系统解剖学消化系统课件

第五章消化系统口腔咽食管胃小肠大肠肝胰消化、吸收营养；排出残渣消化管消化腺第五章消化系统口腔消化、吸收营养；排出残渣消化管消化管口腔咽食管胃小肠十二指肠空肠回肠大肠盲肠阑尾结肠直肠肛管上消化道下消化道消化管口腔咽食管胃小肠十二指肠空肠回肠大肠盲肠阑尾结肠直肠肛消化腺大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：散在于消化管壁内的小腺体

(胃腺)

消化腺大消化腺：大唾液腺、第一节口腔消化管的起始部前壁、侧壁、上壁、下壁口腔借牙弓分为口腔前庭

固有口腔

口腔前庭固有口腔第一节口腔消化管的起始部口腔前庭口腔前庭固有口腔一、口唇上唇系带下唇系带二、颊腮腺管乳头腮腺管乳头

—开口于上颌第2磨牙牙冠相对的颊粘膜上人中鼻唇沟一、口唇上唇系带下唇系带二、颊腮腺管乳头腮腺管乳头人中鼻唇三、腭前2／3为硬腭，由上颌骨的腭突和腭骨的水平板表面覆以黏膜构成；后1／3为软腭，由肌、肌腱和黏膜构成。

软腭的后份斜向后下称腭帆，后缘游离，中央有腭垂（悬雍垂）

☆腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓、腭咽弓与舌根共同围成咽峡，是口腔与咽腔的分界三、腭前2／3为硬腭，由上颌骨的腭突和腭骨的水平板表面覆以黏四、牙

上牙弓

下牙弓

1、牙的种类和排列乳牙20个，上、下颌各10个乳中切牙乳尖牙第二乳磨牙乳侧切牙第一乳磨牙ⅠⅡⅢⅣⅤRL根据牙的形状和功能切牙尖牙磨牙

四、牙上牙弓1、牙的种类和排列乳牙20个，上、恒牙共32个，上、下颌各16个

中切牙尖牙第二前磨牙第二磨牙侧切牙第一前磨牙第一磨牙第三磨牙12345678II临床上，记录牙的位置

6乳牙——恒牙——代表左上颌乳侧切牙代表右下颌第一恒磨牙RL恒牙共32个，上、下颌各16个中切牙尖牙第二前磨牙第乳牙的名称恒牙的名称乳牙的名称恒牙的名称2、牙的形态牙冠crownoftooth牙根rootoftooth牙颈neckoftooth暴露在口腔内的部分牙根和牙冠交界部分上下颌骨牙槽内的部分根尖孔牙冠腔牙根管牙腔或髓腔2、牙的形态牙冠crownoftooth牙根root牙釉质牙质牙骨质牙髓牙龈牙周膜3、牙组织4、牙周组织牙槽骨保护、固定和支持作用牙釉质牙质牙骨质牙髓牙龈牙周膜3、牙组织4、牙周组织牙槽骨保五、舌构成：骨骼肌和表面覆盖的黏膜。功能：协助咀嚼、吞咽、感受味觉及辅助发音。1.形态舌根舌体舌尖舌根舌体舌尖界沟盲孔五、舌构成：骨骼肌和表面覆盖的黏膜。舌根舌根舌体舌尖界沟盲孔2.舌黏膜丝状乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头

轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中含有味蕾丝状乳头中无味蕾舌扁桃体

舌乳头

舌背2.舌黏膜丝状乳头轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭舌下面观舌系带

舌下阜

下颌下腺管及

舌下腺大管开口舌下襞

舌下腺小管开口舌系带舌下襞舌下阜下颌下腺管舌下腺下颌下腺管及舌下腺大管开口舌下腺小管开口舌下面观舌系带舌下阜舌下襞舌系带舌下襞舌下阜下颌3.舌肌舌内肌舌外肌☆颏舌肌—改变舌的形状—改变舌的位置颏舌骨肌两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向前下方（伸舌）；单侧收缩使舌伸向对侧。3.舌肌舌内肌☆颏舌肌—改变舌的形状颏舌骨肌两侧颏舌肌同六、唾液腺

