结核病分子生物学及分子流行病学课件整理

结核病分子生物学及分子流行病学聪明出于勤奋，天才在于积累结核病分子生物学及分子流行病学结核病分子生物学及分子流行病学聪明出于勤奋，天才在于积累结核病实验室诊断及新诊断工具安徽省结核病防治研究所安徽省胸科医院王庆∠2结核病细菌学基础二结核病实验室诊断方法结核病实验室新诊断工具∠2在长期的教学实践中，针对初中学生千人一面的作文状况，我进行了不懈地探索，个人认为可以在作文教学中从以下几个方面对学生的思维进行创新培养：一想像思维能力培养想像是人们在已知表象的基础上通过大脑加工创造出新形象的一种思维方式，是一切创造活动的源泉。爱因斯坦指出："想像比知识更重要，因为知识是有限的，而想像力概括着世界上的一切，推动着社会进步，并且是知识进化的源泉。"想像思维要求学生展开思维的翅膀，让思维创造性地驰骋："思接千载，视通万里。"教学中，我从这些方面对学生进行想像思维训练。1.续写。如安徒生的童话《皇帝的新装》一文，作者成功地运用想像构思新奇，同时也给读者留下很多想像空间。我就让学生发挥想像，为故事"添枝加叶"：①有一天，皇帝在更衣室里，有个大臣来报重要军情……；②老大臣看新衣走后，两个骗子……；③游行大典结束后，皇帝回到宫中……；④假如孩子没有把真话说出来，事情会怎样发展……。要求每个学生任选其中一题，发挥想像，写成百字短文，小组交流，并选出想像新奇的短文在全班交流，收到了良好的效果。2.仿写。把课文中运用想像描写得好的语句摘录出来，让学生仿写，也是训练想像思维的一条重要途径。如郭沫若的《天上的街市》一诗，诗人运用联想和想像描绘了美妙的天街景象，体现了诗人浪漫主义创作风格。我就让学生仿照示例"天上的明星现了，好像点着无数的街灯。"发挥想像和联想，完成下列句子：①牵牛花开放了，……有的学生想到"好像无数个小喇叭，吹奏着春天的乐曲。"有的学生想到"好像小孩绽放的笑脸，美丽极了。"②笼中的小鹦鹉，……学生甲说："好像关在牢中的囚犯，渴望自由。"学生乙说："好像一个绿色的小精灵，你说什么，它学什么，学得像极了。"③我不在父母身边的时候，学生答案更多："好像断了线的风筝，不知飘向何处。""好像大海里的一叶孤舟，无依无靠。""好像天空中离群的孤雁，不知该飞向哪里。"……通过仿写，让学生明白了想像是以生活为基础的，所以在生活中，只有对所见所闻有所触动，才能有所感想，并进一步产生广泛深入的联想和想像。在作文中要联系自己的生活体验来激活自己的想像，才能写出非凡的、美妙的文章。3.幻想。是创造性想像的一种特殊形式。如七年级上册第四单元综合性学习《探索月球奥秘》，可让学生将搜集到的知识加以思考，发挥想像和创造力，进行"我在月球上的一天"科幻故事接龙，在幻想中构成理想世界，创造出独特崭新的形象。二求异思维能力的培养求异思维是寻求变异的一种分析性的思维方式。求异实质上就是要挣脱习惯思维的束缚，突破已固定的思维定势，做到说前人所未言，发前人所未发。如在分析冰心的《纸船》一诗时，我让学生把最后一句"载着她的爱和悲哀归去"中的"爱"和"悲哀"两个词换成形象的词语，看看有什么效果。学生A："求它载着她的一腔愁绪归去"。学生B："求它载着无数个思念的梦归去。"学生C："求它载着一船泪水归去。"学生D："求它载着一颗思念的心归去。"学生E："求它载着一船等待和祝愿归去。"学生F："求它载着这首流泪的诗归去。"学生各抒己见，发表了自己独特的内心感受，从不同角度表达了远离祖国、亲人的游子对母亲的深情思念。抓住这一良机，我让学生也写一首小诗，表达对父母的爱，结果学生写得很好，诗中的意象很丰富，是一次成功的求异思维训练。三逆向思维能力训练逆向思维是一种让思维形成对立面、脱离常规的思维方式。它是从问题的对立面进行思考，在思考中创立新形象，获取新颖独到的见解。如学习第30课《寓言四则》时，我对前两则寓言故事的情节作了适当的改动，让学生讨论寓意有什么不同。