膀胱全切回肠代膀胱课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。膀胱全切回肠代膀胱膀胱全切回肠代膀胱61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。膀胱全切回肠代膀胱膀胱全切回肠代膀胱术膀胱全切除术分类单纯性膀胱切除术纯性膀胱切除术是将整个膀胱切除而不切除周围的组织和器官。对性功能正常、无前列腺疾病的男性患不切除前列腺和精囊腺,以保存术后性功能及生育能力,否则应将前列腺和精囊腺同时切除在女性患者中,单纯膀胱切除时不需将阴道前壁和尿道外口切除,但在间质性膀胱炎患者,为完全缓解术后症状,应同时切除阴道前壁和尿道外口。根治性膀胱切除术根治性膀胱切除术不仅要切除整个膀胱,还包括盆部腹膜、男性的前列腺和精囊及女性的尿道、子宫、阔韧带和阴道壁的也需做盆腔淋巴结清除术膀胱全切除后,应选择适当的尿流改道术式,如回肠膀胱术、可控膀胱术,或者进行肠道代膀胱术如结肠新膀胱术、回肠新膀胱术等。术前准备与单纯性膀胱切除术相同。一、初中化学探究性实验概述探究性实验教学通过给学生提供自主探究知识的途径，在探究过程中将学生看做主体和探究者，而教师只作为引导者对学生提供帮助和支持。在化学探究性实验教学中，学生自主发挥空间比较大，开放性较强，对于一些数据的实际掌握都需要学生亲身实践。在这种教学环境下，学生不再是传统的原理―验证―应用。作为探究性实验教学突出的方式，在试验中加强师生交流，开阔学生的思维、视野，真正增强学生学习化学的热情，提高化学学习能力，加快自身化学习惯养成。在初中化学探究性实验过程中，通过教师抛出某个化学问题，让学生独自或者分组实验。学生利用已有的知识，并充分运用科学思维，对一些对象的本质进行探索，在探究中深刻把握其性质、变化特征及之间的联系等。在探究性实验中，让学习过程变化为利用实验解决问题的过程，这样有助于学生打破传统学习思维，从而有效提高解决问题的能力。二、初中化学探究性实验的设计策略1.摸索探究性化学实验的教学模式（1）创设教学情境问题是实验探究的前提，在这一基础上，教师可以利用化学中的一些现象进行情境创设，从而让学生产生强烈的求知欲。如教师在向学生介绍二氧化碳和氢氧化钠的实验时，可以先向学生展示这样一组实验。让学生在这一实验过程中找出与书上原理相同之处及不同之处，让学生在小组讨论中解决，从而提高学生解决问题的能力。创设情境在教学过程中处于非常重要的地位，良好的情境有助于学生更好地融入课堂教学，从而促进能力有效提高。（2）优化教材结构安排学生进行探究实验之前，需要引导学生观察，主动实验，并在此基础上进行实验归纳。将知识转化为实验呈现给学生，实际上是让学生通过这一方式提高探究能力和学习化学能力。在初中化学教学中，用文字和图片有效结合，能实现教材中的实际对话，这样引导学生学习，加快学生发展。教材结构关系学生在课堂上具体的实验过程，如果框架结构不能满足学生的发展，那么就达不到理想的化学教学效果。（3）增强学生的自主探究意识在化学探究性实验中，充分让学生探索，为学生参与化学实验提供良好的环境，力求使师生之间的探索过程保持开放，从而有效启发学生进行实验。在这一过程中通过合理控制实验和学习进度，从而在这一过程中更好地激发学生的探索意识，在实验室的开放性环境中更好地营造创新氛围，使学生自主探究过程充分保证出来。2.