麻醉与呼吸(含四个)分解课件

麻醉与呼吸(含四个文档)分解56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗麻醉与呼吸(含四个文档)分解麻醉与呼吸(含四个文档)分解56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗麻醉与呼吸、呼吸系统的应用解剖与临床(1)呼吸系统的主要功能是完成血液和吸入气体之间氧和二氧化碳的交换。这过程包括通气;分布;弥散及肺灌注全军第十五次院校会议以来，我军已基本建成以任职教育为主体、任职教育与生长干部学历教育相对分离、军事特色鲜明的新型院校体系，这是军队院校改革发展的一个显著成就。但与此同时，军队任职教育仍然存在许多理论和实践难题，亟待解决。一、任职教育存在的问题（一）办学理念存在偏差有些把任职教育办成了压缩式学历教育，沿用学历教育的课程体系、教学模式、教学方法、课程设计没有突出任职前教育的特色，只是把学历教育的教学内容进行删减、压缩和拼凑；有些任职教育院校把任职教育看作岗位培训，培训内容单一，以岗位技能和知识教学为主，不注重任职能力培养。（二）专业太专，缺乏融合性有些任职院校的专业课程设计强调以“学科专业深度为主，以相关知识为辅”的教学模式，缺乏全面提高受训对象任职能力的思考。而任职教育更注重个人领导、管理、沟通、合作及业务等能力的全面提高。（三）教学内容更新缓慢有些任职院校教学中只注重科学技术原理和基础知识的传授，忽略了部队应用实际的问题，其体系的相对稳定性和思维的惯性，导致教学中存在“一本书主义”和“过时战例反复讲”等现象。任职教育的教学内容必须与部队新理论、新战法、新装备、新技术、新思想等的发展相同步，与部队编制任务相匹配（四）师资队伍建设相对滞后目前军队院校师资力量主要来源于三个方面，一是军队院校毕业生留校，这类教员工作经历单一，部队经验不足，教学思想、教学方法相对固定，“近亲繁殖”和“理论说教”的现象较普遍；二是从野战或一线部队选调干部，这类教员一般年龄较大，学历不高，科研能力不足，缺乏教学技巧；三是来自地方非一流大学。这些教员几乎没有什么部队经验，大多数没有军事演习、军事学术交流、代职挂职、参观见学、临战训练的经历，军事理论基础薄弱，走上教学岗位前需较长时间培训。（五）教育资源不能满足任职需求相对于学历教育而言，任职教育的针对性更强，层次更高。对教学资源的信息化水平、模拟仿真性、创新前沿性要求更强，对训练设施和装备的依赖性更大。而现有任职院校的经费投入，场所建设等都无法达到应有水平，新装备也不能第一时间配发院校。（六）选送单位不重视，培训对象不在乎选送单位为了完成任务往往派来的培训人员是专业不对口，职务悬殊大，能力参差不齐的“闲人”。培训对象大多也是抱着休假、出公差、交朋友、探亲等目的来学习，这就致使应付、厌学、难管的现象在任职院校中普遍存在。二、提高任职教育质量的有效途径（一）加大资金投入，调整办学思路，全面提升学员能力任职教育要加大资金投入，高标准、实战化的进行场地设施建设，引进先进设备、武器装备，充实教学资源。尤其要注实验室、模拟室、专修室得建设，意突出专业特色，打造实战化教学环境。任职教育要适应部队建设和未来战争的需要，全面提高学员的素质，既要提高其专业能力，又要培养其关键能力。专业能力指从事某个岗位所特殊需要的某种知识和技能。关键能力指除专业能力外干好工作所需要具备的比较重要的能力。包括：指挥管理能力、分析判断能力、表达沟通能力、决策践行能力、解决问题能力、学习转化能力、自我发展能力、开拓创新能力等。（二）优化人才培养，改进教学模式应按照“贴近部队、贴近岗位、贴近装备、贴近实战”的人才培养原则，科学设计人才培养模式、方案，搞好教学内容、组训模式、教学方法、教学管理等方面的调整和改革。一是优化人才培养方案。坚持“能力核心”原则，围绕岗位任职能力设计培养目标，坚持“问题导向”原则，优化课程体系。坚持“动态更新”原则，设计教学内容。二是创新组训模式。针对任职教育课程设置灵活多样、教学内容高度融合、组训模式综合实践等特点，在模块式布局、课题式设计、专（问）题式教学上下功夫。