骨科专科试题

骨科专科题目一、填空题1、关节脱位特有体征：畸形，弹性固定，关节盂空虚。2、骨折复位的方法是：手法复位，持续牵引复位，手术切开复位。3、胧骨髁上骨折容易合并损折肱动脉，发生缺血性肌挛缩。4、股骨干下1/3骨折损伤股动脉和坐骨神经。5、 颈椎骨折采用持续颅骨牵引复位，牵引重量为3-5kg,复位牵引2-3周后，用头颈胸石膏或颈托固定3个月。6、 四肢骨折应观察有无血管损伤的4“P”征：疼痛，苍白，无脉及麻痹。7、 急性骨髓炎患肢石膏固定的目的是防止畸形和病理性骨折。8、 先髋1-3岁患儿复位后外固定时间一般在6-9个月，每3个月更换一次石膏。9、 椎体结核病灶清除病人卧床时间一般颈椎为3个月，胞腰椎为5-6个月。10、 骨肉瘤多见于青少年，骨巨细胞瘤多见于青壮年，骨髓瘤多见于老年人，部位多见于长骨和干骺端。11、 颈椎病可分为四型：神经根型、脊髓型、交感神经型，椎动脉型。12、 成人股骨头的血运主要是来自股深动脉的旋股动脉。13、X线片可见“新月征”在诊断股骨头缺血性坏死中有重要价值。14、上颈椎损伤的四肢瘫为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤的四枝瘫上肢为驰缓性瘫痪，下肢为痉挛性瘫痪。15、 石膏卷完全浸泡在40°C左右温水中，从浸湿到硬固定型需10-20分钟。石膏包扎到完全干固需24-72小时。16、 骨科常见典型异常步态；剪刀步态，摇摆步态，跨阈步态，跛行步态。17、 直腿抬高试验于30°-70°出现阳性者才有意义，常为腰椎间盘突出症。18、 浅感觉包括皮肤粘膜的触痛觉及温度觉。19、 骨牵引时间一般不得超过8周，如需继续牵引，则应更换牵引针的部位或改用皮牵引。20、 脂肪栓发生于创伤后24-72小时，可出现气急，心悸，精神状态变化和上脚瘀斑。21、 肌肉完全缺血4小时即可发生坏死，神经干缺血30分钟可出现神经功能障碍，缺血12-24小时可至永久性功能丧失。22、 肩关节脱位典型体征为方肩畸形。23、 肘关节伸屈时肱骨内髁和外髁与尺骨鹰嘴夹部三点在一条直线上，肘关节屈曲90。三点组成倒立的等腰三角形。24、 化脓性骨髓炎好发于儿童长管骨的干骺端。最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。25、骨折根据原因可分为外伤性骨折和病理性骨折。26、高位截瘫常见于并发症为呼吸道梗阻，泌尿系感染，褥疮，肢体畸形，高热和营养代谢紊乱。27、颈椎前路减压植骨术后出现呼吸困难的原因有切口出血压迫气管，喉头水肿，脊髓损伤和植骨块移位压迫气管。28、高位截瘫病人体温调节无效主要是植物神经功能紊乱，出现高热时采用物理降温。29、骨质疏松性骨折多发生于脊柱，桡骨远端有股骨上端。30、截肢术后床边备止血带，肢体残端适当抬高，2天后放平。二、选择题1、下列哪项不属于关节脱位的临床表现（A）A、局部骨擦音B、畸形C、弹性固定 D、关节空虚2、肢体活动可对抗地心引力，但不能对抗阻力，其肌力属于（D）A、0级B、1级 C、2级D、3级3、 股体断离伤的急救处理原则错误的是（D）A、 应将断肢的近端先包扎或用止血带止血B、 断离的远端肢体用无菌敷料或清洁布类包裹C、 注意断肢的降温、干燥D、 可将断肢浸泡在酒精中消毒或直接置于冰块上4、 影响骨折愈合的最重要的因素是（B）A、病人营养状况 B、骨折固定是否稳定C、适当的功能锻炼 D、骨折局部血液供应5、 骨痂的改造塑型主要取民于（D）A、原始骨痂的多少 B、骨折端接触面积C、骨折部位所受应力 D、骨折周围软组织损伤程度6、 断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指（D）A、感染 B、肿胀C、静脉淤血 D、动脉血栓7、 颈髓损伤病人独有的并发症是（D）A、肺炎和肺不张 B、泌尿系感染C、消化功能紊乱 D、中枢性高热8、 急性血源性骨髓炎早期基本的治疗方法是（C）A、全身支持疗法 B、应用抗生素C、局部制动 D、骨钻孔引流开窗减压9、 腰椎间盘突出症早期基本的治疗方法是（C）A、推拿按摩 B、牵引C、绝对卧床休息 D、服用止痛药10、 肯定会导致骨折不愈合的原因是（B）A、骨折部位血供较差 B、软组织嵌入C、反复手法复位 D、骨折合并感染11、 属于骨折晚期并发症的是（A）A、骨化性肌炎 B、内脏损伤C、脂肪栓塞 D、体克12、骨折后期并发关节僵硬的主要原因是（C）A、营养不良 B、神经损伤C、缺少功能锻炼 D、废用性肌肉萎缩13、 下列哪项不是第五颈椎损伤后康复护理目标（D）A、利用辅助工具进食 B、使用手控电动椅C、手部功能重建 D、电动起立床站立14、 Codman三角是下列哪种疾病的特殊X线表现？