颈椎骨折伴截瘫课件

颈椎骨折伴截瘫11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。颈椎骨折伴截瘫颈椎骨折伴截瘫11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。颈椎骨折伴截瘫颈椎骨折伴截瘫围手术期处理原贝及具体措施:一、颈髓损伤围手术期操作处理:1、颈托制动:对颈椎骨折及脱位的患者可先行颈托制动,避免活动加重颈髓损伤在患者手术后可继续佩戴,作为外固定保护患者早期改变卧位体位,减少肺部感染及压疮等并发症。凡是羞怯学生在心理层面上都有如下三种特征：一是自我意识过强，对自己在老师和学生中处于什么位置特别关注，以至于达到敏感的程度。二是自我负面评价过多，自卑感比较强，觉得事事不如别人。三是心里稳定性不足，多人面前的应变能力差，在参与某些活动时“意识狭窄”现象明显，难以发挥出正常水平。一、造成农村学生容易羞怯的原因（一）家庭因素是首要原因经过多年的观察、访谈、问卷，我感到家庭与学生羞怯心理的形成有密切的关系，归纳起来主要有：一是学生在家庭长期受到严厉的约束教育，很少受到正面的评价，在成长过程中缺乏父母的支持，自信心不足。二是父母对孩子庇护过度，孩子在幼儿时期失去了与他人交往的经验。三是农村家长因受文化素质等方面的影响，没有教给孩子一定的社交技巧，使孩子进入学校后陷入窘境。四是一些家庭的特殊原因：如父母离异、生活困难等使学生具有某些生理、心理缺陷等，这些都是造成学生羞怯心理的原因。（二）农村社区的人文环境往往具有封闭、保守等特点，这些因素成为导致学生羞怯的心理土壤。（三）农村学校在教育教学理念、方法、师生人际关系互动的方式等方面相对滞后，也是导致学生羞怯心理的原因。二、采取如下措施进行教育引导（一）通过进行家访、召开家长座谈会等方式，分析导致羞怯的家庭因素并针对不同原因采取以下措施1.对经常以打骂为主要教育方式的家长，要晓之以理，说明其危害，引导他们对孩子进行赏识鼓励教育2.对庇护过度的家长，说服他们多让孩子参加群体性活动，积累他们人际交往的经验3.对存在一定“问题”的家长，主要让家长树立孩子的自信心，多给予关爱，消除孩子在与人交往中的戒心（二）针对农村社区和学校教育的因素，主要采取如下措施1.用爱心呵护、淡化羞怯心理一位教育家曾说：“教育不能没有爱，犹如池塘不能没有水。”只有热爱学生，才能细致地观察学生，全面、客观地分析和评价学生，才能把他们引入美好的精神世界。如小黄同学家境贫寒，开始，同学们都瞧不起他，他本人也很自卑，每天形单影只，对班内外的活动常采取躲避态度。我主动接触他，首先用自己的工资给他买急需的学习用具，然后有意识地和他交谈，多让他和老师一起学习、劳动、交谈，并讲一些生动的故事来因势利导，帮助他消除自卑感，结果，这名学生渐渐和同学打成一片，各方面表现日渐突出，学习成绩在毕业时名列前茅。2.用表扬和鼓励消除羞怯心理在教学过程中，人们总是把容易羞怯的学生和智力低下、反应迟钝等量齐观，这是一个认识误区，容易羞怯的学生往往是外憨而内秀的学生，他们的天赋并不比其他学生差，只是由于潜能和特长没有得到有效发挥。如一位学生稍有口吃现象，他最怕老师在课堂上的提问，一提问，他就面红耳赤，更不可能对答如流。但这位学生的学习成绩比较好，我紧紧抓住这一点，在课堂上进行恰如其分的表扬，同时从简单的问题入手，鼓励他慢慢回答问题，长期的鼓励使这位同学终于鼓起了说话的勇气，口吃的毛病也得到了矫正，热情和自信逐渐取代了他由来已久的自卑和孤僻。3.