灾害事故急救课件培训课件

灾害事故急救灾害事故急救1灾害事故急救课件培训课件2灾害事故急救课件培训课件3概述灾害（disaster）是指客观条件突然巨变而造成人员伤亡、财产损失和生态破坏的现象，灾害医学是研究为受灾病员提供紧急医疗卫生服务的科学。突发事件1.自然灾害2.人为灾害3.公共卫生事件4.社会安全事件概述灾害（disaster）是指客观条件突然巨变而造成人员伤4灾害事故急救课件培训课件5第一节灾害现场的救护原则一、灾害现场的特点二、实施救护三个阶段三、灾害现场救护原则第一节灾害现场的救护原则一、灾害现场的特点6现场混乱条件艰苦伤员众多伤情复杂交通不便一、灾害现场的特点：现场混乱一、灾害现场的特点：7二、实施救护三个阶段

现场抢救遵循现场救护原则后送伤员安全转运原则院内救护快速救治原则二、实施救护三个阶段

现场抢救遵循现8三、灾害现场救护原则：先救命，再治伤；先重伤，后轻伤；先抢后救，抢中有救；先分类，再后送。（一）自救互救（二）现场伤情、伤员分类和设立救护区标志（三）伤员转送（四）复合伤伤员救护原则三、灾害现场救护原则：先救命，再治伤；先重伤，后轻伤；先抢后9紧急呼救先救命后治伤，先重伤后轻伤先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场先分类再后送医护人员以救为主，其他人员以抢为主消除伤员的精神创伤必要的创伤救护注意自身防护保护事故现场（一）自救互救紧急呼救（一）自救互救10（二）现场伤情、伤员分类和设立救护区标志

（二）现场伤情、伤员分类和设立救护区标志

11插表伤员分类的等级和处理原则：插表伤员分类的等级和处理原则：12I类伤救护区插红色彩旗显示；Ⅱ类伤救护区插黄色彩旗显示；Ⅲ类伤救护区插绿色彩旗显示；0类伤救护区插黑色彩旗显示。救护区标志的设置：I类伤救护区插红色彩旗显示；救护区标志的设置：13①下列情况之一的伤病员应该后送

：后送途中没有生命危险者手术后伤情已稳定者应当实施的医疗处置已全部作完者伤病情有变化已经处置者骨折已固定确实者体温在38．5℃以下者（三）伤员的安全后送（转运）：①下列情况之一的伤病员应该后送

：（三）伤员的安全后送（转运14②下列情况之一者暂缓后送：●休克症状未纠正，病情不稳定者●颅脑伤疑有颅内高压，有发生脑疝可能者●颈髓损伤有呼吸功能障碍者●胸、腹部术后病情不稳定者●骨折固定不确定或未经妥善处理者②下列情况之一者暂缓后送：15

1．准确判断伤情2．迅速而安全地使伤员离开现场。3．心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术4．对连伽胸患者，立即予以加压包扎(四)复合伤伤员急救现场救护原则(四)复合伤伤员急救现场救护原则16第二节自然灾害地震洪灾淹溺第二节自然灾害地震17地震一、概述二、救护原则三、现场救护四、院内抢救地震一、概述18灾害事故急救课件培训课件19

我国是地震灾害严重的国家，强度大的地震在瞬间就会造成严重灾害。1976年7月28日03时42分(北京时间)，我国唐山发生7．8级地震，死亡24．2万人，直接经济损失就达百亿元，震后恢复重建又花了近百亿元一、概述我国是地震灾害严重的国家，强度大20

地震致伤中死亡率最高的是头面部伤和颅脑损伤，骨折一般是多发性的，腹部伤易造成内脏大出血而致死亡、挤压综合症。地震后几天内，因严重的厌氧细菌，伤口极易受感染而发生破伤风气性坏疽导致死亡。

