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社区养老开展情况的问卷调研报告目录TOC\o"1-2"\h\u15428一、西宁市城西区社区养老现状分析 21306(一)西宁市城西区社区养老体系现状 218439(二)西宁市城西区社区养老主要做法及成效 431013二、分析西宁市城西区社区养老存在的问题及成因 616784(一)分析西宁市城西区社区养老服务需求和供给 614511(二)西宁市城西区社区养老存在的主要问题 930497(三)上述问题形成的原因分析 1220878三、完善西宁市城西区社区养老对策建议 1415723(一)合理定位政府角色和完善监督机制 144891(二)加快市场运行机制 1526147(三)优化养老人员激励机制 17一、西宁市城西区社区养老现状分析(一)西宁市城西区社区养老体系现状1.西宁市城西区人口老龄化概况近几年,西宁市城西区社区人口老龄化现象日益加深,促使这种现象的主要原因是:一方面,社会经济快速发展,医疗卫生条件不断改善,人口平均预期寿命延长,社区内的老龄人口数增速较快,虽然目前仍以65-75的低龄老人为主,但85岁以上的高龄老人增长速度较快,目前已约占老龄人口总数的9.7%;另一方面,人口出生率不断降低,同时,由于西宁市城西区社区的各方面不断完善,越来越适合老年人的居住生活,有更多的老年人选择了退休之后在本社区养老,度过自己的晚年生活。具体情况如下:内容项目人数占比文化程度小初高大专及本科以上文盲月收入500元及以下500-10001000-15001500-20002000-25002500以上收入来源退休金子女给予低保等养老保险主要支出60-64岁65-69岁70-74岁74-79岁80岁及以上慢性病无一种两种三种以上不清楚婚姻状况已婚丧偶离异未婚居住状况独居与配偶一起居住与子女一起居住与孙子孙女一起居住其他(保姆陪同等)2.西宁市城西区社区养老政府主导情况近几年西宁市城西区社区养老建设在政府的大力支持下有了很大的发展,政策落实也在慢慢推进。在社区养老服务供给方面,西宁市提出社区居家基本养老服务内容应包括应急救助、生活以及医疗照料、精神文化等方面,但从走访调研来看,目前基本居家养老服务的部分项目如精神文化类服务还没有覆盖到所有社区老年人,生活照料服务一般仅为独居的特殊老年人提供,远没有形成全体覆盖。在社区养老设施建设方面,2019年西宁市建立了社区养老院162家,到2019年已建成社区养老服务中心以及服务网点增加到800个以上,城市社区居家养老设施覆盖率已经达到100%,同时围绕“三助一护”,形成了“互联网+”养老模式的武汉样板。从社区调研来看,西宁市城西区的基础居家养老服务设施如便民服务设施以及健身娱乐场所全部覆盖调研社区,落实情况良好。在政府财政支持方面,西宁市城西区在十几年前就投入了几百万元进行居家养老服务的购买,购买对象主要是高龄老年人,到2017年西宁市城西区全年向21.6万名老人发放高龄津贴2.04亿元,对经济困难的高龄以及失能老人按评估等级分别给予每月100-800不等的养老服务补贴,全市可享受养老补贴的老人由原来政府每天购买一小时护理服务的7000多人拓展到3万多;在政府财政支持社区养老服务设施创建方面,西宁市政府在2017年和2018年市区落实资金1.5亿元创建了300个宜居社区,实施社区惠老助老项目2667个,社区适老化改造7106处,对社区养老院以及社区老年服务中心政府财政也有适当补助。在鼓励市场和社会机构进行社区养老建设方面,政府通过政策扶持、购买服务等方式将其引入,目前全市社区养老服务设社会化运营率已经达到64%,运行的服务中心达到三百家以上,全市达到实现社会化运营的社区养老服务中心达到三百家以上,预计2019年底可以社会化运营率可以达到50%,社会力量成为了西宁市城西区养老服务提供的主体力量。