用活动和交往化解羞怯心理开展多种形式的集?w活动，是学校进行德育的有效途径，也是学生进行人际交往锻炼的最佳方式，学生只有在活动中才能体验到自己的成功，从而产生自己并不比别人差的感受，进而化解羞怯心理。如小林是一位非常羞怯胆小的学生，因家住偏远的牧区，最不愿意在学生中“表现”自己，但这位同学身体素质很好，我鼓励他参加学校的接力赛跑，在学生的呐喊助威声和赞扬声中，一改往日的拘谨，自始至终活跃在运动场上，羞怯心理得到了有效化解。由此可以看到在活动和交往中，教师可以预先制定设想和方案，然后有意识地将羞怯学生安排到组织者、主持者的位置，并为他们出谋划策，壮胆打气，活动进行中，教师在旁指点和鼓励，活动结束后及时总结，这样长期训练，学生的羞怯感就会慢慢消失，为学生的全面发展打下良好基础。总之，作为教师，只要对学生的羞怯心理用心分析原因，采取正确的方法，经过有意识的指导和培训，就能促使学生的自我评价能力、自信心都会得到相应发展和增强，使学生的综合素质得到明显提升。创新是当今社会的主旋律。而教育创新是国家创新体系的基石，创新人才的数量决定着一个国家社会经济发展后劲和国际竞争力的地位。随着知识经济迅速崛起，教育定位于以培养人的创新精神和创新能力为价值取向，已成为人们的共识。培养小学生科技创新能力是当下教育的热门话题之一。大部分小学生好奇心强，动手能力强，对科技创新应该比较感兴趣。但是，笔者从近几年全国青少年科技创新大赛发现，小学生的科技创新作品数量正不断减少，参赛作品新意不足。对此，笔者忧心忡忡。教育学家乌申斯基说：“没有丝毫兴趣的强制学习，将会扼杀学生探求真理的欲望。”兴趣是学习的最好老师，兴趣也是学习的重要动力，兴趣更是创新的力量源泉。那么，如何培养小学生科技创新的兴趣呢？结合多年的教学实践，笔者认为应该从以下几个方面进行培养：一、抓住心理特征，激发学生的科技创新兴趣小学生一般都具有好奇好强的心理特征。如果我们在科技实践活动中利用好这点，就能点燃学生的科技创新热情，收获意想不到的效果。例如，在指导学生制作“救命沙井盖”时，我拿起手中的塑料盒，提问：“如果人一旦掉进沙井，我们用什么办法能够让他人获取求救信号呢？”学生立刻七嘴八舌地议论。有的说打电话报警，有的说大声呼叫，有的说向上抛出身体携带的物品……我让学生互相评议哪个办法可行？一个学生提出在沙井盖安装自动报警器，这个办法得到很多学生的认可。我笑着说：“沙井里往往有水，这个报警器在水中能响起来吗？救援人员怎样才能准确知道位置呢？谁能解决这个问题？”一石激起千层浪。课堂讨论气氛再次活跃起来。最后，有学生建议安装防水报警系统和GPS定位系统。第二天，很多学生都把自己的作品带回来。孔子说过：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”在问题的刺激和带动下，学生因兴趣而学，因兴趣而思维，进而会提出新的质疑，并用自己独创的方法去分析问题、解决问题，从而形成创新思维，积极主动地参与科技创新实践。二、巧用课堂资源，提高学生的科技创新欲望课堂生成资源的出现，往往带有突发性，难以预料。教师要善于捕捉、判断、重组课堂教学学生涌现出各种各样的生成信息。对价值不大的生成信息，要及时排除和处理，使课堂教学回到预设和有效的轨道上来，以保证教学的正确方向；对有价值的新信息和新问题要及时纳入教学过程，使之成为教学的亮点，成为学生点燃创新的欲望。如：指导学生制作洗润皂纸。当我讲解用喝剩的红酒浸泡皂纸可以起到滋润手部皮肤时，忽然有一个学生大声笑着说：“用红酒来浸泡皂纸是否太奢侈了？最后，一盒皂纸还比红酒贵呢？”