1.腮腺

位于外耳道前下方，浅部略成三角形，深部深入下颌后窝内。开口于上颌第二磨牙牙冠相对的腮腺管乳头。2.下颌下腺

位于下颌体内面；导管开口于舌下阜。3.舌下腺

位于舌下襞深面。大管开口于舌下阜；小管开口于舌下襞。腮腺管腮腺舌下襞舌下阜舌下腺小管下颌下腺管舌下腺下颌下腺咬肌六、唾液腺1.腮腺2.下颌下腺3.舌下腺腮腺管第二节咽第六颈椎体下缘颅底腭帆游离缘会厌软骨上缘鼻咽部口咽部喉咽部☆口咽和喉咽是呼吸道和消化道的共同通道第二节咽第六颈椎体下缘颅底腭帆游离缘会厌软骨上缘鼻咽部1.鼻咽经鼻后孔通鼻腔经咽鼓管咽口通鼓室。

咽隐窝1.鼻咽经鼻后孔通鼻腔咽隐窝系统解剖学消化系统课件咽鼓管咽口附近黏膜内的淋巴组织，称咽鼓管扁桃体。鼻咽部上壁后部的黏膜内有丰富的淋巴组织，称咽扁桃体☆咽隐窝是鼻咽癌的好发部位咽鼓管圆枕与后壁之间为咽隐窝。

咽隐窝咽淋巴环

：咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体咽鼓管咽口附近黏膜内的淋巴组织，称咽鼓管扁桃体。鼻咽部2.口咽向前经咽峡通口腔，上续鼻咽部，下通喉咽部。舌会厌正中襞连于舌根后部正中与会厌之间，两侧的深窝称会厌谷2.口咽向前经咽峡通口腔，上续鼻咽部，下通喉咽部。舌会厌正

腭舌弓与腭咽弓之间为扁桃体窝，内有腭扁桃体。腭舌弓与腭咽弓之间为扁桃3.喉咽向下接食管，向前下经喉口通喉腔喉口两侧梭形的梨状隐窝，是异物易滞留处3.喉咽向下接食管，向前下经喉口通喉腔喉口两侧梭形的梨状隐鼻咽鼻中隔下鼻甲软腭口咽喉咽梨状隐窝腭垂舌根会厌1、十字路口，食团进入时的变化2、临床操作的基础：气管插管、电子喉镜鼻咽鼻中隔下鼻甲软腭口咽喉咽梨状隐窝腭垂舌根会厌1、十字路口第三节食管一、食管的位置和分部

在第6颈椎高度起于咽，穿过膈后约平11胸椎体高度续于胃贲门。全长可分三段：颈段、胸段和腹段。二、食管的狭窄部第一狭窄：食管的起始处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm；第二狭窄：食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm；第三狭窄：食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。☆狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。气管膈左主支气管贲门胃第二狭窄第三狭窄第一狭窄第三节食管一、食管的位置和分部在第6颈椎高度起于咽第四节胃受纳食物、分泌胃液成人胃的容量约1500ml第四节胃受纳食物、分泌胃液成人胃的容量约1500m两口—贲门（入口）

幽门（出口）两缘—胃小弯（上有角切迹）

胃大弯（有大网膜附着）两壁—前壁和后壁一、胃的形态和分部

第四节胃两口—贲门（入口）一、胃的形态和分部第四节胃贲门部胃底胃体幽门部（幽门管和幽门窦）分为四部：贲门部分为四部：二、胃的位置钩形胃（张力正常的胃）角形胃（高张力胃）长胃（低张力胃）长胃（缺乏张力的胃）二、胃的位置钩形胃角形胃长胃长胃三、胃壁的结构胃道幽门瓣幽门括约肌齿状线（食管胃粘膜线）胃襞外纵、中环、内斜的三层平滑肌三、胃壁的结构胃道幽门瓣幽门括约肌齿状线（食管胃粘膜第五节小肠十二指肠空肠回肠第五节小肠十二指肠一、十二指肠上部胰尾降部水平部升部