(二)西宁市城西区社区养老主要做法及成效1.西宁市城西区社区养老服务提供主体和形式西宁市城西区由多个主体共同承担提供社区养老服务。社区养老站点建设是社会福利建设的重要组成部分,西宁市城西区政府角色转变为福利服务的规范者、福利服务的购买者、物品管理的仲裁者以及促进其他部门从事服务供给的角色,其中两个最主要的方面是参与和分权,强调社区养老服务提供主体应该是多元的,应由公共部门、营利组织、非营利组织和家庭共同承担。西宁市城西区社区养老服务提供主体自最初的以家庭主导的养老服务,至工业化的蓬勃兴起,转变为国家承担为主的责任、家庭及社会为辅模式,国家在社区养老服务中的主体角色不断提升。进入21世纪,养老服务不仅依靠政府,而由社会上的各方共同提供。西宁市城西区的养老服务提供主体经历了政府——家庭、政府——家庭、政府、市场、社区、社会组织多主体参与的过程,养老服务各主体的职责逐渐调整、不断加强。2.西宁市城西区社区养老建设情况西宁市城西区为破解养老服务难题也进行了积极探索。2010年,根据《政府关于加快推进养老服务体系建设的意见》,西宁市城西区以发展老年福利事业为重点,加快社区养老服务网点建设,增强社区照料功能,出台关于加快推进养老服务体系建设的意见。依托“星光老年之家”、老年健身房,将社区养老服务站点的建设纳入城乡社区规划中,完善社区养老服务站点基础设施,设置老年食堂、聊天室、托管室、体检室等养老服务设施,提供送餐服务、家政清扫、陪同就医等养老服务,承接政府购买的福利性养老服务,并积极组织志愿活动,开展义工服务。在西宁市人口发展规划中,面对老年人数量不断增加,独居老年人、丧偶老年人、患病老年人的数量也在不断增长,家庭养老越来越难以满足当前的养老需求,西宁市政府积极推动社区养老服务体系建设,加速环境友好型、人员专业化、服务周到性老年社区的形成与发展,弥补老年家庭养老服务缺失的困境,有效支撑家庭养老。2016年为深化完善社会养老服务体系建设,降低社区养老服务机构运营风险,发挥商业保险的重要补充作用,西宁市民政厅老龄工作委员会办公室印发《社区居家养老服务机构综合保险试点方案》。2018年,把社区养老列为民政工作目标考核重点内容,针对照料内容单一,专业服务不足,助餐服务覆盖欠缺等问题,加强组织领导,发展社区专业照料服务;强化资金保障,完善财政支持政策;加强督促指导,细化社区养老服务中心建设。2018年积极探索社区养老服务新模式,诞生首个智慧社区养老服务站,社区老人可通过智慧养老终端--手机扫码预约,系统自动匹配上门服务人员,“阳光大管家”养老信息平台不仅可以记录服务路线、服务时长,还可以监管服务价格、服务质量,不仅提高了社区养老服务的供需匹配度,而且增强了老年人为优质养老服务买单的意愿。此外,积极探索医养结合模式,佳源快乐养老社区与西宁市医院合作自建医疗机构,实现社区养老与医疗保健的强强联合。3.西宁市城西区社区养老取得的成效面对当前养老压力与日俱增的现状,西宁市城西区着力创新社区养老运行模式,满足老年人多元化需求。连续多年将城乡社区养老服务照料中心列入市政府为民办实事项目,全市已建成社区照料中心162个,实现了全覆盖。其中“银龄互助型模式”主要通过组建老年协会,在照料中心内建立“银龄互助”服务社,吸收低龄、健康、热心于老年服务事业的老年协会会员参与日常管理,采取“一助一”或“多助一”的形式,对本村(社区)范围内空巢、孤寡、病残老人开展清洁、洗衣、理发、购物、谈心等上门服务。“专业组织承接型”通过引导社会力量参与中心的运行管理服务,推进社区照料中心社会化运行。此外,探索完善“互联网+养老”服务。二、分析西宁市城西区社区养老存在的问题及成因(一)分析西宁市城西区社区养老服务需求和供给1.老年人的养老服务需求(1)养老生活的最大担心本次调查中,样本人群对自己老年生活最大的担心是身体状况变差,占样本数据的43.54%,其他选项按其占比大小排列,分别为经济收入不足29.25%无人照顾生活20.07%精神生活空虚7.14%。