其他同学听了，立刻哄堂大笑。这节课本来是指导学生如何使用喝剩的红酒，可想到这是培养学生科学探究能力的好机会，我放弃原有的教学设计，立刻说：“有道理！应该用什么材料比较实惠呢？”学生们陷入了沉思。片刻，一学生站起来，兴奋地说：“平时，我看见妈妈喜欢用玫瑰、芦荟捣成汁水来敷面，把红酒改为玫瑰、芦荟也可以起到润肤作用啊！而且成本还不高呢。”我随即表扬了她的想法，学生们跃跃欲试。几天后，玫瑰皂纸、芦荟皂纸应运而生。在这个例子中，我努力创设一种师生平等、课堂民主的教学氛围，以意外资源为契机引导学生进一步探索，开发蕴藏在每个学生身上的创造性潜能。三、利用评价机制，让学生体验科技创新的快乐心理学研究表明，小学生同成年人一样，同样有获得成功的喜悦被肯定被认可的需要。所以，对小学生的“天马行空”“异想天开”的问题，教师不要轻易否定和斥责，要示以善意的微笑与鼓励。还应该要求同学之间也要互相学习，取长补短。有些小学生的创新能力较差，教师要为学生的创新提供条件和帮助，教给他们科学的方法，尽量使他们体会到成功的喜悦，感受到创新的美。例如：有学生把商店买回来的两层储物盒用作多功能粉笔盒。这想法合理，但是过于简单，缺乏创意。于是，我首先表扬他学会观察问题，联想问题，接着指出在拿放粉笔时比较费力，叫大家一起帮助他解决问题。最后，我统一意见，让他叫木工师傅按照两层储物盒的尺寸制作一个多功能粉笔盒，在粉笔盒顶面钻几个跟粉笔一样大小的孔，方便教师把粉笔插在上面，使用起来不费劲。这位学生非常乐意修改。在第29届广州市番禺区青少年科技创新大赛中，多功能粉笔盒获得了一等奖。实践表明，教师对学生的充分肯定，对于学生的科技创新兴趣培养起着决定的作用，学生的制作和研究成果，得到教师的及时肯定，他们的自信心大增，科技创新的兴趣才能产生。即使学生的作品做得不理想，教师应该肯定他们积极参与制作的态度，帮助他们改进作品，引导他们走向成功。通过这样的方式，让每个学生都能看到自己的成果，从而使他们都能体验科技创新的快乐。总之，兴趣是小学生学习活动的原动力，兴趣更是科技“创新”、“创造”活动的重要推动力。小学生科技创新能力的培养需要兴趣来激发，更需要依靠兴趣来维系。作为一名科技教育工作者，我们有责任、有义务通过各种途径培养学生的科技创新兴趣，从而让更多的学生参与科技创新活动，使他们具备良好的科学素养，为祖国的腾飞奉献力量。颈椎骨折伴截瘫11、不为五斗米折腰。颈椎骨折伴截瘫颈椎骨折伴1颈椎骨折伴截瘫颈椎骨折伴截瘫2颈椎骨折伴截瘫围手术期处理原贝及具体措施:一、颈髓损伤围手术期操作处理:1、颈托制动:对颈椎骨折及脱位的患者可先行颈托制动,避免活动加重颈髓损伤在患者手术后可继续佩戴,作为外固定保护患者早期改变卧位体位,减少肺部感染及压疮等并发症。颈椎骨折伴截瘫围手术期处理原贝32、颅骨牵引:不同的类型的损伤,牵引方向及重量不同。对上颈椎的损伤的关键是维持头颅在颈椎上方的中立位。下颈椎骨折或骨折脱位则需要根据损伤类型选择不同的牵引复位方式。牵引重量根据年龄、体重酌考虑。牵引过程中要注意观察患者的全身情况及神经系统改变,一且出现呼吸困难或申经症状加重改变则应立即停止牵引复位,必要时行影像学复查。一经复位,牵引重量逐渐减至3-4公斤,维持复位。牵引下手法复位危险较大,须慎用。2、颅骨牵引:不同的类型的损伤,牵引4下位颈椎损伤牵引复位方向及重量参考双侧关节突脱位:3-4公斤起,可至1015公斤。轻度屈曲位,牵开后改为轻度伸展单侧关节突脱位:5-6公斤起,可至10公斤。轻度屈曲位,可垫高患侧肩背便于复位;无关节突绞索的脱位或半脱位:可2-3公斤中立位或视情况略屈曲或伸展。