骨盆骨折课件

本月业务学习要求：规范化护士：了解骨盆解剖、骨盆骨折分类、治疗，熟悉临床表现，掌握常见并发症及处理，熟悉休克抢救。3年以上护士：了解骨盆骨折分类、诊断，熟悉骨盆解剖、治疗、检查，掌握临床表现、能遇见性的观察和处理常见并发症，掌握动脉栓塞护理和休克抢救。。本月业务学习要求：规范化护士：了解骨盆解剖、骨盆骨折分类、治1

骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中骨盆骨折发生率大约占所有骨折的0.3%～6%。未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨折的病死率为10.8%，复杂的骨盆创伤病死率为31.1%。骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚固以及盆内含有脏2骨盆介于脊柱与双下肢之间，除承接脊柱所承受的应力及将其分散和传导至双下肢外，同时具有保护盆内脏器、血管与神经等重要结构的功能。骨盆介于脊柱与双下肢之间，除承接脊柱所承受的应力及将其分散和3骨盆骨折的病因直接暴力造成挤压伤坐地伤骶骨骨折或尾骨脱位间接暴力肌肉附着的骨盆突起处撕脱骨折骨盆骨折的病因直接暴力造成挤压伤4解剖概要骨盆的构成:1、髋骨髋臼、闭孔髂骨：髂骨体、髂骨膜耻骨：耻骨体、上支、坐骨支坐骨：坐骨体、坐骨支2、骶骨3、尾骨解剖概要骨盆的构成:5关节骶髂关节耻骨联合髋关节关节6前半部耻、坐骨支

前环最薄弱骨折多见后半部骶骨、髂骨、髋臼和坐骨结节

后环负重支持处骨盆环前半部耻、坐骨支骨盆环7骨盆骨折课件8骨盆骨折课件9骨盆骨折课件10动脉髂总动脉在骶髂关节部位发出髂内动脉后，发出五个壁支:髂腰动脉、髂外侧动脉、臀上动脉、臀下动脉、闭孔动脉。五个脏支:脐动脉、膀胱下动脉、输精管动脉、痔下中动脉、阴部内动脉。动脉髂总动脉在骶髂关节部位发出髂内动脉后，发出11静脉多为动静脉伴行，为两条静脉伴行，脏支为伴行而其他赃支为静脉丛回流

静脉多为动静脉伴行，为两条静脉伴行，脏支为伴行12神经主要为骶丛神经及其分支L45S1234前支构成发出臀上神经、臀下神经、阴部内神经、股后皮神经、坐骨神经神经主要为骶丛神经及其分支13骨盆骨折的分类由于骨盆环骨折的解剖学复杂性，以及骨折的严重程度不一，为判断伤情和指导治疗，大多根据骨折的位置、稳定性或是否涉及到骨盆后环的承重部分、损伤机制和暴力方向以及是否为开放性进行分类，分类方法较多。先前的分类重点都放在损伤机制及稳定上。骨盆骨折的分类由于骨盆环骨折的解剖学复杂性，以及骨折的严重程141996年，Tile将Pannal等人的分类改良，按A、B、C三级分类法将骨折分为稳定、旋转不稳定和旋转与纵向均不稳定三型，是目前被广为认可的骨盆环骨折分类法。1996年，Tile将Pannal等人的分类改良，按A、B、15骨盆骨折的分类

稳定性骨折骨盆环连接性未被破坏或虽有破坏，但不在负重部位，对骨盆稳定性无大影响者。

不稳定性骨折骨盆连接性被破坏，骨折常移位和变形，对骨盆的稳定性影响较大者。骨盆骨折的分类稳定性骨折16骨盆环连接性未被破坏或虽有破坏，但不在负重部位，对骨盆稳定性无大影响者。胫腓骨骨折500～800毫升肱骨干骨折200～400毫升脐动脉、膀胱下动脉、输精管动脉、痔下中动脉、阴部内动脉。后环负重支持处呼吸急促（Pulmonarydeficiency）8%，复杂的骨盆创伤病死率为31.骨盆连接性被破坏，骨折常移位和变形，对骨盆的稳定性影响较大者。1996年，Tile将Pannal等人的分类改良，按A、B、C三级分类法将骨折分为稳定、旋转不稳定和旋转与纵向均不稳定三型，是目前被广为认可的骨盆环骨折分类法。脉搏微弱（Pulselessnes）由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。对来诊时已出现休克症状者，应立即采取各种有效措施进行治疗，并防止其进一步恶化。表情淡漠（Prostation）②一侧骶髂关节脱位或髂骨骨折合并耻骨联合分离④骶、尾椎骨折或脱位时