地震致伤中死亡率最高的是头面部伤和颅21二、救护原则

(一)先挖后救，挖救结合(二)先救命、后治伤(三)对开放性伤面给予包扎，骨折应予固定(四)运送伤员要用硬质担架并固定在担架上(五)检伤分类二、救护原则(一)先挖后救，挖救结合22灾害事故急救课件培训课件23三、现场救护措施(一)保持呼吸道通畅(二)建立通风孔道(三)保护脊柱(四)救出伤员后及时检查伤情，并立即作相应的处理(五)预防猝死(六)防止余震袭击(七)危重伤员的救护三、现场救护措施(一)保持呼吸道通畅241.呼吸心跳停止者立即心肺复苏2.休克伤员取平卧位，对伴胸腹外伤者，要迅速转至医疗单位3.对严重的、开放性的、污染的创面，要除去泥土秽物，用干净物或无菌敷料覆盖1.呼吸心跳停止者立即心肺复苏25四、院内抢救迅速纠正低血容量，维持水电解质平衡，补充营养。对挤压综合征并急性肾功能障碍强调尽早开始透析疗法。积极防治呼吸窘迫综合征四、院内抢救迅速纠正低血容量，维持水电解质平衡，补充营养。26洪涝灾害的医疗救援及防疫灾害前期⑴组建防汛救灾医疗队⑵动员民众储备必要的食物、药品和应急生活用品⑶宣传水灾中常见疾病的预防和保健知识⑷对灾区医疗机构和人员做好应急与转移地点的准备洪涝灾害的医疗救援及防疫灾害前期27灾害期⑴掌握灾区信息和疫情动态⑵在高地建立临时医疗救护和防疫点⑶认真做好水源消毒工作，做好粪便处理，预防肠道传染病（痢疾、伤寒等）以及血吸虫病、钩端螺旋体病的传播流行，进行预防性服药⑷提高群众性的防病治病保健知识⑸保障医疗器械药品供应，尽早恢复重建医疗机构灾害期⑴掌握灾区信息和疫情动态28灾害后期重点是灾后防疫及预防传染病的流行和爆发治疗因灾致病患者指导特殊人群的保健灾害后期重点是灾后防疫及预防传染病的流行和爆发29淹溺的急救淹溺死亡的原因：（吸入水量2ml/kg时出现轻度缺氧现象；重者，如吸水量在10ml/kg以上者，1分钟内即出现低血氧症）⑴呼吸道阻塞造成窒息⑵血液电解质变化引起心室纤维性颤动⑶急性肺水肿淹溺的急救淹溺死亡的原因：（吸入水量2ml/kg时出现轻度缺30淹溺的急救在现场急救时首先强调互救：急救者应游到溺水者后方，用左手从其左臂和上半身中间握对方的右手，或拖住溺水者的头，用仰泳方式将其拖到岸边。急救者防溺水者抱住不放，影响急救。切不能等待医务人员的来到或转送，贻误抢救时机。淹溺的急救在现场急救时首先强调互救：急救者应游到溺水者后方，31淹溺的急救措施1.保持呼吸道通畅。立即清除口、鼻内的泥沙，呕吐物等。松解衣领、钮扣、乳罩、内衣，腰带，背带等，但注意保暖，必要时将舌头用手巾、纱布包裹拉出，保持呼吸道通畅。2.控水（倒水）。①急救者一腿跪在地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在其大腿上，使其头下垂，接着按压其背部，使胃内积水倒出。②急救者从后、抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，也能使水倒出来。淹溺的急救措施1.保持呼吸道通畅。立即清除口、鼻内的泥沙，呕323.人工呼吸与胸外心脏挤压和吸氧。在运输中也不能停顿，坚持数小时至更长，判定好转或死亡，才能停止。4.用手导引人中、涌泉等穴。5.有条件时，肌肉注射0.1%肾上腺素1ml，可拉明0.25g，必要时可反复使用。6.溺水者苏醒后要禁食，用抗生素防感染。3.人工呼吸与胸外心脏挤压和吸氧。在运输中也不能停顿，坚持数33第三节人为灾害火灾交通事故矿难急性放射性损伤第三节人为灾害火灾34火灾

一、概述二、救护原则三、现场救护火灾

一、概述35

一、概述

在各类自然灾害中，火灾是一种不受时间、空间限制，发生频率最高的灾害。现代社会使火灾的原因及范畴大大地拓开，家庭使用的电器、煤气、电线等，石油化学工业中的大批危险品都可能引起火灾、爆炸。一、概述36火灾的分类A类火灾指固体物质火灾，如木材、棉、毛、麻、纸张引起的火灾；B类火灾指液体火灾和可熔化的固体物质火灾，如汽油、煤油、原油、甲醇、乙醇、沥青、石蜡火灾；C类指气体火灾，如煤气、天然气、甲烷、乙烷、丙烷、氢等引起的火灾；D类火灾指金属火灾，如钾、钠、镁、钛、锆、锂、铝镁合金发生的火灾。火灾的分类A类火灾指固体物质火灾，如木材、棉、毛、37火灾统计表明，火灾中死亡人数大约80%是由于吸入火灾中燃烧产生的有毒烟气而致死的。