十二指肠上曲十二指肠下曲十二指肠空肠曲十二指肠球十二指肠纵襞十二指肠大乳头十二指肠小乳头肠系膜上动脉十二指肠悬肌十二指肠悬韧带（Treitz韧带）腹膜外位一、十二指肠上部胰尾降部水平部升部十二指肠上曲十二指肠下曲系统解剖学消化系统课件二、空肠和回肠二者被小肠系膜悬系于腹后壁，合称系膜小肠。系膜缘对系膜缘（游离缘）二、空肠和回肠二者被小肠系膜悬系于腹后壁，合称系膜小肠。空肠回肠近侧2/5远侧3/5左腰区和脐区脐区、右腹股沟区和盆腔内管径较大，管壁较厚管径较小，管壁较薄血供丰富，活体颜色较红血供少，活体颜色苍白动脉弓级数少(1-2)，直血管较长动脉弓级数多(4-5)，直血管较短粘膜环形皱襞密而高粘膜皱襞疏而低弧立淋巴滤泡弧立、集合淋巴滤泡（Peyer斑）2%成人在末端对系膜缘上有Meckel憩室空肠回肠近侧2/5远第六节大肠长约1.5米，包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管

结肠和盲肠有三大形态特征，即结肠带、结肠袋和肠脂垂

3条结肠带的汇聚处是手术时寻找阑尾的标志结肠带结肠袋肠脂垂第六节大肠长约1.5米，包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛一、盲肠

大肠的起始部，上续升结肠，左续回肠，位于右髂窝内。

回盲口回盲瓣整体如蚯蚓状，根部附于盲肠后内侧壁，长约5～7cm，管腔狭小，开口于回盲口下方。阑尾系膜：呈三角形或扇形,内含血管、神经、淋巴管及淋巴结二、阑尾一、盲肠大肠的起始部，上续升结肠，左续回肠，位于右髂窝内。二、阑尾

阑尾位置：回肠下位、盲肠后位、回肠前位、回肠后位、盲肠下位、盆位。☞三条结肠带汇聚于阑尾根部McBurney点：右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处阑尾根部的体表投影点：二、阑尾阑尾位置：回肠下位、盲肠后位、回肠前位、回肠后三、结肠可分为四个部分

升结肠横结肠降结肠乙状结肠结肠右曲也称肝曲；结肠左曲也称脾曲腹膜间位腹膜间位腹膜内位腹膜内位三、结肠可分为四个部分结肠右曲也称肝曲；结肠左曲也称四、直肠在第3骶椎前续乙状结肠，穿盆膈后移行为肛管，全长10～14cm,矢状面上骶曲、会阴曲。穿盆膈前的肠腔扩大部称直肠壶腹，内有3个直肠横襞四、直肠在第3骶椎前续乙状结肠，穿盆膈后移行为肛管，全长五、肛管上端平盆膈接直肠，末端为肛门

肛管上段有6－11条肛柱肛柱下端之间相连的粘膜皱襞称肛瓣。肛柱与肛瓣之间的凹窝称肛窦。各肛柱下端与肛瓣相连形成锯齿状环行线，称齿状线（肛皮线）。其它：肛直肠线、肛梳五、肛管上端平盆膈接直肠，末端为肛门肛管上段有6五、肛管内痔—齿状线以上外痔—发生在齿状线以下混合痔—跨越于齿状线上、下相连的肛梳部的皮下组织和肛柱部的黏膜下层内含有丰富的静脉丛。五、肛管内痔—齿状线以上肛梳部的皮下组织和肛柱部的黏膜下层内总结总结第七节肝一、肝的形态肝呈楔形。分上、下两面，前、后、左、右四缘。肝上面隆凸称膈面。膈面后部没有腹膜被覆的部分——裸区裸区第七节肝一、肝的形态肝上面隆凸称膈面。膈面后部没肝被镰状韧带分为左、右两叶——肝左叶、肝右叶下腔静脉肝左叶镰状韧带肝圆韧带胆囊肝右叶裸区肝圆韧带构成镰状韧带的游离缘胆囊切迹肝圆韧带切迹(脐切迹)肝被镰状韧带分为左、右两叶——肝左叶、肝右叶下腔静脉肝左叶镰脏面