随着年龄的增长,老年人的身体健康状况日益下降,老年人的精神状态也会随着年龄日渐变差,因此老年人对自己身体状况越来越差的担忧是最焦虑的,也是最大的担心,另一方面,社区提升医疗保健服务的必要性与紧迫性可见一斑。(2)期望的养老方式本次调查发现,样本人群最希望的养老方式是自己或夫妻自行照顾,占样本数据的41.16%,希望子女照顾日常生活的有88人,占样本数据的29.93%;希望聘请家政保姆照料的有29人,占样本数据的9.86%;希望社区提供养老服务的有32人,占样本数据的10.88%;希望入住社会养老机构的有24人,占样本数据的8.17%。希望自己、夫妻或子女照顾养老生活的比例高达70%以上,说明居家养老能够满足大部分老年人的养老需求,出乎意料的是,选择把社区养老作为期望的养老方式的老年人只占1/5,表明社区养老服务的政策宣传力度有待于加强,同时,提高社区养老服务的质量与数量,满足这部分老年人的期望,也是未来努力的方向。此外,社区也可与家政公司、医院等多方合作,充分整合资源,为居家养老提供有益补充。实际入住养老机构的老年人比例高于期望入住社会养老机构的比例,说明尽管入住了养老机构,但社会机构养老并不是有些老年人期望的养老方式。(3)社区养老服务的改进提升为可以针对性的提升社区养老服务的质量与水平,对老年人的社区养老服务改进提升意见、建议进行调研,结果显示:目前社区养老服务最需改进的是社区养老服务项目不全,社区提供的服务一是种类不够多,二是项目内容不够全,比较单一。其次认为社区服务的专业人员不足,缺乏对专门的养老服务的指导,导致专业水平可能较低。认为社区文体活动设施不足及针对老年人的文娱活动少的老年人占样本数据的28.23%,说明老年人的文体活动的需求未得到满足。尽管认为社区养老服务资金投入不足的只占极少数,但资金不足是阻碍社区养老服务发展的重要因素。(4)对政府改进社区养老服务的期望社区养老服务的发展离不开政府的政策支持与宏观调控,通过调查希望政府对社区养老做些什么,有利于发挥政府在社区养老发展中的引领作用,充分挖掘社区养老服务的红利,解决我国养老难题。通过丰富社区养老服务的内容,来提高覆盖率;通过加强社区养老服务的业务培训,来提升服务整体质量;通过加大加重社区养老服务的财政支持,来改善基础设施,在社区养老服务的发展道路上,政府的任务仍然比较艰巨。2.社区提供的养老服务分析(1)社区为老年人提供一个熟悉、亲切的养老场所在我国传统价值观念里,父母养育子女,子女对父母尽孝,父母在家庭中颐养天年,老年时与子女在一起是一种“福气”,是一种“天伦之乐”。社区能够满足老年人与子女一起生活的需求,而且社区是最贴近老年人生活和活动的场所,有老年人所熟悉的社区环境,还有长期建立起来的温馨的邻里关系,在社区中为老年人提供养老服务具有天然的优势。老年人不需脱离了以往的生活环境,还能与其他年龄段的人的正常交往,参与社区生活,满足了老年人的亲缘、地缘心态。因此,社区为老年人提供了一个熟悉、亲切的养老场所,社区养老服务符合老年人的心理,更易被老年人接受。在现代社会中年轻一代的压力越来越大,生活节奏不断加快,他们对老人往往照顾不周,老年人独守空房,在精神和身体上必然会受到不利的影响。西宁市城西区社区养老服务则可以弥补家人照顾的不足,减轻家人的负担。如提供一些上门服务,为老年人做饭、打扫卫生、陪老人喝茶聊天等,这样可以让老年人更好地享受到日常照顾与精神关怀,并能与子女共同生活在家庭中,得到情感上的慰藉与满足。2.社区现有的资源为社区养老服务奠定基础西宁市城西区社区服务经过不断改革发展已取得不错成果,目前对老年人的社区服务主要包括以下几个方面:(1)收养和寄托服务;(2)日常生活照料服务;(3)医疗保健护理服务;(4)文化生活服务;(5)心理辅导服务;(6)应急服务。社区服务已具备了一定的经验积累,为进一步开展社区养老服务奠定了基础。