下位颈椎损伤牵引复位方向及重量参考53、留置胃管、尿管:颈椎骨折患者多不进食,给予留置胃管可以在术后早期由肠外营养逐渐恢复为肠内营养,促进患者胃肠功能恢复;除此之外,可以由胃管注入高沒盐水及药物,防治低钠血症及胃黏膜出血。每日记录监测患者尿量,对于调节患者水电解质平衡提供参考;而且可以预防及治疗患者泌尿系感染,如我科常用呋喃西林行膀胱冲洗等3、留置胃管、尿管:颈椎骨折患者多不64、大静脉置管、PCC置管:颈椎骨折伴颈髓损伤患者病情较重,随时可能出现呼吸困难甚至骤停以及其他危及患者生命的情况,对于紧急情况下患者生命的抢救,血液及高浓度药物的大量输入,防治外周静脉炎,大静脉置管具有及其重要的地位,而且可以监测患者中心静脉压;目前,我科开展及应用较多的是PCC置管,其目的与大静脉置管类似,我科护士可自行置管。4、大静脉置管、PCC置管:颈椎骨折75、气管插管:对于颈髓损伤位置较高,影响患者呼吸功能,并且由于患者痰液较多且不能自主咳出,需要行较深部位吸痰以确保呼吸道畅通时应行气管插管,必要时上呼吸机。拔除气管插管指征:①神志清楚;②可自主咳痰;③脱机密切观察4060分钟可耐受,血气指标正常。经鼻气管插管病人比较耐受,可保留7天。经口腔插管病人耐受性差,建议3天。可根据病人具体情况具体处理5、气管插管:对于颈髓损伤位置较高,86、呼吸机辅助呼吸:上呼吸机指征:①呼吸频率30-35次/分②给氧后动脉血氧分压<60mmHg,二氧化碳分压>55mmHg③呼吸衰竭,氧分压<5560mmHg,二氧化碳分压>7080mmHg6、呼吸机辅助呼吸:97、冰毯机降温:对于高热患者,物理降温及冰毯机是最好的选择,中枢性降温药物往往不能奏效。7、冰毯机降温:对于高热患者,物理降10颈髓损伤围手术期药物治疗:甲强龙:ASCl推荐用法用量:在颈髓损伤8小时内,可在心电监护下予首剂30mg/kg、15分钟内静脉推注(我科应用较少,来院病人多超过8小时),间隔45分钟后,可在23小时内以54mg/kgh持续滴注我科病人多为8小时以后来院,习惯给予1000mg静滴;术中根据情况可酌量给予;术后如无特殊情况,第一天200mg,第二天160mg,第三天120mg,第四天80mg递减至停药。颈髓损伤围手术期药物治疗:11颈椎骨折伴截瘫课件12颈椎骨折伴截瘫课件13颈椎骨折伴截瘫课件14颈椎骨折伴截瘫课件15颈椎骨折伴截瘫课件16颈椎骨折伴截瘫课件17颈椎骨折伴截瘫课件18颈椎骨折伴截瘫课件19颈椎骨折伴截瘫课件20颈椎骨折伴截瘫课件21颈椎骨折伴截瘫课件22颈椎骨折伴截瘫课件23颈椎骨折伴截瘫课件24颈椎骨折伴截瘫课件25颈椎骨折伴截瘫课件26颈椎骨折伴截瘫课件27颈椎骨折伴截瘫课件28颈椎骨折伴截瘫课件29谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷30颈椎骨折伴截瘫11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。颈椎骨折伴截瘫颈椎骨折伴截瘫11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。颈椎骨折伴截瘫颈椎骨折伴截瘫围手术期处理原贝及具体措施:一、颈髓损伤围手术期操作处理:1、颈托制动:对颈椎骨折及脱位的患者可先行颈托制动,避免活动加重颈髓损伤在患者手术后可继续佩戴,作为外固定保护患者早期改变卧位体位,减少肺部感染及压疮等并发症。