改进探究性化学实验的设计方案（1）创新化学实验在化学实验设计中，要创新实验形式，在化学实验中充分增强趣味性。在此基础上，要求教师摆脱传统教学方式，创新实验意识。为了提高学生学习化学的积极性，减少学生长时间情况下学习兴趣降低情况发生，教师要在化学实验的设计中创新。教师要结合教学经验，对化学实验进行创新设计。例如，教师介绍氢氧化钠的性质时，可以采用变魔术的方式。教师可以向学生提出几个问题，谁弄瘪可乐瓶，还有清浊互变的现象。这样向学生进行教学传授，有效激发学生的兴趣，在更大程度上达到教学目的。创新化学实验，能够在很大程度上吸引学生，使学生积极投入化学实验教学过程中。（2）根据实验具体目标设计探究性方案实验方案设计需要具备一定的可探究性。在方案设计中要严格依据学生目标。通过让学生自主实验的方式，在探究性方案中更好地自学。如研究蒸发过程时，教师可以设计使用蒸发皿进行蒸发食盐水，并在这一过程中用玻璃棒不断搅拌。在这一实验过程之前，教师可以引导学生自主想出解决方案进行探究，在全班学生共同修改下实施。通过让学生参与方案制订，有助于在实验之前引导学生，进而减轻学生进行实验的压力。三、结语在初中化学探究性实验教学过程中，通过让学生自主参与这一过程，有助于学生亲身进行探索和实践。运用初中化学探究性实验，有效提高学生的综合能力，对化学知识进一步把握和理解。同时，初中化学探究性实验教学，对教师的自身素质提出更大要求。教师要不断更新观念，掌握先进教学理念，在教学中更好地运用探究性实验，促进教学创新和发展。一、更新理念，营造创新型的教学模式教师是人类知识的传递者，学生各个方面能力的培养者。为避免高分低能的现象发生，教师首先应改变以往教学中仅重视如何引导学生对书本知识的理解和掌握而忽略学生在各个阶段中创新意识灌输、创新能力培养的观念，积极主动运用旨在以培养学生创新素质为目的的创新教育。创新教育作为一种教育理念，其实质是在于培养人的创新素质，实现全体发展，全面发展和创造性发展。重在新的教育理念指导下对学生进行思维训练，改革教学方法，将教材知识与学生生活进行有益结合，提升学生的创新素质，教师有意识地把教学行为转移到培养学生的创新意识、创新思维，促进学生创新能力的培养上来。在创新教育的教育模式指导下，首先确保创新素质教育目标应作为教学目标设计的重要组成部分，把创新教育贯彻到教学的各个环节、各个阶段之中。其次是明确学法指导设计要有助于创新素质的培养和发展，使学生从被动的接受者中解放出来，成为学习的主体，主动参与学习活动，独立获取信息，发展创新素质。再次依据教学目标，合理选择、安排和运用教学媒体，使学生在最佳条件下进行学习，从而提高教学效果，提升创新素质。最后更新教育评价方式，避免以单纯的知识性卷面考试，一卷定优劣而抑制学生创新素质发展的缺陷，提高创新素质。二、结合实践，增强创新性意识创新素质的提高，有赖于创新意识的形成。创新意识是基础和前提，学生只有勇于突破迷信书本、迷信教师的传统观念，具有相应的创新意识，才会有其创新素质进一步提升。创新意识是指学生在认知活动中对现有的知识、经验和一些难以解决的实践或理论问题所产生的新颖独特的观点和看法的心理状态。这种心理状态可以驱使学生积极思考，不断提出问题和积极解决问题。创新是一个民族的进步、国家的强盛有力保障。结合生活中化学知识所涉及的各个领域科技发展，宣扬创新精神；用贴近生活的事例，教育学生，培养创新意识。