2021年公共卫生执业助理医师资格考试真题5

2021年公共卫生执业助理医师资格考试真题精选5（总分：100.00,做题时间：120分钟）一、A1/A2型题（总题数：100,分数：100.00）.硫麻类抗甲状腺药最严重的不良反应是（ ）。A.血小板减少性紫微B.粘膜出血C.再生障碍性贫血D.粒细胞减少7E.溶血性贫血解析：硫腺类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反应为粒细胞缺乏症。因此在用药期间应定期检查血象。.粘液性水肿的治疗用药是（ ）。A.卡比马哇B.甲疏咪哇C.碘化钾D.甲状腺片VE.丙硫氧喀咤解析：甲状腺粉（片）或左甲状腺素钠（L-甲状腺素）或碘赛罗宁（L-三碘甲状腺氨酸）对治疗粘液性水肿均有显著疗效。3.甲状腺机能亢进内科治疗宜选用（ ）。A.大剂量碘剂B.甲硫咪哇VC.甲苯磺丁胭D.小剂量碘剂E.以上都不是解析：甲亢治疗有三种方法，抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗，内科治疗主要是药物治疗，抗甲状腺药物有两种一一咪理类和硫氧嚏咤类，代表药物分别为甲疏咪暧（又称“他巴哇”）和丙基硫氧喀咤（又称“丙嗑”）.4.甲疏咪嗖抗甲状腺作用机制是（ ）。A.抑制甲状腺激素的释放B.抑制甲状腺对碘的摄取C.抑制甲状腺球蛋白水解D.抑制甲状腺素的生物合成VE.抑制TSH对甲状腺的作用解析:甲疏咪哇为抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成。.可诱发心绞痛的药物是（ ）。A.胰岛素B.可的松C.卡比马哇D.甲状腺素JE.氯磺丙胭解析：甲状腺素可刺激交感神经兴奋，严重时可诱发心绞痛。.对粘液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大剂量的药物是（ ）。A.氯化钾B.胰岛素C.糖皮质激素D.左旋甲状腺素VE.肾上腺素解析：甲减患者长期未得到有效治疗，受感染及使用镇静剂等影响，在疾病终末期可出现病情加重的严重状态即黏液性水肿再迷，对患者进行急救是减少死亡率的重要措施，应使用左甲状腺素300〜400ug慢速静滴，如没有左甲状腺素注射剂，可将片剂碾碎后由胃管注入，有心脏合并症时剂量减半。.甲亢术前准备用硫眼类抗甲状腺药的主要目的是（A.减少手术出血.使甲状腺腺体缩小变韧，有利于手术进行VC.使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象D.防止手术过程中血压下降E.防止手术后甲状腺功能低下解析：硫胭类抗甲状腺药主要临床应用：①甲亢的手术前准备，术前2周应用大剂量碘能抑制TSH促进腺体增生的作用，使腺体缩小变韧、血管减少、利于手术进行及减少出血。②甲状腺危象的治疗，可抑制甲状腺激素的释放，同时配合服用硫腺类药物。.硫胭类抗甲状腺药奏效慢的主要原因是（ ）。A.口服后吸收不完全B.肝内代谢转化快C.肾脏排泄速度快D.待己合成的甲状腺素耗竭后才能生效VE.以上都不是解析：硫眼类抗甲状腺药可抑制甲状腺激素的合成，通过抑制甲状腺过氧化物酶（其本身作为过氧化物酶的底物而被氧化），进而抑制酪氨酸的碘化及耦联。对已合成的甲状腺激素无效，故改善症状常需2〜3周，恢复基础代谢率需1〜2个月，奏效慢。.磺酰麻类降糖药的作用机制是（ ）。A.加速胰岛素合成B.提高胰岛a细胞功能C.刺激胰岛B细胞释放胰岛素VD.抑制葡萄糖吸收E.以上都不是解析：促进胰岛B细胞释放胰岛素1是磺酰腺类降糖药发挥快速降血糖作用的重要机制之一。.可用于尿崩症的降血糖药是（ ）.A.甲苯磺丁胭B.胰岛素C.格列本版D.氯磺丙版VE.格列毗嗪解析：尿崩症可用激素替代疗法和用抗利尿药物治疗，其中抗利尿药物主要有氢氯嘎嗪、卡马西平和氯磺丙腺，氯磺丙胭可引起严重的低血糖，其它选项药均为降血糖药，但并不能用于治疗尿崩症。.引起胰岛素急性耐受的诱因哪一项是错误的？（ ）A.酮症酸中毒VB.严重创伤C.手术D.糖尿病并发感染E.以上都不是解析：胰岛素耐受的形成原因主要是血液中循环的胰岛素不能刺激激活脂肪.、肝脏、肌肉中的胰岛素信号通路。如急性耐受性可由创伤、感染、手术、情绪激动等引起，可能与血中具有抗胰岛素作用的肾上腺皮质激素增多有关。