肛门检查有压痛④骶、尾椎骨折或脱位时

肛门检查有压痛前环最薄弱骨折多见由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。L45S1234前支构成足部骨折200～400毫升（一）稳定性骨折1．骨盆环连接性未受到破坏的骨折①髂骨翼骨折②骶骨横形骨折③尾骨骨折或脱位④髂前上、下棘或坐骨结节撕脱骨折2．前环骨折①耻骨支骨折②坐骨支骨折③耻骨联合分离骨盆环连接性未被破坏或虽有破坏，但不在负重部位，对骨盆稳定性17（二）不稳定性骨折1．前、后环同时骨折①一侧骶髂关节脱位或髂骨骨折合并同侧或对侧耻骨上、下支骨折②一侧骶髂关节脱位或髂骨骨折合并耻骨联合分离③前、后环多处骨折2．髋臼骨折或髋臼骨折合并股骨头中心型脱位（二）不稳定性骨折1．前、后环同时骨折18骨盆骨折课件19骨盆骨折课件20骨盆骨折课件21骨盆骨折课件22骨盆骨折课件23骨盆骨折课件24骨盆骨折课件25骨盆骨折课件26骨盆连接性被破坏，骨折常移位和变形，对骨盆的稳定性影响较大者。发出臀上神经、臀下神经、阴部内神经、股后皮神经、坐骨神经皮肤苍白（Pallor）8%，复杂的骨盆创伤病死率为31.呼吸急促（Pulmonarydeficiency）表情淡漠（Prostation）发出臀上神经、臀下神经、阴部内神经、股后皮神经、坐骨神经表情淡漠（Prostation）坐地伤骶骨骨折或尾骨脱位髂骨：髂骨体、髂骨膜足部骨折200～400毫升后环负重支持处呼吸急促（Pulmonarydeficiency）1996年，Tile将Pannal等人的分类改良，按A、B、C三级分类法将骨折分为稳定、旋转不稳定和旋转与纵向均不稳定三型，是目前被广为认可的骨盆环骨折分类法。皮肤苍白（Pallor）骨盆连接性被破坏，骨折常移位和变形，对骨盆的稳定性影响较大者。②一侧骶髂关节脱位或髂骨骨折合并耻骨联合分离骶骨、髂骨、髋臼和坐骨结节肱骨干骨折200～400毫升对来诊时已出现休克症状者，应立即采取各种有效措施进行治疗，并防止其进一步恶化。骨盆连接性被破坏，骨折常移位和变形，对骨盆的稳定性影响较大者27诊断外伤史局部疼痛、肿胀、软组织擦伤或皮下血肿表浅部骨折

可摸到骨折断端或裂缝骨盆骨折后发生扭曲、变形诊断外伤史28检查方法①骨盆挤压试验②骨盆分离试验③测量脐部至双下肢内踝长度④骶、尾椎骨折或脱位时

肛门检查有压痛检查方法①骨盆挤压试验29临床症状主要表现为5P，即：皮肤苍白（Pallor）冷汗（Perspiration）表情淡漠（Prostation）脉搏微弱（Pulselessnes）呼吸急促（Pulmonarydeficiency）临床症状主要表现为5P，即：30腹膜外大出血休克尿道、膀胱和直肠损伤神经损伤腹部脏器损伤

