癌痛患者的疼痛评估实用课件

癌痛患者的疼痛评估癌痛患者的疼痛评估1优选癌痛患者的疼痛评估ppt优选癌痛患者的疼痛评估ppt2疼痛的困扰疼痛的困扰3疼痛的定义世界卫生组织（WHO，1979）和国际疼痛学会（IASP，1986）为疼痛下的定义是

“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验”癌痛指肿瘤患者伴有的疼痛均可归为癌痛疼痛的定义世界卫生组织（WHO，1979）和国际疼痛学会（4疼痛评估的目的恰当的疼痛评估是治疗癌痛的重要步骤，其主要目的是做出正确的诊断，通过疼痛的评估可以确定疼痛的性质、强度、分类、部位和范围等特点，为临床选择疼痛治疗方法提供参考依据。疼痛评估的目的恰当的疼痛评估是治疗癌痛的重要步骤，其主要目的5疼痛评估的原则相信患者的主诉询集全面、详细的疼痛病史注意患者的精神状态及分析有关心理社会因素

仔细的体格检查评估患者疼痛的程度，并要定期、全面、动态评估疼痛程度疼痛评估的原则相信患者的主诉6疼痛分类：按时间分类：急性痛：突发性，有明确开始时间，持续时间短慢性痛：持续时间在3~6个月以上的疼痛解剖学分类：躯体痛：特点是锐痛，钝痛，有明确定位。内脏痛：特点是胀痛，挤压痛和牵涉痛，定位模糊。神经痛：间断性针刺，撕裂感，迟钝，麻木，过敏样感觉，非伤害性刺激也能引起疼痛，定位差。伤害感受性疼痛伤害感受性疼痛，神经病理性疼痛，两类的混合型疼痛病理生理学机制分类：疼痛分类：按时间分类：急性痛：突发性，有明确开始时间，持续时7疼痛评估的内容及方法疼痛强度疼痛的部位时间变化疼痛性质使用止痛药的情况及效果伴随症状（恶心、呕吐等）加重与缓解的因素情感、行为、认知和社会文化因素疼痛评估的内容及方法疼痛强度83级重度(7~10)0123456789101）基于个体需求(护士应根据患者的病情、神志、年龄、理解能力不同，选择不同的评估工具)(1)建立癌痛患者出院随访信息档案1）基于个体需求(护士应根据患者的病情、神志、年龄、理解能力不同，选择不同的评估工具)语言描述分级法（VRS）示范病房疼痛评估床头卡数字评分量表（NRS）最常用情感、行为、认知和社会文化因素1）基于个体需求(护士应根据患者的病情、神志、年龄、理解能力不同，选择不同的评估工具)适用于表达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者2级中度（4~6）3级重度(7~10)面部表情评估法（脸谱法）（2）电话随访内容包括镇痛药物使用情况、镇痛效果、不良反映等。情感、行为、认知和社会文化因素优选癌痛患者的疼痛评估ppt使用止痛药的情况及效果疼痛强度的评估数字评分法（NRS）语言描述分级法（VRS）面部表情评估法（脸谱法）视觉模拟法（VAS）3级重度(7~10)疼痛强度的评估数字评分法（NRS9选择评估工具的原则1）基于个体需求(护士应根据患者的病情、神志、年龄、理解能力不同，选择不同的评估工具)2）在使用过程中使用同一种工具选择评估工具的原则1）基于个体需求(护士应根据患者的病情、神10数字评分量表（NRS）最常用数字评分量表口述“你有多痛？”，评估范围从0（不痛）到10（痛到极点）书写“在描述你疼痛程度的数字上画圈”012345678910不痛痛到极点数字评分量表（NRS）最常用数字评分量表11语言描述分级法（VRS）0级无痛（0）1级轻度（1~3）2级中度（4~6）3级重度(7~10)语言描述分级法（VRS）0级无痛（0）12脸谱法（WongBaker脸）适用于表达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者脸谱法（WongBaker脸）适用于表达困难的患者，如儿童、13示范病房疼痛评估床头卡示范病房疼痛评估床头卡14睡眠—疼痛的标志无轻可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠不受干扰中持续的疼痛，睡眠受干扰，要求使用镇痛药重持续的剧烈疼痛，睡眠严重受到干扰，必须使用镇痛药，可伴有植物神经紊乱或被迫体位睡眠—疼痛的标志无轻可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠不受干扰中15神经痛：间断性针刺，撕裂感，迟钝，麻木，过敏样感觉，非伤害性刺激也能引起疼痛，定位差。示范病房疼痛评估床头卡情感、行为、认知和社会文化因素3）评估疼痛包括患者情绪、睡眠、生活能力、食欲、日常生活、行走能力、与他人交往等生活质量012345678910(1)建立癌痛患者出院随访信息档案数字评分量表（NRS）最常用伤害感受性疼痛，神经病理性疼痛，两类的混合型疼痛对癌痛患者细致的初始评估和动态评估，是有效治疗癌痛的重要基础！询集全面、详细的疼痛病史世界卫生组织（WHO，1979）和国际疼痛学会（IASP，1986）为疼痛下的定义是