要探索以实践性教学为主体、以“前期单一技能专项教学、中期多课程合成教学、后期多课题综合演练”为特点的组训模式。注重理论与实践的有机融合，做到基础理论教学与基本技能训练、专业理论教学与实践训练相结合。三是改进教学方法。根据受训学员的层次专业，实际情况采取灵活多样的教学方式。将专题式教学、案例式教学、讨论式教学、实践式教学、参观式教学和信息化教学手段有机结合，灵活应用。促进信息技术与教学内容的整合，按照“互补、外延、重构”的思路，建设规划课堂教学和网络教学。（三）加强教员队伍建设一是健全选调机制。要从部队优秀的军官中尤其要从部队基层团营干部中选调教员，走开部队军官与院校教官相互交流的路子。建立人才信息库，把军内外适合教学的人才纳入视线，跟踪考察，适时引进。二是健全培训机制。根据教员来源的不同，分重点、分层次，分阶段的对任职院校教员进行反复培训，不断完善教员的知识体系。用政策鼓励和支持教员在职学习、在职攻读学位和参加各种形式的学术交流活动。加强院校和院校，院校和部队间的交流合作，互学共建，经常性的开展学习讨论交流活动，互换干部，互相代职，改变教学上的惯性思维，丰富教员的部队实践经验。三是健全评估机制。实施动态管理，实考核时评估并把考核结果与使用、晋升、奖惩挂钩。四是完善拴心留人的政策机制。合理利用人才资源，既要强调教员忠诚奉献，爱岗敬业的职业精神，又要积极为教员创造良好的成才环境和工作、学习、生活条件，努力营造尊重教员、关心教员、理解教员的氛围。（四）完善学员激励和约束机制任职教育学员客观上存在学历、经历、知识、能力、素质等方面的差异是不可避免的，但差异过大则不便于组织教学。因此，应加强与总部、各军兵种、军区有关部门的联系与协调，和选人单位组成利益共同体，防止不符合条件的学员特别是“公差学员”参加培训。要建立与用人单位的信息反馈机制，使学员在校学习的表现与其切身利益挂钩，以激励和约束其学习行为，必要时可考虑实行双学位制，以解决其学习动力不足的问题。课堂管理是有效教学的重要成分，也是教师最关心的领域之一。即使是学生，也比较关心课堂管理问题，他们期望教师是一个好的课堂管理者。如果课堂时间被管理问题耗掉了，真正的学习也就相对减少了，学生也是不舒服的。由此可见，课堂管理也是正常教学中不容忽视的一个重要因素。信息技术是一门操作性很强的课程，它与其他的课程不同，课堂教学中都是以学生上机操作为主，但在实际的操作过程中，学生之间往往会出现一些随意走动、上网聊QQ、吃零食甚至会打游戏等不和谐的现象发生。如何让所有学生积极主动地参与到教学中来，让所有学生得到有效的发展是笔者所关注的问题。一、初中信息技术课堂管理中的问题1.课堂纪律的淡化。信息技术课是学生比较喜欢的一门课，下课铃声一响，学生们便一个个箭步如飞，冲到机房。上课的情绪是十分高涨的，但学习态度是不好的，他们经常抱着一种娱乐的心态来上课，在教室里面吃零食、学生之间相互走动、讲话等情况十分普遍。2.上网聊天、玩游戏现象屡禁不止。部分学生一到机房第一件事情就是检查有没有网络，如果可以上网他们比考试得了一百分还高兴。像有些教学内容中涉及到网络，要求学生上网查资料并完成操作的，一部分学生根本不管老师所讲的内容，自顾自上网聊天，不愿意参与到教学活动中来。3.对课程的不重视。现在通常每个班级一星期只有一节信息技术课，处于一种可有可无的地位，学生们大都以一种娱乐的心态来机房，并不是以学习的态度来上课的。4.学生操作水平参差不齐。在计算机实际操作中，一些相对较好的学生只需几分钟就能够迅速完成老师布置的任务，时常会“吃不饱”，他们所剩余的时间就会显得无所事是，转而可能会去上网聊天、打游戏等做其他无关教学的内容的事。而另一部分学生则“吃不到”，会认为老师上课的进度太快了，自己跟不上，甚至有个别的学生还需要老师单独指导。二、出现问题的原因1.教学环境的不同。信息技术课一般是在机房上课，学生所面对的是电脑而不是教师，教师一般要在讲台上操作演示、写板书等，不能注意到每一个学生的一举一动。另外，与教室里上课相比，机房中出现的干扰因素更多，环境也更为复杂，相应带来的纪律问题也更多。2.学生操作水平两级分化严重。