肝门

（第一肝门）→肝蒂

借“H”形沟—右叶、左叶、方叶

、尾状叶

肝蒂中主要结构的位置关系：肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支居后胆囊方叶肝圆韧带肝右叶裸区下腔静脉肝左叶肝固有动脉尾状叶肝门静脉静脉韧带脏面肝门（第一肝门）→肝蒂借“H”形沟—右叶、左叶、腔静脉沟

（第2肝门）系统解剖学消化系统课件二、肝的位置肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分延至左季肋区。肝大部分被胸廓所掩盖保护，成人只在剑突下3－5cm处可触及肝二、肝的位置肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分延至左季肋区三、肝的分叶和分段三、肝的分叶和分段Glisson系统：肝门静脉、肝固有动脉和肝管的各级分支在肝内的走行、分支和配布基本一致，并有Glisson囊包绕，共同组成Glisson系统。肝内有4套管道，形成两个系统，即Glisson系统和肝静脉系统。Glisson系统：肝门静脉、肝固有动脉和肝管的各级分支在肝Couinaud肝段（5叶8段）段Ⅱ段Ⅲ段Ⅳ段Ⅴ段Ⅷ段Ⅵ段Ⅶ尾状叶Couinaud肝段（5叶8段）段Ⅱ段Ⅲ段Ⅳ段Ⅴ段Ⅷ段Ⅵ段Ⅶ（一）胆囊三、肝外胆道系统分为胆囊底胆囊体胆囊颈胆囊管螺旋襞胆囊三角（Calot三角）由胆囊管、肝总管和肝下面围成，内有胆囊动脉通过。是贮存和浓缩胆汁的场所。肝总管胆囊体胆总管胆囊底胆囊颈胆囊管胆囊动脉肝固有动脉肝门静脉螺旋襞包括胆囊和输胆管道（肝左管、肝右管、肝总管、胆总管）（一）胆囊三、肝外胆道系统分为螺旋襞胆囊三角（Cal（二）肝管与肝总管

肝内小胆管汇合成肝左管和肝右管，出肝门后汇合成肝总管（三）胆总管

由肝总管和胆囊管汇合而成。肝总管胆总管胆囊管肝固有动脉肝门静脉（二）肝管与肝总管（三）胆总管肝总管胆总管胆囊管肝固有肝胰壶腹

（或称Vater壶腹）肝胰壶腹括约肌（+胆总管括约肌、胰管括约肌=Oddi括约肌）平时和进食时，胆汁走向有变化肝胰壶腹括约肌肝胰壶腹肝胰壶腹括约肌第八节胰腹上区、左季肋区，横置于第1-2腰椎体前方胰头（钩突）

胰颈胰体

胰尾

人体第二大的消化腺，由外分泌部和内分泌部组成。

一、胰的位置二、胰的分部胰管

末端与胆总管汇合成肝胰壶腹开口于十二指肠大乳头副胰管

开口于十二指肠小乳头。

十二指肠小乳头十二指肠大乳头钩突胰头胰体胰尾胰管副胰管胰颈第八节胰腹上区、左季肋区，横置于第1-2腰椎体总结总结扩展问题：胃部分切除术后吻合方式的选择毕罗氏Ⅰ式毕罗氏Ⅱ式Roux-en-Y吻合aacbcddb扩展问题：胃部分切除术后吻合方式的选择毕罗氏Ⅰ式毕罗氏Ⅱ式R第五章消化系统口腔咽食管胃小肠大肠肝胰消化、吸收营养；排出残渣消化管消化腺第五章消化系统口腔消化、吸收营养；排出残渣消化管消化管口腔咽食管胃小肠十二指肠空肠回肠大肠盲肠阑尾结肠直肠肛管上消化道下消化道消化管口腔咽食管胃小肠十二指肠空肠回肠大肠盲肠阑尾结肠直肠肛消化腺大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：散在于消化管壁内的小腺体