改动后的寓意与原文寓意正好相反，让学生从中体会逆向思维的妙处。让学生自编寓言，写作中运用逆向思维，写出新意。题目《嘴和眼的对话》、《树和斧子》、《筷子和勺子》、《画笔和颜料》、《蜜蜂和花朵》、《猫和老鼠》，这样的题目对培养学生的标新立异很有好处。四发散性思维能力的培养发散性思维是指多方向多角度思维的方式。它要求学生充分发挥想像力，从多方面运用多种方法思考问题。学生可在问题所蕴藏的各种答案中表现出思维的发散成分。如围绕"月亮"这个话题写一篇作文，可以有很多思路。①从月亮的特点想到人类生活的有关特点；②从人类对月亮的认识过程想到人类对真理的追求；③将不同文明的月亮文化进行比较，表现丰富多彩的月亮文化；④从月球之谜想开去……；⑤从我国"神舟五号"宇宙飞船发射成功想到知识就是力量；⑥幻想自己在月球上的一天；⑦对人类开发月球的利弊发表自己的看法。……这类题对训练学生发散性思维很有好处，正如达·芬奇说："即使一个鸡蛋，换一个角度看，形状也就不一样了。"五立体思维能力的培养立体思维是指在问题的广度和深度上进行全方位、多层次地思考，是人们把握事物本质，并经过创造性思考，使其产生新的飞跃的超常态的思维方式。如《生命》这样一个题目，就有无数个点，无数个延伸方向。生命可贵，但又极易逝去。善待生命，把握青春，是闪亮生命的重要内涵和深刻意义，那种轻视生命、荒废青春，是为人不齿的怯懦之行。生命意识的内容，既包括正视生命的存在、生命的价值，又包括直面生命的苦难、死亡的威胁，让学生重新审视和估价自身的价值，感到自己作为一个独立自我生存于世的美丽，世界因我而美丽。引导学生可写出多彩多姿极富个性的文章，以此培养了学生的立体思维。经过一个学期的训练，学生的作文有较大的提高，在全国中小学生优秀作文征稿活动中，我推荐了十篇学生作文，有九篇被录用了，说明学生能够写出立意较高、有个性、有新意的作文，这得益于对学生创新思维的培养，从而提高了作文教学的质量。《初中语文新课程标准》明确提出“九年义务教育阶段的语文课程，必须面向全体学生，使学生获得基本的语文素养。”这个“素养”包含了学生语文学习的基本方法和良好的学习习惯，听、说、读、写的基本能力，思想道德修养和审美情趣，乃至良好的个性和健全的人格。可见，素质教育是为人生，为民族的头等大事，而初中语文素质教育又是其中承前启后的关键环节。一、必须强化初中语文课素质教育我们的初中语文课教育教学，无论在全面贯彻党的教育方针，体现语文的工具性质，加强语文基础知识与基本技能训练方面，或是探索文道统一原则，渗透思想政治教育，培养社会主义道德品质等各个方面，都做了大量工作，积累了比较丰富的经验，取得了不少成绩。但受“应试教育”思维的束缚，片面追求升学率，使基础教育仍陷入难以自拔的误区。各种重点学校层出不穷，这些学校只是供少数“英才”，大款和特权阶层用“高分”和重金、权力去择校而设。学校在升学率指挥棒左右下，全力以赴为升学考试组织安排教学、教师、资金和奖金。凡是与应试无关的其它活动则一律禁止，考什么教什么，不考就不教，三年的课讲二年。每天撂在学生面前的是各种各样的复习资料，数也数不尽，做也做不完的模拟考试题，这些题不是要求学生在理解的基础上融汇贯通，消化吸收，而是指令性地按着现成答案去死记硬背。即使有的学生背会满脑子答案，暂时赢得了高分，考上了上一级学校，而实际上，他们的听说读写语文能力非但没有提高相反却在整体素质上下降了，滑坡了。这些都告诉我们：在所有各门课程中，加强初中语文课素质教育显得更为重要了，因为它是决定整体素质教育提高的基础。二、强化初中语文课素质教育的两个途径初中语文课素质教育应怎么做？我的看法主要有两点：第一、从教的角度看必须把提高语文教师自身的全面素质放在首位。道理极其明白：在语文教与学的矛盾中，教师是起主导作用的，教师的这种主导作用制约着学生的学习积极性和主动性。所以只有把语文教师自身的全面素质都提高了，才能有效地带动与影响学生语文素质的全面提高。我校推进素质教育的一条重要指标就是看教师的“差生”转化率。