危机介入模式课件

危机介入模式危机定义及分类2危机介入理论发展1危机介入的基本原则3危机介入模式的特点4Contents

一、危机介入理论发展*.1943年林德曼（lLinderman）对美国波士顿火灾难民及死亡家属的适应研究过程中，林德曼发现：每个人的生命历程中，一定会遇到他觉得危险的情况而产生情绪危机，并且每个人都需要一段时间去接受和适应这种情况。

1964年，林德曼与卡普兰合作，提出“危机调适”的概念，认为压力、紧张和情绪的调适与危机有紧密的关系20世纪50年代，美国开始从事预防自杀的研究，成立了预防自杀的介入中心。1974年美国将介入模式正式列入社会服务的重要项目，并且在社会领域逐渐推广危机介入模式。危机是什么

危机：由于个人生活压力或突发事件是原有的满意状况有所改变，导致出现不平衡，或者是失去稳定的一种状态。每个人在人生的不同时期都有可能发生危机，危机是正常的，而不是病态的。它的出现是必然而随机的。危机介入模式危机介入模式是一种具体的工作方法，它虽然没有完整系统的理论基础，但在不断吸收其他理论以及总结自己的实践经验基础上，形成了一些重要的理论假设和基本的概念。危机的分类每个人在成长过程中需要面对不同的任务而产生的危机1、成长性危机因生活情境的突然改变而引发的危机2、情境危机伴随着人生的重要问题3、存在性危机成长性

危机失恋留守儿童亡亲人死学习障碍自闭症存在性危机后悔无奈焦虑案例（一）个案基本资料案主姓名：高某性别：男年龄：75岁个案背景资料

服务对象高某是一位七十四的老人，小学文化程度，现已退休。其妻子也退休职工，身体状况差，体弱多病，行动不便，两人有一儿子（养子），今年二十三岁，大学毕业一年，参加工作。2010年6月某日晚上，服务对象的儿子和朋友（三女一男）在酒吧喝酒，之后那四个朋友先走了，由酒吧经理继续陪服务对象儿子喝酒至大醉后送他乘出租车回家，途中因出租车司机不知他住哪里便驱赶他下车，此后服务对象儿子便一直没有回家，也无法取得联系，下落不明。服务对象报了案后，公安机关展开调查和搜索，但仍未有其子的任何消息。服务对象四处奔波，通过各种渠道去寻找儿子，并为此事多次上访。（二）服务对象的问题及需求评估服务对象迫切要求公安机关深入调查儿子失踪案件。对他来说目前最大的也是唯一的需求就是找回儿子，无论通过什么途径都有找回儿子。根据服务对象现状及需求评估结果，社工需要做的工作如下：1．服务对象目前承受着老年丧子的沉重打击，急需精神慰藉，心理开导；2．服务对象为了寻找儿子，独自四处奔波，急需陪伴者；3．服务对象与相关部门之间沟通不畅，加之个人力量单薄，急需信息传达者和相关资源的提供者；4．服务对象在外奔波，其妻子卧病在床无人照顾，急需家庭照顾者。三、理论基础

（一）心理社会治疗法心理社会治疗法是社会工作专业最常用的治疗或辅导方法。在心理社区治疗法中强调“人在情境中”这一独特的概念。心理社会治疗法认为个人的心理发展是备受其社会环境和生理状态所塑造，“人在情境中”认为人不能被看为一个完全独立自存的个体，研究一个人，一定要同时了解他所身处的环境，即他的家庭、学校、朋辈、工作场所等社会组别因互动所产生的状态。个人与其环境的互动，他的家庭和社会角色的影响，对超我和自我理想的建立都有着重大的意义。在运用心理社会治疗法时，下列的工作原则是需要我们采纳的：（1）个别化；（2）接纳；（3）服务对象自决；（4）不批判的态度；（6）保密；（7）受控制的情绪反应危机介入的方式根据介入的对象不同，将危机介入分为直接介入和间接介入