(胃腺)

消化腺大消化腺：大唾液腺、第一节口腔消化管的起始部前壁、侧壁、上壁、下壁口腔借牙弓分为口腔前庭

固有口腔

口腔前庭固有口腔第一节口腔消化管的起始部口腔前庭口腔前庭固有口腔一、口唇上唇系带下唇系带二、颊腮腺管乳头腮腺管乳头

—开口于上颌第2磨牙牙冠相对的颊粘膜上人中鼻唇沟一、口唇上唇系带下唇系带二、颊腮腺管乳头腮腺管乳头人中鼻唇三、腭前2／3为硬腭，由上颌骨的腭突和腭骨的水平板表面覆以黏膜构成；后1／3为软腭，由肌、肌腱和黏膜构成。

软腭的后份斜向后下称腭帆，后缘游离，中央有腭垂（悬雍垂）

☆腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓、腭咽弓与舌根共同围成咽峡，是口腔与咽腔的分界三、腭前2／3为硬腭，由上颌骨的腭突和腭骨的水平板表面覆以黏四、牙

上牙弓

下牙弓

1、牙的种类和排列乳牙20个，上、下颌各10个乳中切牙乳尖牙第二乳磨牙乳侧切牙第一乳磨牙ⅠⅡⅢⅣⅤRL根据牙的形状和功能切牙尖牙磨牙

四、牙上牙弓1、牙的种类和排列乳牙20个，上、恒牙共32个，上、下颌各16个

中切牙尖牙第二前磨牙第二磨牙侧切牙第一前磨牙第一磨牙第三磨牙12345678II临床上，记录牙的位置

6乳牙——恒牙——代表左上颌乳侧切牙代表右下颌第一恒磨牙RL恒牙共32个，上、下颌各16个中切牙尖牙第二前磨牙第乳牙的名称恒牙的名称乳牙的名称恒牙的名称2、牙的形态牙冠crownoftooth牙根rootoftooth牙颈neckoftooth暴露在口腔内的部分牙根和牙冠交界部分上下颌骨牙槽内的部分根尖孔牙冠腔牙根管牙腔或髓腔2、牙的形态牙冠crownoftooth牙根root牙釉质牙质牙骨质牙髓牙龈牙周膜3、牙组织4、牙周组织牙槽骨保护、固定和支持作用牙釉质牙质牙骨质牙髓牙龈牙周膜3、牙组织4、牙周组织牙槽骨保五、舌构成：骨骼肌和表面覆盖的黏膜。功能：协助咀嚼、吞咽、感受味觉及辅助发音。1.形态舌根舌体舌尖舌根舌体舌尖界沟盲孔五、舌构成：骨骼肌和表面覆盖的黏膜。舌根舌根舌体舌尖界沟盲孔2.舌黏膜丝状乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头

轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中含有味蕾丝状乳头中无味蕾舌扁桃体

舌乳头

舌背2.舌黏膜丝状乳头轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭舌下面观舌系带

舌下阜

下颌下腺管及

舌下腺大管开口舌下襞

舌下腺小管开口舌系带舌下襞舌下阜下颌下腺管舌下腺下颌下腺管及舌下腺大管开口舌下腺小管开口舌下面观舌系带舌下阜舌下襞舌系带舌下襞舌下阜下颌3.舌肌舌内肌舌外肌☆颏舌肌—改变舌的形状—改变舌的位置颏舌骨肌两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向前下方（伸舌）；单侧收缩使舌伸向对侧。3.舌肌舌内肌☆颏舌肌—改变舌的形状颏舌骨肌两侧颏舌肌同六、唾液腺