同时,西宁市城西区社区为老年人提供了现成的各种设施,如娱乐设施、社区卫生服务中心、老人婚姻介绍所等等,充分利用和开发社区现有的资源能够很好地为老年人提供养老服务,且与我国目前的经济发展水平相适应。从目前的情况来看,选择家庭养老需要子女抽出更多的时间与精力来照顾老人,而子女往往因工作等原因无法做到,家庭养老功能在不断弱化;选择机构养老则需要使用养老机构的设施与人员服务,费用较高,许多有养老需求的老年群体无力支付这项费用。同时机构养老可接纳的老年人与希望享受机构养老服务的老年人在数量上存在着很大差距,社会机构养老还远远不能满足老年人的养老需求。而且以目前的经济发展水平,西宁市城西区也不可能短期内花巨资兴建大量的养老机构来满足养老需求。而社区养老服务提供专业化的上门服务等,且这些服务不以盈利为目的,有些甚至可以是无偿的,这在很大程度上分担了家庭养老的负担,也使许多有养老需求却无力支付机构养老费用的老年群体得到很好的照顾。此外,充分利用老人现有的住房条件和社区现成的各种设施,大大节省了新建养老院的费用,降低了西宁市城西区应付老龄化社会的成本。3.社区管理不断加强,为社区养老服务发展提供组织基础社区建设已成为大家普遍关注的问题,目前西宁市城西区社区开始注重社区管理人员素质的提高,并积极储备人才,西宁市城西区社区已经开始向社会公开招聘管理人才,同时社会也鼓励大学生进社区工作,西宁市城西区社区管理人员的业务水平和管理能力都有所提高。此外,社区管理具有一定的组织基础,各区的街道办事处、居委会在管理、服务方面形成了一套比较系统、规范的管理方法,为开展社区养老服务提供了一个较为完善的组织体系。(二)西宁市城西区社区养老存在的主要问题1.基础设施不合理的问题随着“421”型家庭的不断增多和生活工作节奏的日渐加快,大多数子女往往没有足够的时间和精力来照顾家中老人,因此,社区的日常生活养老设施对老年人来说就显得格外重要。虽然西宁市城西区的一些社区配有老年活动室等基础的日常生活养老设施,但很多社区并没有专门的托老机构或者日间照料场所,有的社区即使有该类场所,但使用率也较低,没有真正得到有效地利用。西宁市城西区中有六个社区内都仅建立一处日间照料中心,且存在场地规模参差不齐、配套设施建设不均衡等问题,日常维护也没有跟上社区老年人对日常生活照料服务的需求。其次,健康辅助服务设施不足,社区养老服务面向的独居、高龄、贫困、孤寡等特殊老年人群体,对健康辅助服务设施的需求较强,但是目前大部分社区的健康辅助服务设施建设明显不足,比如没有可以锻炼身体的场所或健身配套设施陈旧老化;部分社区医疗卫生设施单一简陋,专业的医疗护理人员匮乏,不能满足老年人日常医疗护理需求。西宁市城西区内老年健身设施器材普遍简陋陈旧,尽管有医疗设施但服务项目少,导致部分老年人的健康服务需求得不到满足。最后,精神文化服务设施不足。受空间有限、资金短缺等客观因素制约,很多城市社区的精神文化服务设施建设不足,开展的娱乐项目一般是打麻将、玩扑克、下象棋等活动,且活动参与人员不多,缺乏组织性和参与性。很多城市社区缺乏高层次的娱乐需求,如老年大学、阅览室等,同时缺乏专业工作人员对场所进行管理,也没有对社区老年人文体活动进行规范指导。在西宁市城西区养老服务的调研中,我们发现老年人对精神文化娱乐设施的需求较高,但现实情况却是辖区内没有社区老年大学、老年文化活动中心等精神文化服务设施。产生上述问题的原因主要是:政府对城市社区养老服务的基础设施建设不足和管理不善。2.政策执行不到位的问题要让养老服务的水平得到提高,首先必须要形成完善的体系,而在这样的一个体系中,必然不可能只有一个主体,除了社区居家养老组织之外,社会机构、第三方养老机构等,政府也应该积极的参与进来,共同服务于社会养老事业。就西宁市城西区而言,社区居家养老机构是为老人们提供养老服务的唯一主体,这样的主体太过单一,而且也难以满足实际养老需求。