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文档简介
中医基础理论与养生
姚远哲计算机科学与工程学院信息与软件工程学院yaoyuanzhegmail中医基础理论与养生姚远哲1主要内容第1章阴阳学说(1)第2章五行与藏象学说(5)第3章中医精髓:辨证施治(3)第4章中医体质学概述(3)第5章中医养生(3)第6章中药学基础(6)第7章常用中药使用(6)第8章食疗与药膳(5)主要内容第1章阴阳学说(1)2第1章阴阳学说一、阴阳的概念及属性二、阴阳学说的基本内容三、阴阳学说在中医学中的应用第1章阴阳学说一、阴阳的概念及属性3《黄帝内经》介绍与阴阳学说——代序1形成过程2内容思想3地位意义《黄帝内经》介绍与阴阳学说——代序1形成过程41形成过程学术特点《内经》多篇全面运用阴阳学说和五行学说,特别是阴阳与五行合流之后的学说形态。阴阳学说与五行学说合流始于战国之末的阴阳家,兴盛于两汉,是汉代流行的思想。汉代的许多政论、著作每带有阴阳五行的印记。其他语言文字的使用,纪时的习惯,制作金属细针所要求的材质和冶炼术等,亦多符合汉代的特点。
《内经》一书,其材料来源久远,其撰述者众多,汇总成编为一书的时间约在《史记》之后,公元前一世纪的西汉中后期。1形成过程学术特点52内容思想天人相应阴阳平衡邪正盛衰2内容思想天人相应62.1天人相应“人以天地之气生,四时之法成”(《宝命全形论》)“夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。”(《调经论
》)“夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州、九窍、五藏、十二节,皆通乎天气,其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。”(《生气通天论》)2.1天人相应“人以天地之气生,四时之法成”(《宝命全形论7五运六气学说运气学说是探讨自然界天象、气象变化规律与人群疾病发生及流行关系的一门学问。运气学说贯穿着“天地之大纪,人神之通应也”(《素问·至真要大论》)的思想。古人在长期观察中发现,日月星辰的环转、气象的变化,对生物界特别是人身有重要的作用,从而试图用宇宙节律来探讨气候变化影响下的疾病发生与流行,其说理推演工具是干支甲子和阴阳五行。于是逐步形成了以五运、六气、三阴三阳为理论核心的,以大气运动、气候变化及相应的生物生化、疾病流行为基本内容的五运六气学说。
五运六气学说运气学说是探讨自然界天象、气8气候季节对人体的影响
气象及其周期性、灾害性变化,同人类的生活、生产活动密切相关。人与天地相参,人深受所生存空间大气的影响。“燥以干之,暑以蒸之,风以动之,湿以润之,寒以坚之,火以温之。故风寒在下,燥热在上,湿气在中,火遊行其间,寒暑六入,故令虚而生化也。”(《素问·五运行大论》)。《内经》重视四时气候的太过与不及对人的致病作用,发现了外感疾病的发病规律,有力地指导了疾病的诊断和治疗。《内经》有关气象因素与疾病关系的记载十分丰富,建立了中国古代医学气象学。气候季节对人体的影响气象及其周期性、灾害性变化,同人类的9地域环境对人体的影响地理是中国古代就有的称谓,《内经》要求医者上知天文,下知地理。地理学主要研究地域区划、自然特点、地区物产及经济状况。中国古代地域辽阔,《内经》重视东西南北中五方不同地区的地势、气候、物产、生活环境及方式的差异,找到了地理因素影响人体健康及疾病发生的规律,建立了中国古代的医学地理学。地域环境对人体的影响地理是中国古代就有10一日之内人体的运行规律“故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。”(《生气通天论》)一日之内人体的运行规律“故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日112.2阴阳平衡作为一个哲学概念,“阴阳”主要指事物相对、相反但又合和、统一的属性。