中级卫生专业资格神经外科学主治医师中级模拟题2021年(46)-真题-无答案

（中级年(46)120A3/A4型题岁，体重60kg钝。对于关节部位的深Ⅱ度烧伤，应优先采用包扎治疗至创面愈合暴露治疗至创面愈合半暴露治疗至创面愈合尽可能行早期削痂，中厚皮片移植手术以上都不是80%5。该患者应考虑烧伤并发应激性溃疡胃溃疡食管静脉曲张细菌性肠炎菌血症女性，40岁，火焰烧伤总面积60%(40%)，经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血100%血常规、血小板计数血培养创面培养床旁胸片连续监测血气分析男性，40部分为Ⅲ度烧伤。为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是半卧侧卧俯卧仰卧睡翻身床，定期翻身男性，35岁，体重60kg20院就诊。该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取蚕食脱痂保守疗法包扎疗法早期施行切痂植皮手术半暴露疗法36%214038℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%500ml，患儿心率高达180分，出现惊厥。此时应考虑患儿烧伤合并右心衰竭肾衰竭脑水肿脓毒症ARDS30%314030120/70mmHg进一步治疗大量输液创面用凡士林纱布包扎切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗输大量全血血透治疗男性，25暴露疗法包扎疗法创面切除刃厚植皮以上都是岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外、双上肢、双下肢（部除外）2A.60%B.62%C.65%D.68%E.59%7%洁尔灭酊75%酒精（新洁尔灭）液2%碘酒男性，3070%(30%1给氧输血气管切开输入代血浆广谱抗生素治疗水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为Ⅰ度浅Ⅱ度深Ⅱ度Ⅲ度无法判断20%30%70／40mmHg。患者的休克类型是低血容量性休克感染／脓毒性休克过敏性休克和心源性休克血液异常分布性休克和阻塞性休克神经性休克岁，体重74kgⅢ度烧伤。如果在液体补足的情况下，尿量仍不见增加。此时临床应采取的措施是高度警惕急性肾功能不全的发生，控制输液速度血生化、尿常规检查非蛋白氮、尿肌酐检查检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅情况以上都是暴露疗法包扎疗法创面切除刃厚植皮以上都是女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后。为明确诊断需进一步进行哪项检查腹部X腹部B腹腔穿刺纤维胃镜检查开腹探查部分为Ⅲ度烧伤。如果病人睡翻身床，伤后最早翻身时间是清创后休克复苏情况好转后小时后小时后小时后2小时来医烧伤休克神经损伤ARDS吸入性损伤毒性反应岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%214038℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%500ml，患儿心率高达180测尿量、尿比重，查眼底抽血细菌培养心电图胸透创面活检花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。估计烧伤面积为A.18%B.28%C.25%D.20%E.15%9%B.18%C.15%D.20%E.10%岁，体重（头部除外（部除外）21248000ml6825ml4550ml8825ml7860ml岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%理是半暴露外涂中药虎杖半暴露呋喃西林湿敷包扎消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎涂蓝油烃半暴露70%(30%)，伤后1小时送医院处理。双上肢环形Ⅲ度烧伤，清创后应及时采取的处理是患肢抬高防水肿红外线照射暴露1%SD-Ag混悬液包扎1%SD-Ag冷霜外涂包扎焦痂切开减压水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛根据病情判断烧伤严重程度为轻度烧伤中度烧伤重度烧伤特重度烧伤无法判断20%30%次／分，血压70／40mmHg。患者体重60kg。根据国内通用补液公式，第一个24给液体的总量为4000ml4500ml5000ml5500ml6500ml岁，体重60kg迟钝。患者的烧伤面积及烧伤深度诊断为18%浅Ⅱ度41%深Ⅱ度E.27%Ⅲ度青霉素头孢菌素多黏菌素碘伏制霉菌素50kg326%3%14025伤后无尿。首选的诊断是呼吸道吸入性损伤急性肾功能衰竭重度烧伤大面积特重度烧伤火焰烧伤岁，体重50kg肢烫伤。估计烫伤总面积是A.20%B.30%C.40%D.50%E.55%部分为Ⅲ度烧伤。患者除了休克复苏、清创外，重点检查的部位是A.眼 B.外耳C.鼻咽 D.E.肺2小时来医血常规尿常规动脉血气分析喉镜或纤维支气管镜检查血液流变学检查岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%214038℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%500ml，患儿心率高达180加快补液输血吸氧、利尿、减慢输液速度吸氧气管切开术花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。