由于每个学生的家庭背景、经济条件、学习态度、学习能力等不同，这些差异造成的是学生信息技术操作水平的参差不齐。这在教学中直接导致的结果就是：教师不可能在教学中搞“一刀切”、“大锅饭”，要根据学生实际来设计教学。3.教学设计过于粗糙。由于教学环境的不同、教学对象的不同层次，也许教材中长篇大论的介绍某一个知识点时，而在实际的操作中只有短短的几步操作，这就对教师在做教学设计时也提出了更高的要求。信息技术教师要认识到班级里面每个学生已有的操作水平、学习态度、学习兴趣等都是不相同的，要根据所要达到的教学目标对它进行合理的教学设计，进行因材施教。4.评价制度有待完善。一个好的评价可以激发教师和学生的内在动力和需要，起到激励先进、鞭策后进的作用。然而在实际的课堂教学过程中，学生上交来的作业不能及时评价或者全部评价，久而久之，会打击学生的积极性。三、应对策略1.课堂纪律的管理。良好的课堂秩序是进行有效教学的重要前提，信息技术教师应当在每一学期上课前向所有学生申明机房的纪律和规则，进一步就是和学生讨论遵守或者无视课堂规则和程序的后果。如果等到规则被破坏之后才作决定，就为时已晚了。2.重视教学设计，合理组织上课。首先，教师在教学设计时，可以事先了解一下学生已有的信息技术操作水平、他们喜欢的东西等等，在教学资源的选择时可以选择学生感兴趣的内容。俗话说“兴趣是最好的老师”，当广泛的认识兴趣成为学生的人格特征时，他们将不需要或很少需要外来的奖励，而只能自觉地进行学习。其次，教师要遵守统一要求与因材施教相结合的原则，而这个“材”并不单指教材，也指人材、教学环境等。教师根据学生的特点，可以安排多个任务进行分层次教学，操作水平较差的学生可以做基础题，好点的学生可以做提高题、挑战题等。3.完善评价制度，运用多种评价机制。信息技术教学评价需要综合考虑，要进行形成性评价、过程性评价和终结性评价等。一方面要树立“全程的评价观”，即在教学之前的教学设计阶段就对教学过程中和教学后计划实施的评价提前进行系统规划和准备，使对评价的规划成为教学设计和教学计划的重要组成部分。信息技术课的教学评价要注重于实践，因为信息技术课是一门实践性很强的学科。信息技术教学不仅要进行理论性教学，而且要进行实践性教学。信息技术课教学评价要尽可能科学地、全面地反映学生的学习情况，把一些难以量化的外在因素降到最低。麻醉与呼吸(含四个文档)分解56、极端的法规，就是极端的不公1麻醉与呼吸麻醉与呼吸2、呼吸系统的应用解剖与临床(1)呼吸系统的主要功能是完成血液和吸入气体之间氧和二氧化碳的交换。这过程包括通气;分布;弥散及肺灌注、呼吸系统的应用解剖与临床(1)3呼吸系统的应用解剖与临床(2)成人气管长度9-16cm,直径约2.0~25cm,由16~20~C″形软骨环组成。50-70cmH2O压力可压陷气管分叉位于第5~6胸椎之间,相当于胸骨角高度。体表投影在第二肋软骨水平左主支气管细而长(4-5cm),内径为1-15cm,与气管长轴成450角。3岁内的川左、右支气管与气管纵轴夹角基本相等,约55自上切牙至气管隆嵴的距离男性为26~28cm,女性21~26cm,婴儿约为10cm呼吸系统的应用解剖与临床(2)4呼吸系统的应用解剖与临床(3)右主支气管短而粗(2.5-3cm),内径142.3cm,与气管长轴成2590角■气道解剖与困难插管■气管分23级。平均有3亿个肺泡,面积约50-100m2,为人体表面积25-50倍■16级以前无气体交换功能内径≤2mm的非呼吸性细支气管称为小气道,受神经、体液因素调控呼吸系统的应用解剖与临床(3)5气道的结构特点级别数目平均直径软骨血液供应上皮(■)气管来自支气管循环柱状上皮支气管113有有纤毛分叶支气管248分段气管416细支气管12*4,000无来自肺循环立方上皮无肺泡囊238,00003纤毛气道的结构特点6呼吸系统的应用解剖与临床(4)呼吸性细支气管(17-19级)的横断面积为支气管横断面积的30倍,气流阻力仅占气道阻力的10%,用高压力去克服阻力时,不致损伤肺泡临床上把内径在2mm以下的无软骨支撑的气管称为小气道。