“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始[1],神明之府[2]也。治病必求于本[3]”。(《阴阳应象大论》)1.本始:即本原、由来。事物的发生、发展、消亡的全过程都以阴阳为始因。2.神明之府:神明,指自然界万物生长变化的奇妙作用及内在力量。府,所在之处。3.本:本,根本,这里指阴阳。2.2阴阳平衡作为一个哲学概念,“阴阳”主要指事物相对、相122.3邪正盛衰“邪之所凑,其气必虚”“正气存内,邪不可干”“邪气盛则实,精气夺则虚”“实则泻之,虚则补之”2.3邪正盛衰“邪之所凑,其气必虚”13第3节地位意义中医理论基础四大经典之首后世医家必读第3节地位意义中医理论基础14(一)阴阳的概念:阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。一、阴阳的概念及属性(一)阴阳的概念:阴阳是对宇宙中相互关联的事物和15事物阴阳属性的两类特定的相反趋向明亮、温热、活动、兴奋、向上、向外、扩散、开放等晦暗、沉静、抑制、向下、寒凉、向内、凝聚、闭合等“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。治病必求于本”。(《阴阳应象大论》)(二)阴阳的属性事物阴阳属性的两类特定的相反趋向明亮、温热、活动、兴奋、晦暗16事物阴阳属性的两类特定的相反趋向明亮、温热、活动、兴奋、向上、向外、扩散、开放等晦暗、沉静、抑制、向下、寒凉、向内、凝聚、闭合等《素问.阴阳离合论》:“阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。”(二)阴阳的属性事物阴阳属性的两类特定的相反趋向明亮、温热、活动、兴奋、晦暗17(三)阴阳属性的相对性1.阴阳的对立性:2.阴阳的转化性3.阴阳的无限可分性(三)阴阳属性的相对性1.阴阳的对立性:181.阴阳的对立性:即阴阳双方必须通过与自己的对立面相比较而确定其属性,单一事物无法定阴阳。1.阴阳的对立性:即阴阳双方必须通过与自己的对立面相比较而确192.阴阳的转化性即阴阳在一定条件下可以向其相反的方向转化,属阴的事务可以转化属阳,属阳的事物也可以转化属阴。2.阴阳的转化性即阴阳在一定条件下可以向其相反的203.阴阳的无限可分性表现为阴阳的每一方还可以再分阴阳。3.阴阳的无限可分性表现为阴阳的每一方还可以再分阴阳。21二、阴阳学说的基本内容对立制约互根互用阴阳消长阴阳转化
二、阴阳学说的基本内容对立制约22(一)阴阳的对立制约:对立制约
对立——即统一体中阴阳两个方面的属性相反。制约——阴阳双方在一定限度内相互牵制互为胜负。最终对立与制约达到动态平衡(一)阴阳的对立制约:对立制约23(二)阴阳的互根互用:互根互用互根——阴阳相互依存、互为根本。双方各以对方为自己存在的前提。互用——在阴阳相互依存的基础上,部分范畴的阴阳双方体现出相互资生、相互为用的特点。(二)阴阳的互根互用:互根互用24(三)阴阳的消长平衡消长含义:阴阳双方数量的对比变化。消,减少;长,增加。此长彼消热盛伤阴,寒盛伤阳此消彼长阴虚火旺,阳虚阴盛此长彼长此消彼消补气生血,补血养气气虚引起血虚,血虚引起气虚(三)阴阳的消长平衡消长含义:阴阳双方数量的对比变化。此25(四)阴阳的互相转化:相互转化含义:事物的总体属性在一定条件下,可以向其相反方向转化。“重阳必阴,重阴必阳”、“寒极生热,热极生寒”(四)阴阳的互相转化:相互转化“重阳必阴,重阴必阳”、“寒26三、阴阳学说在中医学中的应用
说明人体的组织结构概括人体的生理功能阐释人体的病理变化用于疾病的诊断用于疾病的防治三、阴阳学说在中医学中的应用27(一)说明人体的组织结构阳
表
上
左
外侧腰背
背胸
六腑
心肺
手足三阳经
阴