（D）A、骨巨细胞瘤 B、骨软骨瘤C、骨样骨瘤D、骨肉瘤15、 小腿开放性骨折，成角畸形，正确的处理是（B）A、石膏固定 B、外固定架C、钢板内固定 D、髓内钉固定16、 关于断肢再植的叙述正确的是（A）A、断肢应冷藏保存 B、手术后患肢应低于心脏平面C、 术后应妥善包扎，指（趾）末节不能外露D、 常温下肢体断离于重建血液循环的时间一般不能超过12小时17、肢体处于功能位的是 （B）A、膝关节屈曲位 B、踝关节90度中立位C、腕关节屈曲下垂位D、髋关节伸直内收位18、 下列哪项是骨折的特殊表现（B）A、疼痛与压痛 B、畸形C、肿胀D、功能障碍19、 断肢再植术后护理哪项不对（B）A、妥善固定患肢B、 患肢放低，低于心脏平面，以保证断肢的血流供应C、 用烤灯照射再植肢体，以利于局部血管扩张D、 密切观测患肢皮温20、 腰椎间盘突出症的出院健康指导错误的是（D）A、腰部不良姿势的纠正B、防止肥胖、减肥C、加强腰背肌锻炼 D、多坐沙发21、 骨肉瘤主要发生于（D）A、老年人B、成年人C、成年男性D、儿童和青少年22、 一旦确诊为骨筋膜室综合征，首要的处理为（A）A、切开减压 B、截肢C、抬高患肢 D、应用镇痛药物23、 腰5骶1椎间盘突出受累的神经根为（C）A、腰4B、腰5C、骶1D、骶224、 骨巨细胞瘤好发于（B）A、短干状骨B、长骨干骺端C、扁骨D、长骨骨干25、 慢性骨髓炎急性发作的治疗原则是（B）A、病灶清除术B、切除窦道，摘除死骨C、消灭死腔，用带蒂肌瓣填塞D、局部切开引流26、 腰椎间盘突出症发的椎间盘是（D）A、腰1-2B、腰2-3C、腰3-4D、腰4-527、哪一种股骨颈骨折发生股骨头缺血性坏死的几率最高？（A）A、头下骨折 B、经颈骨折 C、基底骨折 D、骨干骨折28、 骨与关节结核最早的局部症状是（A）A、局部疼痛B、关节肿胀C、关节功能障碍D、寒性脓肿和窦道29、 可以用于确诊骨折的临床表现是（D）A、局部压痛B、局部功能障碍C、局部肿胀D、反常活动30、 手指断指再植的时间一般要求不超过（B）A、5小时B、6小时C、8小时 D、10小时31、 骨折急救处理时，妥善固定的目睥不对的是（A）32、 开放骨折急救时，错误的是（C）A、抢救生命 B、创口包筷、止血C、 若骨折踹已截出伤口，应先行复位D、妥善固定骨折 E、迅速送往医院治疗33、 周围神经损伤常见的原因正确的是（B）A、弹片伤B、牵拉伤 C、切割伤D、肩关节习惯性脱位E、 挤压及摩擦伤34、 （C）是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据A、起病急高热，有明显的中毒症状 B、患部持续疼痛，不敢活动C、X-线照片显示骨膜反应 D、局部皮肤温度升高，有深压痛E、白细胞计数和中性粒细胞增多35、 关节僵硬主要原因是（C）A、关节内骨折未准确复位 B、关节附近软组织广泛骨化C、关节囊及周围肌肉挛缩 D、骨折未完全愈合E、外固定时间36、 胫腓骨骨折的并发症中正确的（D）A、动脉损伤 B、胫前筋膜间隙综合征C、骨折不连接 D、胫骨骨折远段缺血坏死E、骨髓炎37、 关于骨折不正确的（B）A、多发性骨折易引起休克 B、骨折诊断必须以X线检查为依据C、淤斑在表浅部位的骨折较多见D、有些骨折临床上只有疼痛肿胀和功能障碍E、畸形，反常活动和骨擦音（感）是骨折专有体征38、 8岁男孩，左股骨下段疼痛，肿胀一周，体温39.5°C，局部皮温高，深压痛。经抗炎治疗无效，局部穿刺，抽出少量脓性液体，进一步治疗中应该（E）A、联合应用大剂量抗生素 B、局部制动，以利炎症吸收C、全身支持疗法D、局部减压引流E、病灶清除术39、 对开放性骨折错误的处理是（D）A、清除所有的污物B、清除所有坏死组织C、最好不用止血带D、去除所有游离骨块E、不宜使用毛刷刷洗骨端40、 慢性骨髓炎行病灶清除的手术指征正确的（C）A、有死骨已分离清楚B、有死腔C、有急性炎痛发生D、有窦道流脓 E、包壳已充分形成能代替原有骨干者41、 某患儿，右大腿红仲，痛3周半高热，X线示干骺端片状透光区，骨膜反应，此时正确的处理（C）A、立即手术切开引流B、立即行试穿检查C、手术切开，取死骨D、给予抗菌素治疗，控制感染E、石膏固定患肢，防止病理性骨折42、 在胫排骨骨折中下列并发症少见的是（B）A、胫前动脉损伤B、胫神经损伤 C、骨筋膜室综合征D、骨折延迟 愈合或不愈合E、腓总神经损伤43、 不是股骨干骨折髓内钉内固定指征的（E）A、伴多发性损伤者B、伴有股动脉损伤而需要修补者C、老年病人不易卧床过久者D、保守治疗失败者E、 新生儿股骨干骨折伴明显移位者。