如水资源严重缺乏的问题及如何有效利用和保护，由身边事而激发学生的创新意识。同时结合化学这一创造、发现和发明的历史中科学家们富于创新精神的事件，在适当的教学环节中对学生灌输创新思想，培养创新意识。三、运用实验，夯实创新动手技能化学是一门实践性很强的学科，学生的创新素质的培养，离不开实验动手操作能力。戴安帮先生曾经讲过："化学实验教学是实施全面化学教育的一种最有效的形式。"它可以培养学生实事求是的严肃认真的科学态度，培养学生的观察能力，分析问题、解决问题的能力，从而为学生的创新能力夯实基础。因此，在化学实验教学中首先培养学生的观察和思考能力。如在酸碱滴定实验中，酸碱指示剂的颜色变化对实验结果有直接的影响，要求学生在实验的过程中必须密切观察颜色的变化，随时记录实验数据，反复多次求平均值，才能做好实验。在实验的过程中，要求学生边做记录，分析实验的结果，逐步训练学生观察问题，提出问题和分析问题的能力。其次培养学生操作能力。化学实验的重点是学生科学素质的培养以及学生动手动脑能力的训练。如在玻璃切割实验中，教师只是讲解一些注意事项及要求，学生要自己充分发挥动脑动手能力才能切割出美观、实用的玻璃产品。通过这样的实验，在操作中培养学生的创新技能。再次培养学生理论联系实际的能力。学生实验多数是验证性的，如果与实际相结合，如对饲料中磷的含量进行测量，除利用分光光度法测量外，还有无更具效益的测量方法。这样既增加学生的学习兴趣，又能提高学生创新能力。四、讲究技巧，培养学生创造性思维学生创造素质的培养，最关键是落实在创造性思维上，它是人类思维的高级过程，是人类意识高度发展的标志。创造性思维是指以新颖独特的方法解决问题的思维过程。通过这种思维，不但能揭示事物的本质及内在联系，而且在此基础上产生新颖的、独创的、有意义的思维成果。为培养学生的创造性思维，在教学中可运用以下几个方面技巧。1、激发探究兴趣。兴趣是指一个人经常趋向于认识，掌握某种事物，并具有积极情绪色彩的心理倾向。心理研究表明，人们对自己感兴趣的事物，总是力求去探究它、认识它，但是兴趣不是先天固有的，得靠后天去培养。在化学教学中，教师可运用物质之间的化学反应所引起一些异常现象从而激发学生对化学的兴趣，并接受它、学习它，最终探究、创新，向未知领域迈进。2、拓展思考视野。课堂上，教师为主导，学生为主体，给学生广阔的思维空间和思维自由，使他们的主观能动性得以充分发挥，指导他们从多角度、多层次分析问题，提倡一题多解和多题一解，从中找出最佳方案并鼓励他们的不同寻常的解题思路。同时利用传媒，让学生获取、运用更多、更广的信息，培养学生创造性思维。3、强调讨论交流。德尔菲法强调讨论交流，集众家之长促进观念的更新，提高管理效率，激发创新火花。在知识信息爆炸时代，每个人所具有的知识和能力是有限的，要在创新中取得进步，获得成功，离不开团队的协作与交流。在化学教学中，教师充分利用讨论探究的形式进行教学，能调动学生的积极思考、分析问题的能力和习惯，从辨析中吸取别人闪光之处。如比较cl2和so2的漂白性。二者漂白性的比较，教师可引导学生就此问题展开积极讨论，有些学生从cl2和so2的漂白原理进行分析，有的从它们的漂白效果进行比较，最后共同归纳整理，得出结论。这样不但能有效加深学生对知识点的理解和应用，而且在学生讨论中培养他们探索精神及互相借鉴的意识，发展创造性思维。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。