燃烧中产生的气体一般是指一氧化碳、二氧化碳、丙烯醛、氯化氢、二氧化硫等。这些气体都有很强或较强的毒性，对人的危害极大。

火灾统计表明，火灾中死亡人数大约80%是由于吸入火灾中燃烧产38

有人做过统计，火灾中被浓烟熏死呛死的人是烧死者的4、5倍。在一些火灾中，被“烧死”的人实际上是先烟气中毒窒息死亡之后又遭火烧的。

浓烟致人死亡的主要原因是一氧化碳中毒。在一氧化碳浓度达1.3%的空气中，人吸上两三口气就会失去知觉，呼吸13分钟就会导致死亡。而常用的建筑材料燃烧时所产生的烟气中，一氧化碳的含量高达2.5%。此外，火灾中的烟气里还含有大量的二氧化碳。在通常的情况下，二氧化碳在空气中约占0.06%，当其浓度达到2%时，人就会感到呼吸困难，达到6%、7%时，人就会窒息死亡。

有人做过统计，火灾中被浓烟熏死39二、救护原则

(一)报警(二)扑救(三)撤离二、救护原则40匍匐前进，逃出门外匍匐前进，逃出门外41正确撤离记住逃生路线！！！掌握灭火方法正确撤离记住逃生路线！！！掌握灭火方法421、一灭迅速灭火是火灾烧伤急救的基本原则。被烧伤者应尽快脱掉燃烧的衣帽，或就地卧倒，在地上滚动糗灭火焰。如附近有水汇、河沟，可跳入水中灭火。切不可乱跑，以免越跑身上的火越烧越旺，也不要呼喊，以免吸入火焰引起呼吸道烧伤。

1、一灭迅速灭火是火灾烧伤急救的基本原则。被烧伤者应尽快432、二查检查救出火场的伤员有无危及生命的严重损伤，如颅脑和内脏损伤、呼吸道烧伤致呼吸困难。危重病人应就地抢救，清除口鼻内异物，保持呼吸道通畅，给予吸氧。心跳呼吸停止者立即行心肺复苏。

2、二查检查救出火场的伤员有无危及生命的严重损伤，如颅脑44

3、三防防疼痛和休克。烧伤后都会有严重的疼痛和烦躁不安。应给予强力镇痛药。轻者口服止痛药片，重者肌肉注射止痛剂，伴有脑外伤和呼吸道烧伤者，禁用吗啡、杜冷丁等麻醉性止痛药，以免影响呼吸。其他病人在送往医院途中应避免重复多次使用吗啡、杜冷丁，以防中毒。严重烧伤很快发生休克。这时应现场快速输入生理盐水抗休克

