自身免疫性肝病病例讨论1例课件

自身免疫性肝病病例讨论1例51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。自身免疫性肝病病例讨论1例自身免疫性肝病病例讨论1例51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。病例讨论2012-4-2病例介绍基本情况主诉现病史既往史其他情况从建构主义理论进行分析可以得出：学习是学生主动的构建活动，学习应与一定的情境相联系，在良好的情境中学习，可以使学生利用原有的知识和经验同化当前要学的新知识。同时在《全日制义务教育化学课程标准（实验稿）》也指出：在设计教学时，要努力创设生动活泼的学习情境。由此可以看出，在初中的化学课堂中实行情景创设的实践与思考非常重要，不仅可以提高学生的学习兴趣，还可以进一步提高课堂的教学效率。一、初中化学教学中情境创设的实践思考（一）设情境要与教学目标相结合任何教学活动都应该以教学目标的达成为起点和归宿，因此化学课堂中的情景设置也不能例外。现阶段越来越多的教师都开始将情境教学引入到现阶段的化学教学课堂中，已经逐渐成为了化学教学课堂中教师引领学生达成教学目标的重要手段和载体。利用这种教学方式不仅仅可以让学生对化学知识感兴趣，还可以在课下的时间去探索一些化学新知识[1]。但是值得注意的就教师在进行教学的过程中所设定的教学情境一定要和教学目标相符合，不能根据学生的兴趣去设定，而是要兼顾学生的学习兴趣以及教学的目标，进一步提高学生的化学学习兴趣。（二）创设情境要考虑学生的认知发展在初中的化学课堂中，学生是非常重要的群体。教师备课以及在课堂中创设情境都是需要以学生为最终的教育目标。在课堂中，学生就是课堂的主人，而教师只是课堂的跟随者，因此教师在创设情境教学的过程中不仅仅需要考虑到学生的现有水平，更要考虑学生的发展潜能。主要说明的就是，教师讲述的知识以及创设的教学情境应当以学生为中心，不能过于简单也不能过于困难，在讲课的时候需要不断的激发学生的求知欲，但是实际的学习内容以及考察内容不能超过学生的能力范围，否则就会造成适得其反的效果，导致学生失去学习化学的兴趣。由此就可以看出，创设情境需要全面考虑到学生的认知发展，充分的实现化学教学中情境创设的实践思考。二、初中化学教学中情境创设的途径（一）利用化学实验创设情境，培养学习兴趣在现阶段的初课堂中，化学这门课程是非常重要的一门理科课程，而且化学基础就是化学实验。因此，学生需要针对教师所教授的化学知识进行相应的化学实验，利用实验来验证化学知识的重要性以及灵活性。在化学整个学科学习的过程中，化学实验是最形象、生动、直观的创设问题情境的方法之一。因此，现阶段教师将化学实验逐渐延伸到课堂中就是一种顺应时代发展的教学方法，在实验中可以采用几种实验方式来提高学生对于化学的学习兴趣，其中主要包括：演示实验、探究实验、生活小实验、趣味性实验等。例如：在学习酚酞和稀碱液的过程中，教师可以先做好实验的预备工作。将一张滤纸张贴在黑板上，然后对着滤纸喷上无色液体。白色滤纸上显示出红色的“化学”字迹。在实验的过程中学生都会被化学现象所震惊，仔细地观察实验结果[2]。这时教师便可以提问：“大家想知道化?W中的秘密么？”学生给出肯定的回答，这样就充分调动了学生的试验积极性，最后通过知识点教师可以让学生自己动手实验，用蘸有高锰酸钾和浓硫酸的玻璃棒去碰酒精灯的灯芯就可以点燃酒精灯。在学生做过试验之后，就会明白了化学中的原理，对化学知识就会充满了好奇心。