凡是羞怯学生在心理层面上都有如下三种特征：一是自我意识过强，对自己在老师和学生中处于什么位置特别关注，以至于达到敏感的程度。二是自我负面评价过多，自卑感比较强，觉得事事不如别人。三是心里稳定性不足，多人面前的应变能力差，在参与某些活动时“意识狭窄”现象明显，难以发挥出正常水平。一、造成农村学生容易羞怯的原因（一）家庭因素是首要原因经过多年的观察、访谈、问卷，我感到家庭与学生羞怯心理的形成有密切的关系，归纳起来主要有：一是学生在家庭长期受到严厉的约束教育，很少受到正面的评价，在成长过程中缺乏父母的支持，自信心不足。二是父母对孩子庇护过度，孩子在幼儿时期失去了与他人交往的经验。三是农村家长因受文化素质等方面的影响，没有教给孩子一定的社交技巧，使孩子进入学校后陷入窘境。四是一些家庭的特殊原因：如父母离异、生活困难等使学生具有某些生理、心理缺陷等，这些都是造成学生羞怯心理的原因。（二）农村社区的人文环境往往具有封闭、保守等特点，这些因素成为导致学生羞怯的心理土壤。（三）农村学校在教育教学理念、方法、师生人际关系互动的方式等方面相对滞后，也是导致学生羞怯心理的原因。二、采取如下措施进行教育引导（一）通过进行家访、召开家长座谈会等方式，分析导致羞怯的家庭因素并针对不同原因采取以下措施1.对经常以打骂为主要教育方式的家长，要晓之以理，说明其危害，引导他们对孩子进行赏识鼓励教育2.对庇护过度的家长，说服他们多让孩子参加群体性活动，积累他们人际交往的经验3.对存在一定“问题”的家长，主要让家长树立孩子的自信心，多给予关爱，消除孩子在与人交往中的戒心（二）针对农村社区和学校教育的因素，主要采取如下措施1.用爱心呵护、淡化羞怯心理一位教育家曾说：“教育不能没有爱，犹如池塘不能没有水。”只有热爱学生，才能细致地观察学生，全面、客观地分析和评价学生，才能把他们引入美好的精神世界。如小黄同学家境贫寒，开始，同学们都瞧不起他，他本人也很自卑，每天形单影只，对班内外的活动常采取躲避态度。我主动接触他，首先用自己的工资给他买急需的学习用具，然后有意识地和他交谈，多让他和老师一起学习、劳动、交谈，并讲一些生动的故事来因势利导，帮助他消除自卑感，结果，这名学生渐渐和同学打成一片，各方面表现日渐突出，学习成绩在毕业时名列前茅。2.用表扬和鼓励消除羞怯心理在教学过程中，人们总是把容易羞怯的学生和智力低下、反应迟钝等量齐观，这是一个认识误区，容易羞怯的学生往往是外憨而内秀的学生，他们的天赋并不比其他学生差，只是由于潜能和特长没有得到有效发挥。如一位学生稍有口吃现象，他最怕老师在课堂上的提问，一提问，他就面红耳赤，更不可能对答如流。但这位学生的学习成绩比较好，我紧紧抓住这一点，在课堂上进行恰如其分的表扬，同时从简单的问题入手，鼓励他慢慢回答问题，长期的鼓励使这位同学终于鼓起了说话的勇气，口吃的毛病也得到了矫正，热情和自信逐渐取代了他由来已久的自卑和孤僻。3.用活动和交往化解羞怯心理开展多种形式的集?w活动，是学校进行德育的有效途径，也是学生进行人际交往锻炼的最佳方式，学生只有在活动中才能体验到自己的成功，从而产生自己并不比别人差的感受，进而化解羞怯心理。如小林是一位非常羞怯胆小的学生，因家住偏远的牧区，最不愿意在学生中“表现”自己，但这位同学身体素质很好，我鼓励他参加学校的接力赛跑，在学生的呐喊助威声和赞扬声中，一改往日的拘谨，自始至终活跃在运动场上，羞怯心理得到了有效化解。由此可以看到在活动和交往中，教师可以预先制定设想和方案，然后有意识地将羞怯学生安排到组织者、主持者的位置，并为他们出谋划策，壮胆打气，活动进行中，教师在旁指点和鼓励，活动结束后及时总结，这样长期训练，学生的羞怯感就会慢慢消失，为学生的全面发展打下良好基础。