44、 关于骨巨细胞瘤的特点错误是（C）A、属于潜在恶性肿瘤 B、多见于成年人C、病灶多在骨干中段D、肿瘤可穿刺骨质侵入软组织E、局部刮除后易复发45、 腰椎结核时寒性脓肿流注不可能的部分是（E）A、腰大肌 B、髂窝 C、股三角有小转子附近D、腰三角E、季肋部46、 男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，处理方法是正确的（C）A、拆除石膏外固定B、立即切开筋膜减压C、抬高患肢利于静脉回流D、应用脱水齐E、急检血电解质和尿素氮47、 有关手部肌腱损伤的错误的是（D）A、 单纯指浅屈肌建损伤，可不予修复B、 肌腱损伤，有良好皮肤覆盖时，均应是行一期修复C、肌腱缝合一般应用固定3-4周，拆除固定进行功能锻炼D、 肌腱疑合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连E、 尽可能采用显微外科技术48、 腰椎轻度太缩骨折患者采取的体位是（A）A、平卧位 B、俯卧位 C、脊柱过伸位D、头高腿低位49、 断肢再植后，为防止血管痉挛，下列哪项不符合（A）A、避免情续激动 B、保暖、解痉药物应用C、止痛药物应用 D、抗生素的使用50、下列不是腰椎间盘突出症的手术治疗指征的是（C）A、症状严重，保守治疗半年以上无效 B、中央型突出症C、腰部疼痛伴骨质疏松症的老年患者D、多次发作，疑有神经根粘连51、肩关节脱位的特有体征是（B）A、 B、C、 D、 E、69、 下列哪项不属于血肿机化演进期的范围；（E）A、 骨折断端及周围软组织形成血肿B、 骨折断端有几毫米的骨质坏死C、 血愉和坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应D、 新生的毛细血管和存细胞、成纤维细胞从四周侵入E、 骨内、外膜骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨70、 下列哪项不属于原始骨痂形成期的范围：（E）A、内骨痂 B、外骨痂C、环状骨痂D、腔内骨痂 E、应力轴线以外的骨闸逐步被清除71、 发生缺血性肌摩缩的原因是（C）A、局部肌肉挫伤 B、骨折后肢体肿胀C、骨筋膜室内压力过高D、骨折端附近血管部分受压 E、骨折部位同时有神经损伤72、 骨折复位时解除肌肉张力的最好方法（C）A、牵引与对抗牵引 B、将肢体放在适中的位置C、麻醉D、动作轻柔、快速E、先予一段时间的牵引治疗73、 骨折的功能复位标准哪一项是错误的（E）A、 成人肢骨折缩短不超过1厘米B、 成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度C、 长骨干横形骨折对位达1/3D、 儿童下肢骨折缩短移位不超过2厘米E、 成人骨折分离移位不超过1.5厘米74、 手外伤处理中下列哪项是错误的：（E）A、局部压迫包扎止血B、污染严重的伤口仅作清创以后闭合伤口C、 清创时尽量保留充分的皮肤D、 伤口感染的可能性较大时不缝合伤口E、 清创后均应直接拉拢缝合伤口75、 超过12小时的手部切割伤，最适当的处理是（C）A、 清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱B、 清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复C、 彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱D、 应急取闭合伤口，同时修复肌腱E、 应急取闭合伤口，同时修复神经76、 首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选：（AA、 完全卧床休息，同时牵引B、 卧床休息，但进食及大小便时及坐起，站立C、 给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭D、 推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉E、 手术治疗，摘除髓核，解除压迫77、 2岁小儿患急性骨髓炎时，干骺端脓液流注的途径，哪一项是不正确的（E）A、穿入骨髓腔B、经骨小管达骨膜下C、穿破干骺端的骨皮质达骨膜下D、经骨膜下再进入骨髓腔E、穿破骺板进入关节腔78、 腰椎间盘突出在神经根的外侧，则：（B）A、腰椎凸向健侧 B、腰椎凸向患侧C、腰椎无侧凸D、腰椎前凸消失 