内下右内侧胸腹腰腹五脏肝脾肾手足三阴经(一)说明人体的组织结构阳表上左外侧腰背背胸六腑28(二)说明人体的生理功能物质与功能的矛盾运动
阳气(阳)——促进物质的新陈代谢阴精(阴)——功能活动的物质基础生命活动的基本形式
升、出(阳)降、入(阴)升降相因,相反相成正常的生命活动——阴阳平衡;病态——阴阳失衡(二)说明人体的生理功能物质与功能的矛盾运动生命活动的基29(三)说明疾病的病理变化分析病因的阴阳属性
风邪、暑邪、火(热)邪为阳
六淫(阳)寒邪、湿邪为阴
饮食居处,情志失调(阴)(三)说明疾病的病理变化分析病因的阴阳属性30分析病理变化的基本规律阴阳失调阴盛阴阳偏盛实寒证(阴胜则寒)伤阳兼阳虚(阴胜则阳病)阳盛实热证(阳胜则热)伤阴兼阴虚(阳胜则阴病)阴虚阴阳偏衰虚热证(阴虚则热)不能生阳阳虚(阴损及阳)阳虚虚寒证(阳虚则寒)不能生阴阴虚(阳损及阴)阴不制阳阳不制阴分析病理变化的基本规律阴阳失调阴盛阴阳实寒证(阴胜则寒)伤阳31阳偏胜阴偏胜阳偏衰阴偏衰阳偏胜阴偏胜阳偏衰阴偏衰32(四)用于疾病的诊断阳阴色泽鲜明
晦暗声息高亢宏亮低微无力症状热、燥、动
寒、润、静脉象数、浮、大、洪、滑
迟、沉、小、细、涩病变部位表、外、上
里、内、下其它…………(四)用于疾病的诊断阳阴色泽鲜明晦暗声息高亢宏亮低微33(五)用于疾病的防治1.指导养生春夏养阳,秋冬养阴2.疾病的治疗(1)确定治疗的原则
调整阴阳,补其不足,损其有余,恢复阴阳的协调平衡,促使阴平阳秘。(五)用于疾病的防治1.指导养生34调整阴阳阴盛阴阳偏盛实证实寒证寒者热之(热性方药)伤阳兼阳虚(酌加温阳药)阳盛实热证热者寒之(寒性方药)伤阴兼阴虚(酌加养阴药)阴虚阴阳偏衰虚证虚热证补阴(阳病治阴,壮水之主,以制阳光。)阳虚虚寒证补阳(阴病治阳,益火之源,以消阴翳。)泻其有余补其不足调整阴阳阴盛阴阳实寒证寒者热之(热性方药)伤阳兼阳虚(35(2)分析和归纳药物性能的阴阳属性归纳药物性能以药物之性纠正机体阴阳之偏
四气温、热——阳寒、凉——阴五味
辛、甘、淡——阳酸、苦、咸——阴(2)分析和归纳药物性能的阴阳属性归纳药物性能五味辛、36作用方向
升、浮——阳沉、降——阴作用方向升、浮——阳沉、降——阴37阴阳平衡“凡阴阳之要,阳密乃固。两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。故阳强不能密,阴气乃绝[1];阴平阳秘,精神乃治[2];阴阳离决,精气乃绝[3]”。1.阳强不能密,阴气乃绝:阳强,阳气亢盛。阳气若致密于外,则阴气能固守于内。今阳气亢盛,而失于致密之用,则阴气无以内守而外泄,以至耗竭。2.阴平阳秘,精神乃治:阴气平静而精藏,阳气固密而神全,阴阳协调,精神安和。3.阴阳离决,精气乃绝:离,分离;决,决裂。阴阳分离决裂,则孤阳不生,独阴不长,精气无以滋生而竭绝。阴阳平衡“凡阴阳之要,阳密乃固。两者不和,若春无秋,若冬无夏38阴阳平衡
阴胜则阳病,阳胜则阴病[1]。阳胜则热,阴胜则寒[2]。重寒则热,重热则寒[3]。1.阴胜则阳病,阳胜则阴病:阴胜,指酸苦涌泄太过;阳胜,指辛甘发散太过。阳病,人体阳气耗伤;阴病,人体阴液耗伤。后世发挥为阴邪偏胜则伤阳气,阳邪偏胜则伤阴气,并视其为阴阳病机之总纲。2.阳胜则热,阴胜则寒:阳热邪气偏胜则导致热证,阴寒邪气偏胜则导致寒证。3.重寒则热,重热则寒:重,重复,引申为盛极。寒证到了极点可以转化为热性病变,热证到了极点可以转化为寒性病变。阴阳平衡阴胜则阳病,阳胜则阴病[1]。阳胜则热,阴胜则寒[39阴阳平衡“阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒”(《调经论》)“故曰:天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。故曰:阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”。“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”阴阳平衡“阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒”40