合并症腹膜外大出血合并症31血容量的丢失量肱骨干骨折200～400毫升尺挠骨双骨折200～400毫升一般股骨干骨折500～1000毫升（粉碎型）800～1500毫升双侧股骨干骨折1500～3000毫升（粉碎型〕2000～4000毫升。一般骨盆骨折1000～2000毫升粉碎合并尿道伤者2000～4500毫升胫腓骨骨折500～800毫升足部骨折200～400毫升血容量的丢失量肱骨干骨折200～400毫升32治疗原则由于严重的骨盆不稳定性骨折常是多发性损伤，因此为保证优先处理危及生命的合并伤及并发症，McMurtry提出了一个A～F的处理顺序方案，其内容如下：治疗原则由于严重的骨盆不稳定性骨折常是多发性损伤，因此为保证33A(airway，气道)：通畅呼吸道，给氧，气管插管，闭式引流等，并注意胸部伤。B(bleeding，出血)：控制外出血，输血、输液，包括输血小板和监测凝血指标。C(CNS，中枢神经系统)：颅脑损伤的处理。D(digestivesystem，消化系统)：腹内脏器损伤的处理。E(excretory，排泄)：尿道、膀胱的处理。F(fracture，骨折)：其他部位骨折的处理。A(airway，气道)：通畅呼吸道，给氧，气管插管，闭式引34特殊处理血容量补充：2H—3000ml全血抗休克裤使用骨折复位与固定动脉栓塞止血髂内动脉结扎术特殊处理血容量补充：2H—3000ml全血35关键是预防对来诊时已出现休克症状者，应立即采取各种有效措施进行治疗，并防止其进一步恶化。关键是预防36先前的分类重点都放在损伤机制及稳定上。肱骨干骨折200～400毫升先前的分类重点都放在损伤机制及稳定上。而其他赃支为静脉丛回流④骶、尾椎骨折或脱位时

肛门检查有压痛②一侧骶髂关节脱位或髂骨骨折合并耻骨联合分离8%，复杂的骨盆创伤病死率为31.髂腰动脉、髂外侧动脉、臀上动脉、臀下动脉、闭孔动脉。肱骨干骨折200～400毫升冷汗（Perspiration）坐骨：坐骨体、坐骨支发出臀上神经、臀下神经、阴部内神经、股后皮神经、坐骨神经髂腰动脉、髂外侧动脉、臀上动脉、臀下动脉、闭孔动脉。脉搏微弱（Pulselessnes）一般股骨干骨折500～1000毫升（粉碎型〕2000～4000毫升。血容量补充：2H—3000ml全血④骶、尾椎骨折或脱位时

肛门检查有压痛②一侧骶髂关节脱位或髂骨骨折合并耻骨联合分离B(bleeding，出血)：控制外出血，输血、输液，包括输血小板和监测凝血指标。谢谢！先前的分类重点都放在损伤机制及稳定上。谢谢！37关节骶髂关节耻骨联合髋关节关节38静脉多为动静脉伴行，为两条静脉伴行，脏支为伴行而其他赃支为静脉丛回流

静脉多为动静脉伴行，为两条静脉伴行，脏支为伴行39神经主要为骶丛神经及其分支L45S1234前支构成发出臀上神经、臀下神经、阴部内神经、股后皮神经、坐骨神经神经主要为骶丛神经及其分支40骨盆骨折课件41临床症状主要表现为5P，即：皮肤苍白（Pallor）冷汗（Perspiration）表情淡漠（Prostation）脉搏微弱（Pulselessnes）呼吸急促（Pulmonarydeficiency）临床症状主要表现为5P，即：42皮肤苍白（Pallor）髂腰动脉、髂外侧动脉、臀上动脉、臀下动脉、闭孔动脉。坐骨：坐骨体、坐骨支足部骨折200～400毫升骨盆介于脊柱与双下肢之间，除承接脊柱所承受的应力及将其分散和传导至双下肢外，同时具有保护盆内脏器、血管与神经等重要结构的功能。表情淡漠（Prostation）④骶、尾椎骨折或脱位时

肛门检查有压痛呼吸急促（Pulmonarydeficiency）规范化护士：了解骨盆解剖、骨盆骨折分类、治疗，熟悉临床表现，掌握常见并发症及处理，熟悉休克抢救。④骶、尾椎骨折或脱位时