学校认为：能把“差生”转化好是教师素质的最好表现，只有高素质的教师，采用高素质的教育行为，才会把原来的“差生”培养成高素质的优秀学生。我们班的“差生”转化率近两年在我校一直较高。第二，从学的角度看，必须在教师的主导作用下，针对学生的特点，因材施教，充分发挥学生的主动性和积极性，让学生以自学为主线，通过主动活泼的学习方式，乐于接受教师施以语文素质教育，从而使学生在德、智、体、美、劳等各方面都得到全面发展与提高。结合自己的教学实践，我认为必须抓好以下三个教学环节：1.遵循语文课工具性的特点和规律，引导学生在掌握与运用语言文学上狠下功夫。掌握与运用语文工具的唯一途径就是反复深入地进行听、说、读、写、基本技能的训练。这种训练的着眼点，决不是为了应付考试，而是为了通过掌握工具来提高自身的语文教育素质。这就必须摆脱“题海战术”、“死记硬背答案”、“考啥学啥，不考不学”的束缚，多进行应用性整体训练，让学生在不断的听、说、读、写实践活动中，驾驭语言文学的工具，强化自身语文素质。2.在指导学生进行听说读写的单项训练基础上，注意抓好学生的语文能力综合训练，使语文教学始终沿着“合-分-合”的路线有序化地进行。“分”是为了化整为零，便于分散难点；“合”是为了归零为整，使语文训练产生综合效应，从而达到全面提高学生语文素质的根本目的。3.无论是单项训练或者综合训练，都应注意根据语文课的特点及其文学因素，来有意识地激发学生的学习兴趣，培养他们的文学欣赏能力和审美能力，变苦学为乐学。例如教学《雨夜奇袭》一课时，在初步朗读课文基础上，我选播合适的音乐，学生边听边想象轰鸣的江水，想象狂风雷电。然后，我跟着音乐的旋律范读，忽慢忽急，时轻时重，学生在清新的音乐中欣赏朗读，在音乐的烘托下，享受着课文的美，沉浸在如诗如画的境界中，然后我鼓励学生模仿我的基调，给他们也配上音乐，他们读得兴趣盎然，声情并茂。通过这样的训练，充分的调动了学生学习语文的主动性和积极性，使学生的语文素质在潜移默化中获得有效的强化与提高。总之，初中语文素质教育史一项繁杂而有序的系统工程，非得下大工夫、深功夫、细功夫不行。结核病分子生物学及分子流行病学聪明出于勤奋，天才在于积累结核1结核病实验室诊断及新诊断工具安徽省结核病防治研究所安徽省胸科医院王庆∠2结核病实验室诊断及新诊断工具2结核病细菌学基础二结核病实验室诊断方法结核病实验室新诊断工具∠2结核病细菌学基础3结核病细菌学基础一结核分枝杆菌∠2结核病细菌学基础4分枝杆菌1882年KOCH发现,至今已经发现100多种,有结核分枝杆菌复合群、非结核分枝杄菌、麻风杆菌。·引起肺结核的主要有人型、牛型、非洲、田鼠等结核分枝杆菌,称结核分枝杆菌复合群:(结核分枝杆菌是缓慢生长菌)大部分非结核分枝杆菌不致病,部分非结核分枝杆菌可引起人体类似结核样病变一非结核分枝杄菌肺病麻风分枝杆菌引起麻风病。分枝杆菌5分枝杆菌分类分类生长速度菌落和色素产生代表菌种致病性结核分枝杆菌复合群生长缓慢结核分枝杆菌、结核病牛分枝杆菌非结核分枝杆菌RunyonI组生长缓慢菌落不见光时为淡黄色,堪萨斯分枝杆菌肺结核样病变光照后则变为黄色或橙色海分枝杆菌结节与溃疡RunyonⅡ组在37℃生长缓慢在暗处培养时菌落瘰疠分枝杆菌儿童淋巴结炎呈橘红色Runyon.组40~42℃下生长慢通常不产生色素鸟-胞内分枝杆菌结核样病变,多见于肺与Runyon组在2545℃快速生长培养5~7天即可见到菌落个别种产生色素偶发分枝杆菌极少致病麻风分枝杆菌工培养基上不生长麻风病分枝杆菌分类6结核分枝杆菌是一类细长略弯曲的长杆菌,由于细胞壁含有大量脂质,能抵抗酸酒精脱色能力,抗酸染色阳性。缓慢生长菌。致病性与菌体成分有关,荚膜-多糖;脂质索状因子、磷脂、蜡质D;蛋白质易发生形态、耐药、毒力、免疫性变异。对干燥抵抗力强,对湿热、紫外线敏感。