1.腮腺

位于外耳道前下方，浅部略成三角形，深部深入下颌后窝内。开口于上颌第二磨牙牙冠相对的腮腺管乳头。2.下颌下腺

位于下颌体内面；导管开口于舌下阜。3.舌下腺

位于舌下襞深面。大管开口于舌下阜；小管开口于舌下襞。腮腺管腮腺舌下襞舌下阜舌下腺小管下颌下腺管舌下腺下颌下腺咬肌六、唾液腺1.腮腺2.下颌下腺3.舌下腺腮腺管第二节咽第六颈椎体下缘颅底腭帆游离缘会厌软骨上缘鼻咽部口咽部喉咽部☆口咽和喉咽是呼吸道和消化道的共同通道第二节咽第六颈椎体下缘颅底腭帆游离缘会厌软骨上缘鼻咽部1.鼻咽经鼻后孔通鼻腔经咽鼓管咽口通鼓室。

咽隐窝1.鼻咽经鼻后孔通鼻腔咽隐窝系统解剖学消化系统课件咽鼓管咽口附近黏膜内的淋巴组织，称咽鼓管扁桃体。鼻咽部上壁后部的黏膜内有丰富的淋巴组织，称咽扁桃体☆咽隐窝是鼻咽癌的好发部位咽鼓管圆枕与后壁之间为咽隐窝。

咽隐窝咽淋巴环

：咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体咽鼓管咽口附近黏膜内的淋巴组织，称咽鼓管扁桃体。鼻咽部2.口咽向前经咽峡通口腔，上续鼻咽部，下通喉咽部。舌会厌正中襞连于舌根后部正中与会厌之间，两侧的深窝称会厌谷2.口咽向前经咽峡通口腔，上续鼻咽部，下通喉咽部。舌会厌正

腭舌弓与腭咽弓之间为扁桃体窝，内有腭扁桃体。腭舌弓与腭咽弓之间为扁桃3.喉咽向下接食管，向前下经喉口通喉腔喉口两侧梭形的梨状隐窝，是异物易滞留处3.喉咽向下接食管，向前下经喉口通喉腔喉口两侧梭形的梨状隐鼻咽鼻中隔下鼻甲软腭口咽喉咽梨状隐窝腭垂舌根会厌1、十字路口，食团进入时的变化2、临床操作的基础：气管插管、电子喉镜鼻咽鼻中隔下鼻甲软腭口咽喉咽梨状隐窝腭垂舌根会厌1、十字路口第三节食管一、食管的位置和分部

在第6颈椎高度起于咽，穿过膈后约平11胸椎体高度续于胃贲门。全长可分三段：颈段、胸段和腹段。二、食管的狭窄部第一狭窄：食管的起始处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm；第二狭窄：食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm；第三狭窄：食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。☆狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。气管膈左主支气管贲门胃第二狭窄第三狭窄第一狭窄第三节食管一、食管的位置和分部在第6颈椎高度起于咽第四节胃受纳食物、分泌胃液成人胃的容量约1500ml第四节胃受纳食物、分泌胃液成人胃的容量约1500m两口—贲门（入口）

幽门（出口）两缘—胃小弯（上有角切迹）

胃大弯（有大网膜附着）两壁—前壁和后壁一、胃的形态和分部

第四节胃两口—贲门（入口）一、胃的形态和分部第四节胃贲门部胃底胃体幽门部（幽门管和幽门窦）分为四部：贲门部分为四部：二、胃的位置钩形胃（张力正常的胃）角形胃（高张力胃）长胃（低张力胃）长胃（缺乏张力的胃）二、胃的位置钩形胃角形胃长胃长胃三、胃壁的结构胃道幽门瓣幽门括约肌齿状线（食管胃粘膜线）胃襞外纵、中环、内斜的三层平滑肌三、胃壁的结构胃道幽门瓣幽门括约肌齿状线（食管胃粘膜第五节小肠十二指肠空肠回肠第五节小肠十二指肠一、十二指肠上部胰尾降部水平部升部