该患儿合并心功能衰竭早期毒血症败血症应激性溃疡休克男孩，5150较多。该男孩烧伤面积为A.30%B.27%C.25%D.34%E.24%岁，体重（头部除外（部除外）2骨折脑外伤吸入性损伤脾破裂CO7%10内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是尿常规创面情况床旁X血常规血培养70%(30%)，伤后1小时送医院处理。全身应用广谱抗生素2的检查是新鲜中段尿直接镜检血培养创面涂片革兰特殊染色检查创面涂片PAS特殊染色检查坏死组织冷冻切片检查2150双上肢呈焦黄色，无水疱该病人入院后急需要处理的是全身冷疗减轻创面的继续损伤创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率建立静脉通道快速补液急诊全麻下行双上肢切痂植皮术口服含盐液体，解决口渴症状岁。头颈部，四肢及会阴部火焰烧伤4次／分，R25次／分，BP60／44mmHg。烦躁不安，手足湿冷，无尿。烧伤总面积60%TBSA，深Ⅱ20%30%轻度烧伤中度烧伤重度烧伤介于中度和重度烧伤之间特重度烧伤岁，体重74kgⅢ度烧伤。初步判断烧伤面积为A.23%B.25%C.27%D.29%E.31%岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的补液量应为3285ml3485ml3845ml4245ml4625ml33岁，体重70k。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外度烧伤。患者的烧伤面积为A.60%B.62%C.65%D.68%E.59%50kg326%3%14025伤后无尿。紧急处理应首先立即配血、输血无痛下清创立即给予气管插管立即使用抗生素迅速建立静脉输液通路岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。按照国内常用公式计算，该患者第124（2000ml应是3500ml4000ml5000ml5750ml6125ml部分为Ⅲ度烧伤。患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是激素治疗蒸汽吸入气管切开利尿吸氧2小时来医创面外涂磺胺嘧啶银神经血管探查术切开减张术清创术包扎疗法注射镇静剂西地兰强心抗生素防止感染补充血容量镇痛剂止痛男孩，5150较多。患儿应立即接受的抢救措施为插导尿管彻底清创立即包扎伤口立即建立静脉通道补液实行全身体检岁，体重（头部除外（部除外）2包扎疗法暴露疗法湿敷疗法浸浴疗法外用祖传秘方7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。尿常规阴性，创缘红肿，3天报告。目前适当的处理是全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理1%SD-AG冷霜外敷包扎中药外敷包扎吲哚美辛（消炎痛）塞肛降温冰袋降温70%(30%1坏死组织冷冻切片检查创面普通培养创面真菌培养血真菌培养创面分泌物涂片找菌丝2150减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿抬高双上肢促进回流急诊行切痂植皮术急诊行双上肢切开减张术暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复岁。头颈部，四肢及会阴部火焰烧伤4次／分，R25次／分，BP60／44mmHg。烦躁不安，手足湿冷，无尿。烧伤总面积60%TBSA，深Ⅱ20%30%立即吸氧迅速建立静脉输液通路气管切开清创应用广谱抗生素岁，体重74kgⅢ度烧伤。如用汽车送至医院需l小时，在途中应特别注意的是神志意识情况呼吸道通畅情况脉搏情况尿量情况血压情况岁，体重60kg迟钝。根据国内通用补液公式计算，第二个24615ml825ml1055ml1245ml1425ml33岁，体重70k。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外度烧伤。根据患者情况，首次手术应先考虑颜面部双手双上肢双足四肢岁，烧伤总面积70%60%2血压大便隐血血常规红细胞压积凝血酶原时间岁，体重50kg肢烫伤。如果在第1，脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是口服饮料解渴肌内注射镇静药或冬眠疗法加快输液速率吸氧加用广谱抗生素部分为Ⅲ度烧伤。在治疗过程中，进一步的检查应该是pH胸部听诊床旁摄片痰液涂片找细菌痰液培养2小时来医暴露疗法包扎疗法扩创植皮术脱痂后实行自体皮肤移植术切（削）痂自体皮肤移植术5ml/h10ml/h15ml/h20ml/h25ml/h男孩，5150较多。患儿上肢创面最佳处理方法将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎Ⅱ度创面无需处理创面外涂磺胺嘧啶银引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法岁，体重（头部除外（部除外）2颜面部双手双上肢双足四肢2150最佳处理措施是激素应用局部给予雾化吸入利尿止痛、镇静急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸80%154。最可能的烧伤并发症是应激性溃疡菌血症肠源性感染假膜性肠炎脓毒症岁，体重74kgⅢ度烧伤。到达医院时出现胸闷、气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是即刻应用糖皮质激素即刻雾化吸入气管切开应用利尿剂高压氧岁，体重60kg迟钝。首选的胶体液是全血血浆低分子右旋糖酐明胶人血白蛋白33岁，体重70k。