结核分枝杆菌7病灶中结核分枝杆菌菌群:结核病变中有四种不同代谢状态的结核菌群,它们对化学药物的反应各不相同:A群:快速生长菌,生长繁殖旺盛,致病力和传染性强,存在于细胞外,多在疾病早期的活动性病灶和空洞内,容易被抗结核药物所杀灭,异烟肼效果最好,起主要杀菌作用链霉素及利福平亦有效。B群:缓慢繁殖菌,存在于干酪坏死灶内,结核杆菌常呈休眠状态,偶尔发生短暂的生长繁殖,仅对少数药物如利福平敏感。C群:间断繁殖菌,存在于巨噬细胞内,细菌得到酸性细胞质的保护,但繁殖缓慢。吡嗪酰胺在pH<55时,杀菌效果较好B群与C群为顽固菌,可存活数月、数年,亦称“持续存活菌”,是日后复发的根源D群:完全休眠菌,病灶内有少量结核杆菌完全处于休眠状态,无致病力及传染性,药物对其无作用。病灶中结核分枝杆菌菌群:8结核病化疗抗结核药物的治疗目的是快速杀灭病灶内的大量快速生长A群菌,以及缓慢和间歇繁殖的B、C菌群,已达到治愈。结核病化疗应该是高效杀菌,低不良反应。INH对A群结核杆菌有抑制和杀灭作用;A、B、C菌群对RFP高度敏感,均有杀菌作用,是治疗结核病标志性药物;SM对细胞外结核杄菌(A)有杀菌或抑制作用;PzA仅对细胞内(C)有杀菌作用;EMB对细胞内外有相仿的抑制作用。∠2结核病化疗9体积相同性质不同病灶与含菌量肺结核的传染性决定病人痰中结核菌的数量和病人的咳嗽症状。涂阳病人排菌量大,是主要传染源,涂阴培阳病人传染性小。直径2cm的空洞含菌数1089直径2cm的干酪病灶菌量约1056∠2直径2cm的结节病灶或闭合干酪灶102-3体积相同性质不同病灶与含菌量10化疗前后结核杆菌的定量分析对痰菌阳性病人在化疗前后做结核杆菌培养的定量分析化疗前每m1细菌数106(1000000mn1-4+)化疗2周后减少至5%(50000/m1-2+)4周减少至0.25%(2500/m1-阴性),化疗后结核∠2杆菌呈对数减少以至消失,降低了传染性化疗前后结核杆菌的定量分析11结核病分子生物学及分子流行病学课件整理12结核病分子生物学及分子流行病学课件整理13结核病分子生物学及分子流行病学课件整理14结核病分子生物学及分子流行病学课件整理15结核病分子生物学及分子流行病学课件整理16结核病分子生物学及分子流行病学课件整理17结核病分子生物学及分子流行病学课件整理18结核病分子生物学及分子流行病学课件整理19结核病分子生物学及分子流行病学课件整理20结核病分子生物学及分子流行病学课件整理21结核病分子生物学及分子流行病学课件整理22结核病分子生物学及分子流行病学课件整理23结核病分子生物学及分子流行病学课件整理24结核病分子生物学及分子流行病学课件整理25结核病分子生物学及分子流行病学课件整理26结核病分子生物学及分子流行病学课件整理27结核病分子生物学及分子流行病学课件整理28结核病分子生物学及分子流行病学课件整理29结核病分子生物学及分子流行病学课件整理30结核病分子生物学及分子流行病学课件整理31结核病分子生物学及分子流行病学课件整理32结核病分子生物学及分子流行病学课件整理33结核病分子生物学及分子流行病学课件整理34结核病分子生物学及分子流行病学课件整理35结核病分子生物学及分子流行病学课件整理36结核病分子生物学及分子流行病学课件整理37结核病分子生物学及分子流行病学课件整理38结核病分子生物学及分子流行病学课件整理39结核病分子生物学及分子流行病学课件整理40结核病分子生物学及分子流行病学课件整理41结核病分子生物学及分子流行病学课件整理42结核病分子生物学及分子流行病学课件整理43结核病分子生物学及分子流行病学课件整理44结核病分子生物学及分子流行病学课件整理45结核病分子生物学及分子流行病学课件整理46结核病分子生物学及分子流行病学课件整理47结核病分子生物学及分子流行病学课件整理48结核病分子生物学及分子流行病学课件整理49结核病分子生物学及分子流行病学课件整理50结核病分子生物学及分子流行病学课件整理51结核病分子生物学及分子流行病学课件整理52结核病分子生物学及分