家庭治疗的基本观念 002课件

第二章家庭治疗的基本观念第一节系统论与家庭治疗第二节家庭的发展第三节家庭治疗的主要概念第一节系统理论与家庭治疗一、一般系统论的特征二、系统理论与家庭治疗

一、一般系统理论20世纪40年代，生物学家贝特朗菲

Bertalanffy提出系统是指任何由其组成部分相互运作而生的实体(即有机体)(器官、电话、人格、国家、宇宙均属)每一系统由小系统组成，也是较大系统的一部份。一般系统理论的特征：整体观点（多元性、相关性）有机观点（内部诸因素、系统与外部环境有机关联）动态观点有序观点

例，线性因果的观点：丈夫认为“我下班后不回家，是因为妻子太唠叨了”；循环因果的观点：关注的是家庭成员现在的关系：“儿子功课很糟糕，和妈妈时常有冲突，我下班后还有一些应酬，回到家妻子见到我就唠叨，她觉得我这样太不顾家，我觉得一天工作后已经很累，还要听她唠叨真是很烦。”运用循环因果关系，丈夫看到家中三个人之间的关系，得到了比线性观更多的认识和感受。改变家庭，创造更稳定的结构有很多方式。

失功能的循环摘自曾端真(民80)婚姻與家族治療(pp192)。台北：天馬。

二、系统理论与家庭治疗3.恒定状态系统内透过反馈，透过自我调节以维持恒定，是一种动态历程，包括两种动态平衡：形态静止

：维持原有结构与规则的平衡

形态改变

：产生新结构或规则的平衡状态。

恒定亦是一种家庭抗拒改变的现象，由有权力者控制，亦是一种在改变中维持平衡形态静止过程易产生『代罪羔羊』、『三角关系』等现象，均是为了达成原有的平衡。二、系统理论与家庭治疗4.反馈(P64)负反馈---是指系统外的矫正信息回到系统中，以减少偏离程度，并维持系统在规定的限制内运作（把输出保持在预先设定的范围内）

正反馈---是指由系统输出的信息回归到系统中，以扩大偏离平衡状态的程度，导致系统的不稳定和变化。（系统需要调整的信号）

正反馈（行为被增強）孩子欲离家(威胁了家庭原有的恆定)孩子向外扩展(起飛期家庭形成)家庭系統鼓勵(促进家庭系统改变)孩子成家立业(孩子自成一个家庭系統)母亲转移养育焦点(新恆定狀況的调适)夫妻功能的凝聚(新的家庭恆定狀況)规则改变（一）（二）禁止外出责骂孩子跷課跷家父母互相指責家庭不和家庭規則对行为的解释：（一）孩子长大、獨立或（二）孩子变坏了第二节家庭的发展一、家庭生命周期-----家庭生活的不同阶段，从与自己父母分离到结婚、生子、年龄越来越大、退休、直至最终死亡。（P84）杜瓦尔(EvelynDuvall)：家庭生命周期的八个阶段

齐尔贝奇：家庭生命周期分早、中、后三期七个阶段

玛歌菊(MonicaMcGoldrick)：家庭生活阶段（P79）家庭生命周期的发展阶段（齐尔贝奇）

早期：“情侣形影不离”，求婚，订婚，形成与筑巢

第一阶段：成为夫妇家庭阶段标记：家庭由原来无关的两个人住在一起开始，不管结婚与否家庭任务：从个别独立转变为两个人相互依赖第二阶段：变成三个人家庭阶段标记：家庭生活第二阶段始于第一个孩子／依赖成员的来临与加入家庭任务：从相互依赖到加人依赖

中期：家人分开的程序

第三阶段：进入家庭阶段标记：第一个孩子／依赖成员离开家庭内在世界进入较大世界是第三阶段的开始通常发生于孩子进入学校或者其他家庭以外的环境时家庭任务：从依赖转变为促进分离的开始——部分独立第四阶段：扩展家庭阶段标记：从最后一个孩子／依赖成员由家庭进入社会开始家庭任务：支持促进分离的助力——独立

第五阶段：离开家庭阶段标记：从第一个家庭成员完全离开家庭开始，通过自己搬出去住而完成，包括婚姻或其他形式的居住方式家庭任务：从部分分离转变为第一个完全独立后期：完成

第六阶段：规模变小／扩展家庭阶段标记：当最后一个孩子／依赖成员离开家时开始家庭任务：独立的继续扩展第七阶段：终结家庭阶段标记：当夫或妻／伴侣死亡开始，直至另一个也去世为止家庭任务：帮助家人度过哀悼，完成最终分离二、家庭发展的转折及压力

1.家庭生命周期中的一般转折点2.家庭可能面对的多重压力横向的压力：发展与成长展外在的压力纵向的压力：家庭行为模式、态度、期望、禁忌。卡特等认为，横轴上的压力和纵轴上的压力相交时，家庭系统中的焦虑会大幅提升

家庭可能面对的多重压力（卡特等）第三节家庭治疗的主要概念P75--78人际交往环境互补性循环的因果关系三角关系家庭结构过程/内容症状的功能家庭心理社会系统(二)界限、等级与规则1．界限(P83)---情绪和生理界限，用来保护和提高个体、亚系统和家庭的完整性。2．等级

家庭次系统之间的等级关系，各次系统有自己的功能、责任和