十二指肠上曲十二指肠下曲十二指肠空肠曲十二指肠球十二指肠纵襞十二指肠大乳头十二指肠小乳头肠系膜上动脉十二指肠悬肌十二指肠悬韧带（Treitz韧带）腹膜外位一、十二指肠上部胰尾降部水平部升部十二指肠上曲十二指肠下曲系统解剖学消化系统课件二、空肠和回肠二者被小肠系膜悬系于腹后壁，合称系膜小肠。系膜缘对系膜缘（游离缘）二、空肠和回肠二者被小肠系膜悬系于腹后壁，合称系膜小肠。空肠回肠近侧2/5远侧3/5左腰区和脐区脐区、右腹股沟区和盆腔内管径较大，管壁较厚管径较小，管壁较薄血供丰富，活体颜色较红血供少，活体颜色苍白动脉弓级数少(1-2)，直血管较长动脉弓级数多(4-5)，直血管较短粘膜环形皱襞密而高粘膜皱襞疏而低弧立淋巴滤泡弧立、集合淋巴滤泡（Peyer斑）2%成人在末端对系膜缘上有Meckel憩室空肠回肠近侧2/5远第六节大肠长约1.5米，包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管

结肠和盲肠有三大形态特征，即结肠带、结肠袋和肠脂垂

3条结肠带的汇聚处是手术时寻找阑尾的标志结肠带结肠袋肠脂垂第六节大肠长约1.5米，包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛一、盲肠

大肠的起始部，上续升结肠，左续回肠，位于右髂窝内。

回盲口回盲瓣整体如蚯蚓状，根部附于盲肠后内侧壁，长约5～7cm，管腔狭小，开口于回盲口下方。阑尾系膜：呈三角形或扇形,内含血管、神经、淋巴管及淋巴结二、阑尾一、盲肠大肠的起始部，上续升结肠，左续回肠，位于右髂窝内。二、阑尾

阑尾位置：回肠下位、盲肠后位、回肠前位、回肠后位、盲肠下位、盆位。☞三条结肠带汇聚于阑尾根部McBurney点：右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处阑尾根部的体表投影点：二、阑尾阑尾位置：回肠下位、盲肠后位、回肠前位、回肠后三、结肠可分为四个部分

升结肠横结肠降结肠乙状结肠结肠右曲也称肝曲；结肠左曲也称脾曲腹膜间位腹膜间位腹膜内位腹膜内位三、结肠可分为四个部分结肠右曲也称肝曲；结肠左曲也称四、直肠在第3骶椎前续乙状结肠，穿盆膈后移行为肛管，全长10～14cm,矢状面上骶曲、会阴曲。穿盆膈前的肠腔扩大部称直肠壶腹，内有3个直肠横襞四、直肠在第3骶椎前续乙状结肠，穿盆膈后移行为肛管，全长五、肛管上端平盆膈接直肠，末端为肛门

肛管上段有6－11条肛柱肛柱下端之间相连的粘膜皱襞称肛瓣。肛柱与肛瓣之间的凹窝称肛窦。各肛柱下端与肛瓣相连形成锯齿状环行线，称齿状线（肛皮线）。其它：肛直肠线、肛梳五、肛管上端平盆膈接直肠，末端为肛门肛管上段有6五、肛管内痔—齿状线以上外痔—发生在齿状线以下混合痔—跨越于齿状线上、下相连的肛梳部的皮下组织和肛柱部的黏膜下层内含有丰富的静脉丛。五、肛管内痔—齿状线以上肛梳部的皮下组织和肛柱部的黏膜下层内总结总结第七节肝一、肝的形态肝呈楔形。分上、下两面，前、后、左、右四缘。肝上面隆凸称膈面。膈面后部没有腹膜被覆的部分——裸区裸区第七节肝一、肝的形态肝上面隆凸称膈面。膈面后部没肝被镰状韧带分为左、右两叶——肝左叶、肝右叶下腔静脉肝左叶镰状韧带肝圆韧带胆囊肝右叶裸区肝圆韧带构成镰状韧带的游离缘胆囊切迹肝圆韧带切迹(脐切迹)肝被镰状韧带分为左、右两叶——肝左叶、肝右叶下腔静脉肝左叶镰脏面

肝门

（第一肝门）→肝蒂

借“H”形沟—右叶、左叶、方叶

、尾状叶

肝蒂中主要结构的位置关系