社会机构、第三方养老机构的作用并没有发挥出来。在得不到政府资金、政策支持的情况下,社会上的养老服务企业对于参与社区居家养老也没有动力,毕竟他们也要考虑收益问题。所以,当前西宁市城西区在社区居家养老服务方面面临的问题就是,养老服务需求加大,而服务供给有限。西宁市城西区在向社区老年人提供养老服务时,与之相关的服务及合同签订都是由政府来主导的。虽然相关的服务己体现在服务合同中,但由于政府财政资金的划拨本身存在着审核流程、到账时间滞后等问题,这也使得服务机构在获得政府资金前,也缺少相应的资金来提供服务。并且,对于社区养老服务中心来说,其自身的运营也需要资金。当政府财政无法及时划拨资金时,就会使服务机构、社区养老服务人员等同时受到影响,而这些影响也会在养老服务上体现出来。同时,对于服务机构来说,其自身也需要拥有较强的协调能力,这是因为服务机构往往是从社区整体的角度来进行资源的调度和利用,这需要服务机构拥有充足的资金以及大量的人员,并且自身也需要高度的专业。但实际上,政策执行不到位,使得在提供服务时可能会遇到诸多难题。3.社区经费不足问题对外,社区养老服务的发展资金来源主要是政府财政补贴,尽管近年来政府对社区养老的投入力度增大,但仍未改变社区养老服务资金短缺的囧状,服务补贴标准偏低,社会捐赠等其他资金来源数量少、不持久;对内,由于老年人都有为子女存钱的习惯,加上社区养老应该是福利性的、无偿性的片面观点,造成社区居民购买社区养老服务的意愿不是很高,社区养老服务收入面临难以弥补成本的困境,缺乏充沛资金的后盾,既不利于社区养老服务产业化的发展,也不利于老年人获取养老服务资源,出现社区养老设施不足、服务水平偏低的现象也不足为奇了,如医疗设施落后、休闲娱乐设施不足、从业人员素质低、流动性大等问题层出不穷。调查中社区居民对政府改进社区养老服务的期望,呼声最高的是加大社区养老服务的财政支持,从而改善基础设施,就是最好的印证。(三)上述问题形成的原因分析1.公共资源共享不畅就现在来看,西宁市城西区的社区养老服务工作还不能跟发达地区相比,对比深圳上海来看,西宁市城西区的养老服务业处于摸索和起步阶段,近些年由于不断的学习得到了大幅提升,但是还有很多地方需要改进和优化。对于“村转居”这样的社区来说更是新的尝试,有的基础设施建设还没完成,一些设备设施还未安装完毕,有些不能及时跟进维修和补充,硬件设施并不到位。由于西宁市城西区老龄人口最多,老龄化现象最明显,成为西宁市养老事业发展的示范,有很多专业的经验可以借鉴,很多好的方法值得学习,但是他也同样遇到了不少制约因素。例如各社区在拥有的资源上分布不均衡,其中包括经济实力、房屋土地、养老设施、人力配备等方面不尽相同,也影响着开展养老服务质量水准不同。另外,由于沟通不畅、协调不力,导致养老服务的多方主体与接收方之间的信息不对称,制约了养老服务的有效开展和推进。一是老年人跟服务人员沟通不畅。比如在某社区的老年人在接受服务过程中起先和服务人员约好了上门服务时间,但是由来由于情况有变,没有及时告知,自己却外出了,导致服务人员吃了“闭门羹”,而浪费了为其他人开展服务的时间。对服务不满意时,却选择了沉默,没向社区反应,使得管理机构无法得到有效的信息反馈,造成信息的不准确和不对等,不能有效监督服务品质,对员工采取有效的治理手段,长久以往也会影响服务品质。二是社区养老服务主体之间的运作标准不统一,属性有差异。比如,有的老年服务机构设立在社区中,但是由于归属权原因,由上级养老部门直接管理,与社区直接沟通不多,两者之间原有很多服务项目是可以互通或者是互相合作的,却因为没能及时沟通,导致信息闭塞,各自为政,浪费了资源。2.社区养老服务监督体系未健全西宁市城西区社区养老服务涉及部门较多,尚未形成有效的工作协调机制,对于监督主体的权力与责任、监督的方法与程序还需进一步完善,对社区养老服务的行业标准与服务规范也缺乏统一规范,如经费投入、人员配备、服务内容和具体要求、人员专业化水平等。