处理方法是清除诱因，并加大胰岛素用量。.磺酰麻类降血糖药的主要不良反应是（ ）。A.乳酸血症B.粘膜出血C.粒细胞减少及肝损伤VD.肾上腺皮质功能减退E.肾上腺皮质功能亢进解析：横酰胭类降血糖药不良反应有低血糖症、肝损伤、胃肠道损害，胃肠道损害表现为白细胞减少、粒细胞缺乏、贫血、血小板减少等。.抢救一酮体酸中毒昏迷患者宜选用（ ）。A.球蛋白锌胰岛素B.肾上腺素C.低精蛋白锌胰岛素D.正规胰岛素JE.精蛋白锌胰岛素解析：酮体酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，酮症酸中毒时，只可使用短效胰岛素如正规胰岛素，不可使用中效或长效胰岛素治疗。.可促进抗利尿素分泌的降血糖药是（ ）。A.格列本胭B.氯磺丙服VC.甲苯磺丁服D.格列毗嗪E.以上都不是解析：选项A、C、D均为磺版类降血糖药，通过促进胰岛素分泌而发挥降血糖作用。15.下列不宜用胰岛素的病症是（ ）oA.糖尿病合并严重感染B.胰岛功能尚可的糖尿病JC.重症糖尿病D.酮症E.胰岛功能基本丧失的糖尿病解析：胰岛功能尚可的糖尿病患者，若再使用胰岛素，可能出现胰岛素过量而使血糖过低。16.下列胰岛素药理作用的描述哪一项是不正确的？（ ）A.促进脂肪合成并抑制其分解B.促进蛋白质合成C.促进糖原分解VD.抑制蛋白质分解E.促进葡萄糖的氧化和酵解解析：胰岛素可增加葡萄糖的转运，加速葡荀糖的氧化和酵解，促进糖原的合成和贮存，抑制糖原分解和异生而降低血糖。.与胰岛素合用可造成严重低血糖反应的药物是（ ）。A.水杨酸钠B.氯丙嗪C.普蔡洛尔4D.氯嘎嗪E.硫胭类药解析：普奈洛尔为非选择性B受体阻断剂，可消除拟交感药引起的血糖升高，延缓用胰岛素后血糖水平的恢复，掩盖低血糖反应症状，与胰岛素结合可导致糖尿病患者低血糖。.青霉素G水溶液不稳定，久置可引起（ ）.A.药效下降B.中枢不良反应C.诱发过敏反应A+BA+C-J解析：青霉素G水溶液不稳定，久置可引起药效下降并诱发过敏反应。.下列药物中对军团菌病首选药是（ ）。A.红霉素4B.异烟胧C.土霉素D.对氨水杨酸E.毗哌酸解析：军团菌病是由军团菌属细菌引起的临床综合征。首选大环内酯类或氟噪诺酮类，四环素类、利福平等也有效。青霉素类、氨基糖甘类、头狗菌素类对本病无明显疗效。.鼠疫首选药物是（ ）。A.庆大霉素B.林可霉素C.红霉素D.链霉素JE.卡那霉素解析：鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。链霉素为治疗各型鼠疫特效药。.以下治疗立克次体引起斑疹伤寒的药物是（ ）。A.磺胺喀咤B.红霉素C.四环素VD.氧氟沙星E.青霉素G解析：四环素对立克次体干扰引起的斑疹伤寒和恙虫病最有效。.青霉素G对下列何类细菌不敏感？（ ）A.溶血性链球菌B.肺炎杆菌VC.脑膜炎双球菌D.炭疽杆菌E.破伤风杆菌解析:青霉素G为抗菌药物，主要用于G菌、G球菌、螺旋体，放线菌感染，对脑膜炎、淋病等G杆菌感染不敏感。.段苇西林和下列何药混合注射会降低疗效？（ ）A.庆大霉素VB.磺胺嗑咤C.青霉素GD.红霉素E.林可霉素解析：翔芳西林与琥珀氯霉素、琥乙红霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、卡那霉素、链霉素、庆大霉素、妥布霉素、两性霉素B、维生素B族、维生素C、苯妥英钠、拟交感类药物、异丙嗪等有配伍禁忌。.链霉素过敏性休克抢救应静脉注射（ ）。A.去甲肾上腺素B.氢化可的松C.异丙肾上腺素D.西地兰E.10%葡萄糖酸钙V解析：抢救链霉素过敏性休克时，盐酸肾上腺素和钙剂并列为首选药物。可用氯化钙或葡萄糖酸钙10ml加等量5%〜10%葡萄糖溶液，缓慢静脉推注。.下列对氨基糖昔类不敏感的细菌是（ ）。A.各种厌氧菌7B.沙门菌C.金黄色葡萄球菌D.肠道杆菌E.绿脓杆菌解析：氨基糖昔类仅对需氧菌有效，对需要革兰阴性杆菌作用强。.下列药均对前庭功能有损害，引起眩晕、平衡失调、恶心、呕吐和眼球震颤等症状，发生率最高的药物是。A.妥布霉素B.链霉素VC.庆大霉素D.阿米卡星E.奈替米星解析：链霉素具有慢性毒性反应，对耳前庭、耳蜗、肾脏等具有损害。