膀胱全切回肠代膀胱1膀胱全切回肠代膀胱术膀胱全切回肠代膀胱术2膀胱全切除术分类单纯性膀胱切除术纯性膀胱切除术是将整个膀胱切除而不切除周围的组织和器官。对性功能正常、无前列腺疾病的男性患不切除前列腺和精囊腺,以保存术后性功能及生育能力,否则应将前列腺和精囊腺同时切除在女性患者中,单纯膀胱切除时不需将阴道前壁和尿道外口切除,但在间质性膀胱炎患者,为完全缓解术后症状,应同时切除阴道前壁和尿道外口。根治性膀胱切除术根治性膀胱切除术不仅要切除整个膀胱,还包括盆部腹膜、男性的前列腺和精囊及女性的尿道、子宫、阔韧带和阴道壁的也需做盆腔淋巴结清除术膀胱全切除后,应选择适当的尿流改道术式,如回肠膀胱术、可控膀胱术,或者进行肠道代膀胱术如结肠新膀胱术、回肠新膀胱术等。术前准备与单纯性膀胱切除术相同。膀胱全切除术分类3单纯性膀胱切除术适应症手术局限于良性疾患,手术指证包括:①膀胱积脓②因放射性膀胱炎、结核、血吸虫、环磷酰胺性膀胱炎以及间质性膀胱炎引起的严重挛缩膀胱③由于放射性膀胱炎或环磷酰胺性膀胱炎引起的难以控制的膀胱④神经原性膀胱行尿流改道术后,旷置的膀胱发生感染及积脓⑤严重且复杂的、经多次手术治疗无效的膀胱瘘、尿失禁患此鸡浸软辈蕴锈解桨单纯性膀胱切除术4术前准备充分术前准备对术中及术后并发症的预防有积极意义①心血管系统及肝肾功能检査、胸片、排泄性尿路造影;②改善患者一般情况,如存在水、电解质平衡失调或严重贫血等,应先纠正,必要时输血③术前3天口服抗菌药物准备肠道,术前2天进半流质饮食,术前1天进流质饮食,并从静脉补充营养:④术前1晚及手术前行清洁灌肠,女性患者需消毒阴道:⑤手术野皮肤清洁、消毒,留置尿管持续引流尿液。术前准备5单纯性膀胱切除术手术步骤1.患者取平卧位,躯干向下倾斜10~15度。做下腹正中切口号导尿管,引流肾盂尿液。及旷置的腰反折管推开膀胱前上方的腹膜分离右侧输尿管单纯性膀胱切除术6单纯性膀胱切除术手术步骤上动脉腻下动脉于塑的抗动脉输示管的夕啸制乐宫内脉切断输尿管显露左侧输尿管及膀胱单纯性膀胱切除术7单纯性膀胱切除术手术步骤2.游离膀胱,先在膀胱顶部中线切开盆腔腹膜,钳住并切断膀胱脐韧带,将腹膜与膀胱顶部、后壁分离直达膀胱底部。已行尿流改道者,应在腹膜外游离膀胱,以减少术后肠粘连3.保留前列腺及精囊者,在膀胱侧壁游离岀输精管,将其保留,然后在膀胱后壁与精囊腺之间、输精管壶腹部的前面进行分离,达膀胱颈部4.用示指和拇指夹持右侧膀胱后侧韧带,用力将其挤捏,以清除部分脂肪组织。单纯性膀胱切除术8单纯性膀胱切除术手术步骤耻骨前列腺韦直肠列腺分离膀胱至前列腺顶部切断、上翻尿道切断耻骨前列腺韧带单纯性膀胱切除术9单纯性膀胱切除术手术步骤5.两把大弯钳尽可能靠近膀胱壁钳夹、切断膀胱后侧韧带,用10号丝线8字形贯穿缝扎。向下分离至膀胱颈部。同法处理左侧膀胱后侧韧带6.将膀胱颈周围游离后,于膀胱颈上方用大弯钳钳夹,于钳的远端用电刀将膀胱切除。止血完善后,用可吸收缝线缝合闭锁膀胱颈断端。7.在女性患者,分离平面应在膀胱与子宫、阴道前穹隆间进行。注意避免损伤子宫动脉。分离至尿道时拔除气囊导尿管,钳夹、切断尿道。