缺乏统一的标准,就无法进行有效的评估和监督。对非政府组织参与社区养老服务也缺乏相应的标准和规范,如义工和志愿者的参与、社会组织的介入等的权责划分、纠纷处理、维权渠道,缺乏明确的制度和要求。此外,社区养老服务专门的行业协会基本没有,外延较广的社会福利行业协会与养老服务行业协会数量较少且缺少针对性,无法对社区养老服务进行约束和协调,协会的管理与监督职能目前仍然处于缺位状态。要实现社区养老产业的可持续发展,必须建设、健全相对于的监督体系,然而,西宁市城西区目前在社区养老产业服务当中,存在着严重的监督不足。西方发达国家的养老产业都有着一套严格的行业监督体制,例如美国在养老产业制度中实行的政府预算管理制度,由美国政府购买公共服务预算需要参照美国总务署制定的配置标准进行核算,国会通过后按照预算严格执行。美国各养老机构为了适应政府购买的要求,都各自出台了相应的服务标准。同时国会预算拨款在使用中要按照财务支出比例要求进行支出,严禁挪用。而西宁市城西区的养老服务产业还正处于初步发展阶段,政府对相关产业的监督机制、监督职能等,存在缺失;亦缺乏行业的统一的规范及规定。各个养老产业服务机构/企业也存在着各种如:服务水平参差不齐、收费标准不透明、服务监督不到位等现象的发生,这极大的损害了老年人的合法权益,也制约了西宁市城西区养老服务产权的发展。3.社区养老服务专业化水平过低社区在吸引、留住、用好养老服务从业高素质人才特别是医务人员和护理人员方面存在较大困难。造成这一状况的的主要原因有三个:一是社区由于资金紧张,为降低运营成本,以聘用退休人员、下岗人员、外来人员为主,二是社区养老服务从业人员的社会地位不高、工作强度大、工作环境差、工资收入低,难以招聘到专业人员。这也造成了社区在护理人员培训上面临两难的境地,一方面社区希望对社区养老服务从业人员进行更高层次的培训,提高从业人员的专业水平与服务质量,另一方面护理人员一旦经过培训并获得中高级证书,便不会留在工作条件差、工资收入较低的社区,而是跳槽到工作环境相对稳定、工资收入相对较高的社会养老机构。不仅是西宁市城西区的社区缺乏养老服务专业人才,甚至目前全国都还未完全建立养老服务人才培养体系。单纯依靠社区的力量,难以扭转当前的局势,只有政府重视社区养老服务人员的培养与开发,在高校设立养老服务护理专业,积极促进有志青年投身到社区养老服务事业的发展中;积极促进社区与高校、企业结对,开展定向培养、定期提升、定向招聘等社区养老服务从业人员的人才队伍建设;完善居家养老专业人才的激励制度,规范行业进入标准,畅通行业晋升路径,提高行业福利待遇,成为市场认可的高技能人才,建立健全养老服务人才培养体系,方是破解社区养老服务从业人员不足、人才匮乏的不二选择。三、完善西宁市城西区社区养老对策建议(一)合理定位政府角色和完善监督机制社区养老服务的健康发展,需要政府、社区、市场组织、社会团体、居民个人与养老服务从业人员的共同努力。政府应主动承担监督责任,从从业人员的准入门槛、市场组织的规范运营、居民个人的投诉渠道入手建立完善的监督体系,确保老年人权益得到应有的保障,保障社区养老服务的可持续发展。首先,开展养老服务人员资格认证,加强从业人员队伍建设。针对养老服务从业人员,必须经过专业的护理服务培训,提升其专业技能。人社部门必须颁布技能类职业目录,修订职业标准,以职业资格证的形式严格把握社区养老服务人员的素质,只有取得职业资格证书的人员才可以上岗就业,保障其服务质量。其次,统一社区养老服务行业标准,保障市场组织的规范运营。通过明确市场组织、社会团体参与社区养老服务的资质审批、定期复查、收费标准、服务质量评估等监管措施与标准,以明确条文的形式规定,避免社区养老服务乱收费、多收费等现象的发生,切实保障老年人的消费权,完善市场化养老服务体系。建立行业准入标准及黑名单体系,严控准入门槛,并对有损老年人合法权益的机构纳入黑名单,永久不得再进入养老产业。