生率较高者为步履不稳、眩晕（耳毒性-前庭）、恶心或呕吐（耳毒性-前庭、肾毒性）、听力减退、耳鸣或耳部饱满感（耳毒性-影响听力）、血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴（肾毒性）、麻木、针刺感或面部烧灼感（周围神经炎）。27.氨芳西林抗菌谱的特点是（ ）。A.对G,菌和螺旋体有抗菌作用B.广谱，特别对厂杆菌有效C.特别对绿脓杆菌有效D.特别对耐药金葡球菌有效E.对病毒有效解析：广谱半合成青霉素，毒性极低。抗菌谱与青霉素相似，对革兰阴性菌有效，但易产生耐药性。28.磺胺类药物作用机制是与细菌竞争（ ）。A.二氢叶酸还原酶B.二氢叶酸合成酶VC.四氢叶酸还原酶D.一碳单位转移酶E.叶酸还原酶解析：磺胺药的化学结构与对氨苯甲酸类似，能与对氨苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，影响了二氢叶酸的合成，因而使细菌生长和繁殖受到抑制。29.治疗流脑首选磺胺喀咤（SD）是因为（ ）。A.对脑膜炎双球菌敏感B.血浆蛋白结合率高C.细菌产生抗药性较慢D.血浆蛋白结合率低VE.以上都不是解析：磺胺喀咤易透过血脑屏障是治疗流脑首选药。.磺胺喀咤正确的叙述是（ ）。A.属长效类磺胺B.属中效类磺胺VC.血浆蛋白结合率高，易透过血脑屏障D.血浆蛋白结合率低，不易透过血脑屏障E.为治疗伤寒的首选药解析：磺胺喀咤为中效类磺胺，与浆蛋白结合率低，通过血脑屏障进入脑脊液，曾被用于治疗流行性脑膜炎的首选药。.氧氟沙星的特点是（ ）。A.抗菌活性强7B.耐药性产生慢C.血药浓度低D.作用短暂E.血浆半衰期15小时解析：具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，生物利用度达高，血浆蛋白结合率低，半衰期为5〜7小时。.甲氧苇咤与磺胺甲恶哇合用的原因是（ ）。A.促进吸收B.促进分布C.减慢排泄D.能互相提高血药浓度E.因两药药代动力学相似，发挥协同抗菌作用V解析：甲氧节咤与磺胺甲恶哇合用可使细菌的叶酸合成代谢遭到双重阻断，有协同作用，使磺胺药抗菌活性增强,并可使抑菌作用转为杀菌作用，减少耐药菌株。.应用异烟肿时常并用维生素氏的目的是（ ）。A.增强疗效B.防治周围神经炎VC.延缓抗药性产生D.减轻肝损害E.以上都不是解析：异烟月井与维生素氏结构相似，而竞争同一酶系或结合成踪，由尿排泄，降低了维生素B“的利用，引起氨基酸代谢障碍，而产生周围神经炎。同服维生素B,可治疗或预防周围神经炎。.下列引起球后视神经炎毒性的抗结核药物是（ ）。A.利福平B.链霉素C.异烟肿D.乙胺丁醇VE.ltt嗪酰胺解析：球后视神经炎是乙胺丁醇主要的毒性反应，常规剂量很少发生。.利福平抗结核作用的特点是（ ）。A.选择性高B.穿透力强VC.抗药性产生缓慢D.毒性反应大E.对麻风杆菌无效解析：利福平的抗菌作用：①广谱抗菌，穿透力强。②对结核杆菌、麻风杆菌有强大抗菌作用。③沙眼衣原体和某些病毒也有抑制作用。④结核杆菌易产生耐药性，所以不宜单用。⑤抗菌作用机制是阻碍mRNA合成。36.对浅表和深部真菌都有效的药物是（ ）。A.二性霉素BB.灰黄霉素C.酮康理JD.制霉菌素E.红霉素解析：咪哇类抗真菌药物在体内代谢稳定吸收良好，对浅部真菌和深部真菌都有疗效。二性霉素B适用于各种深部真菌感染然，灰黄霉素适用于皮肤真菌感染，制霉菌素主要用于内服治疗消化道真菌感染或外用于表面皮肤真菌感染，服除念珠菌肠炎外，不宜用作其它深部真菌病的治疗。.毒性反应最小的咪哇类抗真菌药是（ ）。A.克霉理B.咪康喋C.氟康理JD.酮康哇E.以上都不是解析：氟康建的不良反应是咪哇类抗真菌药中最低，有轻度消化系统反应，过敏反应，头痛、头晕、失眠。.控制疟疾临床症状的首选药物是（ ）。A.氯嗓VB.伯氨噎C.奎宁D.青蒿素E.乙胺喀咤解析：氯瞠能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟，以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，作用迅速，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药物。.抗血吸虫病效果最好的药物是（ ）。A.瞳诺酮类B.酒石酸锦钾C.