肛门检查有压痛呼吸急促（Pulmonarydeficiency）一般股骨干骨折500～1000毫升间接暴力肌肉附着的骨盆突起处撕脱骨折1996年，Tile将Pannal等人的分类改良，按A、B、C三级分类法将骨折分为稳定、旋转不稳定和旋转与纵向均不稳定三型，是目前被广为认可的骨盆环骨折分类法。④骶、尾椎骨折或脱位时

肛门检查有压痛对来诊时已出现休克症状者，应立即采取各种有效措施进行治疗，并防止其进一步恶化。多为动静脉伴行，为两条静脉伴行，脏支为伴行髂腰动脉、髂外侧动脉、臀上动脉、臀下动脉、闭孔动脉。③测量脐部至双下肢内踝长度表情淡漠（Prostation）主要为骶丛神经及其分支脐动脉、膀胱下动脉、输精管动脉、痔下中动脉、阴部内动脉。骨盆环连接性未被破坏或虽有破坏，但不在负重部位，对骨盆稳定性无大影响者。脉搏微弱（Pulselessnes）发出臀上神经、臀下神经、阴部内神经、股后皮神经、坐骨神经局部疼痛、肿胀、软组织擦伤或皮下血肿皮肤苍白（Pallor）由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。④骶、尾椎骨折或脱位时

肛门检查有压痛骨盆连接性被破坏，骨折常移位和变形，对骨盆的稳定性影响较大者。骶骨、髂骨、髋臼和坐骨结节D(digestivesystem，消化系统)：腹内脏器损伤的处理。L45S1234前支构成骨盆介于脊柱与双下肢之间，除承接脊柱所承受的应力及将其分散和传导至双下肢外，同时具有保护盆内脏器、血管与神经等重要结构的功能。1996年，Tile将Pannal等人的分类改良，按A、B、C三级分类法将骨折分为稳定、旋转不稳定和旋转与纵向均不稳定三型，是目前被广为认可的骨盆环骨折分类法。间接暴力肌肉附着的骨盆突起处撕脱骨折（粉碎型〕2000～4000毫升。冷汗（Perspiration）L45S1234前支构成双侧股骨干骨折1500～3000毫升表情淡漠（Prostation）后环负重支持处（粉碎型〕2000～4000毫升。（粉碎型〕2000～4000毫升。表浅部骨折

可摸到骨折断端或裂缝粉碎合并尿道伤者2000～4500毫升骨盆连接性被破坏，骨折常移位和变形，对骨盆的稳定性影响较大者。髂总动脉在骶髂关节部位发出髂内动脉后，发出表情淡漠（Prostation）呼吸急促（Pulmonarydeficiency）③测量脐部至双下肢内踝长度A(airway，气道)：通畅呼吸道，给氧，气管插管，闭式引流等，并注意胸部伤。由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。骨盆介于脊柱与双下肢之间，除承接脊柱所承受的应力及将其分散和传导至双下肢外，同时具有保护盆内脏器、血管与神经等重要结构的功能。骨盆环连接性未被破坏或虽有破坏，但不在负重部位，对骨盆稳定性无大影响者。髂腰动脉、髂外侧动脉、臀上动脉、臀下动脉、闭孔动脉。间接暴力肌肉附着的骨盆突起处撕脱骨折髂骨：髂骨体、髂骨膜髂骨：髂骨体、髂骨膜皮肤苍白（Pallor）特殊处理血容量补充：2H—3000ml全血抗休克裤使用骨折复位与固定动脉栓塞止血髂内动脉结扎术皮肤苍白（Pallor）主要为骶丛神经及其分支表情淡漠（Pr43本月业务学习要求：规范化护士：了解骨盆解剖、骨盆骨折分类、治疗，熟悉临床表现，掌握常见并发症及处理，熟悉休克抢救。3年以上护士：了解骨盆骨折分类、诊断，熟悉骨盆解剖、治疗、检查，掌握临床表现、能遇见性的观察和处理常见并发症，掌握动脉栓塞护理和休克抢救。。本月业务学习要求：规范化护士：了解骨盆解剖、骨盆骨折分类、治44

骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中骨盆骨折发生率大约占所有骨折的0.3%～6%。未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨折的病死率为10.8%，复杂的骨盆创伤病死率为31.1%。骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚固以及盆内含有脏45骨盆介于脊柱与双下肢之间，除承接脊柱所承受的应力及将其分散和传导至双下肢外，同时具有保护盆内脏器、血管与神经等重要结构的功能。骨盆介于脊柱与双下肢之间，除承接脊柱所承受的应力及将其分散和46骨盆骨折的病因直接暴力造成挤压伤坐地伤骶骨骨折或尾骨脱位间接暴力肌肉附着的骨盆突起处撕脱骨折骨盆骨折的病因直接暴力造成挤压伤47解剖概要骨盆的构成:1、髋骨髋臼、闭孔髂骨：髂骨体、髂骨膜耻骨：耻骨体、上支、坐骨支坐骨：坐骨体、坐骨支2、骶骨3、尾骨解剖概要骨盆的构成:48关节骶髂关节耻骨联合髋关节关节49前半部耻、坐骨支

前环最薄弱骨折多见后半部骶骨、髂骨、髋臼和坐骨结节

后环负重支持处骨盆环前半部耻、坐骨支骨盆环50骨盆骨折课件51骨盆骨折课件52骨盆骨折课件53动脉髂总动脉在骶髂关节部位发出髂内动脉后，发出五个壁支:髂腰动脉、髂外侧动脉、臀上动脉、臀下动脉、闭孔动脉。五个脏支:脐动脉、膀胱下动脉、输精管动脉、痔下中动脉、阴部内动脉。动脉髂总动脉在骶髂关节部位发出髂内动脉后，发出54静脉多为动静脉伴行，为两条静脉伴行，脏支为伴行而其他赃支为静脉丛回流

静脉多为动静脉伴行，为两条静脉伴行，脏支为伴行55神经主要为骶丛神经及其分支L45S1234前支构成发出臀上神经、臀下神经、阴部内神经、股后皮神经、坐骨神经神经主要为骶丛神经及其分支56骨盆骨折的分类由于骨盆环骨折的解剖学复杂性，以及骨折的严重程度不一，为判断伤情和指导治疗，大多根据骨折的位置、稳定性或是否涉及到骨盆后环的承重部分、损伤机制和暴力方向以及是否为开放性进行分类，分类方法较多。先前的分类重点都放在损伤机制及稳定上。骨盆骨折的分类由于骨盆环骨折的解剖学复杂性，以及骨折的严重程571996年，Tile将Pannal等人的分类改良，按A、B、C三级分类法将骨折分为稳定、旋转不稳定和旋转与纵向均不稳定三型，是目前被广为认可的骨盆环骨折分类法。1996年，Tile将Pannal等人的分类改良，按A、B、58骨盆骨折的分类

稳定性骨折骨盆环连接性未被破坏或虽有破坏，但不在负重部位，对骨盆稳定性无大影响者。

不稳定性骨折骨盆连接性被破坏，骨折常移位和变形，对骨盆的稳定性影响较大者。骨盆骨折的分类稳定性骨折59骨盆环连接性未被破坏或虽有破坏，但不在负重部位，对骨盆稳定性无大影响者。胫腓骨骨折500～800毫升肱骨干骨折200～400毫升脐动脉、膀胱下动脉、输精管动脉、痔下中动脉、阴部内动脉。后环负重支持处呼吸急促（Pulmonarydeficiency）8%，复杂的骨盆创伤病死率为31.骨盆连接性被破坏，骨折常移位和变形，对骨盆的稳定性影响较大者。1996年，Tile将Pannal等人的分类改良，按A、B、C三级分类法将骨折分为稳定、旋转不稳定和旋转与纵向均不稳定三型，是目前被广为认可的骨盆环骨折分类法。脉搏微弱（Pulselessnes）由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。对来诊时已出现休克症状者，应立即采取各种有效措施进行治疗，并防止其进一步恶化。表情淡漠（Prostation）②一侧骶髂关节脱位或髂骨骨折合并耻骨联合分离④骶、尾椎骨折或脱位时