子流行病学课件整理53结核病分子生物学及分子流行病学课件整理54结核病分子生物学及分子流行病学课件整理55结核病分子生物学及分子流行病学课件整理56结核病分子生物学及分子流行病学课件整理57结核病分子生物学及分子流行病学课件整理58结核病分子生物学及分子流行病学课件整理59结核病分子生物学及分子流行病学课件整理60结核病分子生物学及分子流行病学课件整理61结核病分子生物学及分子流行病学课件整理62结核病分子生物学及分子流行病学课件整理63结核病分子生物学及分子流行病学课件整理64结核病分子生物学及分子流行病学课件整理65结核病分子生物学及分子流行病学课件整理66结核病分子生物学及分子流行病学课件整理67结核病分子生物学及分子流行病学课件整理68结核病分子生物学及分子流行病学课件整理69结核病分子生物学及分子流行病学课件整理70结核病分子生物学及分子流行病学课件整理71结核病分子生物学及分子流行病学课件整理72结核病分子生物学及分子流行病学课件整理73结核病分子生物学及分子流行病学课件整理74结核病分子生物学及分子流行病学课件整理75结核病分子生物学及分子流行病学课件整理76结核病分子生物学及分子流行病学课件整理77结核病分子生物学及分子流行病学课件整理78谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻79结核病分子生物学及分子流行病学聪明出于勤奋，天才在于积累结核病分子生物学及分子流行病学结核病分子生物学及分子流行病学聪明出于勤奋，天才在于积累结核病实验室诊断及新诊断工具安徽省结核病防治研究所安徽省胸科医院王庆∠2结核病细菌学基础二结核病实验室诊断方法结核病实验室新诊断工具∠2在长期的教学实践中，针对初中学生千人一面的作文状况，我进行了不懈地探索，个人认为可以在作文教学中从以下几个方面对学生的思维进行创新培养：一想像思维能力培养想像是人们在已知表象的基础上通过大脑加工创造出新形象的一种思维方式，是一切创造活动的源泉。爱因斯坦指出："想像比知识更重要，因为知识是有限的，而想像力概括着世界上的一切，推动着社会进步，并且是知识进化的源泉。"想像思维要求学生展开思维的翅膀，让思维创造性地驰骋："思接千载，视通万里。"教学中，我从这些方面对学生进行想像思维训练。1.续写。如安徒生的童话《皇帝的新装》一文，作者成功地运用想像构思新奇，同时也给读者留下很多想像空间。我就让学生发挥想像，为故事"添枝加叶"：①有一天，皇帝在更衣室里，有个大臣来报重要军情……；②老大臣看新衣走后，两个骗子……；③游行大典结束后，皇帝回到宫中……；④假如孩子没有把真话说出来，事情会怎样发展……。要求每个学生任选其中一题，发挥想像，写成百字短文，小组交流，并选出想像新奇的短文在全班交流，收到了良好的效果。2.仿写。把课文中运用想像描写得好的语句摘录出来，让学生仿写，也是训练想像思维的一条重要途径。如郭沫若的《天上的街市》一诗，诗人运用联想和想像描绘了美妙的天街景象，体现了诗人浪漫主义创作风格。我就让学生仿照示例"天上的明星现了，好像点着无数的街灯。"发挥想像和联想，完成下列句子：①牵牛花开放了，……有的学生想到"好像无数个小喇叭，吹奏着春天的乐曲。"有的学生想到"好像小孩绽放的笑脸，美丽极了。"②笼中的小鹦鹉，……学生甲说："好像关在牢中的囚犯，渴望自由。"学生乙说："好像一个绿色的小精灵，你说什么，它学什么，学得像极了。"③我不在父母身边的时候，学生答案更多："好像断了线的风筝，不知飘向何处。""好像大海里的一叶孤舟，无依无靠。""好像天空中离群的孤雁，不知该飞向哪里。"……通过仿写，让学生明白了想像是以生活为基础的，所以在生活中，只有对所见所闻有所触动，才能有所感想，并进一步产生广泛深入的联想和想像。在作文中要联系自己的生活体验来激活自己的想像，才能写出非凡的、美妙的文章。3.幻想。是创造性想像的一种特殊形式。