3、三防防疼痛和休克。烧伤后都会有严重的疼痛45

4、四包现场救护注意保护烧伤创面，用干净纱布、被单包裹或覆盖，然后送医院处理。

4、四包现场救护注意保护烧伤创面46三、现场救护(一)迅速移出伤员(二)迅速抢救生命(三)防窒息(四)气体中毒的救治(五)防创面污染，保护创面

三、现场救护(一)迅速移出伤员47创面要用清洁的被单或衣服简单包扎，尽量不弄破水泡，保护表皮。严重烧伤者不需要涂抹任何药粉、药水和药膏，以免给入院后的诊治造成困难。伤员口渴可饮淡盐水。创面要用清洁的被单或衣服简单包扎，尽量不弄破水泡，保护表皮。48交通事故的医疗救援包括：道路交通事故、铁路交通事故、空难、海难伤害的特点：减速伤、撞击伤、辗挫伤、挤压伤、堕落伤。以前2者最常见。交通事故的医疗救援包括：道路交通事故、铁路交通事故、空难、海49急救原则先抢后救先非医疗工程救险后现场医疗救护大批伤员要启用颜色编码识别系统进行伤员检伤分类急救原则先抢后救50救护程序一、在发生车祸事故后首先要将伤员从车内救出，燃烧或毒气等因素都会继续进一步威胁伤员，其原则是尽快将伤员从车内救出。二、现场急救：着重处理伤员的出血、窒息、休克等严重问题，在进行止血、包扎、固定、注射强心剂、呼吸兴奋剂后，要在保护生命和减轻伤残的原则下尽快转运。三、医疗运输：借用救护车运送，有条件的还可采用直升飞机等。救护程序一、在发生车祸事故后首先要将伤员从车内救出，燃烧或毒51院内急救给氧、建立静脉通道、置导尿管、心电血压监测全身体格检查，评估伤情重症患者按损伤控制原则处理院内急救给氧、建立静脉通道、置导尿管、心电血压监测52(二)放射复合伤的防护核武器损伤可以防护防护的动作：伏卧、闭眼、保护皮肤穿戴防护器材沾染区的防护措施：禁饮、禁食、禁烟、少停留(二)放射复合伤的防护核武器损伤可以防护53矿难急救主要形式有：瓦斯爆炸矿井透水矿井塌方煤矿井下烧伤矿难急救主要形式有：54瓦斯爆炸瓦斯有毒爆炸应背向卧倒，湿毛巾捂口鼻通风、断电抢救ＣＯ中毒患者心肺复苏瓦斯爆炸瓦斯有毒55矿井透水溺水、有害气体中毒急救：抽水，通风矿井透水溺水、有害气体中毒56矿井塌方掩埋挤压伤保持呼吸道通畅外伤骨折固定心肺复苏矿井塌方掩埋挤压伤57井下烧伤复合伤较多注意呼吸道烧伤井下烧伤复合伤较多58急性放射性损伤特点：骨髓型肠型脑型其他急性放射性损伤特点：59急性放射性损伤急救脱离沾染区洗消暴露皮肤洗口鼻，带面罩催吐、咳痰急性放射性损伤急救脱离沾染区60第四节、突发公共卫生事件突发公共卫生事件定义：

是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。第四节、突发公共卫生事件突发公共卫生事件定义：61分类根据引起紧急状态的原因分：

1.自然灾害

2.人为因素

3.社会动乱分类根据引起紧急状态的原因分：62突发公共卫生事件特点1．突发性突发公共卫生事件都是突然发生、突如其来的。一般讲，突发公共卫生事件的发生是不易预测的，但突发公共卫生事件的发生与转归也具有一定的规律性2．公共属性突发公共卫生事件所危及的对象，不是特定的人，而是不特定的社会群体。所有事件发生时在事件影响范围内的人都有可能受到伤害突发公共卫生事件特点1．突发性633．危害的严重性突发公共卫生事件可对公众健康和生命安全、社会经济发展、生态环境等造成不同程度的危害，这种危害既可以是对社会造成的即时性严重损害，也可以是从发展趋势看对社会造成严重影响的事件突发公共卫生事件对公众健康的影响表现为直接危害和间接危害两类。直接危害一般为事件直接导致的即时性损害。间接危害一般为事件的继发性损害或危害，例如，事件引发公众恐惧、焦虑情绪等，对社会、政治、经济产生影响4．衍生性突发公共卫生事件常常具有次生和衍生特性传染病具有传播特性化学品事故常造成环境污染3．危害的严重性64根据发生原因分：1.自然灾害2.生物病原体所致疾病3.意外事故4.食物中毒5.有毒有害因素污染群体中毒6.不明原因引起的群体发病或死亡根据发生原因分：65预警无警-----绿色轻警-----蓝色中警-----黄色重警-----橙色特警-----红色预警无警-----绿色66突发公共卫生事件处理原则：

危机管理及时向上级汇报脱离现场送专科医院救治必要时立即隔离对疑似受害者即高危人群启动相应医学观察程序突发公共卫生事件处理原则：

危机管理及时向上级汇报67急性中毒的常见病因一

职业中毒▲

金属：铅、汞、镉、砷▲

刺激性气体：氮、氨、二氧化氮、二氧化硫、羰基镍、氟化合物、失火烟雾吸收。▲

窒息性气体：一氧化碳、硫化氢、氰化物。▲

有机溶剂：二硫化碳、二氯甲烷、二氯乙烷、氯仿、三氯乙烯、四氯化碳、苯、甲苯、汽油、正己烷、二甲基甲酰胺。急性中毒的常见病因一

职业中毒68▲

芳香族氨基和硝基化合物：苯胺和硝基苯、三硝基甲苯、二硝基酚类化合物、萘胺和联苯胺致膀胱肿瘤。▲

高分子化合物：氯乙烯、苯乙烯、甲苯二异氰酸酯、有机氟、氯丁二烯。▲

其他有机化合物：有机金属类（四乙基铅、烃基锡）醇类（甲醇、乙二醇、氯乙醇）酚类（酚、三氯酚）烃类（正已烷、苯）

▲

芳香族氨基和硝基化合物：苯胺和硝基苯、三硝基甲苯、二硝基69二农药中毒▲有机磷杀虫剂：敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、甲基对硫磷、倍硫磷、对硫磷、巴农磷、亚胺硫磷、稻瘟净、4049、1605等▲