肛门检查有压痛④骶、尾椎骨折或脱位时

肛门检查有压痛前环最薄弱骨折多见由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。L45S1234前支构成足部骨折200～400毫升（一）稳定性骨折1．骨盆环连接性未受到破坏的骨折①髂骨翼骨折②骶骨横形骨折③尾骨骨折或脱位④髂前上、下棘或坐骨结节撕脱骨折2．前环骨折①耻骨支骨折②坐骨支骨折③耻骨联合分离骨盆环连接性未被破坏或虽有破坏，但不在负重部位，对骨盆稳定性60（二）不稳定性骨折1．前、后环同时骨折①一侧骶髂关节脱位或髂骨骨折合并同侧或对侧耻骨上、下支骨折②一侧骶髂关节脱位或髂骨骨折合并耻骨联合分离③前、后环多处骨折2．髋臼骨折或髋臼骨折合并股骨头中心型脱位（二）不稳定性骨折1．前、后环同时骨折61骨盆骨折课件62骨盆骨折课件63骨盆骨折课件64骨盆骨折课件65骨盆骨折课件66骨盆骨折课件67骨盆骨折课件68骨盆骨折课件69骨盆连接性被破坏，骨折常移位和变形，对骨盆的稳定性影响较大者。发出臀上神经、臀下神经、阴部内神经、股后皮神经、坐骨神经皮肤苍白（Pallor）8%，复杂的骨盆创伤病死率为31.呼吸急促（Pulmonarydeficiency）表情淡漠（Prostation）发出臀上神经、臀下神经、阴部内神经、股后皮神经、坐骨神经表情淡漠（Prostation）坐地伤骶骨骨折或尾骨脱位髂骨：髂骨体、髂骨膜足部骨折200～400毫升后环负重支持处呼吸急促（Pulmonarydeficiency）1996年，Tile将Pannal等人的分类改良，按A、B、C三级分类法将骨折分为稳定、旋转不稳定和旋转与纵向均不稳定三型，是目前被广为认可的骨盆环骨折分类法。皮肤苍白（Pallor）骨盆连接性被破坏，骨折常移位和变形，对骨盆的稳定性影响较大者。②一侧骶髂关节脱位或髂骨骨折合并耻骨联合分离骶骨、髂骨、髋臼和坐骨结节肱骨干骨折200～400毫升对来诊时已出现休克症状者，应立即采取各种有效措施进行治疗，并防止其进一步恶化。骨盆连接性被破坏，骨折常移位和变形，对骨盆的稳定性影响较大者70诊断外伤史局部疼痛、肿胀、软组织擦伤或皮下血肿表浅部骨折

可摸到骨折断端或裂缝骨盆骨折后发生扭曲、变形诊断外伤史71检查方法①骨盆挤压试验②骨盆分离试验③测量脐部至双下肢内踝长度④骶、尾椎骨折或脱位时

肛门检查有压痛检查方法①骨盆挤压试验72临床症状主要表现为5P，即：皮肤苍白（Pallor）冷汗（Perspiration）表情淡漠（Prostation）脉搏微弱（Pulselessnes）呼吸急促（Pulmonarydeficiency）临床症状主要表现为5P，即：73腹膜外大出血休克尿道、膀胱和直肠损伤神经损伤腹部脏器损伤