如七年级上册第四单元综合性学习《探索月球奥秘》，可让学生将搜集到的知识加以思考，发挥想像和创造力，进行"我在月球上的一天"科幻故事接龙，在幻想中构成理想世界，创造出独特崭新的形象。二求异思维能力的培养求异思维是寻求变异的一种分析性的思维方式。求异实质上就是要挣脱习惯思维的束缚，突破已固定的思维定势，做到说前人所未言，发前人所未发。如在分析冰心的《纸船》一诗时，我让学生把最后一句"载着她的爱和悲哀归去"中的"爱"和"悲哀"两个词换成形象的词语，看看有什么效果。学生A："求它载着她的一腔愁绪归去"。学生B："求它载着无数个思念的梦归去。"学生C："求它载着一船泪水归去。"学生D："求它载着一颗思念的心归去。"学生E："求它载着一船等待和祝愿归去。"学生F："求它载着这首流泪的诗归去。"学生各抒己见，发表了自己独特的内心感受，从不同角度表达了远离祖国、亲人的游子对母亲的深情思念。抓住这一良机，我让学生也写一首小诗，表达对父母的爱，结果学生写得很好，诗中的意象很丰富，是一次成功的求异思维训练。三逆向思维能力训练逆向思维是一种让思维形成对立面、脱离常规的思维方式。它是从问题的对立面进行思考，在思考中创立新形象，获取新颖独到的见解。如学习第30课《寓言四则》时，我对前两则寓言故事的情节作了适当的改动，让学生讨论寓意有什么不同。改动后的寓意与原文寓意正好相反，让学生从中体会逆向思维的妙处。让学生自编寓言，写作中运用逆向思维，写出新意。题目《嘴和眼的对话》、《树和斧子》、《筷子和勺子》、《画笔和颜料》、《蜜蜂和花朵》、《猫和老鼠》，这样的题目对培养学生的标新立异很有好处。四发散性思维能力的培养发散性思维是指多方向多角度思维的方式。它要求学生充分发挥想像力，从多方面运用多种方法思考问题。学生可在问题所蕴藏的各种答案中表现出思维的发散成分。如围绕"月亮"这个话题写一篇作文，可以有很多思路。①从月亮的特点想到人类生活的有关特点；②从人类对月亮的认识过程想到人类对真理的追求；③将不同文明的月亮文化进行比较，表现丰富多彩的月亮文化；④从月球之谜想开去……；⑤从我国"神舟五号"宇宙飞船发射成功想到知识就是力量；⑥幻想自己在月球上的一天；⑦对人类开发月球的利弊发表自己的看法。……这类题对训练学生发散性思维很有好处，正如达·芬奇说："即使一个鸡蛋，换一个角度看，形状也就不一样了。"五立体思维能力的培养立体思维是指在问题的广度和深度上进行全方位、多层次地思考，是人们把握事物本质，并经过创造性思考，使其产生新的飞跃的超常态的思维方式。如《生命》这样一个题目，就有无数个点，无数个延伸方向。生命可贵，但又极易逝去。善待生命，把握青春，是闪亮生命的重要内涵和深刻意义，那种轻视生命、荒废青春，是为人不齿的怯懦之行。生命意识的内容，既包括正视生命的存在、生命的价值，又包括直面生命的苦难、死亡的威胁，让学生重新审视和估价自身的价值，感到自己作为一个独立自我生存于世的美丽，世界因我而美丽。引导学生可写出多彩多姿极富个性的文章，以此培养了学生的立体思维。经过一个学期的训练，学生的作文有较大的提高，在全国中小学生优秀作文征稿活动中，我推荐了十篇学生作文，有九篇被录用了，说明学生能够写出立意较高、有个性、有新意的作文，这得益于对学生创新思维的培养，从而提高了作文教学的质量。《初中语文新课程标准》明确提出“九年义务教育阶段的语文课程，必须面向全体学生，使学生获得基本的语文素养。”这个“素养”包含了学生语文学习的基本方法和良好的学习习惯，听、说、读、写的基本能力，思想道德修养和审美情趣，乃至良好的个性和健全的人格。可见，素质教育是为人生，为民族的头等大事，而初中语文素质教育又是其中承前启后的关键环节。一、必须强化初中语文课素质教育我们的初中语文课教育教学，无论在全面贯彻党的教育方针，体现语文的工具性质，加强语文基础知识与基本技能训练方面，或是探索文道统一原则，渗透思想政治教育，培养社会主义道德品质等各个方面，都做了大量工作，积累了比较丰富的经验，取得了不少成绩。