最后,建立社区养老服务反馈渠道,维护老年人合法消费权益。在当今时代“互联网+”的发展背景之下,养老产业也可以与“互联网+”紧密结合起来,借助互联网带来的信息传播迅速的特点,建立全新的行业监督机制。要解决有偿养老服务与实际享受养老服务水平之间的矛盾,通过建立社区养老服务咨询热线、社区养老服务协会、政府监督平台等多种反馈渠道,保障老年人合法权益,同时,使政府第一时间掌握老年人对社区养老服务的不满,进而提高社区养老服务满意度。(二)加快市场运行机制当前的社区养老服务运作模式主要是由政府自上而下主导的,因此,在设计养老服务项目时,考虑更多的是政府绩效评估结果,最终难免忽视老年人的实际需求,沦为面子工程,不仅浪费社区养老服务资源,也造成老年人社区养老满意度不高的现状,转变社区养老服务需求的思想,根据老年人的实际需求设计社区养老服务项目、丰富社区养老服务内容,并为他们提供免费或负担得起的各种社区有养老服务。首先,生活照料方面。随着经济的发展、社会的进步,人们的基本物质生活得到满足的同时,老年人对生活照料类社区养老服务需求也日益多元化,社区为积极应对老年人多样化的养老服务需求,除提供送餐配餐、家政清扫、日间照料等服务外,还应丰富生活照料服务内容,提供上门做饭、应急援助、室内外无障碍改造、定期探访、出行陪护、代办代缴、服务中介咨询等服务项目,甚至“私人定制”类服务也能满足。其次,健康保健方面。许多老人不与子女同住,而是选择独自在家中生活。老年人的身体功能下降,容易生病并延误治疗。在这方面,社区应建立社区老年人健康档案,并根据老年人的年龄,身体情况和健康状况及时更新健康档案,并定期开展的老年人身体检查和医疗保健免费咨询活动。对于行动不便的老人,他们还可以提供上门体检、陪同就医、康复指导,医疗设备租赁等服务,并及时诊断一些潜在疾病,做到早发现早治疗,并通过签约医生、远程医疗、社区与医院合作等方式保障老年人的健康。最后,精神慰藉方面。根据马斯洛需求层次理论,老年人精神方面的需求是较高层次的需求,也是日常生活中比较容易忽视的社区养老服务需求。由于家庭规模的缩小,子女工作繁忙,陪伴父母的时间有限,老年人自身身体状况的变差,社交活动也相应减少,难免感到孤单无助,有些老年人甚至患上了阿尔茨海默病,社区及政府应重视精神文化设施及精神文化产品的开发与投资,比如通过兴办社区老年大学、老年培训班,发展老年人的特长爱好,实现以爱好会友,促进老年人社交;通过与旅行社合作举办老年旅行,让老年人能够走出社区走进大自然,预约心情;通过修建老年人健身房,促进老年人强身健体,丰富老年养老生活,同时提供法律咨询援助、心理咨询疏导等服务,让老年人能够借助社区平台丰富老年生活、愉悦心情、促进自我发展。同时,要完善社区养老服务相关政策,首先,完善社区养老服务宣传制度。一是建立社区服务网站,为社区居民提供了解社区养老服务信息的正规渠道,同时提高信息传递的效率,加大宣传的力度;二是通过在社区印发单页、海报、横幅等,促进社区养老服务优势的发挥及政策优惠普及度的提高;三是利用新闻媒体、微信微博等多样化的宣传媒介,提高居民对社区养老服务的了解、认可。其次,完善社区养老服务扶持制度。一是完善社会养老机构、志愿者等其他主体参与社区养老的政策,根据社区的实际情况,制定针对性的政策落地配套措施,并出台适应本社区的规章制度,精简行政审批环节,进一步放宽市场主体准入条件;二是加大对经济困难家庭的扶持力度,对于老年人患有需要专业指导的病症,制定社区定期的回访、培训制度,协助家庭做好老年人的养老工作。三是健全市场力量参与社区养老服务产业中的激励机制,在税收、信贷、物业等多方面给予政策优惠,盘活市场主体在社区养老服务产业化进程中的应有作用。最后,完善社区养老服务法律制度。