总之，作为教师，只要对学生的羞怯心理用心分析原因，采取正确的方法，经过有意识的指导和培训，就能促使学生的自我评价能力、自信心都会得到相应发展和增强，使学生的综合素质得到明显提升。创新是当今社会的主旋律。而教育创新是国家创新体系的基石，创新人才的数量决定着一个国家社会经济发展后劲和国际竞争力的地位。随着知识经济迅速崛起，教育定位于以培养人的创新精神和创新能力为价值取向，已成为人们的共识。培养小学生科技创新能力是当下教育的热门话题之一。大部分小学生好奇心强，动手能力强，对科技创新应该比较感兴趣。但是，笔者从近几年全国青少年科技创新大赛发现，小学生的科技创新作品数量正不断减少，参赛作品新意不足。对此，笔者忧心忡忡。教育学家乌申斯基说：“没有丝毫兴趣的强制学习，将会扼杀学生探求真理的欲望。”兴趣是学习的最好老师，兴趣也是学习的重要动力，兴趣更是创新的力量源泉。那么，如何培养小学生科技创新的兴趣呢？结合多年的教学实践，笔者认为应该从以下几个方面进行培养：一、抓住心理特征，激发学生的科技创新兴趣小学生一般都具有好奇好强的心理特征。如果我们在科技实践活动中利用好这点，就能点燃学生的科技创新热情，收获意想不到的效果。例如，在指导学生制作“救命沙井盖”时，我拿起手中的塑料盒，提问：“如果人一旦掉进沙井，我们用什么办法能够让他人获取求救信号呢？”学生立刻七嘴八舌地议论。有的说打电话报警，有的说大声呼叫，有的说向上抛出身体携带的物品……我让学生互相评议哪个办法可行？一个学生提出在沙井盖安装自动报警器，这个办法得到很多学生的认可。我笑着说：“沙井里往往有水，这个报警器在水中能响起来吗？救援人员怎样才能准确知道位置呢？谁能解决这个问题？”一石激起千层浪。课堂讨论气氛再次活跃起来。最后，有学生建议安装防水报警系统和GPS定位系统。第二天，很多学生都把自己的作品带回来。孔子说过：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”在问题的刺激和带动下，学生因兴趣而学，因兴趣而思维，进而会提出新的质疑，并用自己独创的方法去分析问题、解决问题，从而形成创新思维，积极主动地参与科技创新实践。二、巧用课堂资源，提高学生的科技创新欲望课堂生成资源的出现，往往带有突发性，难以预料。教师要善于捕捉、判断、重组课堂教学学生涌现出各种各样的生成信息。对价值不大的生成信息，要及时排除和处理，使课堂教学回到预设和有效的轨道上来，以保证教学的正确方向；对有价值的新信息和新问题要及时纳入教学过程，使之成为教学的亮点，成为学生点燃创新的欲望。如：指导学生制作洗润皂纸。当我讲解用喝剩的红酒浸泡皂纸可以起到滋润手部皮肤时，忽然有一个学生大声笑着说：“用红酒来浸泡皂纸是否太奢侈了？最后，一盒皂纸还比红酒贵呢？”其他同学听了，立刻哄堂大笑。这节课本来是指导学生如何使用喝剩的红酒，可想到这是培养学生科学探究能力的好机会，我放弃原有的教学设计，立刻说：“有道理！应该用什么材料比较实惠呢？”学生们陷入了沉思。片刻，一学生站起来，兴奋地说：“平时，我看见妈妈喜欢用玫瑰、芦荟捣成汁水来敷面，把红酒改为玫瑰、芦荟也可以起到润肤作用啊！而且成本还不高呢。”我随即表扬了她的想法，学生们跃跃欲试。几天后，玫瑰皂纸、芦荟皂纸应运而生。在这个例子中，我努力创设一种师生平等、课堂民主的教学氛围，以意外资源为契机引导学生进一步探索，开发蕴藏在每个学生身上的创造性潜能。