间质性膀胱炎的患者在施行单纯膀胱切除时,应将全尿道和尿道外单纯性膀胱切除术10单纯性膀胱切除术手术步骤内输看首切断、缝扎前列腺侧韧带整块切除膀胱后单纯性膀胱切除术11膀胱全切回肠代膀胱课件12膀胱全切回肠代膀胱课件13膀胱全切回肠代膀胱课件14膀胱全切回肠代膀胱课件15膀胱全切回肠代膀胱课件16膀胱全切回肠代膀胱课件17膀胱全切回肠代膀胱课件18膀胱全切回肠代膀胱课件19膀胱全切回肠代膀胱课件20膀胱全切回肠代膀胱课件21膀胱全切回肠代膀胱课件22膀胱全切回肠代膀胱课件23膀胱全切回肠代膀胱课件24膀胱全切回肠代膀胱课件25膀胱全切回肠代膀胱课件26膀胱全切回肠代膀胱课件27膀胱全切回肠代膀胱课件28膀胱全切回肠代膀胱课件29膀胱全切回肠代膀胱课件30膀胱全切回肠代膀胱课件31膀胱全切回肠代膀胱课件32膀胱全切回肠代膀胱课件33膀胱全切回肠代膀胱课件34膀胱全切回肠代膀胱课件35膀胱全切回肠代膀胱课件36膀胱全切回肠代膀胱课件37膀胱全切回肠代膀胱课件38膀胱全切回肠代膀胱课件39膀胱全切回肠代膀胱课件40膀胱全切回肠代膀胱课件41膀胱全切回肠代膀胱课件42膀胱全切回肠代膀胱课件43膀胱全切回肠代膀胱课件44膀胱全切回肠代膀胱课件45膀胱全切回肠代膀胱课件46膀胱全切回肠代膀胱课件47膀胱全切回肠代膀胱课件48膀胱全切回肠代膀胱课件49谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha5061、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。膀胱全切回肠代膀胱膀胱全切回肠代膀胱61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。膀胱全切回肠代膀胱膀胱全切回肠代膀胱术膀胱全切除术分类单纯性膀胱切除术纯性膀胱切除术是将整个膀胱切除而不切除周围的组织和器官。对性功能正常、无前列腺疾病的男性患不切除前列腺和精囊腺,以保存术后性功能及生育能力,否则应将前列腺和精囊腺同时切除在女性患者中,单纯膀胱切除时不需将阴道前壁和尿道外口切除,但在间质性膀胱炎患者,为完全缓解术后症状,应同时切除阴道前壁和尿道外口。根治性膀胱切除术根治性膀胱切除术不仅要切除整个膀胱,还包括盆部腹膜、男性的前列腺和精囊及女性的尿道、子宫、阔韧带和阴道壁的也需做盆腔淋巴结清除术膀胱全切除后,应选择适当的尿流改道术式,如回肠膀胱术、可控膀胱术,或者进行肠道代膀胱术如结肠新膀胱术、回肠新膀胱术等。术前准备与单纯性膀胱切除术相同。一、初中化学探究性实验概述探究性实验教学通过给学生提供自主探究知识的途径，在探究过程中将学生看做主体和探究者，而教师只作为引导者对学生提供帮助和支持。在化学探究性实验教学中，学生自主发挥空间比较大，开放性较强，对于一些数据的实际掌握都需要学生亲身实践。在这种教学环境下，学生不再是传统的原理―验证―应用。作为探究性实验教学突出的方式，在试验中加强师生交流，开阔学生的思维、视野，真正增强学生学习化学的热情，提高化学学习能力，加快自身化学习惯养成。在初中化学探究性实验过程中，通过教师抛出某个化学问题，让学生独自或者分组实验。学生利用已有的知识，并充分运用科学思维，对一些对象的本质进行探索，在探究中深刻把握其性质、变化特征及之间的联系等。在探究性实验中，让学习过程变化为利用实验解决问题的过程，这样有助于学生打破传统学习思维，从而有效提高解决问题的能力。二、初中化学探究性实验的设计策略1.摸索探究性化学实验的教学模式（1）创设教学情境问题是实验探究的前提，在这一基础上，教师可以利用化学中的一些现象进行情境创设，从而让学生产生强烈的求知欲。