毗噪酮VD.乙胺嗪E.氯瞳解析：毗噪酮是毗嗪异噪咻衍生物，是广谱的抗蠕虫药物，尤其对血吸虫具有很强杀灭作用，是目前治疗血吸虫病的主要药物。.抗肠蠕虫的首选药是（ ）。A.左旋咪畔B.甲苯哒噗VC.U奎碘仿D.氯哇E.替硝嗖解析：甲苯哒哇具有广谱、高效和低毒的特点，价格便宜，人群需求量大，为当前驱除肠道寄生虫的首选药物。.甲硝哇最常见的不良反应是（ ）。A.腹痛B.呕吐VC.口腔金属味D.腹泻E.厌食解析：甲硝哇不良反应中消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛；少数病例发生等麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。.关于卡比多巴哪项是正确的？（ ）A.透过血脑屏障B.抑制单胺氧化酶A亚型C.抑制单胺氧化酶B亚型D.转变成假神经递质卡比多巴胺E.抑制L-芳香氨基酸脱按酶V解析：卡比多巴具有较强的外周多巴脱现酶抑制剂。不易透过血脑屏障，与左旋多巴合用时，仅抑制外周多巴脱竣前的活性，减少多巴胺在外周组织的生成，减轻其外周不良反应，进而使进入中枢的左旋多巴增多，提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效，所以是左旋多巴的重要辅助用药。.关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的？（ ）A.阻断“受体B.阻断D?受体C.阻断a受体D.阻断B受体JE.阻断M受体解析：氯丙嗪抗精神病作用机制主要是通过阻断DA受体、肾上腺素a受体、M胆碱受体发挥作用的。.关于抗精神病药的临床应用哪一项是错误的？（ ）A.主要用于治疗精神分裂症B.可用于躁狂一抑郁症的躁狂相C.氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效D.利用其对内分泌影响试用于侏儒症VE.氯丙嗪作为“冬眠合剂”成分用于严重感染解析：抗精神病药又称强安定药或神经阻滞剂，是一组用于治疗精神分裂症及其它精神病性精神障碍的药物，主要用于治疗精神分裂和预防精神分裂症的复发、控制躁狂发作，还可以用于其他具有精神症状的非器质性或器质性精神障碍。氯丙嗪为抗精神病药，可用于严重感染性休克，且其止吐作用较强，可制止多种原因引起的呕吐。.下述关于丙咪嗪（米帕明）的效应哪一项是错误的？（ ）A.拟交感胺作用B.阿托品样作用C.增强外源性去甲肾上腺素作用D.镇静作用E.提高惊厥阈值V解析：丙咪嗪有较强的抗抑郁作用，可降低惊厥阈值。如与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用。.碳酸锂的下述不良反应中哪项是错误的？（ ）A.恶心、呕吐B.口干、多尿C.肌无力、肢体震颤D.胰岛素分泌减少加重糖尿病症状VE.过量引起意识障碍，共济失调解析：碳酸锂为抗躁狂药，不良反应多，有消化道不良反应如恶心、呕吐、腹泻等，还有疲乏、肌无力、肢体震颤、口干和多尿等。还可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿。大剂量可引起意识障碍、肌张力升高、共济失调等，而无胰岛素分泌减少。47.吗啡的下述药理作用哪项是错误的？（ ）A.镇痛作用B.食欲抑制作用VC.镇咳作用D.呼吸抑制作用E.止泻作用解析：吗啡药理作用主要表现在中枢神经系统、平滑肌、心血管系统、免疫抑制等方面，有镇痛、镇静、致欣快、抑制呼吸、镇咳、止泻致便秘等。48.“冬眠合剂”通常指下述哪一组药物？（ ）A.苯巴比妥+异丙嗪+吗啡B.苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡C.氯丙嗪+异现嗪+吗啡D.氯丙嗪+异丙嗪+哌替咤VE.氯丙嗪+阿托品+哌替咤解析：“冬眠合剂”通用方为氯丙嗪、异丙嗪等药物的组合。.下述提法哪一项是错误的？（ ）A.喷他佐辛不属于麻醉性镇痛药B.吗啡引起的呕吐可用氯丙嗪来对抗C.吗啡在不影响其它感觉的剂量即可镇痛D.麻醉性镇痛药的基本特点均与吗啡相似E.纳洛酮可以拮抗各种药物引起的呼吸抑制作用V解析：纳洛酮是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药麻醉性镇痛药。.