“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验”语言描述分级法（VRS）注意患者的精神状态及分析有关心理社会因素不痛痛到极点语言描述分级法（VRS）1）基于个体需求(护士应根据患者的病情、神志、年龄、理解能力不同，选择不同的评估工具)012345678910适用于表达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者（2）电话随访内容包括镇痛药物使用情况、镇痛效果、不良反映等。对癌痛患者细致的初始评估和动态评估，是有效治疗癌痛的重要基础！

1.建立全面评估原则1）患者入院后8小时内进行首次全面评估2）给予止痛治疗3天内或达到稳定缓解状态时，进行再次全面评估，每周评估一次3）评估疼痛包括患者情绪、睡眠、生活能力、食欲、日常生活、行走能力、与他人交往等生活质量建立健全癌痛规范化治疗相关制度神经痛：间断性针刺，撕裂感，迟钝，麻木，过敏样感觉，非伤害性16治疗前评估疼痛史疼痛程度评估身体和神经系统检查

心理学评估治疗前评估疼痛史17治疗中评估制定好一个方案后，对癌痛有一个系统的治疗中评估是很重要的。这可以让治疗者加大剂量，或做必要的改变来提高治疗效果。患者疼痛评分≤3分24小时疼痛频率≤3次24小时内需要解救药物≤3次尽可能在24小时之内控制疼痛目标1234遵循WHO三阶梯止痛指南，NCCN癌痛治疗指南中国版治疗中评估制定好一个方案后，对癌痛有一个系统的治疗中评估是很18治疗后评估用多种方案治疗周期结束后，必须有一个追踪性的疼痛评估方案。(1)建立癌痛患者出院随访信息档案（2）电话随访内容包括镇痛药物使用情况、镇痛效果、不良反映等。（3）癌痛患者出院一周、三周、一月分别对出院患者进行电话随访（4）关心患者的疼痛情况、生活质量，对患者出现的症状及疑问给予指导治疗后评估用多种方案治疗周期结束后，必须有一个追踪性的疼痛评19语言描述分级法（VRS）（2）电话随访内容包括镇痛药物使用情况、镇痛效果、不良反映等。（4）关心患者的疼痛情况、生活质量，对患者出现的症状及疑问给予指导数字评分量表（NRS）最常用对癌痛患者细致的初始评估和动态评估，是有效治疗癌痛的重要基础！（4）关心患者的疼痛情况、生活质量，对患者出现的症状及疑问给予指导语言描述分级法（VRS）优选癌痛患者的疼痛评估ppt012345678910询集全面、详细的疼痛病史情感、行为、认知和社会文化因素制定好一个方案后，对癌痛有一个系统的治疗中评估是很重要的。情感、行为、认知和社会文化因素不痛痛到极点语言描述分级法（VRS）2级中度（4~6）慢性痛：持续时间在3~6个月以上的疼痛伤害感受性疼痛，神经病理性疼痛，两类的混合型疼痛使用止痛药的情况及效果慢性痛：持续时间在3~6个月以上的疼痛（2）电话随访内容包括镇痛药物使用情况、镇痛效果、不良反映等。（3）癌痛患者出院一周、三周、一月分别对出院患者进行电话随访语言描述分级法（VRS）口述“你有多痛？”，评估范围从0（不痛）到10（痛到极点）对癌痛患者细致的初始评估和动态评估，是有效治疗癌痛的重要基础！用多种方案治疗周期结束后，必须有一个追踪性的疼痛评估方案。2级中度（4~6）3级重度(7~10)1）患者入院后8小时内进行首次全面评估语言描述分级法（VRS）2级中度（4~6）3）评估疼痛包括患者情绪、睡眠、生活能力、食欲、日常生活、行走能力、与他人交往等生活质量情感、行为、认知和社会文化因素注意患者的精神状态及分析有关心理社会因素适用于表达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者1）基于个体需求(护士应根据患者的病情、神志、年龄、理解能力不同，选择不同的评估工具)不痛痛到极点适用于表达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者制定好一个方案后，对癌痛有一个系统的治疗中评估是很重要的。总结对癌痛患者细致的初始评估和动态评估，是有效治疗癌痛的重要基础！癌痛治疗的全面评估（治疗前、治疗中、治疗后）必须引起足够的重视！语言描述分级法（VRS）使用止痛药的情况及效果总结对癌痛患者20癌痛患者的疼痛评估癌痛患者的疼痛评估21优选癌痛患者的疼痛评估ppt优选癌痛患者的疼痛评估ppt22疼痛的困扰疼痛的困扰23疼痛的定义世界卫生组织（WHO，1979）和国际疼痛学会（IASP，1986）为疼痛下的定义是