如教师在向学生介绍二氧化碳和氢氧化钠的实验时，可以先向学生展示这样一组实验。让学生在这一实验过程中找出与书上原理相同之处及不同之处，让学生在小组讨论中解决，从而提高学生解决问题的能力。创设情境在教学过程中处于非常重要的地位，良好的情境有助于学生更好地融入课堂教学，从而促进能力有效提高。（2）优化教材结构安排学生进行探究实验之前，需要引导学生观察，主动实验，并在此基础上进行实验归纳。将知识转化为实验呈现给学生，实际上是让学生通过这一方式提高探究能力和学习化学能力。在初中化学教学中，用文字和图片有效结合，能实现教材中的实际对话，这样引导学生学习，加快学生发展。教材结构关系学生在课堂上具体的实验过程，如果框架结构不能满足学生的发展，那么就达不到理想的化学教学效果。（3）增强学生的自主探究意识在化学探究性实验中，充分让学生探索，为学生参与化学实验提供良好的环境，力求使师生之间的探索过程保持开放，从而有效启发学生进行实验。在这一过程中通过合理控制实验和学习进度，从而在这一过程中更好地激发学生的探索意识，在实验室的开放性环境中更好地营造创新氛围，使学生自主探究过程充分保证出来。2.改进探究性化学实验的设计方案（1）创新化学实验在化学实验设计中，要创新实验形式，在化学实验中充分增强趣味性。在此基础上，要求教师摆脱传统教学方式，创新实验意识。为了提高学生学习化学的积极性，减少学生长时间情况下学习兴趣降低情况发生，教师要在化学实验的设计中创新。教师要结合教学经验，对化学实验进行创新设计。例如，教师介绍氢氧化钠的性质时，可以采用变魔术的方式。教师可以向学生提出几个问题，谁弄瘪可乐瓶，还有清浊互变的现象。这样向学生进行教学传授，有效激发学生的兴趣，在更大程度上达到教学目的。创新化学实验，能够在很大程度上吸引学生，使学生积极投入化学实验教学过程中。（2）根据实验具体目标设计探究性方案实验方案设计需要具备一定的可探究性。在方案设计中要严格依据学生目标。通过让学生自主实验的方式，在探究性方案中更好地自学。如研究蒸发过程时，教师可以设计使用蒸发皿进行蒸发食盐水，并在这一过程中用玻璃棒不断搅拌。在这一实验过程之前，教师可以引导学生自主想出解决方案进行探究，在全班学生共同修改下实施。通过让学生参与方案制订，有助于在实验之前引导学生，进而减轻学生进行实验的压力。三、结语在初中化学探究性实验教学过程中，通过让学生自主参与这一过程，有助于学生亲身进行探索和实践。运用初中化学探究性实验，有效提高学生的综合能力，对化学知识进一步把握和理解。同时，初中化学探究性实验教学，对教师的自身素质提出更大要求。教师要不断更新观念，掌握先进教学理念，在教学中更好地运用探究性实验，促进教学创新和发展。一、更新理念，营造创新型的教学模式教师是人类知识的传递者，学生各个方面能力的培养者。为避免高分低能的现象发生，教师首先应改变以往教学中仅重视如何引导学生对书本知识的理解和掌握而忽略学生在各个阶段中创新意识灌输、创新能力培养的观念，积极主动运用旨在以培养学生创新素质为目的的创新教育。创新教育作为一种教育理念，其实质是在于培养人的创新素质，实现全体发展，全面发展和创造性发展。重在新的教育理念指导下对学生进行思维训练，改革教学方法，将教材知识与学生生活进行有益结合，提升学生的创新素质，教师有意识地把教学行为转移到培养学生的创新意识、创新思维，促进学生创新能力的培养上来。