氨基甲酸酯类杀虫剂：西维因、叶蝉散、速灭威、呋喃丹等▲

除虫菊酯杀虫剂：溴氰菊酯、氰戊菊酯、氯氰菊酯▲

香豆素类及茚满二酮类杀鼠剂：杀鼠灵、杀鼠迷、敌鼠、氯鼠酮、溴敌隆、（溴敌鼠、乐万通）▲

季胺类除草剂：白草枯、对草快、敌草快。二农药中毒70三生活性中毒▲

家用化学品：酒精、洗涤剂（烷基苯磺酸钠—分支链型和直链型）、化妆品（溴酸盐、巯乙酸盐为误服中毒）。▲

药物：苯二氮卓类（氯氮卓、地西泮、硝西泮、奥沙西泮、氟西泮）巴比妥类（巴比妥、苯巴比妥；戊巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥；硫喷妥）鸦片类：（吗啡、可待因、罂粟碱、哌替啶、芬太尼、美散痛、镇痛新、颅通定）水杨酸类（乙酰水杨酸，水杨酸钠）异烟肼（雷米封）三生活性中毒71▲

中药含有重金属铅、砷、汞成份的中药，长时间服用或过量服用会引起中毒。▲

有毒动物、植物毒蛇咬伤；毒蕈（我国已知的毒蕈有80多种，含剧毒的有10余种）；棉籽；变质甘蔗。▲

中药含有重金属铅、砷、汞成份的中药，长时间服用或过量72诊断原则采集详尽中毒史临床表现及检查诊断原则采集详尽中毒史73中毒急救脱离毒源对症处理，心跳呼吸停止者行心肺复苏明确中毒物尽早使用特效解毒药中毒急救脱离毒源74谢谢！谢谢！75灾害事故急救灾害事故急救76灾害事故急救课件培训课件77灾害事故急救课件培训课件78概述灾害（disaster）是指客观条件突然巨变而造成人员伤亡、财产损失和生态破坏的现象，灾害医学是研究为受灾病员提供紧急医疗卫生服务的科学。突发事件1.自然灾害2.人为灾害3.公共卫生事件4.社会安全事件概述灾害（disaster）是指客观条件突然巨变而造成人员伤79灾害事故急救课件培训课件80第一节灾害现场的救护原则一、灾害现场的特点二、实施救护三个阶段三、灾害现场救护原则第一节灾害现场的救护原则一、灾害现场的特点81现场混乱条件艰苦伤员众多伤情复杂交通不便一、灾害现场的特点：现场混乱一、灾害现场的特点：82二、实施救护三个阶段

现场抢救遵循现场救护原则后送伤员安全转运原则院内救护快速救治原则二、实施救护三个阶段

现场抢救遵循现83三、灾害现场救护原则：先救命，再治伤；先重伤，后轻伤；先抢后救，抢中有救；先分类，再后送。（一）自救互救（二）现场伤情、伤员分类和设立救护区标志（三）伤员转送（四）复合伤伤员救护原则三、灾害现场救护原则：先救命，再治伤；先重伤，后轻伤；先抢后84紧急呼救先救命后治伤，先重伤后轻伤先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场先分类再后送医护人员以救为主，其他人员以抢为主消除伤员的精神创伤必要的创伤救护注意自身防护保护事故现场（一）自救互救紧急呼救（一）自救互救85（二）现场伤情、伤员分类和设立救护区标志

（二）现场伤情、伤员分类和设立救护区标志

86插表伤员分类的等级和处理原则：插表伤员分类的等级和处理原则：87I类伤救护区插红色彩旗显示；Ⅱ类伤救护区插黄色彩旗显示；Ⅲ类伤救护区插绿色彩旗显示；0类伤救护区插黑色彩旗显示。救护区标志的设置：I类伤救护区插红色彩旗显示；救护区标志的设置：88①下列情况之一的伤病员应该后送

：后送途中没有生命危险者手术后伤情已稳定者应当实施的医疗处置已全部作完者伤病情有变化已经处置者骨折已固定确实者体温在38．5℃以下者（三）伤员的安全后送（转运）：①下列情况之一的伤病员应该后送