（二）利用传说故事创设情境，激发学习兴趣在初中的化学课堂中，教师还可以通过过去的一些经典故事以及科学家身上发生的名人故事来激发学生对于化学知识的求知欲。一些真实的小故事可以直接起到激励的作用，引起学生的高度重视，学生也会跟着这些小故事竖立自己的人生目标，然后朝着目标努力，进而促使他们积极思考、主动探索，全身心地投入到化学活动中去。例如：在进行学习“二氧化碳的性质”一课中，教师如果按照传统的教学方式将二氧化碳的定义、出现状态等方面的用文字的方式进行讲述，那么很多学生就会感受到化学课堂的枯燥，因此教师为了让学生真正明白二氧化碳的作用，就从一个小故事中进行阐述观点。例如：从网络中可以查询到意大利有个那不勒斯山谷，狗只要进入山洞中就会突然死亡，而人却安然无恙。人们长期不得其解，认为洞中住着一个“屠狗妖”，后来科学家才弄明白其中的原因[3]。在观看这个故事的时候，学生心理也会出现疑问。这时教师便可以将学生分成几个小组，让小组成员针对原因进行分析。在学生讨论之后，教师便可以根据刚刚的内容提出问题：洞里是什么物质导致狗死亡？学生回答：根据猜测可能是二氧化碳。问题二：为什么人和狗同时进入洞内，人安然无恙而狗会死掉？生答：二氧化碳密度比空气大，狗的位置低，人比较高，因此狗就会因为缺氧而死亡。从这个小故事中就可以让学生深入的了解到二氧化碳的具体作用。三、结束语综上所述，随着时代的不断发展，现阶段传统的教学方式已经无法满足学生的学习需要。因此，现阶段的初中化学教师应当转变传统的教学方式，将情景教学引入到现阶段的初中化学课堂中，在课堂中充分的利用化学发展史、实验教学、多媒体技术和生活素材创设教学情景，最大程度上的达到教学目标和教学情景的融合、学生主体地位的保障和学习资源的充分利用，在这个过程中只有合理的创设教学情境，才能达到教学的预期效果，进而为社会培养更多的优秀人才。引言：学前教育是一门综合性很强的学科，应该由家长及教师利用各种方法和策略，科学系统地刺激儿童的大脑发育，使其大脑各部分功能逐渐完善而进行的有计划的教育。在儿童学龄前阶段，对其进行适当的教育，能够有效地促进其智力的发展。对于生活在农村的学前儿童，由于父母文化水平、家庭教育环境、乡村资源环境等方面的限制，他们更迫切地需要正规、专业的学前教育引领，有效地利用地方资源，促进其发展。近几年来，随着社会主义教育事业的发展，农村的学前教育也得到了明显的进步，但是在实践过程中也存在一些问题。1.农村学前教育存在的问题1.1认识存在误区。在国家对于农村学前教育给予了充分地重视的前提下，很多地方的学前教育得到了很大程度的进步。但是，在学前教育的具体教学中还是存在着很多的问题以及误区阻碍了教育的发展进程。对于现在农村的父母来说，由于他们本身的学历以及文化尚浅，不能对学前教育形成正确的认识。在这些农村父母的眼中，认为给孩子提供的学前教育无非就是"保姆"的另一种说法，认为学前教育就是能为孩子提供良好的生活起居，或者把过早的读书认字作为学前教育好坏的标准。这种错误的理解以及做法严重地偏离了学前教育的本质，不仅不利于孩子自身的发展，而且阻碍了农村学前教育的发展与进步。1.2资源分布不均。对于农村来说，由于地形复杂、幅员辽阔、经济发展水平参差不齐等内在以及外在的因素，造成了现在很多农村对于学前教育重视程度的不一样，导致了学前教育发展不均衡现象的出现，这也为在农村普及学前教育的工作带来了极大的阻力。而对于现阶段农村存在的学前教育不均衡的现象来说，主要的表现就在于各个农村经济发展水平、基础设施建设以及师资队伍建设等方面都存在较大程度的差别。