三、利用评价机制，让学生体验科技创新的快乐心理学研究表明，小学生同成年人一样，同样有获得成功的喜悦被肯定被认可的需要。所以，对小学生的“天马行空”“异想天开”的问题，教师不要轻易否定和斥责，要示以善意的微笑与鼓励。还应该要求同学之间也要互相学习，取长补短。有些小学生的创新能力较差，教师要为学生的创新提供条件和帮助，教给他们科学的方法，尽量使他们体会到成功的喜悦，感受到创新的美。例如：有学生把商店买回来的两层储物盒用作多功能粉笔盒。这想法合理，但是过于简单，缺乏创意。于是，我首先表扬他学会观察问题，联想问题，接着指出在拿放粉笔时比较费力，叫大家一起帮助他解决问题。最后，我统一意见，让他叫木工师傅按照两层储物盒的尺寸制作一个多功能粉笔盒，在粉笔盒顶面钻几个跟粉笔一样大小的孔，方便教师把粉笔插在上面，使用起来不费劲。这位学生非常乐意修改。在第29届广州市番禺区青少年科技创新大赛中，多功能粉笔盒获得了一等奖。实践表明，教师对学生的充分肯定，对于学生的科技创新兴趣培养起着决定的作用，学生的制作和研究成果，得到教师的及时肯定，他们的自信心大增，科技创新的兴趣才能产生。即使学生的作品做得不理想，教师应该肯定他们积极参与制作的态度，帮助他们改进作品，引导他们走向成功。通过这样的方式，让每个学生都能看到自己的成果，从而使他们都能体验科技创新的快乐。总之，兴趣是小学生学习活动的原动力，兴趣更是科技“创新”、“创造”活动的重要推动力。小学生科技创新能力的培养需要兴趣来激发，更需要依靠兴趣来维系。作为一名科技教育工作者，我们有责任、有义务通过各种途径培养学生的科技创新兴趣，从而让更多的学生参与科技创新活动，使他们具备良好的科学素养，为祖国的腾飞奉献力量。颈椎骨折伴截瘫11、不为五斗米折腰。颈椎骨折伴截瘫颈椎骨折伴31颈椎骨折伴截瘫颈椎骨折伴截瘫32颈椎骨折伴截瘫围手术期处理原贝及具体措施:一、颈髓损伤围手术期操作处理:1、颈托制动:对颈椎骨折及脱位的患者可先行颈托制动,避免活动加重颈髓损伤在患者手术后可继续佩戴,作为外固定保护患者早期改变卧位体位,减少肺部感染及压疮等并发症。颈椎骨折伴截瘫围手术期处理原贝332、颅骨牵引:不同的类型的损伤,牵引方向及重量不同。对上颈椎的损伤的关键是维持头颅在颈椎上方的中立位。下颈椎骨折或骨折脱位则需要根据损伤类型选择不同的牵引复位方式。牵引重量根据年龄、体重酌考虑。牵引过程中要注意观察患者的全身情况及神经系统改变,一且出现呼吸困难或申经症状加重改变则应立即停止牵引复位,必要时行影像学复查。一经复位,牵引重量逐渐减至3-4公斤,维持复位。牵引下手法复位危险较大,须慎用。2、颅骨牵引:不同的类型的损伤,牵引34下位颈椎损伤牵引复位方向及重量参考双侧关节突脱位:3-4公斤起,可至1015公斤。轻度屈曲位,牵开后改为轻度伸展单侧关节突脱位:5-6公斤起,可至10公斤。轻度屈曲位,可垫高患侧肩背便于复位;无关节突绞索的脱位或半脱位:可2-3公斤中立位或视情况略屈曲或伸展。下位颈椎损伤牵引复位方向及重量参考353、留置胃管、尿管:颈椎骨折患者多不进食,给予留置胃管可以在术后早期由肠外营养逐渐恢复为肠内营养,促进患者胃肠功能恢复;除此之外,可以由胃管注入高沒盐水及药物,防治低钠血症及胃黏膜出血。每日记录监测患者尿量,对于调节患者水电解质平衡提供参考;而且可以预防及治疗患者泌尿系感染,如我科常用呋喃西林行膀胱冲洗等3、留置胃管、尿管:颈椎骨折患者多不364、大静脉置管、PCC置管:颈椎骨折伴颈髓损伤患者病情较重,随时可能出现呼吸困难甚至骤停以及其他危及患者生命的情况,对于紧急情况下患者生命的抢救,血液及高浓