但受“应试教育”思维的束缚，片面追求升学率，使基础教育仍陷入难以自拔的误区。各种重点学校层出不穷，这些学校只是供少数“英才”，大款和特权阶层用“高分”和重金、权力去择校而设。学校在升学率指挥棒左右下，全力以赴为升学考试组织安排教学、教师、资金和奖金。凡是与应试无关的其它活动则一律禁止，考什么教什么，不考就不教，三年的课讲二年。每天撂在学生面前的是各种各样的复习资料，数也数不尽，做也做不完的模拟考试题，这些题不是要求学生在理解的基础上融汇贯通，消化吸收，而是指令性地按着现成答案去死记硬背。即使有的学生背会满脑子答案，暂时赢得了高分，考上了上一级学校，而实际上，他们的听说读写语文能力非但没有提高相反却在整体素质上下降了，滑坡了。这些都告诉我们：在所有各门课程中，加强初中语文课素质教育显得更为重要了，因为它是决定整体素质教育提高的基础。二、强化初中语文课素质教育的两个途径初中语文课素质教育应怎么做？我的看法主要有两点：第一、从教的角度看必须把提高语文教师自身的全面素质放在首位。道理极其明白：在语文教与学的矛盾中，教师是起主导作用的，教师的这种主导作用制约着学生的学习积极性和主动性。所以只有把语文教师自身的全面素质都提高了，才能有效地带动与影响学生语文素质的全面提高。我校推进素质教育的一条重要指标就是看教师的“差生”转化率。学校认为：能把“差生”转化好是教师素质的最好表现，只有高素质的教师，采用高素质的教育行为，才会把原来的“差生”培养成高素质的优秀学生。我们班的“差生”转化率近两年在我校一直较高。第二，从学的角度看，必须在教师的主导作用下，针对学生的特点，因材施教，充分发挥学生的主动性和积极性，让学生以自学为主线，通过主动活泼的学习方式，乐于接受教师施以语文素质教育，从而使学生在德、智、体、美、劳等各方面都得到全面发展与提高。结合自己的教学实践，我认为必须抓好以下三个教学环节：1.遵循语文课工具性的特点和规律，引导学生在掌握与运用语言文学上狠下功夫。掌握与运用语文工具的唯一途径就是反复深入地进行听、说、读、写、基本技能的训练。这种训练的着眼点，决不是为了应付考试，而是为了通过掌握工具来提高自身的语文教育素质。这就必须摆脱“题海战术”、“死记硬背答案”、“考啥学啥，不考不学”的束缚，多进行应用性整体训练，让学生在不断的听、说、读、写实践活动中，驾驭语言文学的工具，强化自身语文素质。2.在指导学生进行听说读写的单项训练基础上，注意抓好学生的语文能力综合训练，使语文教学始终沿着“合-分-合”的路线有序化地进行。“分”是为了化整为零，便于分散难点；“合”是为了归零为整，使语文训练产生综合效应，从而达到全面提高学生语文素质的根本目的。3.无论是单项训练或者综合训练，都应注意根据语文课的特点及其文学因素，来有意识地激发学生的学习兴趣，培养他们的文学欣赏能力和审美能力，变苦学为乐学。例如教学《雨夜奇袭》一课时，在初步朗读课文基础上，我选播合适的音乐，学生边听边想象轰鸣的江水，想象狂风雷电。然后，我跟着音乐的旋律范读，忽慢忽急，时轻时重，学生在清新的音乐中欣赏朗读，在音乐的烘托下，享受着课文的美，沉浸在如诗如画的境界中，然后我鼓励学生模仿我的基调，给他们也配上音乐，他们读得兴趣盎然，声情并茂。通过这样的训练，充分的调动了学生学习语文的主动性和积极性，使学生的语文素质在潜移默化中获得有效的强化与提高。总之，初中语文素质教育史一项繁杂而有序的系统工程，非得下大工夫、深功夫、细功夫不行。结核病分子生物学及分子流行病学聪明出于勤奋，天才在于积累结核80结核病实验室诊断及新诊断工具安徽省结核病防治研究所安徽省胸科医院王庆∠2结核病实验室诊断及新诊断工具81结核病细菌学基础二结核病实验室诊断方法结核病实验室新诊断工具∠2结核病细菌学基础82结核病细菌学基础一结核分枝杆菌∠2结核病细菌学基础83分枝杆菌1882年KOCH发现,至今已经发现100多种,有结核分枝杆菌复合群、非结核分枝杄菌、麻风杆菌。