武胜门外夏姓,因街市流行霍乱,夫妇均受传染,同日发病,均大吐大泻,大汗出,肢厥脉绝,腹痛筋转,目陷皮瘪,证象颇同。但男则舌苔白,津满,渴不欲饮,喜热,吐泻清冷,不大臭,其筋转强直拘挛,是为寒多;女则舌苔黄,中心灰黑,津少,口大渴,饮冷不休,吐泻甚臭,其筋转抽掣急剧,是为热多。……一用四逆汤,甘草、干姜、附子加萸肉、木瓜;一用甘露饮,白术、茯苓、猪苓、泽泻、条桂、滑石、石膏、寒水石,加蚕砂、省头草,均连续频进(一剂分二服,半日一夜,令六次服尽)。三剂后,夫妇均吐泻止,厥回脉出而愈。《冉雪峰医案》[医案举隅]武胜门外夏姓,因街市流行霍乱,夫妇均受传染,同41冉雪峰【冉雪峰】(1879~1963)医学家、医学教育家。名敬典,字剑虹。重庆市巫山县人。1907年居武昌,担任重庆《民主报》驻鄂新闻记者,创办湖北通讯社。1911年参加武昌起义。南北议和后,因报道湖南炮队反正为黎元洪所不容,被判死刑,成为共和制后因言论系狱之第一人,后在各省代表强烈要求下获释。袁世凯复辟帝制时,他因将其劣迹披露报端而被捕入狱,1916年始获释放。1917年,在武昌挂牌行医。1918年,著《瘟病鼠疫问题解决》,制成太素清燥救肺汤、急救通窍活血汤。1919年,参与组织湖北省中医公会与中国医学会,被选为会长。1920年,创办武昌中医夜校。1923年,独资兴办湖北武昌私立中医专门学校,任校长。1925年,为中医学校加入教育系统据理力争,终获通过。冉雪峰【冉雪峰】(1879~1963)医学家、医学教育家。名42从1929年起,历任汉口卫生局考试中医委员会委员、湖北省检定中医委员会委员、中央国医馆湖北分馆馆长、中国国医馆医务处处长。抗日战争时期,组织“湖北国医药界战地后方服务团”,任团长及中医救护医院总院副院长。武汉沦陷前回万县,著有《国防中药学》、《大同药物学》、《大同生理学》、《大同方剂学》、《中风临症效方选注》等。1946年迁汉口。1949年举家搬迁重庆。1955年任重庆市政协委员、重庆中医进修学校校长,著有《内经讲义》、《伤寒论讲义》等教材。同年11月奉调入京,任中医研究院学术委员会副主任委员兼高干、外宾治疗室主任、中华医学总会常务理事、第二届全国政协委员。1958年,以扶正解毒法治疗爱国华侨陈嘉庚头风误服中毒症,使其病症转愈。1959年1月,写成《八法效方举隅》,10月著《冉雪峰医案》。从1929年起,历任汉口卫生局考试中医委员会委员、湖北省检定431958年初,陈嘉庚来京出席全国人大常委会及代表大会,到京后因头痛不减,自服《验方新编》所载之“治诸般头风医方”,原方由白芷、川芎、甘草、川乌头(半生半熟)、天麻组成,由于病者及家属按一般煎法而又二剂同煎送服,故实际一剂汤药乌头量达100克,服后约10余秒钟便指尖及两上下肢发麻,恶心,吐出清水及部分药液;20分钟后自觉头颅沉重难忍,随而神识呆滞,俨若酩酊大醉。四诊合参,固属乌头中毒无疑,故当时以扶正解毒之西洋参、茯神、软白薇、生甘草、川橘络、淡竹叶、炒山栀、鲜石斛,水煎冲服犀角尖(磨汁)治疗,翌日神清,肢体麻木感消失,但右侧眉棱骨仍痛(后证实为鳞状上皮癌),脉弦劲,舌红,以高年阴伤,前方加鲜生地、桑螵蛸、怀牛膝善后。
1958年初,陈嘉庚来京出席全国人大常委会及代表大会,到京后44TheEnd中医基础理论与养生-课件45中医基础理论与养生