失去软骨支撑的小气道必须依靠气道周围组织的放射状牵引来维持开放解剖学上把管径小于1mm,无外周结缔组织包围的支气管称为细支气管终末细支气管的内径大约为05mm,在此水平以下的细小分支已具备气体交换功能,所以称为呼吸性细支气管呼吸系统的应用解剖与临床(4)7呼吸系统的应用解剖与临床(5)肺泡总的表面积可达70m2,成人大约为3亿个■气管、支气管的血液供应来自支气管循环的血液,其中部分支气管静脉血直接流入左心房,未与肺泡进行气体交换,所以,肺内解剖分流大约为2%左右肺循环是一个低压力、低阻力、大容量系统呼吸系统的应用解剖与临床(5)8肺脏既是气体交换场所也是内分泌器官(1)肺泡上度工型细胞分泌表面活性物质;肥大细胞分泌5-HT、组胺、慢反应介质,其本质是白三烯,使支气管平滑肌收缩,血管通透性增加■肺脏也产生PG、PGE1一支气管及血管扩张剂。PGE2一肺血管扩张剂肺脏既是气体交换场所也是内分9肺脏既是气体交换场所也是内分泌器官(2)■肺血管内皮细胞管腔表面的一种转换酶能使血液中约70%的血管紧张素I转变成血管紧张素Ⅱ一肺血管收缩。■肺的一些神经纤维含有生物活性肽,如血管活性肽物质、阿片肽等。■肺还能从体循环静脉血中清除一些物质,如5-HT、Ach、PG、缓激肽、NA等,避免它他对体循环的影响。肺脏既是气体交换场所也是内分10肺通气的动力1、胸廓节律性运动,引起胸腔容积改变,结果形成大气与肺泡气的压力差要在健全的呼吸中枢和呼吸装置条件下进行胸式呼吸第7-10对肋骨运动,胸腔左右前后径增大。吸气时胸廓下部肋骨的移动度要较上部胸廓大50%以上腹式呼吸横膈面积约270cm2,膈肌在第5肋间第8胸椎水平,平静通气时75%的肺通气量是依靠膈肌收缩所造成的膈肌下降来完成平静呼吸时,呼气是被动的,用力呼吸时或呼气用力时,呼气肌(主要为腹壁肌肉和肋间内肌)才参与收缩肺通气的动力11麻醉与呼吸(含四个)分解课件12麻醉与呼吸(含四个)分解课件13麻醉与呼吸(含四个)分解课件14麻醉与呼吸(含四个)分解课件15麻醉与呼吸(含四个)分解课件16麻醉与呼吸(含四个)分解课件17麻醉与呼吸(含四个)分解课件18麻醉与呼吸(含四个)分解课件19麻醉与呼吸(含四个)分解课件20麻醉与呼吸(含四个)分解课件21麻醉与呼吸(含四个)分解课件22麻醉与呼吸(含四个)分解课件23麻醉与呼吸(含四个)分解课件24麻醉与呼吸(含四个)分解课件25麻醉与呼吸(含四个)分解课件26麻醉与呼吸(含四个)分解课件27麻醉与呼吸(含四个)分解课件28麻醉与呼吸(含四个)分解课件29麻醉与呼吸(含四个)分解课件30麻醉与呼吸(含四个)分解课件31麻醉与呼吸(含四个)分解课件32麻醉与呼吸(含四个)分解课件33麻醉与呼吸(含四个)分解课件34麻醉与呼吸(含四个)分解课件35麻醉与呼吸(含四个)分解课件36麻醉与呼吸(含四个)分解课件37麻醉与呼吸(含四个)分解课件38麻醉与呼吸(含四个)分解课件39麻醉与呼吸(含四个)分解课件40麻醉与呼吸(含四个)分解课件41麻醉与呼吸(含四个)分解课件42麻醉与呼吸(含四个)分解课件43麻醉与呼吸(含四个)分解课件44麻醉与呼吸(含四个)分解课件45麻醉与呼吸(含四个)分解课件46麻醉与呼吸(含四个)分解课件47麻醉与呼吸(含四个)分解课件48麻醉与呼吸(含四个)分解课件49麻醉与呼吸(含四个)分解课件50麻醉与呼吸(含四个)分解课件51麻醉与呼吸(含四个)分解课件52麻醉与呼吸(含四个)分解课件53麻醉与呼吸(含四个)分解课件54麻醉与呼吸(含四个)分解课件55麻醉与呼吸(含四个)分解课件56麻醉与呼吸(含四个)分解课件57麻醉与呼吸(含四个)分解课件58麻醉与呼吸(含四个)分解课件59麻醉与呼吸(含四个)分解课件60麻醉与呼吸(含四个)分解课件61麻醉与呼吸(含四个)分解课件62麻醉与呼吸(含四个)分解课件63麻醉与呼吸(含四个)分解课件64麻醉与呼吸(含四个)分解课件65麻醉与呼吸(含四个)分解课件66麻醉与呼吸(含四个)分解课件67麻醉与呼吸(含四个)分解课件68麻醉与呼吸(含四个)分解课件69麻醉与呼吸(含四个)分解课件70麻醉与呼吸(含四个)分解课件71麻醉与呼吸(含