：（三）伤员的安全后送（转运89②下列情况之一者暂缓后送：●休克症状未纠正，病情不稳定者●颅脑伤疑有颅内高压，有发生脑疝可能者●颈髓损伤有呼吸功能障碍者●胸、腹部术后病情不稳定者●骨折固定不确定或未经妥善处理者②下列情况之一者暂缓后送：90

1．准确判断伤情2．迅速而安全地使伤员离开现场。3．心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术4．对连伽胸患者，立即予以加压包扎(四)复合伤伤员急救现场救护原则(四)复合伤伤员急救现场救护原则91第二节自然灾害地震洪灾淹溺第二节自然灾害地震92地震一、概述二、救护原则三、现场救护四、院内抢救地震一、概述93灾害事故急救课件培训课件94

我国是地震灾害严重的国家，强度大的地震在瞬间就会造成严重灾害。1976年7月28日03时42分(北京时间)，我国唐山发生7．8级地震，死亡24．2万人，直接经济损失就达百亿元，震后恢复重建又花了近百亿元一、概述我国是地震灾害严重的国家，强度大95

地震致伤中死亡率最高的是头面部伤和颅脑损伤，骨折一般是多发性的，腹部伤易造成内脏大出血而致死亡、挤压综合症。地震后几天内，因严重的厌氧细菌，伤口极易受感染而发生破伤风气性坏疽导致死亡。

地震致伤中死亡率最高的是头面部伤和颅96二、救护原则

(一)先挖后救，挖救结合(二)先救命、后治伤(三)对开放性伤面给予包扎，骨折应予固定(四)运送伤员要用硬质担架并固定在担架上(五)检伤分类二、救护原则(一)先挖后救，挖救结合97灾害事故急救课件培训课件98三、现场救护措施(一)保持呼吸道通畅(二)建立通风孔道(三)保护脊柱(四)救出伤员后及时检查伤情，并立即作相应的处理(五)预防猝死(六)防止余震袭击(七)危重伤员的救护三、现场救护措施(一)保持呼吸道通畅991.呼吸心跳停止者立即心肺复苏2.休克伤员取平卧位，对伴胸腹外伤者，要迅速转至医疗单位3.对严重的、开放性的、污染的创面，要除去泥土秽物，用干净物或无菌敷料覆盖1.呼吸心跳停止者立即心肺复苏100四、院内抢救迅速纠正低血容量，维持水电解质平衡，补充营养。对挤压综合征并急性肾功能障碍强调尽早开始透析疗法。积极防治呼吸窘迫综合征四、院内抢救迅速纠正低血容量，维持水电解质平衡，补充营养。101洪涝灾害的医疗救援及防疫灾害前期⑴组建防汛救灾医疗队⑵动员民众储备必要的食物、药品和应急生活用品⑶宣传水灾中常见疾病的预防和保健知识⑷对灾区医疗机构和人员做好应急与转移地点的准备洪涝灾害的医疗救援及防疫灾害前期102灾害期⑴掌握灾区信息和疫情动态⑵在高地建立临时医疗救护和防疫点⑶认真做好水源消毒工作，做好粪便处理，预防肠道传染病（痢疾、伤寒等）以及血吸虫病、钩端螺旋体病的传播流行，进行预防性服药⑷提高群众性的防病治病保健知识⑸保障医疗器械药品供应，尽早恢复重建医疗机构灾害期⑴掌握灾区信息和疫情动态103灾害后期重点是灾后防疫及预防传染病的流行和爆发治疗因灾致病患者指导特殊人群的保健灾害后期重点是灾后防疫及预防传染病的流行和爆发104淹溺的急救淹溺死亡的原因：（吸入水量2ml/kg时出现轻度缺氧现象；重者，如吸水量在10ml/kg以上者，1分钟内即出现低血氧症）⑴呼吸道阻塞造成窒息⑵血液电解质变化引起心室纤维性颤动⑶急性肺水肿淹溺的急救淹溺死亡的原因：（吸入水量2ml/kg时出现轻度缺105淹溺的急救在现场急救时首先强调互救：急救者应游到溺水者后方，用左手从其左臂和上半身中间握对方的右手，或拖住溺水者的头，用仰泳方式将其拖到岸边。急救者防溺水者抱住不放，影响急救。切不能等待医务人员的来到或转送，贻误抢救时机。淹溺的急救在现场急救时首先强调互救：急救者应游到溺水者后方，106淹溺的急救措施1.保持呼吸道通畅。立即清除口、鼻内的泥沙，呕吐物等。松解衣领、钮扣、乳罩、内衣，腰带，背带等，但注意保暖，必要时将舌头用手巾、纱布包裹拉出，保持呼吸道通畅。2.控水（倒水）。①急救者一腿跪在地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在其大腿上，使其头下垂，接着按压其背部，使胃内积水倒出。②急救者从后、抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，也能使水倒出来。淹溺的急救措施1.保持呼吸道通畅。立即清除口、鼻内的泥沙，呕1073.人工呼吸与胸外心脏挤压和吸氧。在运输中也不能停顿，坚持数小时至更长，判定好转或死亡，才能停止。4.用手导引人中、涌泉等穴。5.有条件时，肌肉注射0.1%肾上腺素1ml，可拉明0.25g，必要时可反复使用。6.溺水者苏醒后要禁食，用抗生素防感染。3.人工呼吸与胸外心脏挤压和吸氧。在运输中也不能停顿，坚持数108第三节人为灾害火灾交通事故矿难急性放射性损伤第三节人为灾害火灾109火灾