姚远哲计算机科学与工程学院信息与软件工程学院yaoyuanzhegmail中医基础理论与养生姚远哲46主要内容第1章阴阳学说(1)第2章五行与藏象学说(5)第3章中医精髓:辨证施治(3)第4章中医体质学概述(3)第5章中医养生(3)第6章中药学基础(6)第7章常用中药使用(6)第8章食疗与药膳(5)主要内容第1章阴阳学说(1)47第1章阴阳学说一、阴阳的概念及属性二、阴阳学说的基本内容三、阴阳学说在中医学中的应用第1章阴阳学说一、阴阳的概念及属性48《黄帝内经》介绍与阴阳学说——代序1形成过程2内容思想3地位意义《黄帝内经》介绍与阴阳学说——代序1形成过程491形成过程学术特点《内经》多篇全面运用阴阳学说和五行学说,特别是阴阳与五行合流之后的学说形态。阴阳学说与五行学说合流始于战国之末的阴阳家,兴盛于两汉,是汉代流行的思想。汉代的许多政论、著作每带有阴阳五行的印记。其他语言文字的使用,纪时的习惯,制作金属细针所要求的材质和冶炼术等,亦多符合汉代的特点。
《内经》一书,其材料来源久远,其撰述者众多,汇总成编为一书的时间约在《史记》之后,公元前一世纪的西汉中后期。1形成过程学术特点502内容思想天人相应阴阳平衡邪正盛衰2内容思想天人相应512.1天人相应“人以天地之气生,四时之法成”(《宝命全形论》)“夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。”(《调经论
》)“夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州、九窍、五藏、十二节,皆通乎天气,其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。”(《生气通天论》)2.1天人相应“人以天地之气生,四时之法成”(《宝命全形论52五运六气学说运气学说是探讨自然界天象、气象变化规律与人群疾病发生及流行关系的一门学问。运气学说贯穿着“天地之大纪,人神之通应也”(《素问·至真要大论》)的思想。古人在长期观察中发现,日月星辰的环转、气象的变化,对生物界特别是人身有重要的作用,从而试图用宇宙节律来探讨气候变化影响下的疾病发生与流行,其说理推演工具是干支甲子和阴阳五行。于是逐步形成了以五运、六气、三阴三阳为理论核心的,以大气运动、气候变化及相应的生物生化、疾病流行为基本内容的五运六气学说。
五运六气学说运气学说是探讨自然界天象、气53气候季节对人体的影响
气象及其周期性、灾害性变化,同人类的生活、生产活动密切相关。人与天地相参,人深受所生存空间大气的影响。“燥以干之,暑以蒸之,风以动之,湿以润之,寒以坚之,火以温之。故风寒在下,燥热在上,湿气在中,火遊行其间,寒暑六入,故令虚而生化也。”(《素问·五运行大论》)。《内经》重视四时气候的太过与不及对人的致病作用,发现了外感疾病的发病规律,有力地指导了疾病的诊断和治疗。《内经》有关气象因素与疾病关系的记载十分丰富,建立了中国古代医学气象学。气候季节对人体的影响气象及其周期性、灾害性变化,同人类的54地域环境对人体的影响地理是中国古代就有的称谓,《内经》要求医者上知天文,下知地理。地理学主要研究地域区划、自然特点、地区物产及经济状况。中国古代地域辽阔,《内经》重视东西南北中五方不同地区的地势、气候、物产、生活环境及方式的差异,找到了地理因素影响人体健康及疾病发生的规律,建立了中国古代的医学地理学。地域环境对人体的影响地理是中国古代就有55一日之内人体的运行规律“故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。”(《生气通天论》)一日之内人体的运行规律“故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日562.2阴阳平衡作为一个哲学概念,“阴阳”主要指事物相对、相反但又合和、统一的属性。“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始[1],神明之府[2]也。治病必求于本[3]”。(《阴阳应象大论》)1.本始:即本原、由来。事物的发生、发展、消亡的全过程都以阴阳为始因。2.神明之府:神明,指自然界万物生长变化的奇妙作用及内在力量。府,所在之处。