四个)分解课件72麻醉与呼吸(含四个)分解课件73麻醉与呼吸(含四个)分解课件74麻醉与呼吸(含四个)分解课件75麻醉与呼吸(含四个)分解课件76麻醉与呼吸(含四个)分解课件77麻醉与呼吸(含四个)分解课件78麻醉与呼吸(含四个)分解课件79麻醉与呼吸(含四个)分解课件80麻醉与呼吸(含四个)分解课件81麻醉与呼吸(含四个)分解课件82麻醉与呼吸(含四个)分解课件83麻醉与呼吸(含四个)分解课件84麻醉与呼吸(含四个)分解课件85麻醉与呼吸(含四个)分解课件86麻醉与呼吸(含四个)分解课件87麻醉与呼吸(含四个)分解课件88麻醉与呼吸(含四个)分解课件89麻醉与呼吸(含四个)分解课件90麻醉与呼吸(含四个)分解课件91麻醉与呼吸(含四个)分解课件92麻醉与呼吸(含四个)分解课件93麻醉与呼吸(含四个)分解课件94麻醉与呼吸(含四个)分解课件95麻醉与呼吸(含四个)分解课件96麻醉与呼吸(含四个)分解课件97麻醉与呼吸(含四个)分解课件98麻醉与呼吸(含四个)分解课件99麻醉与呼吸(含四个)分解课件100麻醉与呼吸(含四个)分解课件101麻醉与呼吸(含四个)分解课件102麻醉与呼吸(含四个)分解课件103麻醉与呼吸(含四个)分解课件104麻醉与呼吸(含四个)分解课件105麻醉与呼吸(含四个)分解课件106麻醉与呼吸(含四个)分解课件107麻醉与呼吸(含四个)分解课件108END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿109麻醉与呼吸(含四个文档)分解56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗麻醉与呼吸(含四个文档)分解麻醉与呼吸(含四个文档)分解56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗麻醉与呼吸、呼吸系统的应用解剖与临床(1)呼吸系统的主要功能是完成血液和吸入气体之间氧和二氧化碳的交换。这过程包括通气;分布;弥散及肺灌注全军第十五次院校会议以来，我军已基本建成以任职教育为主体、任职教育与生长干部学历教育相对分离、军事特色鲜明的新型院校体系，这是军队院校改革发展的一个显著成就。但与此同时，军队任职教育仍然存在许多理论和实践难题，亟待解决。一、任职教育存在的问题（一）办学理念存在偏差有些把任职教育办成了压缩式学历教育，沿用学历教育的课程体系、教学模式、教学方法、课程设计没有突出任职前教育的特色，只是把学历教育的教学内容进行删减、压缩和拼凑；有些任职教育院校把任职教育看作岗位培训，培训内容单一，以岗位技能和知识教学为主，不注重任职能力培养。（二）专业太专，缺乏融合性有些任职院校的专业课程设计强调以“学科专业深度为主，以相关知识为辅”的教学模式，缺乏全面提高受训对象任职能力的思考。而任职教育更注重个人领导、管理、沟通、合作及业务等能力的全面提高。（三）教学内容更新缓慢有些任职院校教学中只注重科学技术原理和基础知识的传授，忽略了部队应用实际的问题，其体系的相对稳定性和思维的惯性，导致教学中存在“一本书主义”和“过时战例反复讲”等现象。任职教育的教学内容必须与部队新理论、新战法、新装备、新技术、新思想等的发展相同步，与部队编制任务相匹配（四）师资队伍建设相对滞后目前军队院校师资力量主要来源于三个方面，一是军队院校毕业生留校，这类教员工作经历单一，部队经验不足，教学思想、教学方法相对固定，“近亲繁殖”和“理论说教”的现象较普遍；二是从野战或一线部队选调干部，这类教员一般年龄较大，学历不高，科研能力不足，缺乏教学技巧；三是来自地方非一流大学。这些教员几乎没有什么部队经验，大多数没有军事演习、军事学术交流、代职挂职、参观见学、临战训练的经历，军事理论基础薄弱，走上教学岗位前需较长时间培训。（五）教育资源不能满足任职需求相对于学历教育而言，任职教育的针对性更强，层次更高。对教学资源的信息化水平、模拟仿真性、创新前沿性要求更强，对训练设施和装备的依赖性更大。而现有任职院校的经费投入，场所建设等都无法达到应有水平，新装备也不能第一时间配发院校。