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外度烧伤。手术方法宜采取网状植皮邮票植皮相间植皮大张植皮微粒植皮70%60%4天入院，近2及范围，选用最佳检查方法是胃十二指肠钡餐检查纤维胃镜检查选择性动脉造影检查CTMRI岁，体重50kg2241242000ml）242000ml）241：1（2000ml糖氯化钠溶液）第一个241/12000ml)243000ml）60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20院就诊。此时医生应该立即采取哪种急救措施立即用大量清水冲洗包扎疗法创面外涂碱性药物立即送往监护病房以上都是成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后436160次／分，呼吸2840ml遂立即快速补液，于25%1500ml500ml；随后，病人心180肾功能衰竭呼吸功能衰竭脓毒症创面脓毒症肺水肿2马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁送入手术室即刻行修复术男孩，5150较多。立即给患儿静脉输入血浆5%葡萄糖溶液复方林格液20%甘露醇溶液男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双A.40%B.52%C.55%D.59%E.61%7%血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面外用抗生素+凡士林纱布包扎中药外敷包扎创面经术前处理后行自体皮片移植术异体皮覆盖换药异种皮覆盖换药21501039℃，该患者最佳的处理应该是局部换药清洗后包扎治疗包扎治疗同时局部应用抗生素包扎换药同时全身应用敏感抗生素尽早行双上肢切痂植皮术半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素80%154。为明确诊断，首先要做的检查是上消化道钡餐腹部B腹部CT胃镜大便隐血试验岁，体重74kgⅢ度烧伤。按国内通用补液公式计算，第一个243500ml4000ml5000ml5750ml6125ml岁，体重60kg迟钝。在抗休克中，一般监测指标，最重要的是周围循环情况精神状态尿量血压脉搏33岁，体重70k。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外度烧伤。双手创面的手术方法宜采取网状植皮邮票植皮相间植皮大张植皮微粒植皮岁，烧伤总面积70%60%2非手术疗法手术缝合止血迷走神经切断加胃窦切除胃大部切除感染创面切痂植皮术岁，体重50kg肢烫伤。该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应做以下检查尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白测血常规和红细胞压积测血／尿肌酐测血／尿钠检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后2025%A.25%B.40%C.50%D.60%E.30%成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后436160次／分，呼吸2840ml遂立即快速补液，于25%1500ml500ml；随后，病人心率高达180步做哪些检查血生化检查尿常规化验监测血压动脉血气分析检测中心静脉压成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%314030120/70mmHg有何并发症休克脑水肿急性呼吸衰竭磷中毒脓毒症2碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮头皮完整回植，不必吻合血管男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次BP85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。该病人的烧伤总面积估计是A.79%B.69%C.59%D.49%E.39%男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双Ⅰ度浅Ⅱ度深Ⅱ度Ⅲ度无法判断70%(30%130405070E.100岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为150处理措施应采取口服生理盐水肌肉注射镇静药或冬眠疗法加快输液速度吸氧应用利尿剂岁，体重60kg迟钝。患者烧伤创面通常的愈合时间为周周～6周33岁，体重70k。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外度烧伤。颜面部创面的手术方法宜采取网状植皮邮票植皮相间植皮大张植皮微粒植皮60%(40%800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。首要检查是床旁胸片检查血气分析检查血红细胞压积检查血常规、血小板计数岁，体重50kg肢烫伤。该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是注射甲氧氯普胺（胃复安）注射盐酸氯丙嗪（冬眠灵）置胃管，胃肠减压注射枢复宁针灸内关穴60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20124A.B.C.D.E.6006500ml成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性