3.本:本,根本,这里指阴阳。2.2阴阳平衡作为一个哲学概念,“阴阳”主要指事物相对、相572.3邪正盛衰“邪之所凑,其气必虚”“正气存内,邪不可干”“邪气盛则实,精气夺则虚”“实则泻之,虚则补之”2.3邪正盛衰“邪之所凑,其气必虚”58第3节地位意义中医理论基础四大经典之首后世医家必读第3节地位意义中医理论基础59(一)阴阳的概念:阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。一、阴阳的概念及属性(一)阴阳的概念:阴阳是对宇宙中相互关联的事物和60事物阴阳属性的两类特定的相反趋向明亮、温热、活动、兴奋、向上、向外、扩散、开放等晦暗、沉静、抑制、向下、寒凉、向内、凝聚、闭合等“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。治病必求于本”。(《阴阳应象大论》)(二)阴阳的属性事物阴阳属性的两类特定的相反趋向明亮、温热、活动、兴奋、晦暗61事物阴阳属性的两类特定的相反趋向明亮、温热、活动、兴奋、向上、向外、扩散、开放等晦暗、沉静、抑制、向下、寒凉、向内、凝聚、闭合等《素问.阴阳离合论》:“阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。”(二)阴阳的属性事物阴阳属性的两类特定的相反趋向明亮、温热、活动、兴奋、晦暗62(三)阴阳属性的相对性1.阴阳的对立性:2.阴阳的转化性3.阴阳的无限可分性(三)阴阳属性的相对性1.阴阳的对立性:631.阴阳的对立性:即阴阳双方必须通过与自己的对立面相比较而确定其属性,单一事物无法定阴阳。1.阴阳的对立性:即阴阳双方必须通过与自己的对立面相比较而确642.阴阳的转化性即阴阳在一定条件下可以向其相反的方向转化,属阴的事务可以转化属阳,属阳的事物也可以转化属阴。2.阴阳的转化性即阴阳在一定条件下可以向其相反的653.阴阳的无限可分性表现为阴阳的每一方还可以再分阴阳。3.阴阳的无限可分性表现为阴阳的每一方还可以再分阴阳。66二、阴阳学说的基本内容对立制约互根互用阴阳消长阴阳转化
二、阴阳学说的基本内容对立制约67(一)阴阳的对立制约:对立制约
对立——即统一体中阴阳两个方面的属性相反。制约——阴阳双方在一定限度内相互牵制互为胜负。最终对立与制约达到动态平衡(一)阴阳的对立制约:对立制约68(二)阴阳的互根互用:互根互用互根——阴阳相互依存、互为根本。双方各以对方为自己存在的前提。互用——在阴阳相互依存的基础上,部分范畴的阴阳双方体现出相互资生、相互为用的特点。(二)阴阳的互根互用:互根互用69(三)阴阳的消长平衡消长含义:阴阳双方数量的对比变化。消,减少;长,增加。此长彼消热盛伤阴,寒盛伤阳此消彼长阴虚火旺,阳虚阴盛此长彼长此消彼消补气生血,补血养气气虚引起血虚,血虚引起气虚(三)阴阳的消长平衡消长含义:阴阳双方数量的对比变化。此70(四)阴阳的互相转化:相互转化含义:事物的总体属性在一定条件下,可以向其相反方向转化。“重阳必阴,重阴必阳”、“寒极生热,热极生寒”(四)阴阳的互相转化:相互转化“重阳必阴,重阴必阳”、“寒71三、阴阳学说在中医学中的应用
说明人体的组织结构概括人体的生理功能阐释人体的病理变化用于疾病的诊断用于疾病的防治三、阴阳学说在中医学中的应用72(一)说明人体的组织结构阳
表
上
左
外侧腰背
背胸
六腑
心肺
手足三阳经
阴
内下右内侧胸腹腰腹五脏肝脾肾手足三阴经(一)说明人体的组织结构阳表上左外侧腰背背胸六腑73(二)说明人体的生理功能物质与功能的矛盾运动
阳气(阳)——促进物质的新陈代谢阴精(阴)——功能活动的物质基础生命活动的基本形式
升、出(阳)降、入(阴)升降相因,相反相成正常的生命活动——阴阳平衡;病态——阴阳失衡(二)说明人体的生理功能物质与功能的矛盾运动生命活动的基74(三)说明疾病的病理变化分析病因的阴阳属性
风邪、暑邪、火(热)邪为阳