（六）选送单位不重视，培训对象不在乎选送单位为了完成任务往往派来的培训人员是专业不对口，职务悬殊大，能力参差不齐的“闲人”。培训对象大多也是抱着休假、出公差、交朋友、探亲等目的来学习，这就致使应付、厌学、难管的现象在任职院校中普遍存在。二、提高任职教育质量的有效途径（一）加大资金投入，调整办学思路，全面提升学员能力任职教育要加大资金投入，高标准、实战化的进行场地设施建设，引进先进设备、武器装备，充实教学资源。尤其要注实验室、模拟室、专修室得建设，意突出专业特色，打造实战化教学环境。任职教育要适应部队建设和未来战争的需要，全面提高学员的素质，既要提高其专业能力，又要培养其关键能力。专业能力指从事某个岗位所特殊需要的某种知识和技能。关键能力指除专业能力外干好工作所需要具备的比较重要的能力。包括：指挥管理能力、分析判断能力、表达沟通能力、决策践行能力、解决问题能力、学习转化能力、自我发展能力、开拓创新能力等。（二）优化人才培养，改进教学模式应按照“贴近部队、贴近岗位、贴近装备、贴近实战”的人才培养原则，科学设计人才培养模式、方案，搞好教学内容、组训模式、教学方法、教学管理等方面的调整和改革。一是优化人才培养方案。坚持“能力核心”原则，围绕岗位任职能力设计培养目标，坚持“问题导向”原则，优化课程体系。坚持“动态更新”原则，设计教学内容。二是创新组训模式。针对任职教育课程设置灵活多样、教学内容高度融合、组训模式综合实践等特点，在模块式布局、课题式设计、专（问）题式教学上下功夫。要探索以实践性教学为主体、以“前期单一技能专项教学、中期多课程合成教学、后期多课题综合演练”为特点的组训模式。注重理论与实践的有机融合，做到基础理论教学与基本技能训练、专业理论教学与实践训练相结合。三是改进教学方法。根据受训学员的层次专业，实际情况采取灵活多样的教学方式。将专题式教学、案例式教学、讨论式教学、实践式教学、参观式教学和信息化教学手段有机结合，灵活应用。促进信息技术与教学内容的整合，按照“互补、外延、重构”的思路，建设规划课堂教学和网络教学。（三）加强教员队伍建设一是健全选调机制。要从部队优秀的军官中尤其要从部队基层团营干部中选调教员，走开部队军官与院校教官相互交流的路子。建立人才信息库，把军内外适合教学的人才纳入视线，跟踪考察，适时引进。二是健全培训机制。根据教员来源的不同，分重点、分层次，分阶段的对任职院校教员进行反复培训，不断完善教员的知识体系。用政策鼓励和支持教员在职学习、在职攻读学位和参加各种形式的学术交流活动。加强院校和院校，院校和部队间的交流合作，互学共建，经常性的开展学习讨论交流活动，互换干部，互相代职，改变教学上的惯性思维，丰富教员的部队实践经验。三是健全评估机制。实施动态管理，实考核时评估并把考核结果与使用、晋升、奖惩挂钩。四是完善拴心留人的政策机制。合理利用人才资源，既要强调教员忠诚奉献，爱岗敬业的职业精神，又要积极为教员创造良好的成才环境和工作、学习、生活条件，努力营造尊重教员、关心教员、理解教员的氛围。（四）完善学员激励和约束机制任职教育学员客观上存在学历、经历、知识、能力、素质等方面的差异是不可避免的，但差异过大则不便于组织教学。因此，应加强与总部、各军兵种、军区有关部门的联系与协调，和选人单位组成利益共同体，防止不符合条件的学员特别是“公差学员”参加培训。要建立与用人单位的信息反馈机制，使学员在校学习的表现与其切身利益挂钩，以激励和约束其学习行为，必要时可考虑实行双学位制，以解决其学习动力不足的问题。课堂管理是有效教学的重要成分，也是教师最关心的领域之一。即使是学生，也比较关心课堂管理问题，他们期望教师是一个好的课堂管理者。如果课堂时间被管理问题耗掉了，真正的学习也就相对减少了，学生也是不舒服的。由此可见，课堂管理也是正常教学中不容忽视的一个重要因素。信息技术是一门操作性很强的课程，它与其他的课程不同，课堂教学中都是以学生上机操作为主，但在实际的操作过程中，学生之间往往会出现一些随意走动、上网聊QQ、吃零食甚至会打游戏等不和谐的现象发生。如何让所有学生积极主动地参与到教学中来，让所有学生得到有效的发展是笔者所关注的问题。