哪一种情况下可以使用吗啡？（ ）A.颅脑损伤，颅压升高B.急性心源性哮喘VC.支气管哮喘呼吸困难D.肺心病呼吸困难E.分娩过程止痛解析：吗啡适应症为：①镇痛。②心肌梗死。③心源性哮喘。④麻醉和手术前给药。禁用于孕妇、哺乳期妇女、新生儿和婴儿，支气管哮喘、肺源性心脏病失代偿、颅内高压或颅脑损伤。.阿司匹林下述反应有一项是错误的？（ ）A.解热作用B.减少炎症组织PG生成C.中毒剂量呼吸兴奋D.减少出血倾向VE.可出现耳鸣、眩晕解析：阿司匹林能抑制血小板的聚集，导致凝血功能障碍，造成出血不止。.对于肿瘤慢性疼痛的治疗哪种是正确的？（ ）A.当保证不会成瘾时才用麻醉性镇痛药B.当解热镇痛药和中强度镇痛药无效时才用强镇痛药VC.安慰剂效果不存在就应该用强镇痛药D.只有使用大剂量强镇痛药时才会成瘾E.海洛因治疗效果比吗啡还好解析：镇痛药的使用是一个循序渐进的过程，当小剂量低强度的镇痛药无效时，才会选择大剂量高强度的镇痛药。故选B项..下述药物除一种外均可控制癫痫持续状态（ ）。A.氯丙嗪VB.苯巴比妥C.苯妥英D.硫喷妥E.地西泮解析：氯丙嗪有癫痫病史，严重肝功减退，及昏迷病人要禁用。治疗瘢痫持续状态常用药物有地西泮、氯硝西泮、苯妥英、利多卡英、苯巴比妥等。.下述阿司匹林作用中哪项是错误的？（ ）A.抑制血小板聚集B.解热镇痛作用C.抗胃溃疡作用VD.抗风湿作用E.抑制前列腺素合成解析：阿司匹林具有解热镇痛、消炎抗风湿、抗血栓、抑制血小板凝集等功效。55.下述氯丙嗪的作用中哪项是错误的？（ ）A.使攻击性动物变得驯服B.耗竭脑内儿茶酚胺和5—羟色胺JC.降低发热体温和正常体温D.增加麻醉药和催眠药的作用E.抑制阿扑吗啡的呕吐作用解析：儿茶酚胺包括多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素等三种，二氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂..下述药一适应证一不良反应中哪一组是不正确的？（ ）A.苯巴比妥一癫立痛大发作一嗜睡B.乙琥胺一精神运动性发作一胃肠反应VC.对乙酰氨基酚一发热一肝损害.左旋多巴一震颤麻痹一精神障碍E.米帕明一抑郁症一口干、便秘解析：乙城胺为癫痫小发作首选药。疗效好不良反应小。常见的是恶心、呕吐、上腹部不适，食欲减退；其次眩晕、头痛、嗜睡、幻觉及呃逆；偶见粒细胞减少、白细胞总数减少、再生障碍性贫血；有时可引起肝、肾损害，故用药时需注意检查血象及肝肾功能。②个别病人可出现尊麻疹、红斑狼疮等过敏反应，应立即停药。对本药过敏者禁用•③对大、小发作混合型癫痫的治疗，应合用苯巴比妥或苯妥英钠。④孕妇及哺乳期妇女应慎用。.硫酸镁中毒引起血压下降最好选用（ ）。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.可乐定E.葡萄糖酸钙V解析：硫酸镁中毒主要是因为，镁离子与钙离子化学性质相同，可以特异性的竞争钙离子受点，拮抗钙的作用，从而导致骨骼松弛、感觉及意识消失等，中毒后可缓慢注射氯化钙或葡萄糖酸钙等。.下述关于苯妥英钠哪一项是错误的？（ ）A.口服吸收不规则B.用于癫痫大发作C.用于抗心律失常D.用于癫痫小发作VE.用于坐骨神经痛解析：茶妥英钠对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，而对阵挛相无效或反而加剧，故其对掘痫大发作有良效，而对失神性发作即癫痫小发作无效。.毛果芸香碱滴眼可引起（ ）A.缩瞳，眼内压升高，调节痉挛B.缩瞳，眼内压降低，调节麻痹C.缩瞳，眼内压降低，调节痉挛7D.扩瞳，眼内压升高，调节麻痹E.扩瞳，眼内压升高，调节痉挛解析：毛果芸香碱对眼部作用明显，表现为缩瞳、降低眼内压和调节痉挛。60.毛果芸香碱是（ ）。A.作用于a受体的药物a受体激动剂C.作用于M受体的药物D.M受体激动剂JE.M受体拮抗剂解析：毛果芸香碱能直接激动M胆碱能受体，使虹膜括约肌收缩，瞳孔缩小，睫状肌收缩导致调节房水排出阻力减少，使青光眼的眼内压下降。.误食毒草中毒，可选用何药解救？（ ）A.毛果芸香碱B.阿托品VC.碘解磷定D.去甲肾上腺素E.