设置对于一些经济落后、地形闭塞的地区来说，由于经济落后，再加上受到传统迂腐的思想影响，导致他们忽略幼儿学前教育，从而造成了一种教育的恶性循环，阻碍了学前教育在农村的发展。1.3师资力量薄弱。在农村的学前教育中，阻碍其发展的问题还在于师资队伍建设力量的薄弱。对于一些农村学前教育来说，他们的师资队伍建设严重地缺乏高水平素质的教育。因为，农村的教师一般都是来源于一些教育水平较低的中专等技术学校，这些教师并没有通过高水平的素质培训，而是通过自考取得了一定的文凭就可以到农村担任教师的职位。同时，另一个重要的原因是，对于落后的农村地区来说，维持自身的生计就是比较困难的一件事情，又岂会有多余的资金来支持幼儿的学前教育。而且就现代经济发展水平来看，聘用高水平、高素质的教师队伍也不是一个普通农村地区所承受得起的。由此，农村学前教育受到阻碍是显而易见的。2.农村学前教育的发展策略2.1加大宣传力度。在面对缺乏正确认识的情况下，政府相关部门应该进行大力宣传，形成对农村学前教育的正确认识。在学前教育深入到农村时，只有农村家长自身能够改变传统的观念，开始重视学前教育，体会到学前教育给幼儿自身带来的重大作用时，才能从根本促进对于幼儿教育的进步以及农村学前教育的普及。因此，国家以及政府部门要加大对于学前教育的宣传力度，改变人们传统的思想，推崇教育公平的理念，从而不让孩子输在起跑线上。2.2优化教育资源配置。教育资源的配置是学前教育发展的前提，因此我们应该优化学前教育的资源配置。优化教育资源配置一直都是我国发展农村学前教育的重要内容，而且促进其进步有利于全面深化学前教育的发展。因此，一方面政府要对农村学前教育进行合理规划，加强农村校园的基础设施建设，为幼儿在接受学前教育时提供舒适、健康、安全的环境。另一方面要以弱带强。也就是政府对于落后的农村地区的教育要给与适当的扶植政策，支持对于农村教育的地方性保护，从而促进农村教育的发展进步。同时还需要对于经济基础不同的农村地区制定不同的支持策略，从而促进农村学前教育得到均衡发展。2.3加强师资队伍建设。教师是学生发展的保障，是学生健康成长的引导者。在对幼儿进行正确理念传递的过程中，最主要的就是要求教师要拥有先进思想观念、专业的知识水平，才能给与幼儿正确的人生观、价值观、世界观的引导。因此，政府要积极鼓励高素质的应届大学生加入到农村教育建设的过程中。加大对于农村资金教育的投入，吸引一批高水平的教师团队。除此之外，还要对农村现有的教师进行必要的技能培训，提高他们自身的知识水平以及素质，以高素质、高水平的师资团队来带动我国农村学前教育的全面发展进步。结语：总而言之，学前教育是孩子形成正确价值观、人生观以及世界观的前提，对学生以后的发展起着至关重要的作用，影响的孩子以后的生活和学习。因此，我们应该重视学前教育中的问题，特别是农村学前教育，我们应该及时的发现问题的根源，积极探索改进方法，为幼儿提供一个良好的学习环境，使农村幼儿健康成长。自身免疫性肝病病例讨论1例51、山气日夕佳，飞鸟相与还。自身1病例讨论2012-4-2病例讨论2病例介绍基本情况主诉现病史既往史其他情况病例介绍3病例基本情况男性,67岁退休本市人入院时间:2012-03-2715:50病例基本情况4主诉乏力、纳呆1周,加重伴身目尿黄3天主诉5现病史了患者1周前受凉后始感恶寒、发热,自服白加黑感冒片2片,渐出现乏力、纳呆、时恶心,未发呕吐。3天前上述症状加重,发现身目尿黄,故来我院就诊查肝功能异常,腹部彩超示脂肪肝、胆囊壁增厚-胆囊肌腺症?胆管壁增厚(炎症?),血象升高。考虑“胆囊炎”,门诊予悉能抗感染治疗2天,为求系统诊治收入我病区。