E、腰前凸增加79、 早期滑膜结核与类风温性关节炎最可靠的鉴别诊断是（D）A、单一关节肿痛 B、血沉高于正常 C、X线照片并节变窄D、经组织切片检查E、结核菌素试验80、 一般良性骨肿瘤（C）A、生长慢有症状 B、生长快无症状 C、生长慢无症状D、生长快有症状 E、生长慢有疼痛81、 关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确（E）A、力争在6-8小时内进行B、最好在气囊止血带下进行C、 不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口D、 创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“z”字形成术E、软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术82、腕管综合征是因为（E）在腕管内受压所致A、尺神经B、尺动脉C、桡神经D、桡动脉E、正中神经84、 关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确（E）A、 是一种非特异性炎症B、 其发生与免疫机制和HLA—DR4抗原有关C、 临床表现为多发性和对称性关节炎D、 病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E、 与风湿性关节火是同一疾病，只是好发年龄不同85、 患者，男性，36岁，10天前招重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能降碍。经验查诊断，为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用（E）A、卧床休息B、骨盆牵引C、理疗和按摩D、 皮质类固醇硬膜外注射E、立即手术治疗，行髓核摘除术86、 下列骨折后，最不稳定的是（B）A、L2椎体1/4压缩骨折B、股骨干螺旋形骨折C、胧骨干青枝骨折 D、胫骨上端横形骨折E、 肩胛骨裂纹骨折87、 胧骨干中段骨折反复手法复位易导致（A）A、桡神经损伤B、正中神经损伤C、尺神经损伤D、腋神经损伤E、肌皮神经损伤88、下列哪种骨折发生后，容易发生缺血性骨坏死（A）A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折 C、股骨干骨折D、股骨远端骨折 E、胫骨平台骨折89、 89岁老人股骨颈部骨折，最适宜的治疗方法是（D）A、卧床牵引治疗B、包括患侧大腿的髋部支具外固定C、髋人字石膏固定D、关节置换 E、闭合复位，加压螺钉固定90、 下面哪一根神经损伤经修复后恢复最差（C）A、正中神经B、桡神经 C、尺神经D、 成肠神经E、径前神经91、 关于颈椎病，下列哪项说法是错误的（B）A、常发生多节腰间盘病史B、神经根型颈椎病可表现为左前胸痛C、 颈椎管疾病是脊髓腰颈病发病的主要原因D、 神经损颈椎病以保守治疗为主E、 患者主诉头晕、，X线片有颈椎骨刺增生可诊断颈椎病92、 腰椎管狭窄症典型的临床表现是（E）A、行走时出现腰痛 B、行走时出现腿痛C、 体格检查下肢有神经损害的体征D、行走时出现尿意 E、下肤神经源性间歇性跛行93、 在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（D）A、 骨折合并血管，神经损伤，需手术探查B、 骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败C、 关节的骨折，关节多移位超过2mmD、 通过手法整复，仍不能达到解剖复位E、 多处骨折，为减少并发症94、 骨折急救处理时妥善固定的目的，哪项是错误的（A）A、 使移位的骨折得到适当的娇正B、 避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤C、可以止痛，利于防止休克D、便于运输E、减少骨折端出血95、 长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗（C）A、股骨干上段骨折B、股骨干中段骨折C、胫腓骨骨干骨折D、内外踝骨折 E、跖骨骨折96、 关于腰间盘突出症的叙述，下列错误的是（D）A、 本病是髓核突出刺激或压迫了神经根，马尾神经所表现的一种综合症B、 椎间盘退彳丁性变是发病的基本因素C、 积累性伤力是间盘变性的主要原因D、 高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因E、 