新斯的明解析：阿托品可用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管粘液分泌等治疗。毒草中毒后应采用阿托品皮下注射或静注，每1〜2小时重复，直到症状控制。.胆绞痛时，宜选用何药治疗？（ ）A.新斯的明B.阿托品C.吗啡D.哌替噬E.阿托品并用哌替咤V解析：哌替呢可使胆道括约肌痉挛，提高胆内压，止痛而阿托品可以调节痉挛，降低胆内压。.毛果芸香碱不具有的药理作用是（ ）.A.腺体分泌增加B.胃肠道平滑肌收缩C.心率减慢D.骨骼肌收缩JE.眼内压降低解析：毛果芸香碱，对眼部作用明显，表现为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛；可兴奋肠道平滑肌等。大剂量时还可使心率减慢、汗腺和唾液腺分泌明显增加外，也可使泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加。.新斯的明属于何类药物？（ ）A.M受体激动药B.N2受体激动药N,受体激动药D.胆碱脂能抑制剂VE.胆碱酯的复活剂解析：胆碱酯酶抑制剂有新斯的明、安贝氯铉、加兰他敏等。65.新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是（ ）。A.抑制胆碱酯酶B.宜接激动骨骼肌运动终板上的风受体C.促进运动神经末梢释放AChA+BA+B+CJ解析：新斯的明通过抑制胆碱酯能活性而发挥完全拟胆碱作用，此外能直接激动骨骼肌运动终极上烟碱样受体（风受体），促进运动神经末梢释放ACh。.治疗量的阿托品能引起（ ）。A.胃肠平滑肌松弛VB.腺体分泌增加C.瞳孔散大，眼内压降低D.心率加快E.中枢抑制解析：阿托晶能松弛许多内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的内脏平滑肌，治疗量阿托品可使心率轻度短暂地减慢、制止腺体分泌、扩瞳、眼内压升高。.重症肌无力病人应选用（ ）。A.碘解磷定B.氯磷定C.阿托品D.新斯的明VE.毛果芸否碱解析：重症肌无力病人特征是肌肉经过短暂重复的活动后，出现肌无力症状。需皮下或肌肉注射新斯的明后，约经15分钟左右即可使症状减轻。.胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种病症？（ ）A.青光眼B.A-V传导阻滞JC.重症肌无力D.小儿麻痹后遗症E.手术后腹气胀和尿潴留解析：易逆性胆碱酯酶抑制药能兴奋平滑肌、骨骼肌，临床应用表现为重症肌无力、术后腹气胀和尿潴留、阵发性室上性心动过速、非除极化型肌松药、阿托品中毒、青光眼。.使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是（ ）。A.阿托品B.氯解磷定JC.毛果芸香碱D.新斯的明E.毒扁豆碱解析：胆碱酯酶复活药有碘解磷定、氯解磷定。.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用（ ）。A.肾上腺素VB.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.间羟胺E.多巴胺解析：肾上腺素与局麻药合用可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副反应，亦可减少手术部位的出血。.氨丙嗪用药过量引起血压下降时，应选用（ ）。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素VC.多巴胺D.异丙肾上腺素E.间羟胺解析：去甲肾上腺素可对血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补充血溶量的辅助治疗，以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注。.少尿或无尿休克病人禁用（ ）。A.去甲肾上腺素VB.间羟胺C.阿托品D.肾上腺素E.多巴胺解析：去甲肾能收缩肾血管，引起进一步少尿，能引起肾坏死，因此少尿或无尿休克病人禁用。故选A项。.多巴胺可用于治疗（ ）。A.帕金森病B.帕金森综合征C.心源性休克7D.过敏性休克E.