现症见:身目黄染、纳呆、乏力,时恶心、小便黄、陶土便,日1-2次,夜寐欠安。现病史6白加黑感冒片主要成分:对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙酚、苯海拉明白加黑感冒片7既往史高血压病史20余年:口服络活喜,血压控制在140/80mmHg左右。冠心病史5年:口服拜阿司匹林肠溶片、欣康糖尿病史5年:口服拜糖平、二甲双胍、瑞易宁、怡开控制,空腹血糖控制在6-7mmol/L。餐后血糖控制在10-12mmo/L了1997年、2005年、2007年三次发生脑梗塞。既往史8其他否认输血、手术、外伤史、传染病史否认食物及药物过敏史吸烟史50年。否认饮酒史家族史:高血压家族史父亲逝于肝癟,母亲逝于心脏病,否认乙肝家族史已婚,适龄结婚,育1子1女,其配偶及子女体健。自诉子女曾患过急性肝炎,否认乙肝病史。其他9病例介绍查体辅助检查病例介绍10查体了T:36.2℃P:75次/分R:18次/分BP:140/80mmHg全身皮肤及黏膜可见明显黄染,未见出血点及瘀斑全身浅表淋巴结未及明显肿大。未见肝掌及蜘蛛痣巩膜重度黄染。双肺呼吸音清,全肺未闻及湿罗音、干罗音。心音有力,律齐,HR:75次/分,各瓣膜听诊未闻及明显病理性杂音。腹平坦,腹软,全腹未及明显压痛及反跳痛及肌紧张,麦氏征(-),莫氏征)。肝脏未扪及,脾脏未扪及。移动性浊音(-),肠鸣音正常。双下肢水肿(-),右下肢活动不利,脊柱四肢未见畸形。生理反射存在,病理反射未引出。查体11自身免疫性肝病病例讨论1例课件12自身免疫性肝病病例讨论1例课件13自身免疫性肝病病例讨论1例课件14自身免疫性肝病病例讨论1例课件15自身免疫性肝病病例讨论1例课件16自身免疫性肝病病例讨论1例课件17自身免疫性肝病病例讨论1例课件18自身免疫性肝病病例讨论1例课件19自身免疫性肝病病例讨论1例课件20自身免疫性肝病病例讨论1例课件21自身免疫性肝病病例讨论1例课件22自身免疫性肝病病例讨论1例课件23自身免疫性肝病病例讨论1例课件24自身免疫性肝病病例讨论1例课件25自身免疫性肝病病例讨论1例课件26自身免疫性肝病病例讨论1例课件27自身免疫性肝病病例讨论1例课件28自身免疫性肝病病例讨论1例课件29自身免疫性肝病病例讨论1例课件30自身免疫性肝病病例讨论1例课件31自身免疫性肝病病例讨论1例课件32自身免疫性肝病病例讨论1例课件33自身免疫性肝病病例讨论1例课件34自身免疫性肝病病例讨论1例课件35自身免疫性肝病病例讨论1例课件36自身免疫性肝病病例讨论1例课件37自身免疫性肝病病例讨论1例课件38自身免疫性肝病病例讨论1例课件39自身免疫性肝病病例讨论1例课件40自身免疫性肝病病例讨论1例课件41自身免疫性肝病病例讨论1例课件426、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺43自身免疫性肝病病例讨论1例51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。自身免疫性肝病病例讨论1例自身免疫性肝病病例讨论1例51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。病例讨论2012-4-2病例介绍基本情况主诉现病史既往史其他情况从建构主义理论进行分析可以得出：学习是学生主动的构建活动，学习应与一定的情境相联系，在良好的情境中学习，可以使学生利用原有的知识和经验同化当前要学的新知识。