直接接入是指直接以处在危急中的个人以及与之联系较为紧密的家庭或者团体为关注对象，通过采取针对个人、家庭或者团体的一系列行动，来解决问题，从而使个人与其达到一种良好的互动，使之恢复到危机前的状态，并且从危机中获得能力的提升。间接介入间接介入是指以与服务对象联系不紧密的组织、社区或者更大的社会系统为关注对象，由社会工作者代表服务对象采取行动，通过介入到服务对象以外的社会系统，间接地帮助服务对象摆脱危机，解决问题。危机介入的主要技巧与案主建立良好的关系对待案主诚实，可靠，直接缓解案主忧虑没有偏见积极倾听与他人合作去了解案主的功能和资源注意文化差异除了谈话，我们还能做什么?※

无言的相伴：这时候你所说的话大部分是为了降低对方内心焦虑的话，对于恐惧而言其实都是废话，真正有效的，是你的存在和陪伴。※无条件的倾听，让被干预者一吐为快※无条件的关怀：有时候一杯温水胜过千言万语，手中感觉热水的温暖，眼中看到你关怀的动作，才是他们最需要的※无条件的接纳：对于哭诉着，最错误的做法，是叫他们不要难过、不要哭泣，正确的处理方法是给他一张面纸，让他感觉被你接纳，终于可以大哭一场，心中的刺痛得以疏解。还应该告诉他，哭泣、悲伤、内疚都是人在痛苦是的一种很自然的情感表现，不是软弱，是正常的

※对于灾难幸存者，在努力理解和感受他们的基础上，你可以这样说

:

＊

对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过

–

你现在安全了（如果确实是安全的）

＊

这不是你的错

＊

你的反应是遇到不寻常事件时的正常反应＊你有这样的感觉是很正常的，每个有类似经历的人都可能会有的

＊

看到这些一定很令人难过

＊你现在的反应是正常的，你不会发疯的

＊事情可能不会一直这样的，它会好起来的，而且你也会好起来的

＊

你现在不应该去克制自己的情感，要表达出来，哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以

危机介入的基本原则危机介入模式是围绕服务对象的危机而展开的调适和治疗工作，注重不同服务对象介入技巧的综合运用，目的是在有限的时间内快速、有效的帮助服务对象摆脱危机的影响。危机介入模式的一些重要原则：及时处理限定目标注入希望提供支持恢复自尊培养自主能力（1）及时处理。由于危机的意外性强、造成的伤害性大，而且时间有限，需要社会工作者及时接案、及时处理，尽可能减少服务对象及其周围其他人的伤害，抓住有利的可改变的时机。（2）限定目标。危机介入的首要目标是以危机的调适和治疗为中心尽可能降低危机造成的伤害，避免不良影响的扩大。只有把精力集中在目前有限的目标上，社会工作者才能与服务对象共同协商和处理面临的危机。（5）恢复自尊。危机的发生通常导致服务对象身心的混乱，使服务对象的自尊感下降。社会工作者在着手解决服务对象的危机时，首先需要了解服务对象对自己的看法，帮助服务对象恢复自尊。（6）培养自主能力。危机是否能够解决最终取决于服务对象是否能够增强自主能力。虽然服务对象在危机中自主能力有所下降，但社会工作者不能认为服务对象缺乏自主能力，整个危机介入的过程就是社会工作者帮助服务对象增强中自主能力面对和克服危机的过程。案例分析背景干预跳密西西比大桥的自杀者德巴拉•德巴拉(Deborah)，27岁自她16岁以来，她已在接受治疗，断断续续有11年了。德巴拉有以下状况：(1)有自杀企图史，有时很严重，有时甚至有自杀姿态；(2)在大学•时她使用过许多药物，实际上，在大二时，由于使用药物致使成绩很差而辍学了；(3)她有这样的情绪特征，在出现严重的抑郁、孤独、绝望以及无助感后，接着出现情绪欣快并且热衷于宗教活动；(4)多次住院进行行精神病治疗；(5)在她22岁时，父母离异使她经受了严重的损失和悲伤；(6)最近陷入了自我强化