·引起肺结核的主要有人型、牛型、非洲、田鼠等结核分枝杆菌,称结核分枝杆菌复合群:(结核分枝杆菌是缓慢生长菌)大部分非结核分枝杆菌不致病,部分非结核分枝杆菌可引起人体类似结核样病变一非结核分枝杄菌肺病麻风分枝杆菌引起麻风病。分枝杆菌84分枝杆菌分类分类生长速度菌落和色素产生代表菌种致病性结核分枝杆菌复合群生长缓慢结核分枝杆菌、结核病牛分枝杆菌非结核分枝杆菌RunyonI组生长缓慢菌落不见光时为淡黄色,堪萨斯分枝杆菌肺结核样病变光照后则变为黄色或橙色海分枝杆菌结节与溃疡RunyonⅡ组在37℃生长缓慢在暗处培养时菌落瘰疠分枝杆菌儿童淋巴结炎呈橘红色Runyon.组40~42℃下生长慢通常不产生色素鸟-胞内分枝杆菌结核样病变,多见于肺与Runyon组在2545℃快速生长培养5~7天即可见到菌落个别种产生色素偶发分枝杆菌极少致病麻风分枝杆菌工培养基上不生长麻风病分枝杆菌分类85结核分枝杆菌是一类细长略弯曲的长杆菌,由于细胞壁含有大量脂质,能抵抗酸酒精脱色能力,抗酸染色阳性。缓慢生长菌。致病性与菌体成分有关,荚膜-多糖;脂质索状因子、磷脂、蜡质D;蛋白质易发生形态、耐药、毒力、免疫性变异。对干燥抵抗力强,对湿热、紫外线敏感。结核分枝杆菌86病灶中结核分枝杆菌菌群:结核病变中有四种不同代谢状态的结核菌群,它们对化学药物的反应各不相同:A群:快速生长菌,生长繁殖旺盛,致病力和传染性强,存在于细胞外,多在疾病早期的活动性病灶和空洞内,容易被抗结核药物所杀灭,异烟肼效果最好,起主要杀菌作用链霉素及利福平亦有效。B群:缓慢繁殖菌,存在于干酪坏死灶内,结核杆菌常呈休眠状态,偶尔发生短暂的生长繁殖,仅对少数药物如利福平敏感。C群:间断繁殖菌,存在于巨噬细胞内,细菌得到酸性细胞质的保护,但繁殖缓慢。吡嗪酰胺在pH<55时,杀菌效果较好B群与C群为顽固菌,可存活数月、数年,亦称“持续存活菌”,是日后复发的根源D群:完全休眠菌,病灶内有少量结核杆菌完全处于休眠状态,无致病力及传染性,药物对其无作用。病灶中结核分枝杆菌菌群:87结核病化疗抗结核药物的治疗目的是快速杀灭病灶内的大量快速生长A群菌,以及缓慢和间歇繁殖的B、C菌群,已达到治愈。结核病化疗应该是高效杀菌,低不良反应。INH对A群结核杆菌有抑制和杀灭作用;A、B、C菌群对RFP高度敏感,均有杀菌作用,是治疗结核病标志性药物;SM对细胞外结核杄菌(A)有杀菌或抑制作用;PzA仅对细胞内(C)有杀菌作用;EMB对细胞内外有相仿的抑制作用。∠2结核病化疗88体积相同性质不同病灶与含菌量肺结核的传染性决定病人痰中结核菌的数量和病人的咳嗽症状。涂阳病人排菌量大,是主要传染源,涂阴培阳病人传染性小。直径2cm的空洞含菌数1089直径2cm的干酪病灶菌量约1056∠2直径2cm的结节病灶或闭合干酪灶102-3体积相同性质不同病灶与含菌量89化疗前后结核杆菌的定量分析对痰菌阳性病人在化疗前后做结核杆菌培养的定量分析化疗前每m1细菌数106(1000000mn1-4+)化疗2周后减少至5%(50000/m1-2+)4周减少至0.25%(2500/m1-阴性),化疗后结核∠2杆菌呈对数减少以至消失,降低了传染性化疗前后结核杆菌的定量分析90结核病分子生物学及分子流行病学课件整理91结核病分子生物学及分子流行病学课件整理92结核病分子生物学及分子流行病学课件整理93结核病分子生物学及分子流行病学课件整理94结核病分子生物学及分子流行病学课件整理95结核病分子生物学及分子流行病学课件整理96结核病分子生物学及分子流行病学课件整理97结核病分子生物学及分子流行病学课件整理98结核病分子生物学及分子流行病学课件整理99结核病分子生物学及分子流行病学课件整理100结核病分子生物学及分子流行病学课件整理101结核病分子生物学及分子流行病学课件整理102结核病分子生物学及分子流行病学课件整理103结核病分子生物学及分子流行