以上都不能解析：多巴胺用于各种类型休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力较低并且已补足血容量的病人更有意义。故选C项。.急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量？（ ）A.多巴胺VB.间羟胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.肾上腺素解析：多巴胺与利尿药同用，一方而由于该品作用于多巴胺受体扩张肾血管，使肾血流量增加，可增加利尿作用:另一方面该品自身还有直接的利尿作用。故选A项..心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是（ ）。A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素VD.多巴胺E.间羟胺解析：心脏骤停后，肾上腺素是第一个经静脉注射（或稀释后，由气管内注入）的药物。因为它有助于增加心肌和脑组织的血流量，并可以改变细室性颤动为粗室性颤动，以利电除颤。无论是室性颤动，心室停搏或心电-机械分离，均适用。故选C项。.下列何药可用于治疗心源性哮喘？（ ）A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.沙丁胺醇D.异丙基阿托品E.哌替咤V解析：哌替咤治疗心源性哮喘的原理是它可以扩张外周降低外周阻力，减轻心脏前后负荷，有利于肺水肿的消除。降低呼吸中枢对C02的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋作用，使急促或表浅呼吸得以缓解。消除患者的恐惧和不安情绪，也间接减轻心脏的工作量。故选E项。.下列何药可翻转肾上腺素的升压效应？（ ）A.酚妥拉明JB.阿替洛尔C.可乐定D.阿托品E.以上都不能解析：酚妥拉明为a肾上腺素受体阻滞药，对a1和a2受体均有作用，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力。故选A项。.治疗外周血管痊挛性疾病可选用（ ）。P受体阻断剂P受体激动剂a受体阻断剂Va受体激动剂E.以上均不行解析：a受体阻断剂能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力，从而治疗外周血管痉挛性疾病。故选C项。.可诱发或加重支气管哮喘的药物是（ ）。a受体激动剂a受体阻断剂B受体激动剂3受体阻断剂E.以上都不能V解析：肾上腺素可激动引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪分解。P受体阻滞剂能选择性地与P肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对P受体的激动作用，可诱发或加重支气管哮喘。故选D项。.下面哪种情况，应禁用B受体阻断药？（ ）A.心绞痛B.A-V传导阻滞VC.快速型心律失常D.高血压E.甲状腺机能亢进解析:B受体阻断药能选择性地与B肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质。A-V传导阻滞本身神经递质的传导已经受阻，自然不能再用B受体阻断药。故选B项。.预防过敏性哮喘发作的平喘药是（A.沙丁胺醇B.特布他林C.色甘酸钠VD.氨茶碱E.异丙肾上腺素解析：色甘酸钠，是一种抗过敏药，用于治疗过敏性哮喘，对过敏性哮喘有较好疗效。尚可用于过敏性鼻炎或溃疡性结肠炎。故选C项。.普蔡洛尔阻断交感神经末梢突触前膜上的B受体，可引起（ ）«A.去甲肾上腺素释放减少，B.去甲肾上腺素释放增多C.心率增加D.心肌收缩力增强E.A-V传导加快解析：B受体是去甲肾上腺素作用的受体，当受体减少，由于机体的负反馈调节，去甲肾上腺素也必然减少。故选A项。.吠塞米没有的不良反应是（ ）。A.低氯性碱中毒B.低钾血症C.低钠血症D.耳毒性E.血尿酸浓度降低J解析：吠塞米的不良反应常与水、电解质紊乱有关，尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于4-15mg）,可能出现耳鸣、听力障碍。