“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验”癌痛指肿瘤患者伴有的疼痛均可归为癌痛疼痛的定义世界卫生组织（WHO，1979）和国际疼痛学会（24疼痛评估的目的恰当的疼痛评估是治疗癌痛的重要步骤，其主要目的是做出正确的诊断，通过疼痛的评估可以确定疼痛的性质、强度、分类、部位和范围等特点，为临床选择疼痛治疗方法提供参考依据。疼痛评估的目的恰当的疼痛评估是治疗癌痛的重要步骤，其主要目的25疼痛评估的原则相信患者的主诉询集全面、详细的疼痛病史注意患者的精神状态及分析有关心理社会因素

仔细的体格检查评估患者疼痛的程度，并要定期、全面、动态评估疼痛程度疼痛评估的原则相信患者的主诉26疼痛分类：按时间分类：急性痛：突发性，有明确开始时间，持续时间短慢性痛：持续时间在3~6个月以上的疼痛解剖学分类：躯体痛：特点是锐痛，钝痛，有明确定位。内脏痛：特点是胀痛，挤压痛和牵涉痛，定位模糊。神经痛：间断性针刺，撕裂感，迟钝，麻木，过敏样感觉，非伤害性刺激也能引起疼痛，定位差。伤害感受性疼痛伤害感受性疼痛，神经病理性疼痛，两类的混合型疼痛病理生理学机制分类：疼痛分类：按时间分类：急性痛：突发性，有明确开始时间，持续时27疼痛评估的内容及方法疼痛强度疼痛的部位时间变化疼痛性质使用止痛药的情况及效果伴随症状（恶心、呕吐等）加重与缓解的因素情感、行为、认知和社会文化因素疼痛评估的内容及方法疼痛强度283级重度(7~10)0123456789101）基于个体需求(护士应根据患者的病情、神志、年龄、理解能力不同，选择不同的评估工具)(1)建立癌痛患者出院随访信息档案1）基于个体需求(护士应根据患者的病情、神志、年龄、理解能力不同，选择不同的评估工具)语言描述分级法（VRS）示范病房疼痛评估床头卡数字评分量表（NRS）最常用情感、行为、认知和社会文化因素1）基于个体需求(护士应根据患者的病情、神志、年龄、理解能力不同，选择不同的评估工具)适用于表达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者2级中度（4~6）3级重度(7~10)面部表情评估法（脸谱法）（2）电话随访内容包括镇痛药物使用情况、镇痛效果、不良反映等。情感、行为、认知和社会文化因素优选癌痛患者的疼痛评估ppt使用止痛药的情况及效果疼痛强度的评估数字评分法（NRS）语言描述分级法（VRS）面部表情评估法（脸谱法）视觉模拟法（VAS）3级重度(7~10)疼痛强度的评估数字评分法（NRS29选择评估工具的原则1）基于个体需求(护士应根据患者的病情、神志、年龄、理解能力不同，选择不同的评估工具)2）在使用过程中使用同一种工具选择评估工具的原则1）基于个体需求(护士应根据患者的病情、神30数字评分量表（NRS）最常用数字评分量表口述“你有多痛？”，评估范围从0（不痛）到10（痛到极点）书写“在描述你疼痛程度的数字上画圈”012345678910不痛痛到极点数字评分量表（NRS）最常用数字评分量表31语言描述分级法（VRS）0级无痛（0）1级轻度（1~3）2级中度（4~6）3级重度(7~10)语言描述分级法（VRS）0级无痛（0）32脸谱法（WongBaker脸）适用于表达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者脸谱法（WongBaker脸）适用于表达困难的患者，如儿童、33示范病房疼痛评估床头卡示范病房疼痛评估床头卡34睡眠—疼痛的标志无轻可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠不受干扰中持续的疼痛，睡眠受干扰，要求使用镇痛药重持续的剧烈疼痛，睡眠严重受到干扰，必须使用镇痛药，可伴有植物神经紊乱或被迫体位睡眠—疼痛的标志无轻可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠不受干扰中35神经痛：间断性针刺，撕裂感，迟钝，麻木，过敏样感觉，非伤害性刺激也能引起疼痛，定位差。示范病房疼痛评估床头卡情感、行为、认知和社会文化因素3）评估疼痛包括患者情绪、睡眠、生活能力、食欲、日常生活、行走能力、与他人交往等生活质量012345678910(1)建立癌痛患者出院随访信息档案数字评分量表（NRS）最常用伤害感受性疼痛，神经病理性疼痛，两类的混合型疼痛对癌痛患者细致的初始评估和动态评估，是有效治疗癌痛的重要基础！询集全面、详细的疼痛病史世界卫生组织（WHO，1979）和国际疼痛学会（IASP，1986）为疼痛下的定义是