同时在《全日制义务教育化学课程标准（实验稿）》也指出：在设计教学时，要努力创设生动活泼的学习情境。由此可以看出，在初中的化学课堂中实行情景创设的实践与思考非常重要，不仅可以提高学生的学习兴趣，还可以进一步提高课堂的教学效率。一、初中化学教学中情境创设的实践思考（一）设情境要与教学目标相结合任何教学活动都应该以教学目标的达成为起点和归宿，因此化学课堂中的情景设置也不能例外。现阶段越来越多的教师都开始将情境教学引入到现阶段的化学教学课堂中，已经逐渐成为了化学教学课堂中教师引领学生达成教学目标的重要手段和载体。利用这种教学方式不仅仅可以让学生对化学知识感兴趣，还可以在课下的时间去探索一些化学新知识[1]。但是值得注意的就教师在进行教学的过程中所设定的教学情境一定要和教学目标相符合，不能根据学生的兴趣去设定，而是要兼顾学生的学习兴趣以及教学的目标，进一步提高学生的化学学习兴趣。（二）创设情境要考虑学生的认知发展在初中的化学课堂中，学生是非常重要的群体。教师备课以及在课堂中创设情境都是需要以学生为最终的教育目标。在课堂中，学生就是课堂的主人，而教师只是课堂的跟随者，因此教师在创设情境教学的过程中不仅仅需要考虑到学生的现有水平，更要考虑学生的发展潜能。主要说明的就是，教师讲述的知识以及创设的教学情境应当以学生为中心，不能过于简单也不能过于困难，在讲课的时候需要不断的激发学生的求知欲，但是实际的学习内容以及考察内容不能超过学生的能力范围，否则就会造成适得其反的效果，导致学生失去学习化学的兴趣。由此就可以看出，创设情境需要全面考虑到学生的认知发展，充分的实现化学教学中情境创设的实践思考。二、初中化学教学中情境创设的途径（一）利用化学实验创设情境，培养学习兴趣在现阶段的初课堂中，化学这门课程是非常重要的一门理科课程，而且化学基础就是化学实验。因此，学生需要针对教师所教授的化学知识进行相应的化学实验，利用实验来验证化学知识的重要性以及灵活性。在化学整个学科学习的过程中，化学实验是最形象、生动、直观的创设问题情境的方法之一。因此，现阶段教师将化学实验逐渐延伸到课堂中就是一种顺应时代发展的教学方法，在实验中可以采用几种实验方式来提高学生对于化学的学习兴趣，其中主要包括：演示实验、探究实验、生活小实验、趣味性实验等。例如：在学习酚酞和稀碱液的过程中，教师可以先做好实验的预备工作。将一张滤纸张贴在黑板上，然后对着滤纸喷上无色液体。白色滤纸上显示出红色的“化学”字迹。在实验的过程中学生都会被化学现象所震惊，仔细地观察实验结果[2]。这时教师便可以提问：“大家想知道化?W中的秘密么？”学生给出肯定的回答，这样就充分调动了学生的试验积极性，最后通过知识点教师可以让学生自己动手实验，用蘸有高锰酸钾和浓硫酸的玻璃棒去碰酒精灯的灯芯就可以点燃酒精灯。在学生做过试验之后，就会明白了化学中的原理，对化学知识就会充满了好奇心。（二）利用传说故事创设情境，激发学习兴趣在初中的化学课堂中，教师还可以通过过去的一些经典故事以及科学家身上发生的名人故事来激发学生对于化学知识的求知欲。一些真实的小故事可以直接起到激励的作用，引起学生的高度重视，学生也会跟着这些小故事竖立自己的人生目标，然后朝着目标努力，进而促使他们积极思考、主动探索，全身心地投入到化学活动中去。例如：在进行学习“二氧化碳的性质”一课中，教师如果按照传统的教学方式将二氧化碳的定义、出现状态等方面的用文字的方式进行讲述，那么很多学生就会感受到化学课堂的枯燥，因此教师为了让学生真正明白二氧化碳的作用，就从一个小故事中进行阐述观点。