合并症腹膜外大出血合并症74血容量的丢失量肱骨干骨折200～400毫升尺挠骨双骨折200～400毫升一般股骨干骨折500～1000毫升（粉碎型）800～1500毫升双侧股骨干骨折1500～3000毫升（粉碎型〕2000～4000毫升。一般骨盆骨折1000～2000毫升粉碎合并尿道伤者2000～4500毫升胫腓骨骨折500～800毫升足部骨折200～400毫升血容量的丢失量肱骨干骨折200～400毫升75治疗原则由于严重的骨盆不稳定性骨折常是多发性损伤，因此为保证优先处理危及生命的合并伤及并发症，McMurtry提出了一个A～F的处理顺序方案，其内容如下：治疗原则由于严重的骨盆不稳定性骨折常是多发性损伤，因此为保证76A(airway，气道)：通畅呼吸道，给氧，气管插管，闭式引流等，并注意胸部伤。B(bleeding，出血)：控制外出血，输血、输液，包括输血小板和监测凝血指标。C(CNS，中枢神经系统)：颅脑损伤的处理。D(digestivesystem，消化系统)：腹内脏器损伤的处理。E(excretory，排泄)：尿道、膀胱的处理。F(fracture，骨折)：其他部位骨折的处理。A(airway，气道)：通畅呼吸道，给氧，气管插管，闭式引77特殊处理血容量补充：2H—3000ml全血抗休克裤使用骨折复位与固定动脉栓塞止血髂内动脉结扎术特殊处理血容量补充：2H—3000ml全血78关键是预防对来诊时已出现休克症状者，应立即采取各种有效措施进行治疗，并防止其进一步恶化。关键是预防79先前的分类重点都放在损伤机制及稳定上。肱骨干骨折200～400毫升先前的分类重点都放在损伤机制及稳定上。而其他赃支为静脉丛回流④骶、尾椎骨折或脱位时

肛门检查有压痛②一侧骶髂关节脱位或髂骨骨折合并耻骨联合分离8%，复杂的骨盆创伤病死率为31.髂腰动脉、髂外侧动脉、臀上动脉、臀下动脉、闭孔动脉。肱骨干骨折200～400毫升冷汗（Perspiration）坐骨：坐骨体、坐骨支发出臀上神经、臀下神经、阴部内神经、股后皮神经、坐骨神经髂腰动脉、髂外侧动脉、臀上动脉、臀下动脉、闭孔动脉。脉搏微弱（Pulselessnes）一般股骨干骨折500～1000毫升（粉碎型〕2000～4000毫升。血容量补充：2H—3000ml全血④骶、尾椎骨折或脱位时

肛门检查有压痛②一侧骶髂关节脱位或髂骨骨折合并耻骨联合分离B(bleeding，出血)：控制外出血，输血、输液，包括输血小板和监测凝血指标。谢谢！先前的分类重点都放在损伤机制及稳定上。谢谢！80关节骶髂关节耻骨联合髋关节关节81静脉多为动静脉伴行，为两条静脉伴行，脏支为伴行而其他赃支为静脉丛回流

静脉多为动静脉伴行，为两条静脉伴行，脏支为伴行82神经主要为骶丛神经及其分支L45S1234前支构成发出臀上神经、臀下神经、阴部内神经、股后皮神经、坐骨神经神经主要为骶丛神经及其分支83骨盆骨折课件84临床症状主要表现为5P，即：皮肤苍白（Pallor）冷汗（Perspiration）表情淡漠（Prostation）脉搏微弱（Pulselessnes）呼吸急促（Pulmonarydeficiency）临床症状主要表现为5P，即：85皮肤苍白（Pallor）髂腰动脉、髂外侧动脉、臀上动脉、臀下动脉、闭孔动脉。坐骨：坐骨体、坐骨支足部骨折200～400毫升骨盆介于脊柱与双下肢之间，除承接脊柱所承受的应力及将其分散和传导至双下肢外，同时具有保护盆内脏器、血管与神经等重要结构的功能。表情淡漠（Prostation）④骶、尾椎骨折或脱位时

肛门检查有压痛呼吸急促（Pulmonarydeficiency）规范化护士：了解骨盆解剖、骨盆骨折分类、治疗，熟悉临床表现，掌握常见并发症及处理，熟悉休克抢救。④骶、尾椎骨折或脱位时

肛门检查有压痛呼吸急促（Pulmonarydeficiency）一般股骨干骨折500～1000毫升间接暴力肌肉附着的骨盆突起处撕脱骨折1996年，Tile将Pannal等人的分类改良，按A、B、C三级分类法将骨折分为稳定、旋转不稳定和旋转与纵向均不稳定三型，是目前被广为认