在创新教育的教育模式指导下，首先确保创新素质教育目标应作为教学目标设计的重要组成部分，把创新教育贯彻到教学的各个环节、各个阶段之中。其次是明确学法指导设计要有助于创新素质的培养和发展，使学生从被动的接受者中解放出来，成为学习的主体，主动参与学习活动，独立获取信息，发展创新素质。再次依据教学目标，合理选择、安排和运用教学媒体，使学生在最佳条件下进行学习，从而提高教学效果，提升创新素质。最后更新教育评价方式，避免以单纯的知识性卷面考试，一卷定优劣而抑制学生创新素质发展的缺陷，提高创新素质。二、结合实践，增强创新性意识创新素质的提高，有赖于创新意识的形成。创新意识是基础和前提，学生只有勇于突破迷信书本、迷信教师的传统观念，具有相应的创新意识，才会有其创新素质进一步提升。创新意识是指学生在认知活动中对现有的知识、经验和一些难以解决的实践或理论问题所产生的新颖独特的观点和看法的心理状态。这种心理状态可以驱使学生积极思考，不断提出问题和积极解决问题。创新是一个民族的进步、国家的强盛有力保障。结合生活中化学知识所涉及的各个领域科技发展，宣扬创新精神；用贴近生活的事例，教育学生，培养创新意识。如水资源严重缺乏的问题及如何有效利用和保护，由身边事而激发学生的创新意识。同时结合化学这一创造、发现和发明的历史中科学家们富于创新精神的事件，在适当的教学环节中对学生灌输创新思想，培养创新意识。三、运用实验，夯实创新动手技能化学是一门实践性很强的学科，学生的创新素质的培养，离不开实验动手操作能力。戴安帮先生曾经讲过："化学实验教学是实施全面化学教育的一种最有效的形式。"它可以培养学生实事求是的严肃认真的科学态度，培养学生的观察能力，分析问题、解决问题的能力，从而为学生的创新能力夯实基础。因此，在化学实验教学中首先培养学生的观察和思考能力。如在酸碱滴定实验中，酸碱指示剂的颜色变化对实验结果有直接的影响，要求学生在实验的过程中必须密切观察颜色的变化，随时记录实验数据，反复多次求平均值，才能做好实验。在实验的过程中，要求学生边做记录，分析实验的结果，逐步训练学生观察问题，提出问题和分析问题的能力。其次培养学生操作能力。化学实验的重点是学生科学素质的培养以及学生动手动脑能力的训练。如在玻璃切割实验中，教师只是讲解一些注意事项及要求，学生要自己充分发挥动脑动手能力才能切割出美观、实用的玻璃产品。通过这样的实验，在操作中培养学生的创新技能。再次培养学生理论联系实际的能力。学生实验多数是验证性的，如果与实际相结合，如对饲料中磷的含量进行测量，除利用分光光度法测量外，还有无更具效益的测量方法。这样既增加学生的学习兴趣，又能提高学生创新能力。四、讲究技巧，培养学生创造性思维学生创造素质的培养，最关键是落实在创造性思维上，它是人类思维的高级过程，是人类意识高度发展的标志。创造性思维是指以新颖独特的方法解决问题的思维过程。通过这种思维，不但能揭示事物的本质及内在联系，而且在此基础上产生新颖的、独创的、有意义的思维成果。为培养学生的创造性思维，在教学中可运用以下几个方面技巧。1、激发探究兴趣。兴趣是指一个人经常趋向于认识，掌握某种事物，并具有积极情绪色彩的心理倾向。心理研究表明，人们对自己感兴趣的事物，总是力求去探究它、认识它，但是兴趣不是先天固有的，得靠后天去培养。