一是政府需完善老年人权益保障法,弘扬中华民族敬老、养老的美德,促进老年事业发展,为实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐提供法律保障。二是完善老年社区建设的法律,从我国实际国情出发,制定长期的社区养老服务立法规划。如社区养老服务设施用地、用房优惠政策、减征或免征相关税费等,实现社区养老服务设施、项目与城市公建相配套,规范社区养老服务项目建设与运营管理。三是建立社区养老服务产业监督机制,对社区养老服务的收费方式、标准、质量评估、从业人员素质等方面进行监督,促进我国社区养老服务产业的成熟与定型,同时保护老年人合法权益。(三)优化养老人员激励机制专业技能型人才是养老服务业可持续发展的首要资源和关键因素。通过加快养老服务培训基地的建设,保障社区养老服务人员的供应;通过鼓励社区养老服务人员参与继续教育,促进社区养老服务人员自我完善;通过完善社区养老从业人员晋升机制,激发社区养老服务人员的工作热情。此外,充分利用志愿者资源,可以建立志愿者服务制度,通过舆论宣传、道德教育、物质支持、精神鼓励等手段,给予志愿者队伍更多的社会认同与政府支持,令其在参与社区养老服务志愿活动中获得更多的认同感、归属感、自豪感。首先,加快养老服务培训基地的建设。社区根据当前我国社区养老服务发展状况及需求水平与院校合作,建立老年人护理服务培训中心,制定详细的社区养老服务人才培训计划,对在职的从业人员定期进行理论与技能培训;对城市下岗工人及农村剩余劳动力,积极开展社区养老服务再就业培训,根据个人兴趣所在,将理论与实践相结合,进行社区老年人医疗保健、康复护理、心理咨询等方面的培训,可开辟“私人定制”类社区养老服务培训。同时,完善社区养老服务人员的激励机制,给与从业人员适当的补贴,增强社区养老服务人力资源供给。其次,鼓励社区养老服务人员参与继续教育。鼓励社区养老服务从业人员利用业余时间,借助职业院校、开放大学等社会资源,通过网络视频班、精品课程班、周末提升班,参与到学历教育中,完善知识结构、提升学历水平;参与到继续教育中,及时更新知识储备、紧跟行业发展动向;参与到职业资格认证中,提高职业资格水平、增强养老服务意识;针对失独、丧偶等特殊老人群体,针对性开展培训,提高分层次服务质量。再次,完善社区养老从业人员晋升机制。提供社区养老服务的社会组织,可以通过与学校、民政部或社会福利协会等机构合作,在社区养老服务人才体系建设上,建立完善的晋升发展通道,社区养老服务从业人员的发展路径分横向与纵向,横向上按照服务内容的不同分为医疗服务岗、护理保健岗、行政管理岗、后勤保障岗等岗位,纵向上按照级别分为初级岗、中级岗和高级岗,选择横向发展的社区养老服务从业人员可以通过换岗,拓展自身掌握技能种类;选择纵向发展的社区养老服务从业人员可以通过晋升,提高自身的岗位等级,从而激发社区养老服务从业人员的工作热情。附录社区养老模式的调査问卷尊敬的老年朋友:您好!非常感谢你在百忙之中参与这次问卷调査,本问卷是针对“社区养老”的调査,请按照您的真实情况填写,谢谢!以下问题中,带W的为单选,不带均为多选.基本资料1.您的性别是()*A.男B.女2.您的年龄是()*A.60-64岁B.65-69岁C.70-74岁D.74-79岁E.80岁及以上3.您的婚姻状况()*A.已婚B.丧偶C.离异D未婚4.你曾经所在单位性质()*A.机关事业单位B.企业C.农民5.您的文化程度()*A.小学B.初中C.高中或中专D.大专E.本科及以上F.文盲6.您的健康状况()*A.健康B.良好,可以自理C需要人照顾7.您的子女数量()*A.无B.1个C.2个D.3个以上8.您现在的居住状况()*A.独居 B.与配偶一起居住 C.与子女一起居住D.与孙子孙女一起居住 E.其他(包括保姆陪同等)9.您的主要收入来源是()*A.离•退休费B.基本养老保

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