一、概述二、救护原则三、现场救护火灾

一、概述110

一、概述

在各类自然灾害中，火灾是一种不受时间、空间限制，发生频率最高的灾害。现代社会使火灾的原因及范畴大大地拓开，家庭使用的电器、煤气、电线等，石油化学工业中的大批危险品都可能引起火灾、爆炸。一、概述111火灾的分类A类火灾指固体物质火灾，如木材、棉、毛、麻、纸张引起的火灾；B类火灾指液体火灾和可熔化的固体物质火灾，如汽油、煤油、原油、甲醇、乙醇、沥青、石蜡火灾；C类指气体火灾，如煤气、天然气、甲烷、乙烷、丙烷、氢等引起的火灾；D类火灾指金属火灾，如钾、钠、镁、钛、锆、锂、铝镁合金发生的火灾。火灾的分类A类火灾指固体物质火灾，如木材、棉、毛、112火灾统计表明，火灾中死亡人数大约80%是由于吸入火灾中燃烧产生的有毒烟气而致死的。

燃烧中产生的气体一般是指一氧化碳、二氧化碳、丙烯醛、氯化氢、二氧化硫等。这些气体都有很强或较强的毒性，对人的危害极大。

火灾统计表明，火灾中死亡人数大约80%是由于吸入火灾中燃烧产113

有人做过统计，火灾中被浓烟熏死呛死的人是烧死者的4、5倍。在一些火灾中，被“烧死”的人实际上是先烟气中毒窒息死亡之后又遭火烧的。

浓烟致人死亡的主要原因是一氧化碳中毒。在一氧化碳浓度达1.3%的空气中，人吸上两三口气就会失去知觉，呼吸13分钟就会导致死亡。而常用的建筑材料燃烧时所产生的烟气中，一氧化碳的含量高达2.5%。此外，火灾中的烟气里还含有大量的二氧化碳。在通常的情况下，二氧化碳在空气中约占0.06%，当其浓度达到2%时，人就会感到呼吸困难，达到6%、7%时，人就会窒息死亡。

有人做过统计，火灾中被浓烟熏死114二、救护原则

(一)报警(二)扑救(三)撤离二、救护原则115匍匐前进，逃出门外匍匐前进，逃出门外116正确撤离记住逃生路线！！！掌握灭火方法正确撤离记住逃生路线！！！掌握灭火方法1171、一灭迅速灭火是火灾烧伤急救的基本原则。被烧伤者应尽快脱掉燃烧的衣帽，或就地卧倒，在地上滚动糗灭火焰。如附近有水汇、河沟，可跳入水中灭火。切不可乱跑，以免越跑身上的火越烧越旺，也不要呼喊，以免吸入火焰引起呼吸道烧伤。

1、一灭迅速灭火是火灾烧伤急救的基本原则。被烧伤者应尽快1182、二查检查救出火场的伤员有无危及生命的严重损伤，如颅脑和内脏损伤、呼吸道烧伤致呼吸困难。危重病人应就地抢救，清除口鼻内异物，保持呼吸道通畅，给予吸氧。心跳呼吸停止者立即行心肺复苏。