“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验”语言描述分级法（VRS）注意患者的精神状态及分析有关心理社会因素不痛痛到极点语言描述分级法（VRS）1）基于个体需求(护士应根据患者的病情、神志、年龄、理解能力不同，选择不同的评估工具)012345678910适用于表达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者（2）电话随访内容包括镇痛药物使用情况、镇痛效果、不良反映等。对癌痛患者细致的初始评估和动态评估，是有效治疗癌痛的重要基础！

1.建立全面评估原则1）患者入院后8小时内进行首次全面评估2）给予止痛治疗3天内或达到稳定缓解状态时，进行再次全面评估，每周评估一次3）评估疼痛包括患者情绪、睡眠、生活能力、食欲、日常生活、行走能力、与他人交往等生活质量建立健全癌痛规范化治疗相关制度神经痛：间断性针刺，撕裂感，迟钝，麻木，过敏样感觉，非伤害性36治疗前评估疼痛史疼痛程度评估身体和神经系统检查

心理学评估治疗前评估疼痛史37治疗中评估制定好一个方案后，对癌痛有一个系统的治疗中评估是很重要的。这可以让治疗者加大剂量，或做必要的改变来提高治疗效果。患者疼痛评分≤3分24小时疼痛频率≤3次24小时内需要解救药物≤3次尽可能在24小时之内控制疼痛目标1234遵循WHO三阶梯止痛指南，NCCN癌痛治疗指南中国版治疗中评估制定好一个方案后，对癌痛有一个系统的治疗中评估是很38治疗后评估用多种方案治疗周期结束后，必须有一个追踪性的疼痛评估方案。(1)建立癌痛患者出院随访信息档案（2）电话随访内容包括镇痛药物使用情况、镇痛效果、不良反映等。（3）癌痛患者出院一周、三周、一月分别对出院患者进行电话随访（4）关心患者的疼痛情况、生活质量，对患者出现的症状及疑问给予指导治疗后评估用多种方案治疗周期结束后，必须有一个追踪性的疼痛评39语言描述分级法（VRS）（2）电话随访内容包括镇痛药物使用情况、镇痛效果、不良反映等。（4）关心患者的疼痛情况、生活质量，对患者出现的症状及疑问给予指导数字评分量表（NRS）最常用对癌痛患者细致的初始评估和动态评估，是有效治疗癌痛的重要基础！（4）关心患者的疼痛情况、生活质量，对患者出现的症状及疑问给予指导语言描述分级法（VRS）优选癌痛患者的疼痛评估ppt012345678