一、初中信息技术课堂管理中的问题1.课堂纪律的淡化。信息技术课是学生比较喜欢的一门课，下课铃声一响，学生们便一个个箭步如飞，冲到机房。上课的情绪是十分高涨的，但学习态度是不好的，他们经常抱着一种娱乐的心态来上课，在教室里面吃零食、学生之间相互走动、讲话等情况十分普遍。2.上网聊天、玩游戏现象屡禁不止。部分学生一到机房第一件事情就是检查有没有网络，如果可以上网他们比考试得了一百分还高兴。像有些教学内容中涉及到网络，要求学生上网查资料并完成操作的，一部分学生根本不管老师所讲的内容，自顾自上网聊天，不愿意参与到教学活动中来。3.对课程的不重视。现在通常每个班级一星期只有一节信息技术课，处于一种可有可无的地位，学生们大都以一种娱乐的心态来机房，并不是以学习的态度来上课的。4.学生操作水平参差不齐。在计算机实际操作中，一些相对较好的学生只需几分钟就能够迅速完成老师布置的任务，时常会“吃不饱”，他们所剩余的时间就会显得无所事是，转而可能会去上网聊天、打游戏等做其他无关教学的内容的事。而另一部分学生则“吃不到”，会认为老师上课的进度太快了，自己跟不上，甚至有个别的学生还需要老师单独指导。二、出现问题的原因1.教学环境的不同。信息技术课一般是在机房上课，学生所面对的是电脑而不是教师，教师一般要在讲台上操作演示、写板书等，不能注意到每一个学生的一举一动。另外，与教室里上课相比，机房中出现的干扰因素更多，环境也更为复杂，相应带来的纪律问题也更多。2.学生操作水平两级分化严重。由于每个学生的家庭背景、经济条件、学习态度、学习能力等不同，这些差异造成的是学生信息技术操作水平的参差不齐。这在教学中直接导致的结果就是：教师不可能在教学中搞“一刀切”、“大锅饭”，要根据学生实际来设计教学。3.教学设计过于粗糙。由于教学环境的不同、教学对象的不同层次，也许教材中长篇大论的介绍某一个知识点时，而在实际的操作中只有短短的几步操作，这就对教师在做教学设计时也提出了更高的要求。信息技术教师要认识到班级里面每个学生已有的操作水平、学习态度、学习兴趣等都是不相同的，要根据所要达到的教学目标对它进行合理的教学设计，进行因材施教。4.评价制度有待完善。一个好的评价可以激发教师和学生的内在动力和需要，起到激励先进、鞭策后进的作用。然而在实际的课堂教学过程中，学生上交来的作业不能及时评价或者全部评价，久而久之，会打击学生的积极性。三、应对策略1.课堂纪律的管理。良好的课堂秩序是进行有效教学的重要前提，信息技术教师应当在每一学期上课前向所有学生申明机房的纪律和规则，进一步就是和学生讨论遵守或者无视课堂规则和程序的后果。如果等到规则被破坏之后才作决定，就为时已晚了。2.重视教学设计，合理组织上课。首先，教师在教学设计时，可以事先了解一下学生已有的信息技术操作水平、他们喜欢的东西等等，在教学资源的选择时可以选择学生感兴趣的内容。俗话说“兴趣是最好的老师”，当广泛的认识兴趣成为学生的人格特征时，他们将不需要或很少需要外来的奖励，而只能自觉地进行学习。其次，教师要遵守统一要求与因材施教相结合的原则，而这个“材”并不单指教材，也指人材、教学环境等。教师根据学生的特点，可以安排多个任务进行分层次教学，操作水平较差的学生可以做基础题，好点的学生可以做提高题、挑战题等。3.完善评价制度，运用多种评价机制。信息技术教学评价需要综合考虑，要进行形成性评价、过程性评价和终结性评价等。一方面要树立“全程的评价观”，即在教学之前的教学设计阶段就对教学过程中和教学后计划实施的评价提前进行系统规划和准备，使对评价的规划成为教学设计和教学计划的重要组成部分。信息技术课的教学评价要注重于实践，因为信息技术课是一门实践性很强的学科。信息技术教学不仅要进行理论性教学，而且要进行实践性教学。信息技术课教学评价要尽可能科学地、全面地反映学生的学习情况，把一些难以量化的外在因素降到最低。麻醉与呼吸(含四个文档)分解56、极端的法规，就是极端的不公110麻醉与呼吸麻醉与呼吸111、呼吸系统的应用解剖与临床(1)呼吸系统的主要功能是完成血液和吸入气体之间氧和二氧化碳的交换。