2、二查检查救出火场的伤员有无危及生命的严重损伤，如颅脑119

3、三防防疼痛和休克。烧伤后都会有严重的疼痛和烦躁不安。应给予强力镇痛药。轻者口服止痛药片，重者肌肉注射止痛剂，伴有脑外伤和呼吸道烧伤者，禁用吗啡、杜冷丁等麻醉性止痛药，以免影响呼吸。其他病人在送往医院途中应避免重复多次使用吗啡、杜冷丁，以防中毒。严重烧伤很快发生休克。这时应现场快速输入生理盐水抗休克

3、三防防疼痛和休克。烧伤后都会有严重的疼痛120

4、四包现场救护注意保护烧伤创面，用干净纱布、被单包裹或覆盖，然后送医院处理。

4、四包现场救护注意保护烧伤创面121三、现场救护(一)迅速移出伤员(二)迅速抢救生命(三)防窒息(四)气体中毒的救治(五)防创面污染，保护创面

三、现场救护(一)迅速移出伤员122创面要用清洁的被单或衣服简单包扎，尽量不弄破水泡，保护表皮。严重烧伤者不需要涂抹任何药粉、药水和药膏，以免给入院后的诊治造成困难。伤员口渴可饮淡盐水。创面要用清洁的被单或衣服简单包扎，尽量不弄破水泡，保护表皮。123交通事故的医疗救援包括：道路交通事故、铁路交通事故、空难、海难伤害的特点：减速伤、撞击伤、辗挫伤、挤压伤、堕落伤。以前2者最常见。交通事故的医疗救援包括：道路交通事故、铁路交通事故、空难、海124急救原则先抢后救先非医疗工程救险后现场医疗救护大批伤员要启用颜色编码识别系统进行伤员检伤分类急救原则先抢后救125救护程序一、在发生车祸事故后首先要将伤员从车内救出，燃烧或毒气等因素都会继续进一步威胁伤员，其原则是尽快将伤员从车内救出。二、现场急救：着重处理伤员的出血、窒息、休克等严重问题，在进行止血、包扎、固定、注射强心剂、呼吸兴奋剂后，要在保护生命和减轻伤残的原则下尽快转运。三、医疗运输：借用救护车运送，有条件的还可采用直升飞机等。救护程序一、在发生车祸事故后首先要将伤员从车内救出，燃烧或毒126院内急救给氧、建立静脉通道、置导尿管、心电血压监测全身体格检查，评估伤情重症患者按损伤控制原则处理院内急救给氧、建立静脉通道、置导尿管、心电血压监测127(二)放射复合伤的防护核武器损伤可以防护防护的动作：伏卧、闭眼、保护皮肤穿戴防护器材沾染区的防护措施：禁饮、禁食、禁烟、少停留(二)放射复合伤的防护核武器损伤可以防护128矿难急救主要形式有：瓦斯爆炸矿井透水矿井塌方煤矿井下烧伤矿难急救主要形式有：129瓦斯爆炸瓦斯有毒爆炸应背向卧倒，湿毛巾捂口鼻通风、断电抢救ＣＯ中毒患者心肺复苏瓦斯爆炸瓦斯有毒130矿井透水溺水、有害气体中毒急救：抽水，通风矿井透水溺水、有害气体中毒131矿井塌方掩埋挤压伤保持呼吸道通畅外伤骨折固定心肺复苏矿井塌方掩埋挤压伤132井下烧伤复合伤较多注意呼吸道烧伤井下烧伤复合伤较多133急性放射性损伤特点：骨髓型肠型脑型其他急性放射性损伤特点：134急性放射性损伤急救脱离沾染区洗消暴露皮肤洗口鼻，带面罩催吐、咳痰急性放射性损伤急救脱离沾染区135第四节、突发公共卫生事件突发公共卫生事件定义：

是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。第四节、突发公共卫生事件突发公共卫生事件定义：136分类根据引起紧急状态的原因分：

1.自然灾害

2.人为因素

3.社会动乱分类根据引起紧急状态的原因分：137突发公共卫生事件特点1．突发性突发公共卫生事件都是突然发生、突如其来的。一般讲，突发公共卫生事件的发生是不易预测的，但突发公共卫生事件的发生与转归也具有一定的规律性2．公共属性突发公共卫生事件所危及的对象，不是特定的人，而是不特定的社会群体。所有事件发生时在事件影响范围内的人都有可能受到伤害突发公共卫生事件特点1．突发性1383．危害的严重性突发公共卫生事件可对公众健康和生命安全、社会经济发展、生态环境等造成不同程度的危害，这种危