六淫(阳)寒邪、湿邪为阴
饮食居处,情志失调(阴)(三)说明疾病的病理变化分析病因的阴阳属性75分析病理变化的基本规律阴阳失调阴盛阴阳偏盛实寒证(阴胜则寒)伤阳兼阳虚(阴胜则阳病)阳盛实热证(阳胜则热)伤阴兼阴虚(阳胜则阴病)阴虚阴阳偏衰虚热证(阴虚则热)不能生阳阳虚(阴损及阳)阳虚虚寒证(阳虚则寒)不能生阴阴虚(阳损及阴)阴不制阳阳不制阴分析病理变化的基本规律阴阳失调阴盛阴阳实寒证(阴胜则寒)伤阳76阳偏胜阴偏胜阳偏衰阴偏衰阳偏胜阴偏胜阳偏衰阴偏衰77(四)用于疾病的诊断阳阴色泽鲜明
晦暗声息高亢宏亮低微无力症状热、燥、动
寒、润、静脉象数、浮、大、洪、滑
迟、沉、小、细、涩病变部位表、外、上
里、内、下其它…………(四)用于疾病的诊断阳阴色泽鲜明晦暗声息高亢宏亮低微78(五)用于疾病的防治1.指导养生春夏养阳,秋冬养阴2.疾病的治疗(1)确定治疗的原则
调整阴阳,补其不足,损其有余,恢复阴阳的协调平衡,促使阴平阳秘。(五)用于疾病的防治1.指导养生79调整阴阳阴盛阴阳偏盛实证实寒证寒者热之(热性方药)伤阳兼阳虚(酌加温阳药)阳盛实热证热者寒之(寒性方药)伤阴兼阴虚(酌加养阴药)阴虚阴阳偏衰虚证虚热证补阴(阳病治阴,壮水之主,以制阳光。)阳虚虚寒证补阳(阴病治阳,益火之源,以消阴翳。)泻其有余补其不足调整阴阳阴盛阴阳实寒证寒者热之(热性方药)伤阳兼阳虚(80(2)分析和归纳药物性能的阴阳属性归纳药物性能以药物之性纠正机体阴阳之偏
四气温、热——阳寒、凉——阴五味
辛、甘、淡——阳酸、苦、咸——阴(2)分析和归纳药物性能的阴阳属性归纳药物性能五味辛、81作用方向
升、浮——阳沉、降——阴作用方向升、浮——阳沉、降——阴82阴阳平衡“凡阴阳之要,阳密乃固。两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。故阳强不能密,阴气乃绝[1];阴平阳秘,精神乃治[2];阴阳离决,精气乃绝[3]”。1.阳强不能密,阴气乃绝:阳强,阳气亢盛。阳气若致密于外,则阴气能固守于内。今阳气亢盛,而失于致密之用,则阴气无以内守而外泄,以至耗竭。2.阴平阳秘,精神乃治:阴气平静而精藏,阳气固密而神全,阴阳协调,精神安和。3.阴阳离决,精气乃绝:离,分离;决,决裂。阴阳分离决裂,则孤阳不生,独阴不长,精气无以滋生而竭绝。阴阳平衡“凡阴阳之要,阳密乃固。两者不和,若春无秋,若冬无夏83阴阳平衡
阴胜则阳病,阳胜则阴病[1]。阳胜则热,阴胜则寒[2]。重寒则热,重热则寒[3]。1.阴胜则阳病,阳胜则阴病:阴胜,指酸苦涌泄太过;阳胜,指辛甘发散太过。阳病,人体阳气耗伤;阴病,人体阴液耗伤。后世发挥为阴邪偏胜则伤阳气,阳邪偏胜则伤阴气,并视其为阴阳病机之总纲。2.阳胜则热,阴胜则寒:阳热邪气偏胜则导致热证,阴寒邪气偏胜则导致寒证。3.重寒则热,重热则寒:重,重复,引申为盛极。寒证到了极点可以转化为热性病变,热证到了极点可以转化为寒性病变。阴阳平衡阴胜则阳病,阳胜则阴病[1]。阳胜则热,阴胜则寒[84阴阳平衡“阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒”(《调经论》)“故曰:天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。故曰:阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”。“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”阴阳平衡“阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒”85
武胜门外夏姓,因街市流行霍乱,夫妇均受传染,同日发病,
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