妊娠增加椎间盘损害的机会97、股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是D）A、 股骨颈的血液供应不良，抵抗力低，容易造成感染B、 儿童抵抗力低，易发病C、 由于骨骺已闭合D、 股骨颈位于关节囊内，较易引起全髋关节的化脓性炎症E、 髋关节活动多，负重较大98、 骨与关节结核中哪项是正确的：（B）A、 成年人或老年人好发B、 脊柱结核占首位C、 肌肉丰富的部位最易发病D、 长管骨干多见E、 约70%原发骨与关节99、 开放性骨折清创术中哪项处理是错误的：（D）A、 对仍有血液供应的皮肤，只切除1~2毫米的污染区B、 若皮肤剥离面广，暴露皮下创腔或隧道C、 彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D、 彻底清除大、小游离碎骨片E、 保留与骨膜和软组织有联系的小骨片100、 开放性关节创伤的处理原则哪项是不正确的：（C）A、 关节囊已敞开时，大量生理盐水冲洗关节腔B、 千方百计设法关闭关节腔C、 敞开关节囊，置放引流D、 全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内E、 术后持续皮牵引或骨牵引作外固定101、 下列哪项不是开放复位内固定的指征：（B）A、 软组织嵌入，手法不能排除B、 手法复位不能达到解剖复位C、 合并有神经、血管损伤需手术探查D、 关节内骨折手法复位不好，影响关节功能E、 多发性骨折，为了防止并发症102、 胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢原因：（E）A、 附近的主要血管损伤B、 附近的周围神经损伤C、 远骨折段完全丧失血液供应D、 两骨折段的血液供应均减弱E、 远骨折段血液供应减弱103、 下列哪一种属于骨折的一期愈合:（C）A、 炎症阶段B、 修复阶段C、 间隙愈合D、 塑形愈合104、 正常毛细血管回流时间为：（C）A、4-5秒 B、3-4秒 C、1-2秒D、2-3秒105、维生素D缺乏性佝偻病好发年龄为：（A）A、0.5-2岁 B、1-2岁C、2-3岁D、3-4岁106、下肢截肢者应招高床尾（C）A、6-12小时B、12-24小时C、24-48小时D、48-72小时107、小夹板横带的松紧度以上下移动（A）CM为宜。A、1B、2C、3 D、4129、有人在早锻炼时不填踝关节扭伤，2小时来就诊，正确方法是（B）A、热敷 B、冷敷C、热敷、冷敷交替使用 D、热水足浴、有一患者车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，送来时在医生未到之前，当班护士成立即（D）A、询问发生车祸的原因 B、给患者注射镇静剂C、幼患者耐心等待医生 D、给患者测血压，建立静脉通路、下面哪一种体征属于骨折的专有体征（D）A、疼痛B、肿胀 C、功能障碍 D、畸形132、胧骨骨折好发于胧骨的哪个部位 （A）A、外科颈B、解剖颈 C、上段D、中段133、 5岁以下小儿好发（B）A、肩关节脱位B、桡骨头脱位C、髋关节脱位D、肘关节脱位134、 股骨颈骨折常见的畸形为（C）A、外翻畸形B、内翻畸形 C、外旋畸形D、内旋畸形135、 发病率最高的颈椎病类型为（B）A、脊髓型椎病 B、神经根型颈椎病 C、交感神经型颈椎病D、椎动脉型颈椎病136、 耻骨及坐骨支骨折，造成尿道滴血，该骨折属于（C）A、稳定骨折B、青枝骨折 C、开放骨折D、 闭合骨折E、嵌插骨折137、 小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎最可能发生在（D）A、肩关节B、肘关节C、腕关节D、髋关节E、膝关节138、 关节脱位好发部分为（B）A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、腕关节139、 平脐水平下感觉丧失，截瘫平面为（E）A、T6B、T7 C、T8D、T9 E、T10140、 先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后（D）A、3月以内B、6月以内 C、1岁以内 D、1岁以上E、 12月以上141、 女，18岁体瘦弱，脊柱后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物，有肿物穿刺抽出灰白色浓液，应考虑是（D）A、股疝B、腹股沟脓肿C、骨肿瘤D、脊