故选E项。.氢氯唯嗪不具有的不良反应是（A.高血钾症JB.高尿酸血症C.高血糖症D.高血脂症E.低血镁症解析：使用氢氯睡嗪以后，血镁、钾、钠及尿钙是降低的。故选A项。.雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是（ ）。A.阻断Ml受体B.阻断Hl受体C.阻断H2受体VD.促进PGE2合成E.干扰胃壁细胞内质子泵的功能解析：雷尼替丁是H2受体阻断药，通过阻断壁细胞上的H2受体，抑制基础胃酸分泌和夜间胃酸分泌，对促胃液素及M受体激动药引起的胃酸分泌也有抑制作用。故选C项。.硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是（ ）.A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.抑制胃壁细胞内H'-K,-ATP酶D.保护胃肠粘膜VE.抗幽门螺杆菌解析：硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是在酸性环境下，解离出硫酸蔗糖复合离子，复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体，能与溃疡面带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡面，促进溃疡愈合。还具有吸附胃蛋白梅和胆汁酸作用；促进内源性前列腺素的合成以及吸附表皮生长因子（EGF）,使之在溃疡处浓集利于粘膜再生。故选D项。87.下列关于NaHCOs不正确的应用是（ ）。A.静脉滴注治疗酸血症B.碱化尿液，防磺胺药析出结晶C.与链霉素合用治疗泌尿道感染D.苯巴比妥中毒时，碱化尿液，促进其从尿中排出E.与阿司匹林合用，促进其在胃中吸收V解析：NaHCO,等碱性药可使胃部酸度降低，使弱酸性药阿司匹林离子态增加、分子态减少，离子态增加有利于阿司匹林溶解；而分子态和离子态相比，分子态亲酯性强于离子态，更易穿透组织、细胞膜而吸收，碱性药使阿司匹林在胃部的分子态减少，就必然影响其吸收。故选E项。88.氨茶碱平喘作用的主要机制是（ ）.A.促进内源性儿茶酚胺类物质释放VB.抑制磷酸二酯酶活性C.激活磷酸二酯酶活性D.抑制腺甘酸环化酶活性E.激活腺甘酸环化能活性解析：氨茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果。故选A项。.治疗哮喘严重持续状态时，宜选用（ ）。A.静注琥珀酸氢化可的松 VB.肌注麻黄碱C.色甘酸钠气雾吸入D.倍氯米松气雾吸入E.异丙托浪镂气雾吸入解析：注射用氢化可的松琥珀酸钠，适应症为用于抢救危重病人如中毒性感染、过敏性休克、严重的肾上腺皮质功能减退症、结缔组织病、严重的支气管哮喘等过敏性疾病，并可用于预防和治疗移植物急性排斥反应。故选A项。.色甘酸钠预防哮喘发作的机制是（ ）。A.直接松弛支气管平滑肌B.有较强的抗炎作用C.有较强的抗过敏作用D.阻止抗原与抗体结合E.稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放，解析：色甘酸钠在抗原抗体的反应中，稳定肥大细胞膜、抑制肥大细胞裂解、脱粒，阻止过敏介质释放，预防哮喘的发作。故选E项。.对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是（ ）。A.吗啡B.哌替咤C.氨茶碱VD.异丙肾上腺素E.沙丁胺醇解析：吗啡、哌甘咤只能治疗心源性哮喘，异丙肾上腺素、沙丁胺醇只能治疗支气管哮喘。氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心力衰竭的哮喘（心源性哮喘）。故选C项。.下列哪项不是麦角制剂的临床应用？（ ）A.产后子宫出血B.产后子宫复旧C.催产和引产VD.偏头痛E.作为人工冬眠合剂的组成成分解析：麦角制剂的临床应用有：①子宫出血；②产后子宫复旧；③偏头痛：④中枢抑制。麦角毒的氢化物具有中枢抑制和血管舒张作用，与异丙嗪、哌替咤合用，组成冬眠合剂。故选C项。.麦角胺治疗偏头痛的可能机制是（ ）.A.阻断血管平滑肌上的a受体B.直接扩张脑血管，改善脑组织供