这过程包括通气;分布;弥散及肺灌注、呼吸系统的应用解剖与临床(1)112呼吸系统的应用解剖与临床(2)成人气管长度9-16cm,直径约2.0~25cm,由16~20~C″形软骨环组成。50-70cmH2O压力可压陷气管分叉位于第5~6胸椎之间,相当于胸骨角高度。体表投影在第二肋软骨水平左主支气管细而长(4-5cm),内径为1-15cm,与气管长轴成450角。3岁内的川左、右支气管与气管纵轴夹角基本相等,约55自上切牙至气管隆嵴的距离男性为26~28cm,女性21~26cm,婴儿约为10cm呼吸系统的应用解剖与临床(2)113呼吸系统的应用解剖与临床(3)右主支气管短而粗(2.5-3cm),内径142.3cm,与气管长轴成2590角■气道解剖与困难插管■气管分23级。平均有3亿个肺泡,面积约50-100m2,为人体表面积25-50倍■16级以前无气体交换功能内径≤2mm的非呼吸性细支气管称为小气道,受神经、体液因素调控呼吸系统的应用解剖与临床(3)114气道的结构特点级别数目平均直径软骨血液供应上皮(■)气管来自支气管循环柱状上皮支气管113有有纤毛分叶支气管248分段气管416细支气管12*4,000无来自肺循环立方上皮无肺泡囊238,00003纤毛气道的结构特点115呼吸系统的应用解剖与临床(4)呼吸性细支气管(17-19级)的横断面积为支气管横断面积的30倍,气流阻力仅占气道阻力的10%,用高压力去克服阻力时,不致损伤肺泡临床上把内径在2mm以下的无软骨支撑的气管称为小气道。失去软骨支撑的小气道必须依靠气道周围组织的放射状牵引来维持开放解剖学上把管径小于1mm,无外周结缔组织包围的支气管称为细支气管终末细支气管的内径大约为05mm,在此水平以下的细小分支已具备气体交换功能,所以称为呼吸性细支气管呼吸系统的应用解剖与临床(4)116呼吸系统的应用解剖与临床(5)肺泡总的表面积可达70m2,成人大约为3亿个■气管、支气管的血液供应来自支气管循环的血液,其中部分支气管静脉血直接流入左心房,未与肺泡进行气体交换,所以,肺内解剖分流大约为2%左右肺循环是一个低压力、低阻力、大容量系统呼吸系统的应用解剖与临床(5)117肺脏既是气体交换场所也是内分泌器官(1)肺泡上度工型细胞分泌表面活性物质;肥大细胞分泌5-HT、组胺、慢反应介质,其本质是白三烯,使支气管平滑肌收缩,血管通透性增加■肺脏也产生PG、PGE1一支气管及血管扩张剂。PGE2一肺血管扩张剂肺脏既是气体交换场所也是内分118肺脏既是气体交换场所也是内分泌器官(2)■肺血管内皮细胞管腔表面的一种转换酶能使血液中约70%的血管紧张素I转变成血管紧张素Ⅱ一肺血管收缩。■肺的一些神经纤维含有生物活性肽,如血管活性肽物质、阿片肽等。■肺还能从体循环静脉血中清除一些物质,如5-HT、Ach、PG、缓激肽、NA等,避免它他对体循环的影响。肺脏既是气体交换场所也是内分119肺通气的动力1、胸廓节律性运动,引起胸腔容积改变,结果形成大气与肺泡气的压力差要在健全的呼吸中枢和呼吸装置条件下进行胸式呼吸第7-10对肋骨运动,胸腔左右前后径增大。吸气时胸廓下部肋骨的移动度要较上部胸廓大50%以上腹式呼吸横膈面积约270cm2,膈肌在第5肋间第8胸椎水平,平静通气时75%的肺通气量是依靠膈肌收缩所造成的膈肌下降来完成平静呼吸时,呼气是被动的,用力呼吸时或呼气用力时,呼气肌(主要为腹壁肌肉和肋间内肌)才参与收缩肺通气的动力120麻醉与呼吸(含四个)分解课件121麻醉与呼吸(含四个)分解课件122麻醉与呼吸(含四个)分解课件123麻醉与呼吸(含四个)分解课件124麻醉与呼吸(含四个)分解课件125麻醉与呼吸(含四个)分解课件126麻醉与呼吸(含四个)分解课件127麻醉与呼吸(含四个)分解课件128麻醉与呼吸(含四个)分解课件129麻醉与呼吸(含四个)分解课件130麻醉与呼吸(含四个)分解课件131麻醉与呼吸(含四个)分解课件132麻醉与呼吸(含四个)分解课件133麻醉与呼吸(含四个)分解课件134麻醉与呼吸(含四个)分解课件135麻醉与呼吸(含四个)分解课件136麻醉与呼吸(含四个)分解课件137麻醉与呼吸(含四个)分解课件138麻醉与呼