例如：从网络中可以查询到意大利有个那不勒斯山谷，狗只要进入山洞中就会突然死亡，而人却安然无恙。人们长期不得其解，认为洞中住着一个“屠狗妖”，后来科学家才弄明白其中的原因[3]。在观看这个故事的时候，学生心理也会出现疑问。这时教师便可以将学生分成几个小组，让小组成员针对原因进行分析。在学生讨论之后，教师便可以根据刚刚的内容提出问题：洞里是什么物质导致狗死亡？学生回答：根据猜测可能是二氧化碳。问题二：为什么人和狗同时进入洞内，人安然无恙而狗会死掉？生答：二氧化碳密度比空气大，狗的位置低，人比较高，因此狗就会因为缺氧而死亡。从这个小故事中就可以让学生深入的了解到二氧化碳的具体作用。三、结束语综上所述，随着时代的不断发展，现阶段传统的教学方式已经无法满足学生的学习需要。因此，现阶段的初中化学教师应当转变传统的教学方式，将情景教学引入到现阶段的初中化学课堂中，在课堂中充分的利用化学发展史、实验教学、多媒体技术和生活素材创设教学情景，最大程度上的达到教学目标和教学情景的融合、学生主体地位的保障和学习资源的充分利用，在这个过程中只有合理的创设教学情境，才能达到教学的预期效果，进而为社会培养更多的优秀人才。引言：学前教育是一门综合性很强的学科，应该由家长及教师利用各种方法和策略，科学系统地刺激儿童的大脑发育，使其大脑各部分功能逐渐完善而进行的有计划的教育。在儿童学龄前阶段，对其进行适当的教育，能够有效地促进其智力的发展。对于生活在农村的学前儿童，由于父母文化水平、家庭教育环境、乡村资源环境等方面的限制，他们更迫切地需要正规、专业的学前教育引领，有效地利用地方资源，促进其发展。近几年来，随着社会主义教育事业的发展，农村的学前教育也得到了明显的进步，但是在实践过程中也存在一些问题。1.农村学前教育存在的问题1.1认识存在误区。在国家对于农村学前教育给予了充分地重视的前提下，很多地方的学前教育得到了很大程度的进步。但是，在学前教育的具体教学中还是存在着很多的问题以及误区阻碍了教育的发展进程。对于现在农村的父母来说，由于他们本身的学历以及文化尚浅，不能对学前教育形成正确的认识。在这些农村父母的眼中，认为给孩子提供的学前教育无非就是"保姆"的另一种说法，认为学前教育就是能为孩子提供良好的生活起居，或者把过早的读书认字作为学前教育好坏的标准。这种错误的理解以及做法严重地偏离了学前教育的本质，不仅不利于孩子自身的发展，而且阻碍了农村学前教育的发展与进步。1.2资源分布不均。对于农村来说，由于地形复杂、幅员辽阔、经济发展水平参差不齐等内在以及外在的因素，造成了现在很多农村对于学前教育重视程度的不一样，导致了学前教育发展不均衡现象的出现，这也为在农村普及学前教育的工作带来了极大的阻力。而对于现阶段农村存在的学前教育不均衡的现象来说，主要的表现就在于各个农村经济发展水平、基础设施建设以及师资队伍建设等方面都存在较大程度的差别。设置对于一些经济落后、地形闭塞的地区来说，由于经济落后，再加上受到传统迂腐的思想影响，导致他们忽略幼儿学前教育，从而造成了一种教育的恶性循环，阻碍了学前教育在农村的发展。1.3师资力量薄弱。在农村的学前教育中，阻碍其发展的问题还在于师资队伍建设力量的薄弱。对于一些农村学前教育来说，他们的师资队伍建设严重地缺乏高水平素质的教育。因为，农村的教师一般都是来源于一些教育水平较低的中专等技术学校，这些教师并没有通过高水平的素质培训，而是通过自考取得了一定的文凭就可以到农村担任教师的职位。同时，另一个重要的原因是，对于落后的农村地区来说，维持自身的生计就是比较困难的一件事情，又岂会有多余的资金来支持幼儿的学前教育。