离曲线右移

28.BB右心衰会引起体循环淤血，如胃肠道、肝脏、下肢浮肿等等

29.DD膜性肾小球肾炎的主要病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症，是引起肾病综合征最常见原因之一

30.D

31.相对不应期

32.腹主

33.滤过膜、负电荷

34.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

35.含血量

36.杯状细胞

37.血浆晶体渗透压

38.干酪样坏死、渗出

39.左冠状动脉前降支、右冠状动脉主干

40.开放状态、关闭

41.右心衰竭

42.葡萄糖、氨基酸，特异性、饱和现象、竞争性抑制

43.缩小

44.大量蛋白尿

45.渗透性

46.化脓性

47.生理性再生病理性再生

48.Ca2+

49.缩小、中脑

50.低

51.氧解离曲线：表示血液PO2与Hb饱和度关系的曲线，称氧解离曲线（氧离曲线）

52.肺泡表面活性物质：由肺泡Ⅱ型细胞合成并分泌，主要成分是二棕榈酰卵磷酯。能降低肺泡表面张力，有利于肺泡的扩张的化学物质

53.胆盐的肠-肝循环：进入小肠的胆盐大部分由回肠吸收入血，再经门静脉运送回到肝脏重新合成胆汁，称为胆盐的肠-肝循环

54.慢波电位：消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上，可自发地产生周期性的轻度去极化和复极化，由于其频率较慢，故称为慢波。慢波可决定消化道平滑肌的收缩节律，又称基本电节律（BER）。

55.渗透性利尿：因肾小管中溶质的浓度升高，小管液渗透压升高使水钠重吸收减少而引起的尿量增加称为渗透性利尿

56.（1）慢性肾小球肾炎的病理变化：镜下观察：①肾小球的变化：在慢性肾炎的早期，可看到不同类型肾炎的病变特点。晚期，可见大多数肾小球纤维化、玻璃样变性，甚至有的肾小球消失于纤维组织中。病变较轻的肾小球发生代偿性肥大，肾球囊腔呈扩张状态；②肾小管的变化：由于肾小球的玻璃样变性，使所属的肾小管萎缩、纤维化、消失。部分病变轻的肾小球所属的肾小管扩张呈囊状；③间质的变化：肾间质内纤维组织增生、纤维化，使病变的肾小球相互靠拢、集中，此为慢性肾炎晚期在组织学上的一个特征。同时伴有炎细胞浸润。肉眼观察：双侧肾脏体积呈对称性缩小，重量减轻，颜色苍白，质地变硬，表面呈弥漫性细颗粒状，又称继发性颗粒固缩肾。（2）病理临床联系：主要为尿的变化，由于大量肾单位破坏，功能丧失，血液经过部分残存的肾单位速度加快，肾小球滤过率增加，而肾小管的重吸收功能有限，尿的浓缩功能降低，从而出现多尿、夜尿和低比重尿。但因残存肾单位的结构和功能相对正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明显，水肿也轻微

57.（1）静脉快速输入大量生理盐水后，尿量增加。机制：①静脉输入大量生理盐水后，血液被稀释，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压升高→肾小球滤过率增加→尿量增加。②静脉输入大量生理盐水后血浆量增加→肾血浆流量增加→肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升速度减慢→滤过平衡点靠近出球小动脉端→有滤过作用的肾小球毛细血管的长度增加→肾小球滤过率上升→尿量增加。③静脉输入大量生理盐水后血容量增加→对心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而兴奋，冲动经迷走神经传到中