在化学教学中，教师可运用物质之间的化学反应所引起一些异常现象从而激发学生对化学的兴趣，并接受它、学习它，最终探究、创新，向未知领域迈进。2、拓展思考视野。课堂上，教师为主导，学生为主体，给学生广阔的思维空间和思维自由，使他们的主观能动性得以充分发挥，指导他们从多角度、多层次分析问题，提倡一题多解和多题一解，从中找出最佳方案并鼓励他们的不同寻常的解题思路。同时利用传媒，让学生获取、运用更多、更广的信息，培养学生创造性思维。3、强调讨论交流。德尔菲法强调讨论交流，集众家之长促进观念的更新，提高管理效率，激发创新火花。在知识信息爆炸时代，每个人所具有的知识和能力是有限的，要在创新中取得进步，获得成功，离不开团队的协作与交流。在化学教学中，教师充分利用讨论探究的形式进行教学，能调动学生的积极思考、分析问题的能力和习惯，从辨析中吸取别人闪光之处。如比较cl2和so2的漂白性。二者漂白性的比较，教师可引导学生就此问题展开积极讨论，有些学生从cl2和so2的漂白原理进行分析，有的从它们的漂白效果进行比较，最后共同归纳整理，得出结论。这样不但能有效加深学生对知识点的理解和应用，而且在学生讨论中培养他们探索精神及互相借鉴的意识，发展创造性思维。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。膀胱全切回肠代膀胱51膀胱全切回肠代膀胱术膀胱全切回肠代膀胱术52膀胱全切除术分类单纯性膀胱切除术纯性膀胱切除术是将整个膀胱切除而不切除周围的组织和器官。对性功能正常、无前列腺疾病的男性患不切除前列腺和精囊腺,以保存术后性功能及生育能力,否则应将前列腺和精囊腺同时切除在女性患者中,单纯膀胱切除时不需将阴道前壁和尿道外口切除,但在间质性膀胱炎患者,为完全缓解术后症状,应同时切除阴道前壁和尿道外口。根治性膀胱切除术根治性膀胱切除术不仅要切除整个膀胱,还包括盆部腹膜、男性的前列腺和精囊及女性的尿道、子宫、阔韧带和阴道壁的也需做盆腔淋巴结清除术膀胱全切除后,应选择适当的尿流改道术式,如回肠膀胱术、可控膀胱术,或者进行肠道代膀胱术如结肠新膀胱术、回肠新膀胱术等。术前准备与单纯性膀胱切除术相同。膀胱全切除术分类53单纯性膀胱切除术适应症手术局限于良性疾患,手术指证包括:①膀胱积脓②因放射性膀胱炎、结核、血吸虫、环磷酰胺性膀胱炎以及间质性膀胱炎引起的严重挛缩膀胱③由于放射性膀胱炎或环磷酰胺性膀胱炎引起的难以控制的膀胱④神经原性膀胱行尿流改道术后,旷置的膀胱发生感染及积脓⑤严重且复杂的、经多次手术治疗无效的膀胱瘘、尿失禁患此鸡浸软辈蕴锈解桨单纯性膀胱切除术54术前准备充分术前准备对术中及术后并发症的预防有积极意义①心血管系统及肝肾功能检査、胸片、排泄性尿路造影;②改善患者一般情况,如存在水、电解质平衡失调或严重贫血等,应先纠正,必要时输血③术前3天口服抗菌药物准备肠道,术前2天进半流质饮食,术前1天进流质饮食,并从静脉补充营养:④术前1晚及手术前行清洁灌肠,女性患者需消毒阴道:⑤手术野皮肤清洁、消毒,留置尿管持续引流尿液。术前准备55单纯性膀胱切除术手术步骤1.患者取平卧位,躯干向下倾斜10~15度。做下腹正中切口号导尿管,引流肾盂尿液。及旷置的腰反折管推开膀胱前上方的腹膜分离右侧输尿管单纯性膀胱切除术56单纯性膀胱切除术手术步骤上动脉腻下动脉于塑的抗动脉输示管的夕啸制乐宫内脉切断输尿管显露左侧输尿管及膀胱单纯性膀胱切除术57单纯性膀胱切除术手术步骤2.游离膀胱,先