而且就现代经济发展水平来看，聘用高水平、高素质的教师队伍也不是一个普通农村地区所承受得起的。由此，农村学前教育受到阻碍是显而易见的。2.农村学前教育的发展策略2.1加大宣传力度。在面对缺乏正确认识的情况下，政府相关部门应该进行大力宣传，形成对农村学前教育的正确认识。在学前教育深入到农村时，只有农村家长自身能够改变传统的观念，开始重视学前教育，体会到学前教育给幼儿自身带来的重大作用时，才能从根本促进对于幼儿教育的进步以及农村学前教育的普及。因此，国家以及政府部门要加大对于学前教育的宣传力度，改变人们传统的思想，推崇教育公平的理念，从而不让孩子输在起跑线上。2.2优化教育资源配置。教育资源的配置是学前教育发展的前提，因此我们应该优化学前教育的资源配置。优化教育资源配置一直都是我国发展农村学前教育的重要内容，而且促进其进步有利于全面深化学前教育的发展。因此，一方面政府要对农村学前教育进行合理规划，加强农村校园的基础设施建设，为幼儿在接受学前教育时提供舒适、健康、安全的环境。另一方面要以弱带强。也就是政府对于落后的农村地区的教育要给与适当的扶植政策，支持对于农村教育的地方性保护，从而促进农村教育的发展进步。同时还需要对于经济基础不同的农村地区制定不同的支持策略，从而促进农村学前教育得到均衡发展。2.3加强师资队伍建设。教师是学生发展的保障，是学生健康成长的引导者。在对幼儿进行正确理念传递的过程中，最主要的就是要求教师要拥有先进思想观念、专业的知识水平，才能给与幼儿正确的人生观、价值观、世界观的引导。因此，政府要积极鼓励高素质的应届大学生加入到农村教育建设的过程中。加大对于农村资金教育的投入，吸引一批高水平的教师团队。除此之外，还要对农村现有的教师进行必要的技能培训，提高他们自身的知识水平以及素质，以高素质、高水平的师资团队来带动我国农村学前教育的全面发展进步。结语：总而言之，学前教育是孩子形成正确价值观、人生观以及世界观的前提，对学生以后的发展起着至关重要的作用，影响的孩子以后的生活和学习。因此，我们应该重视学前教育中的问题，特别是农村学前教育，我们应该及时的发现问题的根源，积极探索改进方法，为幼儿提供一个良好的学习环境，使农村幼儿健康成长。自身免疫性肝病病例讨论1例51、山气日夕佳，飞鸟相与还。自身44病例讨论2012-4-2病例讨论45病例介绍基本情况主诉现病史既往史其他情况病例介绍46病例基本情况男性,67岁退休本市人入院时间:2012-03-2715:50病例基本情况47主诉乏力、纳呆1周,加重伴身目尿黄3天主诉48现病史了患者1周前受凉后始感恶寒、发热,自服白加黑感冒片2片,渐出现乏力、纳呆、时恶心,未发呕吐。3天前上述症状加重,发现身目尿黄,故来我院就诊查肝功能异常,腹部彩超示脂肪肝、胆囊壁增厚-胆囊肌腺症?胆管壁增厚(炎症?),血象升高。考虑“胆囊炎”,门诊予悉能抗感染治疗2天,为求系统诊治收入我病区。现症见:身目黄染、纳呆、乏力,时恶心、小便黄、陶土便,日1-2次,夜寐欠安。现病史49白加黑感冒片主要成分:对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙酚、苯海拉明白加黑感冒片50既往史高血压病史20余年:口服络活喜,血压控制在140/80mmHg左右。冠心病史5年:口服拜阿司匹林肠溶片、欣康糖尿病史5年:口服拜糖平、二甲双胍、瑞易宁、怡开控制,空腹血糖控制在6-7mmol/L。餐后血糖控制在10-12mmo/L了1997年、2005年、2007年三次发生脑梗塞。既往史51其他否认输血、手术、外